Formulario Preferred

Sí, por favor inscríbame en el programa Avis Preferred® sin costo
1
Por favor, use esta sección para llenar sus datos:
Nombre:
Apellido:
D.N.I.:
Nombre de la Compañía:
Dirección:
Ciudad:
Estado:
Código Postal:
Dirección de E-mail:
2
País:
Deseo recibir información sobre programas y promociones de Avis. ®
NO deseo recibir información sobre programas y promociones de Avis. ®
Si la dirección de arriba es la del trabajo, por favor escriba la dirección de su casa aquí. (Si la dirección de arriba es la de su casa, por favor
escriba la dirección de su trabajo aquí).
Dirección
Ciudad:
3
Estado:
Código Postal:
País:
Por favor, provea la siguiente información:
Número de Licencia de Conducir:
País donde fue emitida:
Número de Wizard:
Número de AWD (código de descuento corporativo):
Número de Teléfono durante el día:
4
Alquilo un auto un promedio de
5
Prefiero el siguiente tipo de auto:
Fecha de Nacimiento:
Fax (opcional):
veces al año
Compacto (B)
Intermedio (C)
Grande 2/4 puertas (D)
Full Size 2/4 puertas (E)
Premium (G)
Luxury (H)
Chevrolet Cobalt o similar
Chevrolet Malibú o similar
Chevrolet Monte Carlo o similar
Chevrolet Impala o similar
Buick LeSabre o similar
Cadillac DeVille o similar
En caso de no estar disponible el modelo de preferencia indicado, AVIS® entregará una unidad de la misma categoría.
Prefiero un auto NO fumador (Sujeto a disponibilidad)
6
Por favor, indique la tarjeta de crédito que prefiere usar y el número de cuenta.
American Express®
Diners Club®
N° de Cuenta:
MasterCard®
Discover®
Visa®
Otra (Indique cual):
Discover®
Visa®
Otra (Indique cual):
Vencimiento:
Tarjeta de Crédito alternativa:
American Express®
Diners Club®
N° de Cuenta:
7
MasterCard®
Vencimiento:
Coberturas Opcionales:
8
DEBE ACEPTAR O RECHAZAR agregando SUS INICIALES al lado de cada
una de las siguientes opciones.Consulte los Términos y Condiciones.
Acepto
LDW
PAI
ALI
PEP
Renuncia por daños y pérdidas
Seguro contra accidente
Seguro adicional de Responsabilidad Civil
Protección de efectos personales
Rechazo
Para solicitar Avis Preferred en Europa, Australia y Nueva Zelanda,
por favor marque abajo
Si, yo deseo que la información que consta en esta forma de registro/contrato maestro de
arrendamiento, sirva como mi inscripción para el alquiler en Europa, Australia y Nueva Zelanda.
Y solicito que los Términos y Condiciones del servicio Preferred en esas áreas me sean
enviados junto con mi tarjeta de membresía. Por la presente acuerdo que mi transacción inicial
de alquiler Preferred en Europa, Australia y Nueva Zelanda constituye aceptación de todos
aquellos Términos y Condiciones aplicables al país en el que se lleve a cabo el alquiler.
Asegúrese de completar todos los datos solicitados. El no responder todo el cuestionario podrías demorar la suscripción.
Si desea modificar un arrendamiento, visite primero la oficina de atención al público de AVIS® .
He leído y acepto los Términos y Condiciones para la Operación de Arriendo del servicio de Preferencia de AVIS® publicados en la página web www.avis-int.com, así como también su exposición resumida.
Reconozco que leí y entiendo las notas aclaratorias para los Estados de TX, HI, IN, CA, NV, VA, MD, KS, CO y LA y la notificación de renuncia del Estado de MN sobre Protección al Consumidor correspondiente a la
cláusula de opción de la Renuncia a Daños y Pérdidas (LDW). Asimismo reconozco haber recibido las cláusulas de notificación para los arriendos en los Estados de DC, AZ y WA. Renuncio a mis derechos de recibir y
firmar las notificaciones al momento del arrendamiento con el propósito de evitar demoras al momento de concretarse la operación de arrendamiento del servicio de Preferencia. Entiendo que toda la información
que consta en el formulario esta sujeta a la verificación de AVIS® .
Aplicable para el Condado de Dade, Estado de Florida: Con cada arrendamiento que se realice, se le debe proporcionar un mapa vial. Con su firma en el presente documento usted atestigua y reconoce que ha
recibido dicho mapa, y por tanto no es necesario que firme por ello al momento de concretarse el arrendamiento.
9
He leído, entendido y estoy de acuerdo con los Términos y Condiciones adjuntos y la cláusula
del LDW (renuncia por daños o pérdidas) que se enumeran más arriba.
FIRMA (obligatoria para el servicio Preferred® )
#AWD secundario
FECHA
NOTA: El procesamiento para acceder a la calidad de miembro del servicio de Preferencia, puede demorar aproximadamente de 2 a 4 semanas. En consecuencia, es posible que su condición de miembro de este servicio
no esté aún vigente para su próximo arrendamiento.