GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: GBE.49
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE ABSCESO
PERIODONTAL AGUDO
Revisó
Jefe DBU
Jefe SSISDP
Aprobó
Rector
Versión: 02
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Fecha de aprobación
Octubre 28 de 2008
Resolución N°1943
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos necesarios para que los odontólogos que laboran en el servicio de
Bienestar Universitario, puedan tomar decisiones adecuadas con relación al manejo, diagnóstico y
tratamiento del absceso periodontal agudo, basados en los principios científicos para tomar las
acciones terapéuticas indicadas.
2. ALCANCE
Aplica al odontólogo general del servicio de odontología de la Sección de Servicios Integrales de
Salud y Desarrollo Psicosocial de la División de Bienestar Universitario. La población beneficiaria
de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado tiempo completo de la
Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos de salud en su matrícula.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
ABSCESO PERIODONTAL AGUDO: Es una colección de pus en la zona del periodonto
(alrededor de los dientes).
GINGIVAL: Perteneciente o relativo a las encías.
4. CONTENIDO
4.1 INDICACIONES
Comunidad Estudiantil, que asiste a la consulta odontológica y en su diagnóstico posee alguna
alteración de absceso periodontal agudo.
4.2 ETIOLOGÍA
Oclusión de una bolsa periodontal, impactación de alimentos, microorganismos, cuerpos extraños
que causen irritación.
4.3 PRESENTACIÓN CLÍNICA
4.3.1 SÍNTOMAS
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Dolor irradiado, pulsátil.
Fiebre, malestar general.
4.3.2 SIGNOS
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Sensibilidad de la encía a la palpación.
Sensibilidad dental a la precisión, con vitalidad o no del diente comprometido.
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Movilidad dental.
Fiebre.
Encía roja, lisa, brillante y elevada en la zona lateral de la raíz.
Exudado purulento por el surco gingival.
Presencia de bolsa periodontal.
Historia de trauma o perforación radicular.
Presencia de cálculos y otros irritantes locales.
4.4 DIAGNÓSTICO
Para realizar el diagnóstico, se deben tener en cuenta los antecedentes del diente afectado, ya que
puede originarse por la instrumentación de los conductos de un diente necrótico o presentarse en
un diente con vitalidad pulpar que ha sufrido un traumatismo o una restauración reciente que ha
quedado alta. Es por esto que las pruebas de vitalidad y la respuesta a las mismas son de gran
utilidad y determinantes. Se puede tener esta lesión tanto en dientes vitales como necróticos y sus
características básicas para hacer el diagnóstico son:
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Pruebas de vitalidad: Negativas en dientes necróticos, aumentadas en pulpas inflamadas.
Dolor espontáneo: Puede ser intenso, continuo y localizado.
Dolor a la palpación sobre apical: Intenso.
Dolor a la percusión: Muy intenso.
Movilidad: Ligera.
Afectación de los tejidos blandos: Ausente.
Radiográficamente: A veces ensanchamiento del espacio del ligamento.
4.5 COMPLICACIONES
Si no se drena con rapidez puede presentarse avulsión de los dientes, una osteomielitis, una lesión
endodóntica o la formación de una fístula extraoral por descuido del paciente.
4.6 EVALUACIÓN Y EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Rayos X periapical (sirve cuando es absceso crónico que se agudiza). Cuando es proceso crónico
que se agudiza, los RX muestran destrucción ósea lateral.
4.7 MANEJO Y TRATAMIENTO
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Anestesia.
Drenar por el surco gingival, mediante curetaje e irrigar con suero fisiológico.
Antibiótico: Metronidazol 500 mg.
Analgésico.
4.8 MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES
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Incapacidad de acuerdo al estado del paciente.
Criterios de Interconsulta o Remisión.
Luego del tratamiento anterior, remitir al Periodoncista.
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5. BIBLIOGRAFÍA
Tratado de patología bucal de Shafer Interamericana 1977.
6. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN
FECHA DE
APROBACIÓN
01
Octubre 28 de
2008
02
Mayo 07 de
2014
DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
Creación del Documento
- Ajustes en el alcance.
- Inclusión de la definición de “gingival”.
- Modificación del manejo y tratamiento.