PÓLIPO PULPAR

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
Código: GBE.53
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA
PULPAR (PÓLIPO PULPAR)
Revisó
Jefe DBU
Jefe SSISDP
Aprobó
Rector
Versión: 01
Página 1 de 3
Fecha de aprobación
Octubre 28 de 2008
Resolución Nº 1943
1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos necesarios para que los odontólogos que laboran en el servicio de
Bienestar Universitario, puedan tomar decisiones adecuadas con relación al manejo, diagnóstico
y tratamiento de la hiperplasia pulpar (pólipo pulpar), basados en los principios científicos para
tomar las acciones terapéuticas indicadas.
2. ALCANCE
La población beneficiaria de este servicio son todos los estudiantes de pregrado y postgrado
tiempo completo de la Universidad Industrial de Santander que hayan cancelado los derechos
de salud en su matrícula.
3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS
HIPERPLASIA PULPAR (PÓLIPO PULPAR): El pólipo pulpar o pulpitis crónica hiperplásica
es una hiperplasia de tejido conjuntivo, de forma que la pulpa aumentada de tamaño emerge
por la cavidad de la caries; para que se presente una pulpitis hiperplásica es necesario que se
den las siguientes condiciones según Grossman: Una gran cavidad abierta, una pulpa joven y
resistente y un estímulo crónico y suave. Este mismo autor señala que si bien en los estadios
iniciales, el pólipo puede tener el tamaño de una cabeza de alfiler, a veces puede ser tan grande,
que llega a dificultar el cierre normal de los dientes. El diente puede responder muy poco o no
responder a los cambios térmicos, a menos que se emplee frío extremo como el del cloruro de
etilo; y con al prueba eléctrica, requerirá mayor intensidad de corriente que la normal para
provocar una respuesta.
4. CONTENIDO DE LA GUÍA
4.1 INDICACIONES
Comunidad Estudiantil, que asiste a la consulta odontológica y en su diagnóstico posee alguna
alteración de hiperplasia pulpar.
4.2 ETIOLOGÍA
• Se produce generalmente en dientes jóvenes.
• Pulpas de resistente vitalidad.
• Agente irritante de baja intensidad y larga duración.
4.3 PRESENTACIÓN CLÍNICA
• Dolor únicamente a la masticación y a la exploración con instrumentos agudos.
• Sangra fácilmente al traumatismo y cepillado.
PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA
PULPAR (PÓLIPO PULPAR)
Código: GBE.53
Versión: 01
Página 2 de 3
• Masa poliposa proliferativa sanguinolenta granulosa, rosada rojiza, con dolor leve a la
compresión y masticación. Insensible a la exploración.
• Puede invadir superficie oclusal.
• Amplia destrucción coronal (Principalmente en molares).
• Hiperplasia del tejido pulpar, con apariencia de coliflor.
• Se presenta en niños y en pacientes jóvenes.
• Puede haber cambio de coloración del diente.
4.4 DIAGNÓSTICO
• Clínico Visual.
• Radiográfico.
4.5 COMPLICACIONES
• Necrosis.
• Abscesos Periapicales.
4.6 EVALUACIÓN Y EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Los Rayos X peripical muestran:
Destrucción de tejidos dentarios.
Solución de continuidad del techo de la cámara pulpar.
Puede visualizarse reabsorción interna, osteítis condensante y algún grado de calcificación del
ápice.
4.7 MANEJO Y TRATAMIENTO
Dientes Temporales y Permanentes Jóvenes:
•
•
•
•
•
•
Anestesia Local.
Pulpotomia.
Irrigación con suero fisiológico, hidróxido de calcio en agua destilada.
Hemostasia.
Recubrimiento del resto pulpar con hidróxido de calcio.
Obturación temporal (cemento de fosfato - ionómero).
Dientes permanentes con ápice cerrado:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Anestesia.
Conductometria.
Pulpectomia.
Irrigación con hipoclorito de sodio.
Obturación del conducto.
R.x periapical de control.
Obturación temporal (cemento de fosfato).
Obturación coronal en próxima cita, según evolución.
Control radiográfico a los 6 meses.
PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO
Y TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA
PULPAR (PÓLIPO PULPAR)
Código: GBE.53
Versión: 01
Página 3 de 3
La terapéutica completa se realizará en dientes unirradiculares para los multirradiculares se
remitirá al especialista para la continuación de la preparación d los conductos y la obturación de
los mismos.
4.8 MEDIDAS PREVENTIVAS Y RECOMENDACIONES
Exámen Radiográfico cada tres meses durante el primer año.
5. BIBLIOGRAFÍA
Grossman L. Práctica Endodóntica. 3º edición. Editorial Mundi. Buenos Aires. Cap 2. 1973.
http://www.medmayor.cl/odontologia/cuarto/endodoncia/patologiapulpar.doc. Consultado en
Julio/2007.
http://www.inases.gov.bo/ODONTO9.pdf. Consultado en Julio/2007.
6. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN
FECHA DE
APROBACIÓN
01
Octubre 28 de
2008
DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
Creación del Documento