Desventajas
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Métodos de control de la natalidad Método anticonceptivo o método contraceptivo Es aquel que impide o reduce significativamente las probabilidades de una fecundación o un embarazo al mantener relaciones sexuales ANTICONCEPTIVOS HORMONALES DE BARRERA QUIRÚRGICOS TRADICIONALES O NATURALES ORALES PRESERVATIVO MASCULINO LIGADURA DE TROMPAS COITUS INTERRUPTUS INYECTABLES PRESERVATIVO FEMENINO VASECTOMÍA MÉTODO DE BILLINGS IMPLANTES DIAFRAGMA MÉTODO DEL CALENDARIO TEMPERATURA BASAL DIU: DISPOSITIVO INTRAUTERINO HORMONALES 1) ORALES o “PÍLDORA” ¿Cómo actúa? Consiste en una combinación de estrógenos y progestinas que bloquean la producción y la secreción de LH y FSH, inhibiendo la ovulación. HORMONALES 1) ORALES o “PÍLDORA” HORMONALES 1) ORALES o “PÍLDORA” ¿Cómo actúa? Consiste en una combinación de estrógenos y progestinas que bloquean la producción y la secreción de LH y FSH, inhibiendo la ovulación. Eficacia 97 -99 % Ventajas Fácil de usar. Es un método reversible. No interfiere con el acto sexual. Regula los ciclos menstruales. Desventajas Náuseas. Alteración del peso. Jaquecas. Retención de líquidos. Dolor mamario. Debe someterse a control médico periódico. No protegen contra enfermedades de transmisión sexual. HORMONALES 2) INYECTABLES ¿Cómo actúa? Consiste en la administración prolongada de progesterona que inhibe la ovulación y espesa el moco. Eficacia 99 % Ventajas Fácil de usar. Desventajas Si se presentan efectos secundarios se debe esperar a que pase el efecto de las hormonas. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. HORMONALES 3) IMPLANTES ¿Cómo actúa? Cápsulas que liberan progesterona bajo la piel. Suprimen la ovulación Eficacia 99 % Ventajas Fácil de usar. Puede extraerse si hay efectos secundarios. Desventajas Elevado costo inicial. Jaquecas. Aumento de peso . Quistes ováricos. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. DE BARRERA 1) CONDÓN O PRESERVATIVO MASCULINO ¿Cómo actúa? Cubierta fina de látex que cubre el pene e impide que el semen tenga contacto con la vagina. Eficacia 80-90 % Ventajas Fácil de obtener. Sin riesgos para la salud. Protección efectiva contra las enfermedades de transmisión sexual. Buena tolerabilidad. Desventajas Colocación antes del acto sexual. Pérdida de sensibilidad. Manipulación. DE BARRERA 2) CONDÓN O PRESERVATIVO FEMENINO ¿Cómo actúa? Anillo flexible con un extremo cerrado y otro abierto que se coloca en el interior de la vagina (disponibilidad limitada). DE BARRERA 2) CONDÓN O PRESERVATIVO FEMENINO ¿Cómo actúa? Anillo flexible con un extremo cerrado y otro abierto que se coloca en el interior de la vagina (disponibilidad limitada). Eficacia 95 % Ventajas Sin riesgos para la salud. Protección efectiva contra las enfermedades de transmisión sexual. Buena tolerabilidad. Desventajas Colocación antes del acto sexual. Pérdida de sensibilidad. Manipulación. DE BARRERA 3) DIAFRAGMA ¿Cómo actúa? Dispositivo de goma que cubre el cuello uterino e impide el pasaje de los espermatozoides al interior del útero luego de la eyaculación. Se utiliza con espermicidas. DE BARRERA 3) DIAFRAGMA ¿Cómo actúa? Dispositivo de goma que cubre el cuello uterino e impide el pasaje de los espermatozoides al interior del útero luego de la eyaculación. Se utiliza con espermicidas. Eficacia 75-95 % Ventajas No produce efectos secundarios. Desventajas Medida adecuada. Su colocación requiere aprendizaje. No puede retirarse hasta después de las 8 hs. post-coito. Correcta conservación. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. QUIRÚRGICOS 1) LIGADURA DE TROMPAS ¿Cómo actúa? Obstruye las Trompas de Falopio impidiendo que los espermatozoides alcancen y fecunden a los óvulos. QUIRÚRGICOS 1) LIGADURA DE TROMPAS ¿Cómo actúa? Obstruye las Trompas de Falopio impidiendo que los espermatozoides alcancen y fecunden a los óvulos. Eficacia 99 % Ventajas Eficaz. Sin efectos secundarios. Desventajas Irreversibilidad. Elevado costo inicial. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. QUIRÚRGICOS 2) VASECTOMÍA ¿Cómo actúa? Procedimiento por el cual se seccionan los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides desde los testículos al exterior cuando se produce el eyaculado. QUIRÚRGICOS 2) VASECTOMÍA ¿Cómo actúa? Procedimiento por el cual se seccionan los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides desde los testículos al exterior cuando se produce el eyaculado. Eficacia 99 % Ventajas Eficaz. Sin efectos secundarios. Procedimiento sencillo. Desventajas Irreversibilidad. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) ¿Cómo actúa? Dispositivo plástico con elementos metálicos (ej. cobre) que produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la implantación del blastocisto por acciones que alteran las características bioquímicas del endometrio DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) ¿Cómo actúa? Dispositivo plástico con elementos metálicos (ej. cobre) que produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundación, así como también la implantación del óvulo fecundado. Eficacia 99 % Ventajas Reversible. De larga duración. No interfiere en el acto sexual. Desventajas Dolores. Hemorragias. Posible eliminación espontánea. Debe ser colocado por el médico. Riesgo de embarazo ectópico. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. TRADICIONALES o NATURALES 1) COITUS INTERRUPTUS (“RETIRO”) ¿Cómo actúa? El pene se retira de la vagina antes de la eyaculación. Eficacia 70-90 % Ventajas Costo nulo. No posee efectos secundarios. No requiere fármacos ni dispositivos. Aceptado por quienes se ciñen a preceptos religiosos. Desventajas Requiere control absoluto. Efectos psicológicos (frustración). No protege de enfermedades de transmisión sexual. TRADICIONALES o NATURALES 2) MÉTODO DE BILLINGS ¿Cómo actúa? Se monitorean los cambios en la cantidad y consistencia del moco cervical durante el transcurso del ciclo. Al aproximarse la ovulación, el moco se vuelve transparente y viscoso como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al acercarse la ovulación. No fértil Fértil TRADICIONALES o NATURALES 2) MÉTODO DE BILLINGS ¿Cómo actúa? Se monitorean los cambios en la cantidad y consistencia del moco cervical durante el transcurso del ciclo. Al aproximarse la ovulación, el moco se vuelve transparente y viscoso como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al acercarse la ovulación. Eficacia Baja Ventajas Costo nulo. No posee efectos secundarios. No requiere fármacos ni dispositivos. Aceptado por quienes se ciñen a preceptos religiosos. Desventajas Necesidad de planificar la relación sexual. De difícil aplicación en mujeres con ciclos irregulares. Escasa confiabilidad. No protege de enfermedades de transmisión sexual. No sirve si hay presencia de infecciones. TRADICIONALES o NATURALES 3) MÉTODO DEL CALENDARIO u OGINO ¿Cómo actúa? Consiste en llevar a cabo, durante al menos 6 meses, un registro de las fechas en que se inicia la menstruación, con la finalidad de conocer en qué días tiene lugar la ovulación. TRADICIONALES o NATURALES 3) MÉTODO DEL CALENDARIO u OGINO ¿Cómo actúa? Cómo actúa? Eficacia Consiste en en llevar llevar aa cabo, cabo, durante durante al al menos menos 6 6 meses, meses, un un Consiste registro de de las fechas en en que inicia la la menstruación, registro las fechas que se se inicia menstruación, con la la finalidad finalidad de de conocer conocer en en qué qué días días tiene tiene lugar lugar la la con ovulación. ovulación. Baja Ventajas Costo nulo. No posee efectos secundarios. No requiere fármacos ni dispositivos. Aceptado por quienes se ciñen a preceptos religiosos. Desventajas Necesidad de planificar la relación sexual. De difícil aplicación en mujeres con ciclos irregulares. Registro de datos. Escasa confiabilidad. No protege de enfermedades de transmisión sexual. TRADICIONALES o NATURALES 4) MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL ¿Cómo actúa? Consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. TRADICIONALES o NATURALES 4) MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL ¿Cómo actúa? Cómo actúa? Eficacia Consiste en en llevar recoger en tablas la temperatura a lo Consiste a cabo, durante al menos 6 corporal meses, un largo delde ciclo registro las menstrual. fechas en que se inicia la menstruación, con la finalidad de conocer en qué días tiene lugar la ovulación. Es el más eficaz de los métodos anticonceptivos naturales. Ventajas Costo nulo. No posee efectos secundarios. No requiere fármacos ni dispositivos. Aceptado por quienes se ciñen a preceptos religiosos. Desventajas Necesidad de planificar la relación sexual, aprendizaje y conocimiento profundo del método. De difícil aplicación en mujeres con ciclos irregulares. Registro de datos. La temperatura puede subir por otros factores. No protege de enfermedades de transmisión sexual. MÉTODOS DE BARRERA LIGADURA DE TROMPAS FECUNDACIÓN - MÉTODOS NATURALES OVULACIÓN IMPLANTACIÓN LH FSH DIU HORMORNALES Un anticonceptivo de emergencia es un método para prevenir el embarazo en mujeres que hayan tenido sexo sin protección y se puede utilizar en diversas situaciones como: - relaciones sexuales sin planeación - cuando falla un método de barrera - violación LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS ¿Qué es? Son pastillas de uso común en anticoncepción, que contienen estrógenos y una progestina sintética o una progestina sintética sola, y que se administran en dosis concentradas y por tiempo corto después de una relación sexual no protegida. ¿Cómo actúa? Dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se encuentre la mujer puede: - evitar la liberación del óvulo - impedir la fecundación. Desventajas Puede producir náuseas, vómitos, dolor abdominal, fatiga, dolor de cabeza y cambios en el sangrado menstrual. No protege contra enfermedades de transmisión sexual. FECUNDACIÓN OVULACIÓN IMPLANTACIÓN - ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA MEDULA ADRENAL Corteza Glándula adrenal Médula Riñón Médula adrenal Asta lateral Glándula adrenal Médula Médula espinal Ganglio simpático Corteza Vasos sanguíneos Cadena simpática paravertebral Médula adrenal como transductor neuroendócrino Fibras preganglionares (nervios esplácnicos) y células cromafines Hormonas (catecolaminas) Células meduloadrenales • Células cromafines o feocromocitos • Análogos a neuronas ganglionares del sistema simpático • Contienen gránulos con las hormonas • Secreción: 80% Adrenalina 20% Noradrenalina Biosíntesis de las catecolaminas Tirosina hidroxilasa Dopamina decarboxilasa (TH) (AAAD) Tirosina Dopa Citoplasma Dopamina Dopamina β-hidroxilasa (DBH) Vesícula granulada Noradrenalina Feniletanolamina N-metiltransferasa (PNMT) Adrenalina Célula cromafín Adrenalina Noradrenalina Vesícula granulada Biosíntesis de las catecolaminas Citoplasma Tirosina TH AAAD Dopa Dopamina DBH Vesícula granulada Noradrenalina PNMT Adrenalina Célula cromafín + Adrenalina Cortisol Noradrenalina Vesícula granulada Adrenalina Noradrenalina Epinefrina Norepinefrina Similares efectos sobre receptores alfa y beta Mayor acción hormonal Neurotransmisor Estímulos que inducen la secreción de la célula cromafín • Principal: acetilcolina (descarga simpática) • También: angiotensina II histamina bradicinina Estímulos que inducen la secreción de la célula cromafín • Estrés • Dolor • Hemorragia • Asfixia, hipoxia • Frío y calor extremos • Ejercicio intenso • Hipoglucemia • Hipotensión Receptores para catecolaminas ADRENERGICOS ADRENALINA NORADRENALINA α + ++ β ++ + Efectos de las catecolaminas TEJIDO BLANCO RECEPTOR RESPUESTA HIGADO β2 TEJIDO ADIPOSO β2 Glucogenolisis Lipolisis Gluconeogénesis Lipolisis MUSCULO ESQUELETICO β2 Glucogenolisis BRONQUIOS β2 α2 β2 Estimula insulina Inhibe insulina Relajación AP. GASTROINTESTINAL β2 Relajación β2 α α Relajación Contracción Sudoración β1 ↑ Frecuencia y fuerza de contracción PANCREAS UTERO PIEL CORAZON Efectos de adrenalina en el metabolismo lipídico y de carbohidratos Hígado Músculo Glucógeno Lactato Glucogenolisis hepática Gluconeogénesis Glucosa Sangre Glucosa Lactato A.G.L. A.G.L. Glucógeno Glucosa Glucólisis a lactato por falta de O2 No gluconeogénesis Lactato Insulina Glucagon Insulina Lipólisis Refuerza T.G. Grasa Hiperglucemiante Glucagon Páncreas Lipolítica Endocrinopatías meduloadrenales 1) Hiposecreción 2) Hipersecreción Feocromocitoma - Hipertensión arterial - Cefalea - Sudor simpático - Palpitaciones - Nerviosismo - Pérdida de peso Páncreas Endócrino Hormonas pancreáticas Células ductales Células acinares Función exócrina Células endócrinas Islotes de Langerhans Células A ó α (15-20%) Glucagon Células D ó δ (3-10%) Somatostatina Células B ó β (65-80%) Insulina Células PP ó F (1%) Polipéptido pancreático Actualmente: Células Epsilon (ε) (<1%) Se localizan en relación a las células α Secretan grelina y estimulan al estómago para la síntesis y secreción de la hormona Los niveles de grelina aumentan antes de las comidas y disminuyen después de las mismas Potencia la secreción de insulina Interacciones celulares en los Islotes de Langerhans + α Glucagon + - β Insulina - δ Somatostatina - Funciones de la Somatostatina • Inhibe los movimientos intestinales • Disminuye la motilidad del estómago, duodeno y vesícula biliar • Inhibe el vaciamiento gástrico • Inhibe la secreción de hormonas gastrointestinales • Disminuye tanto la secreción como la absorción intestinal • Produce vasoconstricción esplácnica, mesentérica y celíaca • Inhibe la secreción de GH y TSH Funciones del Polipéptido Pancreático • Retrasa el vaciamiento gástrico • Inhibe los movimientos intestinales • Inhibe la contracción de la vesícula biliar y las secreciones exócrinas pancreáticas • Induce respuestas anorexígenas a nivel central Factores que regulan la secreción hormonal pancreática GLUCEMIA Absorción intestinal de glucosa Utilización celular de glucosa Producción hepática de glucosa Excreción urinaria de glucosa Factores que regulan la secreción hormonal pancreática ↑ Glucosa plasmática ↑ Aminoácidos plasmáticos (arginina, leucina) Hormonas gastrointestinales Estímulos simpáticos (NA) Estímulos parasimpáticos (Ach) Somatostatina - + β Insulina El aumento de glucosa en las células-β incrementa el metabolismo celular y eleva la relación ATP/ADP. Esto a su vez inhibe los canales de potasio sensibles al ATP (canal K-ATP). El resultado neto es la despolarización de la célula llevando a un influjo de Ca2+ y a la secreción de insulina. La concentración de insulina determinada por RIA en ayunas, es de 5 a 15 uU/ml y de 30 a 75 uU/ml en el período postprandial Factores que regulan la secreción hormonal pancreática ↓ Glucosa plasmática Hormonas gastrointestinales Somastotatina ↑ Aminoácidos plasmáticos Estímulos parasimpáticos (Ach) y simpáticos (NA) + - La disminución de glucosa en las células-α disminuye el metabolismo celular y la relación ATP/ADP. Los canales de potasio sensibles al ATP (canal K-ATP) se abren y potencian el influjo de Na + y Ca2+ permitiendo la secreción de glucagon. ↑ Glucosa HIPERGLUCEMIA + Glucagon Hígado: Glucógeno-génesis Glucógeno - Glucosa + Insulina + Tejidos Insulino-dependientes EFECTO HIPOGLUCEMIANTE Músculo: Glucógeno-génesis Tejido Adiposo: Lipogénesis + SNC (hipotálamo) ↓ Glucosa + HIPOGLUCEMIA + + Hígado: Gluconeogénesis Glucógenolisis Cetogénesis Glucógeno Glucosa Glucagon + + + Insulina Tejidos Insulino-dependientes EFECTO HIPERGLUCEMIANTE Músculo: Glucógenolisis Tejido Adiposo: Lipólisis ↑ NA Médula Adrenal Condiciones relacionadas con la resistencia a la Insulina • Obesidad • Embarazo • Anticonceptivos orales • Síndrome de Cushing • Acromegalia • Feocromocitoma • Terapias con glucocorticoides • Ayuno • Diabetes Mellitus DIABETES ↓ Insulina ↑ Glucagon (relativo) ↓ Captación de Glucosa ↑ Glucógenolisis ↑ Gluconeogénesis ↑ Proteólisis ↑ Lipólisis ↑ Glicerol ↑ Ácidos grasos HIPERGLUCEMIA circulantes Glucosuria Cetogénesis Diuresis osmótica DESHIDRATACIÓN Poliuria ACIDOSIS METABÓLICA Hiperventilación Polidipsia Pérdida de peso Cetonemia Cetonuria ↓ PA Obnubilación COMA Dolor abdominal Náuseas-Vómitos Aliento cetónico
