VARICES Y PROBLEMAS VASCULARES

VARICES Y PROBLEMAS VASCULARES
Varices pequeñas (hasta grado 2) en piernas.
Cuperosis y arañas vasculares en cara
Arañas vasculares en piernas
Hemangiomas planos
Angiomas
Hemangiomas cavernosos superficiales
1. Arañas vasculares, telangiectasias y cuperosis
El término de telangiectasia, cuperosis y rosácea se refiere al enrojecimiento de la piel por la presencia de vasos
cutáneos visibles al ojo humano. Estos vasos de pequeño calibre miden de 0.1-1 mm de diámetro y representan
dilatación vascular.
2. Tipos de arañas vasculares
Las arañas vasculares pueden ser:
1.
Simples o lineales
2.
Arborizadas
3.
Papulares
4.
En forma de araña
3. Localizaciones más comunes
Las telangiectasias faciales son más frecuentes en ala nasal, mejillas, y en pacientes de piel clara. Estas
lesiones tienen un componente familiar y genético.
Arañas vasculares en mejilla
Arañas vasculares en nariz
LESIONE Las arañas vasculares en tobillos, piernas y muslos se presentan más
Estas lesiones tienen un componente familiar y genético.
en pacientes de piel clara.
S PIGMENTARIAS
4. Candidato ideal
El candidato ideal, es aquel paciente que habiéndosele efectuado un test de prueba que asegure la dosimetría
de la irradiación del láser, se obtengan los resultados deseados. De igual forma aquel que no haya estado
sometido a tratamiento con Roacután por el riesgo de formación cicatricial.
LESIONES PIGMENTARIAS
5. La anestesia
El tratamiento de las arañas vasculares es mínimamente doloroso, el paciente solo percibe una discreta
sensación de quemazón. No se necesita de anestesia infiltrativa, basta con la sola aplicación de frío en la zona
a tratar.
LESIONES PIGMENTARIAS
6. El numero de sesiones
Habitualmente se necesitan de varias sesiones para obtener una mejoría aceptable, aunque el número de
sesiones es difícil de predecir. Las telangiectasias comienzan a aclarar en la primera sesión del tratamiento si
son vasos de pequeño calibre. Los vasos de más tamaño necesitan de más sesiones, distanciadas entre 4 a 6
semanas.
7. El tratamiento y sus objetivos
Los pacientes portadores de arañas vasculares buscan que el tratamiento esté basado en una actitud
cosmética, por lo tanto es importante que el método empleado esté libre de riesgos y sin cicatrices resultantes
indeseables.
En la actualidad se vienen utilizando diferentes tipos de tratamientos en el desarrollo de nuevas tecnologías
como los diferentes tipos de láseres y luz pulsada intensa para la eliminación de este problema. Hoy en día
creemos que métodos como el electrobisturí y la esclerosis han quedado obsoletos y no deberían realizarse.
También la utilización de los láseres debería ser practicado por cirujanos especialmente entrenados en este tipo
de tratamientos y con un conocimiento exhaustivo de los conceptos anatómicos, patológicos y un conocimiento
especializado de la luz láser y de las interacciones tisulares mediadas por la absorción de esta luz coherente en
los cromóforos específicos.
Los métodos que tradicionalmente se han empleado son:
La Electrocirugía: Mediante bisturís eléctricos y aguja. Los vasos deben ser cauterizados cada 23mm
La Escleroterapia: Consiste a la inyección de una sustancia en el interior de la luz de un vaso para
causar daño en la pared de los vasos con la resultante trombosis y subsecuente fibrosis.
Láser: Se han utilizado diferentes láseres para el tratamiento de estos vasos en la cara con diferentes
resultados. Los tipos de láser a emplear en este tipo de patología son:
o
El láser colorante Pulsado (595 nm, amarillo)
o
o
El láser Neodimio-_YAG LP
La luz Pulsada intensa (515-1200 nm)
En nuestro centro tenemos excelentes resultados mediante la aplicación de láser Neodimio-YAG LP.
8. Las complicaciones
Afortunadamente las complicaciones son raras si el tratamiento se realiza en manos de médicos con
experiencia en este tipo de patología. De presentarse, las más comunes son:
La inflamación que se resuelve en 7-10 días
La aparición de costras minúsculas como cabezas de alfiler, que se desprenden espontáneamente en
5-7 días
Trastornos pigmentarios del tipo de hiperpigmentación. Esta complicación es transitoria
La infección es poco usual
La cicatriz es una circunstancia extrema
9. Los cuidados postoperatorios
Evitar la exposición solar
No aplicar cosméticos durante las 24 horas siguientes el tratamiento
Inmediatamente después del tratamiento aplicar compresas frías y de gel o crema de Aloe vera
Las costras evolucionan positivamente mediante la aplicación de una pomada con corticoides y
antibiótica
Las zonas sometidas a tratamiento deben limpiarse con jabones emolientes
10. Los Resultados
Telangiectasias nasales
Antes del tratamiento con L.P.I.
Araña vascular
Antes
Después de 6 sesiones con L.P.I.