¡No somos baratos!

USO DE LOS GENÉRICOS
EN LA UNIÓN EUROPEA
41%
Cuota de mercado (en el volumen de ventas)
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EL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS
Fuente: EGA (European Generic
Medicines Association) 2004
ESPAÑA BIEN SITUADA
22
OCU-SALUD Nº 68 OCTUBRE-NOVIEMBRE 2006
En primer lugar hemos tenido en cuenta
el precio de partida de la empresa
farmacéutica. Es decir, el precio de venta
del laboratorio (PVL), que comprende
el precio de la materia prima, la
fabricación, los gastos de envasado, los
gastos de la investigación, el márketing
y la publicidad, así como el margen de
beneficio del fabricante, dejando a un
lado los márgenes de la distribución,
de las farmacias y el IVA que están más
sujetos a variaciones entre los países.
Como puede ver en el gráfico España
bien situada (que clasifica a los países
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NO SON BARATOS NUESTROS MEDICAMENTOS
Índice de precios de venta al público (PVP)
100 = país más barato
del estudio según un índice de precios
en el que 100 representa al país con el
coste más bajo para los medicamentos
de la muestra) Italia figura al frente del
pelotón con este índice, seguido muy
de cerca por España (104). En el otro
extremo, se encuentra Alemania (136),
que ha obtenido el valor más alto.
Si sólo nos fijáramos en estos datos
podríamos decir que España es un país
con unos precios muy competitivos.
Ahora bien, el precio de venta al público
(PVP) de un medicamento se compone,
además, de otros factores como son los
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Un buen precio
de salida
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El objetivo de este estudio es conocer las diferencias de precios de los
medicamentos en varios países europeos: Alemania, Bélgica, España,
Francia, Holanda, Italia, Portugal y
Reino Unido.
La selección de la muestra se basa en la
clasificación de los 100 medicamentos
más vendidos en cada país. De este listado, elegimos los 28 que se prestaban
mejor a una comparación basada en la
presencia en el mercado y en una presentación estándar comparable entre
todos los países.
Los medicamentos del estudio se
venden bajo prescripción médica,
son originales en su mayor parte y
sólo tres de ellos tienen genérico en
nuestro país. También, podemos resaltar el hecho de que estos fármacos
constituyeron en 2004 el 55% del
gasto total de los medicamentos de
mayor consumo en España.
Además, tres de los medicamentos de
la encuesta, Cardyl, Nexum y Plavix,
figuran entre los medicamentos más
vendidos a nivel mundial.
En una primera fase del estudio comparamos el precio de venta del laboratorio (PVL) de cada país en el año
2005 en la presentación estándar (es
decir, la presentación más común en la
mayor parte de los países).
Después, recogimos los precios de venta al público (PVP) entre los meses de
marzo y abril de 2006 (también siempre en su presentación estándar.)
(Administración, médicos, farmacéuticos
y pacientes): por ejemplo, promoviendo
y aceptando el uso de los genéricos. El
gráfico Uso de los genéricos en la Unión
Europea muestra la lamentable situación
de España en el año 2004 a este respecto.
Otro hecho al que nos tenemos que
enfrentar es que somos el país que más
gasta en medicamentos protegidos por
patente (presuntamente innovadores).
Según la Asociación de la Industria
Farmacéutica Europea, entre 1997 y
2003, estos medicamentos supusieron
el 23,3% del gasto frente al 7,7% de
Alemania o al 6,2% de Reino Unido,
que son dos potencias de la industria
farmacéutica (vea el artículo Cuando
nuevo no es sinónimo de mejor, en OS
nº 51, diciembre 2003).
Fra
En España el gasto en medicamentos en
2003 alcanzó el equivalente al 1,3% del
PIB (Producto Interior Bruto): una cifra
muy alta si la comparamos con la Europa
de los 15, donde la media es del 0,94%.
Con el fin de racionalizar este gasto,
la Administración viene promoviendo
distintas medidas, entre las que destaca
el establecimiento del precio de
referencia a partir del año 2000 (vea el
artículo Pida genéricos, en OS nº 55,
agosto 2004); sin embargo parece que
no han sido suficientes y a finales del
año 2004 se adoptaron otra serie de
medidas adicionales: rebaja del precio de
los medicamentos, modificación de los
márgenes de los almacenes y farmacias,
revisión de las deducciones aplicadas
a las facturas de la farmacia y del
laboratorio al Sistema Nacional de Salud,
potenciación de los genéricos.
Tenemos que decir que en el último año
el crecimiento del gasto ha mostrado
una tendencia hacia la moderación;
aunque todavía es necesaria una mayor
concienciación por parte de todos
NUESTRA ENCUESTA
Ita
Existe la idea de
que el precio de los
medicamentos en España
es bajo; sin embargo,
nuestra encuesta europea
pone en evidencia que no
son baratos.
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113
104
100
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¡No somos baratos!
Índice de precios de venta del laboratorio (PVL)
100 = país más barato
los márgenes pasan a ser una cantidad
fija de 37,53 euros para la farmacia y
de 7,37 euros para el almacén. El IVA
siempre es del 4%.
En lo que concierne a nuestra encuesta
internacional, el Reino Unido es el país más
barato (índice 100) en el precio de venta
al público, IVA incluido. La razón de este
cambio (recordemos que ocupaba la quinta
posición en PVL) puede ser la ausencia de
IVA en diferentes grupos de medicamentos,
entre los que se encuentran los de nuestra
encuesta, y el sistema específico de
remuneración de las farmacias.
A continuación, le siguen en la
clasificación Francia, Holanda, Portugal
y, ¡en quinto lugar, España! Si echa
un vistazo al gráfico No son baratos
nuestros medicamentos, verá que la
situación para nosotros ha cambiado
notablemente: hemos pasado de un
índice 104 a un índice 119, ¿a qué se
debe esto? Nuestro análisis sobre la
composición de los precios en el resto de
los países nos permite ver que tenemos
un IVA de los más baratos (4%), que el
margen del almacén está dentro de la
media y el PVL entre los más baratos.
Pero, es en los márgenes farmacéuticos
donde España se sitúa en una franja alta.
¿Qué ocurre en otros países?
Hay para todos los gustos. Por ejemplo,
en Bélgica, si el medicamento es menor
de 25 euros, el margen para la farmacia
es del 31% y del 13% para el almacén.
Si es mayor de 25 euros, entonces,
las farmacias obtienen 7,75 euros y el
almacén, 3,25%. El IVA es del 6%.
En Portugal, para cualquier precio,
los márgenes son del 19,15% para las
farmacias y del 7,55% para el almacén.
El IVA es del 5%.
márgenes de distribución del almacén y
de las farmacias más los impuestos o IVA.
El PVP, más caro
En España la Administración revisa
periódicamente los márgenes destinados a
la distribución y farmacia. Así, vemos que:
– Si se trata de un medicamento con un
PVL menor de 89,62 euros, el margen
para la farmacia es del 27,9% del precio
de ese medicamento y el margen del
almacén es del 7,6%.
– Cuando el PVL es mayor de 89,62,
LA OCU ESPERA
– Que se confirme la tendencia hacia la
contención del gasto farmacéutico y se
incentive el uso de los genéricos.
– Que se optimice el gasto farmacéutico incorporando al Sistema Nacional
de Salud sólo aquellos medicamentos
nuevos que aporten una ventaja terapéutica real.
– Que las autoridades competentes tengan en cuenta la situación que se pone
en evidencia en este estudio y tomen
cartas en el asunto con el objetivo de
reducir la factura farmacéutica.
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