Hemocultivos s para hongos

Hemocultivoss para hongos
CLAUDIO
O ABIEGA
HOSPITAL
L PRIVADO
Si t
Sistemas
de
d Hemocultivos
H
lti
Volumen de sangre recomendados
recomendados::
Adultos:: 20
Adultos
20--30 ml (Minimo 10 POR Punc
ción)
Neonatos:: 1-2 ml
Neonatos
1 mes a 2 Años
Años:: 2-3 ml
>2 años
años:: 3-5 ml
adolescentes:: 10
adolescentes
10--20 ml
10%
10
% De volumen totalde las botellas
botellas..
Sistemas de H
Hemocultivos
Manuales: convencional, bifásico,
Manuales:
lisis centrifugación
centrifugación..
Lisis centrifugación modificad
do (no comercial).
comercial).
Automatizados: BactBact-Ale
ert, Bactec, Vital, ESP.
Método manu
ual clásico
y medio
di bifásico
ifá i
Alto p
porcentaje
j de recuperació
p
ón
de levaduras.
Tiempo de cultivo: levaduras 7
días
Hongos dimórficos y
filamentosos 30 días.
Medios
i bifásicos
ifá i
menos
contaminación.
Lisis centrrifugación
Isolator: Medio con saponina.
Adultos: 10 ML
Pediátricos y neonatos: 2 ML
De elección para HISTOPLASMA
A SP
Métodos auttomatizados
BACTEC (BD)
BACT ALERT (BIOMERIUX)
BACT-ALERT
Métodos auttomatizados
MYCO/F LYTIC
VITAL
ISOLATOR vs MYCO/F LITIC
ISOLATOR:
ISOLATOR:
Sugerido en búsqueda de histoplasmosis
h
en pacientes
adultos
Pacientes pediátricos
pediátricos..
MYCO/F LITIC
LITIC:: Se
S recomien
i nda
d en caso de
d búsqueda
bú
d de
d
levaduras distintas de His
stoplasma sp.
sp. Ventaja se
recuperan otros gérmenes
gérmenes..
Combinación
n de métodos
• Hemocultivo tradicional mas lisis centrifugación
modificado..
modificado
• Hemocultivo automatiza
ado mas lisis centrifugación
pediátrico..
pediátrico
• Lisis centrifugación adu
ulto y pediátrico
J Clin Microbiol
Microbiol.. 2001 Dec
Dec;;39
39((12
12)):4380
4380--6
IDENTIFICACION Y ANTIFUNGIGRAMA
Distribución de le
evaduras por edad
C. albicans
C. parapsilosis
Candida sp
C. neoformans
pacientes
s
No. de
15
10
5
0
RN
1 m - 18 a
> 18 años
Edad
Esteves-Jaramillo A, Martínez-Herrera
a E, Tenorio-Barragán I, Arroyo S,
M
Moncada
d D,
D Arenas
A
R
R. P
Prevalencia
l
i de
d hemocultivos
h
lti
´
´positivos
iti
para
Candida SP. Distribución de leva
aduras aisladas de pacientes
internados en um hospital de segund
do nivel de La ciudad de México.
Dermatologia Rev Me
ex 2009;53 (1):3
(1):3-6
6
Candida aisladas de hemocultivos en USA
porcentaje de frecuenc
cia y período de tiempo
E. DE CANDIDA
1984
1990
2006
C. albicans
80
58
56
C. tropicalis
10
15
7
C. paraps
arapsilosis
6
12
9
C. glabrata
1
7
19
C. krusei
0.5
3
2.5
C. guilliermondii
0.4
3
2
otras especies
2.1
2
4.5
Porcentajes de Candida
C
aisladas
de hemo
ocultivos
Especies
Argentina
Brasil
Chile
USA
Canada
Taiwan
C. albicans
51
37
50
56
54
50
C. glabrata
2
4
4
19
15
14
C. krusei
3
0
1
3
3
3
C. parapsilosis
20
25
22
9
12
9
C. tropicalis
23
24
15
7
9
20
Otras especies
1
10
8
6
7
4
TRATAMIENTO DE CA
ATETER CENTRAL Y
PERIFE
ERICO
Conclu
usiones
Las fungemias emergentes están
n relacionadas directamente a los
avances en la perspectiva de calidad y promedio de vida .
Por lo que toda medida encam
minada a mejorar el conocimiento
epidemiológico, profiláctico y terap
péutico se reflejará en un descenso
de la tasa de mortalidad
mortalidad..
MICOSIS PU
ULMONARES
ULMONARES
INFECCION PULMONAR
H. PRIVADO
USA
BACTERIANAS
MICOTICAS
VIRICAS NIÑOS
BACTERIANAS
VIRICAS
MICOTICAS
MICOSIS PULMONAR
P
PATOGENOS PRIMARIOS
HONGOS DIMORFICOS
OPORTUNISTAS
CAUSANTES
DE:
DE:
CRYPTOCOCOSIS,
ASPERGILOSIS,
PSEUDOALESCHERIASIS ET
PSEUDOALESCHERIASIS,
TC
CANDIDIASIS,
MUCORALES,
MICOSIS PULMONAR
P
VIAS AEREAS
PROVOCA MICOSIS DISE
EMINADAS
HEMATOGENA
MICOSIS PULMONAR SEC
CUNDARIA
MICOSIS PULMONAR
P
Esputo
sputo
S. traqueal
BAL
Tejido Pulmonar