ACCIONS FORMATIVES PER A L`OCUPACIÓ ACCIONES

ACCIONS FORMATIVES PER A L'OCUPACIÓ
ACCIONES FORMATIVAS PARA EL EMPLEO
ANNEX I / ANEXO I (*)
De l'Orde de / De la orden de
REFERENTS AL PROGRAMA DE FORMACIÓ PROFESSIONAL PER A L'OCUPACIÓ
REFERENTES AL PROGRAMA DE FORMACIÓN PROFESSIONAL PARA EL EMPLEO
A
DADES DEL SOL·LICITANT / DATOS DEL SOLICITANTE
RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL
NIF
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
CP
LOCALITAT / LOCALIDAD
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
DADES DEL REPRESENTANT LEGAL / DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
COGNOMS / APELLIDOS
DNI
NOM / NOMBRE
CP
DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
LOCALITAT / LOCALIDAD
TELÈFON / TELÉFONO
RELACIÓ PRIORITZADA D’ACCIONS FORMATIVES SOL·LICITADES
RELACIÓN PRIORIZADA DE ACCIONES FORMATIVAS SOLICITADAS (1)
(3) Especialitat / Especialidad
Numeral
CCP
Mòduls / Módulos
Num. acreditació
Num. acreditación
Comarques / Comarcas (5)
Programada
Acreditada
Hores
Horas
(6)
Nre. Alumnes Quantitat sol·licitada
Nº Alumnos Cantidad solicitada
(7)
(8)
RELACIÓ D'ACCIONS FORMATIVES AMB COMPROMÍS DE SUBCONTRACTACIÓ ADQUIRIT (9)
RELACIÓN DE ACCIONES FORMATIVAS CON COMPROMISO DE SUBCONTRATACIÓN ADQUIRIDO
(3) Especialitat / Especialidad
Codi / Código
D
Modalitat
Modalidad
(4)
Denominació / Denominación
Num. acreditació
Num. acreditación
Modalitat
Modalidad
(4)
(9) Entitat amb la qual exitix compromís de subcontractació
Entidad con la que existe compromiso de subcontratación
Nom i cognoms o raó social
Nombre y apellidos o razón social
NIF
%
DOCUMENTS QUE S'HI ADJUNTEN / DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (10)
1.
SERVEF
C
Codi / Código
Documentació identificativa de l’entitat sol·licitant i, si pertoca, identificació i acreditació del representant legal:
Documentación identificativa de la entidad solicitante y, en su caso, identificación y acreditación del representante legal:
En cas de societats, còpia autoritzada de l’escriptura de constitució i número d’inscripció en el Registre Mercantil.
En caso de sociedades, copia autorizada de la escritura de constitución y número de inscripción en el Registro Mercantil.
En el cas de cooperatives o altres agrupacions, estatuts i número d’inscripció en el registre corresponent.
En el caso de cooperativas u otras agrupaciones, estatutos y número de inscripción en el registro correspondiente.
DIN - A4
Num
(2)
CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO
Representant legal: documentació acreditativa d’identitat i poders que acrediten la seua representació.
Representante legal: documentación acreditativa de identidad y poderes que acrediten su representación.
En el cas de Societats Civils acreditació documental de tindre personalitat juridica propia.
En el caso de Sociedades Civiles acreditación documental de tener personalidad jurídica propia.
En el cas de comunitats de Béns i Societats Civils sense personalitat jurídica pròpia declaració expressa dels compromisos
assumits per cada membre de l'agrupació, així com l'import de la subvenció a aplicar a cada un d'ells.
En el caso de Comunidades de Bienes y Sociedades Civiles sin personalidad jurídica propia declaración expresa de los compromisos asumidos
por cada miembro de la agrupación, así como el importe de la subvención a aplicar a cada uno de ellos.
2.
Dades de domiciliació bancària segons el model normalitzat i document acreditatiu de la titularitat del compte bancari.
Datos de domiciliación bancaria según modelo normalizado y documento acreditativo de la titularidad de la cuenta bancaria.
25/05/2016
FOR 0251 E
B
PROVÍNCIA / PROVINCIA
ACCIONS FORMATIVES PER A L'OCUPACIÓ
ACCIONES FORMATIVAS PARA EL EMPLEO
ANNEX I / ANEXO I (*)
DADES DEL SOL·LICITANT / DATOS DEL SOLICITANTE
NIF
3.
Document acreditatiu de l’últim pagament de l’Impost d’Activitats Econòmiques (IAE), o declaració responsable de la seu exempció o
no-subjecció. / Documento acreditativo del último abono del Impuesto de Actividades Económicas (I.A.E.), o declaración responsable
de su exención o no sujeción.
4.
Declaració responsable de no trobar-se en cap dels supòsits de l’article 13.2 i 13.3 de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, General de
Subvencions, així com no ser deutor per Resolució de Procedència de Reintegrament, segons el model normalitzat.
Declaración responsable de no encontrarse en ninguno de los supuestos del artículo 13.2 y 13.3, de la Ley 38/2003, de 17 de
noviembre, General de Subvenciones, así como no ser deudor por Resolución de Procedencia de Reintegro, según modelo
normalizado.
5.
Declaració responsable de l’entitat sol·licitant sobre el compliment de la normativa sobre integració laboral de persones amb
discapacitat o, si pertoca, l’exempció d'esta obligació, segons el que establix el Decret 279/2004, de 17 de desembre del Consell,
segons el model normalitzat.
Declaración responsable de la entidad solicitante sobre cumplimiento de la normativa sobre integración laboral de personas con
discapacidad o, en su caso, la exención de dicha obligación, según lo establecido en el Decreto 279/2004, de 17 de diciembre del
Consell, según modelo normalizado.
6.
Projecte d’actuació de les accions formatives sol·licitades, en paper i en suport CD o USB, segons el model normalitzat.
Proyecto de actuación de las acciones formativas solicitadas, en papel y en soporte CD o USB, según modelo normalizado.
7. Per a les sol·licituds de la modalitat Formació a Mida de les Empreses, en cas de subcontractar amb centre inscrit o creditat:
Para las solicitudes de la modalidad Formación a Medida de las Empresas, en caso de subcontratar con centro inscrito o acreditado:
Declaració responsable de subcontractació, segons model normalitzat / Declaración responsable
subcontratación, según modelo normalizado.
Justificació raonada de l’elecció de proveïdor / Justificación razonada de la elección de proveedor.
Acord subscrit amb el centre a subcontractar / Acuerdo suscrito con el centro a subcontratar.
8. Per a sol·licituds per a completar un certificat de professionalitat: acreditació / compromís que la totalitat dels alumnes participants en
l’acció formativa, amb la seua realització, completaran el corresponent certificat de professionalitat.
Para solicitudes para completar un certificado de profesionalidad: Acreditación / compromiso de que la totalidad de los alumnos
participantes en la acción formativa, con la realización de la misma, completarán el correspondiente certificado de profesionalidad.
9. Altres documents que s’hi adjunten, de conformitat amb l’orde de convocatòria:
Otros documentos que se adjuntan, de conformidad con la orden de convocatoria:
9.1. Certificat de qualitat en vigor ISO9001, EFQM200 + o superior.
Certificado de calidad en vigor ISO9001, EFQM200 + o superior
9.2. Certificat de seguretat de la informació ISO 27001
Certificado de seguridad de la información ISO 27001
9.3. Acreditació de l'experiencia en l'impartició de formacio d'oferta en qualsevol dels dos ultimes convocatories del SPEE.
Acreditación de la experiencia en la impartición de formación de oferta en cualquiera de las dos últimas convocatorias del
SPEE.
9.4. Grau d'insercio o contractacio laboral alcançat en les convocatories 2013 i 2014.
Grado de inserción o contratación laboral alcanzado en las convocatorias 2013 y 2014.
9.5. Compromís voluntari d’inserció en model normalitzat
Compromiso voluntario de inserción en modelo normalizado
9.8. Acreditació documental de que en l'escritura fundacional o en els estatuts de l'entitat figure com objectiu de la mateixa el
treballar a favor de l'igualtat d'homens i dones. Declaracio responsable a aquets efectes en el cas de que l'entitat, per la seua
personalitat, no disponga d'escritura fundacional o estatuts.
Acreditación documental de que en la escritura fundacional o en los estatutos de la entidad figure como objetivo de la misma
el trabajar a favor de la igualdad de hombres y mujeres. Declaración responsable a dichos efectos en el caso de que la
entidad, por su personalidad, no disponga de escritura fundacional o estatutos.
9.9. Acreditació documental de dispondre l'entitat solicitant d'un certificat o distintiu empresarial en materia d'igualtat, o com entitat
colaboradora en Igualtat d'Oportunitats entre homens i dones, o qualsevol atre analec de caracter oficial.
Acreditación documental de disponer la entidad solicitante de un certificado o distintivo empresarial en materia de igualdad, o
como entidad colaboradora en Igualdad de Oportunidades entre hombres y mujeres, o cualquier otro análogo de carácter
oficial.
9.10. Atres documents que s'adjunten d'acort en la convocatoria, indicar: / Otros documentos que se adjuntan de acuerdo con la
convocatoria, indicar:
25/05/2016
DIN - A4
9.7. Acreditació documental de les persones incloses en la plantilla en l'eixercici anterior a aquesta convocatoria que reunisquen
algu d'estos supòsits: Persones en diversitat funcional (discapacitat física, psíquica o sensorial), persones afectades en
trastorn mental greu, persones en situació o risc d'exclusió social (immigrants, minories etniques) i dones victimes de violència
gènere. / Acreditación documental de las personas incluidas en la plantilla en el ejercicio anterior a la presente convocatoria
que reúnan alguno de estos supuestos: Personas con diversidad funcional (discapacidad física, psíquica o sensorial),
personas afectadas con trastorno mental grave, personas en situación o riesgo de exclusión social (inmigrantes, minorías
étnicas) y mujeres víctimas de violencia género.
SERVEF
9.6. Compromís de contractació en model normalitzat (Modalitat Formació a Mida de les Empreses)
Compromiso de contratación en modelo normalizado (Modalidad Formación a Medida de las Empresas)
FOR 0251 E
A
RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL
ACCIONS FORMATIVES PER A L'OCUPACIÓ
ACCIONES FORMATIVAS PARA EL EMPLEO
ANNEX I / ANEXO I (*)
A
DADES DEL SOL·LICITANT / DATOS DEL SOLICITANTE
NIF
RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL
E
DECLARACIONS RESPONSABLES / DECLARACIONES RESPONSABLES (11)
Declare que l’entitat ha impartit formació d’oferta, no finançada amb fons públics, autoritzada per la direcció general
competent en matèria de formació professional per a l’ocupació en qualsevol dels dos exercicis anteriors a esta convocatoria
Declaro que la entidad ha impartido formación de oferta, no financiada con fondos públicos, autorizada por la Dirección
General competente en materia de formación profesional para el empleo en cualquiera de los dos ejercicios anteriores a esta
convocatoria.
Declare que el nombre de persones empleades per l'entitat solicitant d'alta en la Seguretat Social en l'eixercici anterior a la
present convocatoria va ser de:
Declaro que el número de personas empleadas por la entidad solicitante de alta en la Seguridad Social en el ejercicio anterior
a la presente convocatoria fue de:
,
de
Firma:
FOR 0251 E
DIN - A4
SERVEF
Representant legal / Representante legal
d
(*)
El model ACCIONS FORMATIVES (annex I) s’omplirà per triplicat i s'hi adjuntarà el model de SOL·LICITUD GENERAL DE SUBVENCIÓ
El modelo ACCIONES FORMATIVAS (anexo I) se cumplimentará por triplicado y acompañará al modelo de SOLICITUD GENERAL DE SUBVENÓN
25/05/2016
ACCIONS FORMATIVES PER A L'OCUPACIÓ
ACCIONES FORMATIVAS PARA EL EMPLEO
ANNEX I / ANEXO I (*)
F
(1)
INSTRUCCIONS / INSTRUCCIONES
RELACIÓ DE LES ACCIONS FORMATIVES SOL·LICITADES
Assenyale en un mateix imprés les accions formatives sol·licitades per orde de prioritat per a un mateix àmbit provincial
RELACIÓN DE LAS ACCIONES FORMATIVAS SOLICITADAS.
Relacione en un mismo impreso las acciones formativas solicitadas por orden de prioridad para un mismo ámbito provincial.
(2)
NÚMERO DE CURS
S’atorgarà un número d’orde seqüencial, segons prioritat, a cada una de les accions formatives relacionades.
En cas de sol·licitar més accions de les permeses en este annex, es relacionaran en full adjunt a la present sol·licitud. Si per motius extraordinaris s’ha de presentar
en data posterior una nova sol·licitud de cursos a un mateix programa i àmbit provincial, haurà de considerar-se la numeració de la sol·licitud anterior, i d’esta
manera, numerar la casella (2) d’este annex consecutivament a esta. Ex. la primera sol·licitud inclou 7 accions formatives, la casella (2) de la segona sol·licitud
començaria a numerar-se amb el 8, seguint, per tant, l’orde seqüencial de la primera sol·licitud.
NÚMERO DE CURSO.
Se otorgará un número de orden secuencial, según prioridad, a cada una de las acciones formativas relacionadas.
En caso de solicitar más acciones de las permitidas en este anexo, se relacionarán en hoja adjunta a la presente solicitud. Si por motivos extraordinarios se tuviese
que presentar en fecha posterior una nueva solicitud de cursos a un mismo programa y ámbito provincial, deberá considerarse la numeración de la solicitud anterior,
y de este modo, numerar la casilla (2) de este anexo consecutivamente a la misma. Ej. la primera solicitud incluye 7 acciones formativas, la casilla (2) de la segunda
solicitud comenzaría a numerarse con el 8, siguiendo, por tanto, el orden secuencial de la primera solicitud.
(3)
NUMERAL, CODI, CCP, MÒDULS, NÚM. ACREDITACIÓ.
En les especialitats sol·licitades a través de la modalitat 1, s’ompliran els camps “NUMERAL” i “CODI” corresponents als que figuren en l'annex II, de la convocatoria.
En les especialitats sol·licitades a través de la modalitat 9, “FORMACIÓ MODULAR TRANSVERSAL”, s’omplirà, segons allò que s’ha relacionat en l’annex III de
l’Orde, el camp “MÒDUL/ S a més del codi de l’especialitat en què està acreditada l’entitat i el numeral.
En les sol·licituds a través de les modalitats 1, 8 i 10 per a completar certificats de professionalitat (CCP), d’acord amb el que establix la convocatòria, s’ompliran tots
els camps de l’especialitat, es marcarà amb una “X” la casella “CCP”, i es relacionaran expressament els mòduls formatius sol·licitats per a completar el certificat de
professionalitat.
Indicar el "NÚMERO D'ACREDITACIÓ" de l'aula de teoria on serà impartida l'acció formativa.
NUMERAL, CÓDIGO, CCP, MÓDULOS, NÚM. ACREDITACIÓN.
En las especialidades solicitadas a través de la modalidad 1, se cumplimentarán los campos “NUMERAL” y “CÓDIGO” correspondientes a los que figuran en el
Anexo II de la convocatoria.
En las especialidades solicitadas a través de la modalidad 9, “FORMACIÓN MODULAR TRANSVERSAL”, se cumplimentará, según lo relacionado en el Anexo III de
la Orden, el campo “MÓDULO/S”, además del código de la especialidad en la que está acreditada la entidad y el numeral.
En las solicitudes a través de las modalidades 1, 8 y 10 para completar certificados de profesionalidad (CCP), de acuerdo con lo establecido en la convocatoria, se
cumplimentarán todos los campos de la especialidad y se marcará con una “X” la casilla “CCP”, relacionando expresamente los módulos formativos solicitados para
completar el certificado de profesionalidad.
Indicar el "NÚMERO DE ACREDITACIÓN" del aula de teoría donde será impartida la acción formativa.
(4)
MODALITAT / MODALIDAD.
S’indicarà el número de la modalitat de programació, segons la descripció següent
Se indicará el número de la modalidad de programación, según la siguiente descripción:
MODALITAT
MODALIDAD
1
3
8
9
10
(5)
DESCRIPCIÓ / DESCRIPCIÓN
Modalitat Formació per a la Inserció / Modalidad Formación para la Inserción
Modalitat Formació a Mida de les Empreses / Modalidad Formación a Medida de las Empresas
Modalitat Col·lectius amb una Determinada Discapacitat / Modalidad Colectivos con cierta Discapacidad
Modalitat Formació Modular Transversal / Modalidad Formación Modular Transversal
Modalitat Col·lectius en Situació o Risc d’Exclusió Social / Modalidad Colectivos en Situación o Riesgo de Exclusión Social
COMARCA
Per a les modalitats 1 i 9 indique el número de la comarca on està programada l'acció formativa sol·licitada i a continuació el número de la comarca on està
acreditada l'aula on es va a impartir la formació, segons la relació que figura en els annexos II i III de la convocatòria.
Para las modalidades 1 y 9 indique el número de la comarca donde está programada la acción formativa solicitada y a continuación el número de la comarca donde
está acreditada el aula donde se va a impartir la formación, según la relación que figura en los Anexos II y III de la convocatoria.
(6)
NOMBRE D’HORES TOTAL (INCLOSA FCO003) / NÚMERO DE HORAS TOTAL (INCLUIDA FCO003).
NOMBRE D’ALUMNES / NÚMERO DE ALUMNOS:
Modalitats Formació per a la Inserció i Modular Transversal: Entre 10 i el número d'alumnes que figuren en l'acreditació de l'aula formativa. Modalitat
Col·lectius: entre 6 i 10. Modalitat Formació a Mida de les Empreses: limitat al nombre d'alumnes que figuren en la inscripció o acreditació de l'aula formativa.
Modalidades Formación para la Inserción y Modular Transversal: Entre 10 y el número de alumnos que figuren en la acreditación del aula formativa. Modalidad
Colectivos: entre 6 y 10. Modalidad Formación a Medida de las Empresas: limitado al número de alumnos que figuren en la inscripicón o acreditación del aula
formativa.
QUANTITAT SOL·LICITADA / CANTIDAD SOLICITADA.
Este apartat únicament s’omplirà quan se sol·licite una quantia per a compensar el cost de l’acció formativa inferior a la quantia màxima de la subvenció establida en
la convocatòria. / El presente apartado únicamente se rellenará cuando se solicite una cuantía para compensar el coste de la acción formativa inferior a la cuantía
máxima de la subvención establecida en la convocatoria.
(9)
(10)
(11)
RELACIÓ DE ACCIONS FORMATIVES AMB COMPROMÍS DE SUBCONTRACTACIÓ ADQUIRIT / RELACIÓN DE ACCIONES FORMATIVAS CON COMPROMISO
DE SUBCONTRATACIÓN ADQUIRIDO
El present apartat únicament s'omplirà quan l'entitat haja adquirit compromís de subcontractació per a la impartició de formació per a la modalitat 3, indicant, a més
de les dades de l'acció formativa (3), les dades corresponents al nom i cognoms o raó social i NIF de l'entitat a subcontratar i el percentatge de subcontractació
acordat, que podrà ser fins a del 100%. .
El presente apartado únicamente se rellenará cuando la entidad haya adquirido compromiso de subcontratación para la impartición de formación para la modalidad
3, indicando, además de los datos de la acción formativa (3), los datos correspondientes al nombre y apellidos o razón social y NIF de la entidad a subcontratar y el
porcentaje de subcontratación acordado, que podrá ser hasta del 100%. .
DOCUMENTS QUE S’HI ADJUNTEN / DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN.
Marque amb una creu els documents que s’hi adjunten. / Marque con una cruz los documentos que se acompañan.
DECLARACIONS RESPONSABLES / DECLARACIONES RESPONSABLES.
Marque amb una creu en cas de realitzar la declaració / Marcar con una cruz en caso de realizar la declaración.
25/05/2016
DIN - A4
(8)
FOR 0251 E
(7)
SERVEF
Modalitats 1 i 9: El numero d'hores seran les que figuren en els respectius Anexos II i III.
Modalitats 3, 8 i 10 i solicituts per a completar un certificat de professionalitat de les modalitats 1, 8 i 10: La duracio sera la suma del numero d'hores de l'especialitat
principal mes el numero d'hores de les especialitats complementaries que, d'acort en lo establit en la convocatoria, figuren en el corresponent proyecte formatiu del
curs. / Modalidades 1 y 9: El número de horas serán las que figuran en los respectivos Anexos II y III. Modalidades 3, 8 y 10 y solicitudes para completar un
certificado de profesionalidad de las modalidades 1, 8 y 10: La duración será la suma del número de horas de la especialidad principal más el número de horas de
las especialidades complementarias que, de acuerdo con lo establecido en la convocatoria, figuren en el correspondiente proyecto formativo del curso.