MATRÍCULA CONSULAR DE ALTA SEGURIDAD

MATRÍCULA CONSULAR DE ALTA SEGURIDAD
ANOTE SU NÚMERO DE CITA DE MEXITEL:
FAVOR DE LLENAR LOS ESPACIOS CORRESPONDIENTES [ ] MARCANDO CON UNA [X]
NOMBRE(S): _______________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO: ______________________________________________________________________________
APELLIDO MATERNO: _____________________________________________________________________________
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: __________________________________________________________________
TELÉFONO CON CÓDIGO DE ÁREA: _________________________________________________________________
SEXO:
HOMBRE [
] MUJER [
]
ESTADO CIVIL:
SOLTERO [
]
CASADO [
]
APELLIDO DEL ESPOSO (SÓLO MUJERES CASADAS POR EL CIVIL): ___________________________________
NOTA: RECUERDE QUE PARA QUE APAREZCA SU APELLIDO DE CASADA EN SU MATRÍCULA DEBE PRESENTAR SU ACTA DE MATRIMONIO.
DATOS ACTUALES Y FILIACIÓN
ESTUDIÓ HASTA:
OCUPACION:
PRIMARIA
[
]
CAMPESINO [
SECUNDARIA
[
]
COMERCIANTE [
PREPARATORIA
[
]
ESTUDIANTE [
] CAJERO [
CARRERA TÉCNICA [
]
MESERO [
PROFESIONAL
]
PROFESIONISTA
[
COLOR DE PIEL:
BLANCA
MORENA
CLARA
MORENA
OBSCURA
NEGRA
AMARILLA
ROSADA
[
]
[
]
[
[
[
[
]
]
]
]
]
] CONSTRUCCIÓN [
]
HOGAR [
OBRERO [
[
COLOR DE CABELLO:
NEGRO
[
CASTAÑO CLARO [
CASTAÑO OBSCURO [
RUBIO
[
ROJIZO
[
ENTRECANO
[
CANO
[
SIN CABELLO
[
] CHOFER [
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
] COCINERO [
] EMPLEADO [
JARDINERO [
]
PANADERO [
]
SACERDOTE [
]
COLOR DE OJOS:
NEGRO
[
CAFÉ CLARO
[
CAFÉ OBSCURO [
AZULES
[
VERDES
[
]
]
]
]
]
COMPLEXIÓN:
DELGADA
[
MEDIA
[
ROBUSTA
[
]
]
]
PERSONA DE CONTACTO:
Proporcione los datos de un familiar o amistad que viva en su mismo domicilio:
NOMBRE(S) _______________________________________________________
APELLIDO PATERNO: _______________________________________________
APELLIDO MATERNO: _______________________________________________
PARENTESCO: _____________________________________________________
]
]
JUBILADO [
PINTOR [
]
OTRO: __________________
ESTATURA
APROXIMADA:
Metros - Pies
.90 – 3
[ ]
1.22 - 4
[ ]
1.37 - 4’ 6’’ [ ]
1.50 - 4’11’’ [ ]
1.52 - 5’
[ ]
1.57 - 5’2’’ [ ]
1.62 - 5’4’’ [ ]
1.68 - 5’6’’ [ ]
1.73 - 5’8’’ [ ]
1.78 - 5’10’’ [ ]
1.83 - 6’
[ ]
1.88 - 6’2’’ [ ]
ESTA SOLICITUD ES GRATUITA - ESTA SOLICITUD ES GRATUITA - ESTA SOLICITUD ES GRATUITA
S:\CORRESPONDENCIA\FORMATOS\FORMULARIO PARA MATRICULA.doc
]
PESO
APROXIMADO:
Kg. -- Libras
40 -- 88 [ ]
45 -- 99 [ ]
50 -- 110 [ ]
55 -- 121 [ ]
60 -- 132 [ ]
65 -- 143 [ ]
70 -- 154 [ ]
75 -- 165 [ ]
80 -- 176 [ ]
85 -- 187 [ ]
90 -- 198 [ ]
95 -- 209 [ ]
100-- 220 [ ]