Transporte/Traslados ¿Qué incluye esta prestación? Transporte por discapacidad entre centros Traslado en ambulancia durante una internación Traslado por rehabilitación Traslado en ambulancia hacia un centro asistencial Transporte por discapacidad entre centros Este es un trámite centralizado. Aquellos Centros o escuelas que tengan convenio con IOMA, contemplan el traslado dentro de la prestación. Se fija como tope máximo hasta los 20 Km. (10 km. ida y 10 km. vuelta) diarios desde su domicilio hacia el Centro y su regreso. Si se exceden de esos kilómetros, la diferencia se cubre mediante un trámite que deberá iniciar en la delegación correspondiente. La cobertura es por vía de reintegro o autorización. Aquellos afiliados que concurran a Centros que no tengan convenio, deben iniciar un trámite de excepción en la delegación correspondiente, por vía de autorización o reintegro. ¿Qué documentación debe presentar? -Documentación básica: fotocopias y original de la credencial del beneficiario y el titular, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios - Verificación afiliatoria, que deberá ser cumplimentada por el responsable de la Dirección regional o la Delegación (Res. 824/79) -Orden médica con diagnóstico y especificación del motivo del traslado, indicando origen y destino. Se debe especificar si el traslado es con silla de ruedas-remissecombi o ambulancia (categoría de ambulancia), indicando periodo de necesidad de transporte (ciclo lectivo- meses). La orden debe ir con sello y firma del profesional (la orden médica tiene 180 días de validez) - Resumen de Historia clínica especificando la justificación del traslado - Certificado de discapacidad - Certificado de concurrencia al centro o escuela (no certificado de alumno regular) -Fotocopia de la habilitación Municipal y/o Ministerial de la unidad de traslado. - Si es por autorización: Presupuesto con detalle de los Km. y su costo/km. - Si es por reintegro: Recibo de pago o factura “B” o “C” a nombre del afiliado, indicando los Km. diarios y periodo de traslado (días o mes). El importe debe estar en letra y numero con sello de pagado y firma del transportista con aclaración. Planilla de Transferencia Cuenta BAPRO y comprobante CBU. Traslados en ambulancia en internación Los traslados en ambulancia durante una internación en una Clínica de la Provincia de Buenos o de la Ciudad Autónoma, cuentan con cobertura total. Las Entidades Prestadoras del Segundo y Tercer Nivel serán quienes establezcan la operatividad del sistema, responsabilizándose de que los mismos sean efectuados en tiempo y forma. Para ello se creó un Centro de Traslados, donde las clínicas se comunicarán para solicitar la ambulancia. ¿Qué categorías de traslado existen? -Traslado con médico: para pacientes que NO requieran de soporte de sus funciones vitales o no presenten inestabilidad clínica manifiesta. -Traslados en unidad móvil de cuidados intensivos: para pacientes que requieran de soporte de sus funciones vitales o presenten inestabilidad clínica manifiesta. -Traslados en unidad móvil de cuidados intensivos neonatales: de neonatos que requieran de soporte de sus funciones vitales o presenten inestabilidad clínica manifiesta. El Afiliado: NO debe abonar suma alguna ya que el IOMA se hace cargo del costo de dicho traslado. Traslado por rehabilitación Es un trámite descentralizado, por lo que la autorización y el reintegro se realiza en la Región, siempre que el traslado no supere los 3 meses. En esos casos el trámite debe ser enviado a la Central para su autorización. Se contempla el traslado en ambulancia con/sin medico, con/sin espera, o en automóvil. ¿Qué documentación debe presentar? -Documentación básica: fotocopias y original de la credencial del beneficiario y el titular, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios - Verificación afiliatoria, que deberá ser cumplimentada por el responsable de la Dirección regional o la Delegación (Res. 824/79) -Orden médica con diagnóstico y especificación del motivo del traslado, indicando origen y destino. Se debe especificar si el traslado es con silla de ruedas-remissecombi o ambulancia (categoría de ambulancia), indicando periodo de necesidad de transporte. La orden debe ir con sello y firma del profesional (la orden médica tiene 180 días de validez) - Certificado de discapacidad o Historia clínica justificando la patología y el traslado. -Fotocopia de la habilitación Municipal y/o Ministerial de la unidad de traslado. - Si es por autorización: Presupuesto con detalle de los Km. y su costo/km. - Si es por reintegro: Recibo de pago o factura “B” o “C” a nombre del afiliado, indicando los Km. diarios y periodo de traslado (días o mes). El importe debe estar en letra y numero con sello de pagado y firma del transportista con aclaración. Planilla de Transferencia Cuenta BAPRO y comprobante CBU. Se computaran los Km. recorridos con paciente a bordo. Todo traslado supone una espera máxima de dos horas. Superado este plazo, se adicionaran de forma no fraccionable montos por hora de espera. Traslado en ambulancia hacia un centro asistencial Es un trámite descentralizado, por lo que la autorización y el reintegro se realiza en la Región. En los casos en que un paciente necesite el traslado hacia un centro asistencial fuera de su localidad, siempre que no sea un traslado entre centros asistenciales durante una internación, puede solicitar el traslado en ambulancia por vía de autorización o reintegro. ¿Qué documentación debe presentar? -Documentación básica: fotocopias y original de la credencial del beneficiario y el titular, 1° y 2° hoja de DNI y último recibo de sueldo o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios - Verificación afiliatoria, que deberá ser cumplimentada por el responsable de la Dirección regional o la Delegación (Res. 824/79) -Orden médica con diagnóstico y especificación del motivo del traslado, indicando origen y destino. Se debe especificar si el traslado es con silla de ruedas-remissecombi o ambulancia (categoría de ambulancia), indicando periodo de necesidad de transporte. La orden debe ir con sello y firma del profesional (la orden médica tiene 180 días de validez) - Certificado de discapacidad o Historia clínica justificando la patología y el traslado. -Fotocopia de la habilitación Municipal y/o Ministerial de la unidad de traslado. - Si es por autorización: Presupuesto con detalle de los Km. y su costo/km. - Si es por reintegro: Recibo de pago o factura “B” o “C” a nombre del afiliado, indicando los Km. diarios y periodo de traslado (días o mes). El importe debe estar en letra y numero con sello de pagado y firma del transportista con aclaración. Planilla de Transferencia Cuenta BAPRO y comprobante CBU. Consideraciones generales En los traslados de personas con discapacidad, los afiliados que acceden al servicio de traslado son los que presentan compromiso motor severo; trastornos severos de la personalidad; retardo mental moderado, severo o profundo, y cualquier otro cuadro que por sus características impida hacer uso del transporte público. En los pedidos de unidad de Terapia intensiva Móvil, la historia clínica debe justificar por patología y urgencia la utilización de este servicio. Si así no fuera, será reconocida una de las movilidades de ambulancia de baja complejidad. Por cualquier consulta o sugerencia que tenga el empleado puede escribir un mail a [email protected]