CARILLAS DE PORCENA Y
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CARILLAS DE PORCENA Y CERÁMICAS Profundidad de las marcas vestibulares. • Se emplea una fresa de 0.5mm o 0.8mm de profundidad de corte para establecer las referencias de la reducción. • Se usa una fresa redonda (801-016) o de diámetro similar para generar un perfil marginal que siga los contornos naturales de la encía. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICAS • Reducción vestibular uniforme • Se usa una fresa diamantada de punta redondeada para retirar un espesor uniforme de esmalte uniendo los surcos de referencia de profundidad. • A menudo es necesario una reducción adicional para afrontar las consideraciones estéticas, funcionales o técnicas. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICAS • Reducción del borde incisal • El borde incisal se reduce de 0.5 mm a 2mm para permitir la transición funcional y estética, que conducen a una solapa palatina. Si hay triángulos negros o hay que extender la carilla hacia proximal, se romperán los puntos de contacto. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICAS • Reducción en dos planos • El tercio incisal se prepara en planos vestíbulo palatinos. • Todas las áreas de la preparación (incluyendo el chamfer) se alisan. Un leve adelgazamiento del cuello le proporciona al protésico un alivio adecuado para restaurar el contorno ideal a la restauración definitiva. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICAS • El diseño final de la preparación debe conseguir • una adecuada reducción vestibular e incisal, caras internas redondeadas, márgenes en chaflan y reducción en dos planos. El diseño con extensión palatina es preferible para restaurar dar soporte y facilitar la estética en el borde incisal de la restauración. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Mujer de 32 años que acude con desgaste en los bordes incisales del os dientes 13 al 23 que causa una inclinación del plano oclusal y discrepancias en oclusión céntrica. • La paciente solicito mejorar la estética con facetas de porcelana que precisaría una preparación dental mínima. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Para evaluar el alcance de los hábitos parafuncionales de la paciente se efectuaron preoperatoriamente radiografías y un examen clínico completo y otro de la articulación temporomandibular. La oclusión estaba equilibrada los espacios de la troneras eran virtualmente inexistentes. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Se redujeron los dientes del 12c a 23 aproximadamente 0.5mm por vestibular usando una fresa marcadora de profundidad, dado que el color subyacente era aceptable. La reducción incisal también se llevo cabo con una fresa de diamante en una pieza de mano de rango medio para proporcionar espacio para las restauraciones definitivas. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Combinada con otros elementos diagnósticos (serie fotográfica completa, arco de trasferencia universal y modelos) se tomo una impresión de la mordida sujeta a un bastón. Esto servirá para evaluar el plano incisal de la paciente en relación con la línea interpupilar. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • El tono de los pilares se registro y remitió al laboratorio. • Se fabricaron restauraciones provisionales de resina acrílica en clínica, usando una llave de silicona y se colocaron con una resina sin relleno para mantener la posición de las estructuras intraorales. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • El diseño conservador de las preparaciones permitió fabricar facetas delgadas y caracterizadas que tuvieran la traslucidez y el valor adecuado postoperatorio. • Se uso un calibre para medir las restauraciones provisionales y medir los 0.5mm de las reparación. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Varón de 38 años con una restauración antiestética de composite directo en el frente anterior superior. • Se efectuó un plan de tratamiento que incluiría carillas de cerámica inyectada para tratar la decoloración extrema de los dientes subyacentes en ambas arcadas. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Antes de tratamiento, el paciente fue equilibrado en relación céntrica. Una vez verificada la oclusión adecuada y tomadas la radiografías se llevo a cabo un examen periodontal completo. • El análisis confirmo la presencia de tejido gingival sano. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • La facetas necesitaron una reducción vestibular e incisal de0.8mm y 1.5mm respectivamente. • Todos los ángulos y bordes afilados se redondearon para evitar la fractura de las restauraciones. • Además el margen gingival fue colocada subgingival. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Se llevaron a cabo impresiones de arcada completa, el registro de mordida y otros elementos diagnóstico relacionados (mordida de bastón, arco de transferencia) y se remitieron al laboratorio para obtener la adecuada orientación del os modelos en el articulador, y su encerado de contorno completo para las restauraciones de cerámica inyectada. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Con objeto de facilitar la apropiada comunicación del color entre los miembros del equipo restaurador, se registro el tono de las preparaciones y se remitió al laboratorio mediante fotos a color y un detallado mapas de colores. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Basándose en el encerado diagnóstico proporcionado por el protésico, se fabricaron restauraciones provisionales de resina acrilica con una llave de silicona. Estas restauraciones se seleccionaron y retiraron tras recibir las facetas definitivas del laboratorio. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • En el laboratorio se vació un modelo maestro en escayola piedra y se monto magnéticamente en el Stratos 2000. • Se fabrico también un modelo refractario para emplearlo en la confección de las facetas cerámicas de fluroapatiita. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Una vez que las facetas se estratificaron pertinentemente se hornearon y se glasearon, se emplearon perlas de vidrio para retirar todo el material refractario. • Las caracterizaciones de color innatas, los efectos ópticos y la morfología natural serán evidentes en las carillas. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Las restauraciones definitivas se acabaron y pulieron ; se valoro la adaptación marginal de las restauraciones y se ajusto si era necesario. • La preparación de los dientes anteriores dejaba suficiente espacio para la fabricación de las carillas con una solapa palatina. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Se aplico un agente adhesivo en las preparaciones, las facetas se cementaron con un cemento de resina de fraguado dual. • Las restauraciones definitivas evidenciaban una integración perfecta con la arquitectura gingival existente. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • La estética mejorada de las restauraciones definitivas de cerámica vítrea (que permite la estratificación de numerosas caracterizaciones de color), estaba relacionada directamente con la apropiada comunicación entre los miembros del equipo restaurador. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Las carillas se probaron para ajustar el color y luego se grabaron con ácido fosfórico y un agente de acoplamiento (silano). Las preparaciones se aislaron, lavaron y grabaron con ácido fosfórico durante 15 segundos según la técnica del grabado total. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Tras complementar el procedimiento de grabado ácido total, se aplico un agente adhesivo frotando ligeramente durante 10 segundos en cada diente preparado . El agente adhesivo se adelgazo cuidadosamente con aire para evitar cualquier acumulo de excedente. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Tras polimerizar durante 20 segundos con una lámpara halógena las facetas se colocaron con un cemento de resina fotopolimerizable. • Las restauraciones se polimerizan y se retiro el exceso de cemento . • Las carillas se pulieron para realzar su brillo final CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • Se modifico la oclusión según fue necesario. Usadas con el tono del cemento de resina fotopolimerizable adecuado, las facetas definitivamente se integraban excelentemente con las encías y mostraban una morfología y color naturales. CARILLAS DE PORCELANA Y CERÁMICA • La apariencia y caracterización naturales de las restauraciones definitivas eran atribuibles a la composición del material cerámico y al estricto protocolo de tratamiento seguido.
