PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA DIRECCION DE POSTGRADO PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD MÉDICA CIRUGIA VASCULAR I.- INTRODUCCION GENERAL Los Programas de Post Título de la Escuela de Medicina tienen por objeto formar especialistas en las distintas áreas de la Medicina. Ellos están destinados a médicos jóvenes, que son seleccionados por la Comisión de Graduados luego de un concurso abierto llamado a través de la prensa. La Comisión selecciona a aquellos postulantes que acrediten antecedentes del mejor nivel académico posible. Durante el desarrollo de los programas cuya duración mínima es de 2 años y máxima de 3, se exige al alumno dedicación exclusiva a la realización del mismo. En cada programa el alumno integra un equipo de trabajo con sus docentes, lo que constituye una excelente oportunidad para su formación integral, humana y profesional. Esta incluye no sólo conocimientos teóricos sino que una capacitación progresiva para resolver problemas médicos cada vez más complejos. En general, los cursos teóricos están representados en estos programas por todas las reuniones clínicas, jornadas, reuniones bibliográficas y asistencia a Congresos dependientes de las respectivas Sociedades Científicas. Los cursos prácticos corresponden al trabajo clínico supervisado que el alumno realiza, que incluye también trabajo nocturno, de días festivos y atención de las urgencias propias de cada una de las especialidades. En cierta medida los alumnos de estos programas son responsables del rodaje normal del Hospital. Por último, en cada uno de estos programas el alumno es incorporado a las actividades docentes de la especialidad especialmente en el pre-grado. Además se le integra a los proyectos de investigación que están en desarrollo en los distintos grupos de trabajo, a fin de proporcionarle una visión más universitaria a su futuro trabajo profesional. II.- DESCRIPCION Este programa está orientado a médicos menores de 35 años que acrediten un Programa de Especialización en Cirugía General o una formación equivalente debidamente calificada por la Comisión de Graduados de esta Escuela de Medicina, que deseen especializarse en Cirugía Vascular. El propósito de esta beca es la instrucción y entrenamiento en los aspectos clínicos y en el desarrollo de destrezas en Cirugía Vascular y Endovascular. El programa tiene una duración de dos años y es con dedicación exclusiva. III.- OBJETIVOS El objetivo del programa es formar un médico especialista en Cirugía Vascular, con alta calidad científica y profesional, capacitado para resolver todos los problemas médicos, quirúrgicos o endovasculares de la especialidad, incluyendo aquellos de mayor complejidad. Al cabo del programa, el médico que lo apruebe, deberá tener sólidos conocimientos de fisiología y fisiopatología, con especial énfasis en su especialidad y capacidad de diagnóstico y de decisión adecuados frente a los problemas más complejos de la misma. Además deberá desarrollar capacidad para elaborar proyectos y trabajos de investigación clínica o básica relacionados con la especialidad y adecuados conceptos sobre las normas éticas que deben regir su conducta profesional. IV.- DESARROLLO DEL PROGRAMA El programa comprende en su desarrollo las siguientes etapas: 1.- Cirugía Vascular I A (MCV 1000) = 35 créditos Cirugía Vascular I B (MCV 1010) = 35 créditos 2. Cirugía Vascular II A (MCV 1020) = 35 créditos Cirugía vascular II B (MCV 1030) = 35 créditos Una vez cumplidos los objetivos del programa el alumno realizará una práctica supervisada al final de la cual será evaluado mediante un examen final. La aprobación de éste le permitirá obtener el título de especialista. V.- DESCRIPCION DEL CURRICULUM OBLIGATORIO PARA LA ESPECIALIDAD DE CIRUGIA VASCULAR INCLUYENDO LA ACTIVIDAD ACADEMICA Y DE PRACTICA SUPERVISADA Durante sus dos años el becado rotará por: -Cirugía Vascular -Cirugía Cardíaca (optativo) -Laboratorio Vascular no invasivo -Laboratorio de Angiografía y Técnicas endovasculares -Ecografía vascular dóppler Durante el período de estada en la Sección Vascular, el residente realizará actividades prácticas en el Laboratorio de técnicas no invasivas y en el Laboratorio de Angiografía y atenderá pacientes ambulatorios en el consultorio externo (CEDIUC). A su vez estará a cargo del manejo pre y post-operatoriao de los pacientes hospitalizados bajo supervisión de los especialistas de la Sección Vascular. Durante un período de 2 meses el residente rotará optativamentepor la Sección de Cirugía Cardíaca para adquirir conocimientos específicos de dicha especialidad. También contará el residente con un mes optativo para rotar a su elección en algún servicio nacional o extranjero vinculado a la especialidad. El desarrollo de técnicas de ecografía y ecografía dóppler se realizará en la Universidad de Concepción durante dos semanas a cargo del Dr. Roberto Sánchez (Profesor Titular). VI.- PROYECTO DE CURRICULUM Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los efectos de registro de actividades académicas y su evaluación en la forma siguiente: Cirugía Vascular I A = 35 créditos Cirugía Vascular I B = 35 créditos Cirugía Vascular II A = 35 créditos Cirugía Vascular II B = 35 créditos Total de créditos del programa = 140 créditos VII.- SISTEMA DE EVALUACIÓN El residente será evaluado semestralmente de acuerdo a las normas de la Comisión de Graduados por los miembros de la Sección Vascular para analizar su progreso y el cumplimiento de los objetivos. Al término de su programa deberá rendir un examen final ante una Comisión previamente designada por la Comisión de Graduados. La aprobación de éste le permitirá obtener el Título de Especialista. VIII.- TECNICAS DE ENSEÑANZA Actividades planificadas bajo supervisión docente: 1.- Manejo de pacientes hospitalizados: El residente colaborará estrechamente en el manejo de todos los pacientes de la especialidad, adquiriendo responsabilidad gradual en el manejo de la sala y los intensivos. Esta actividad se lleva a cabo diariamente durante la visita médica y ofrece un alto intercambio docente en los aspectos de diagnóstico, y manejo pre y post-operatorio del paciente vascular. 2.- Sala de Operaciones o de Angiografía: En el quirófano, el residente participará activamente en el procedimiento quirúrgico y/o angiográfico adquiriendo responsabilidad gradual de acuerdo a su progreso. La intervención quirúrgica es un pilar fundamental en la formación del cirujano vascular ofreciendo la posibilidad de desarrollar sus habilidades y destrezas al efectuar diferentes técnicas bajo supervisión docente. 3.- Atención de Pacientes Ambulatorios: El residente participará activamente en el manejo de pacientes ambulatorios de la especialidad, lo que le permitirá perfeccionar sus capacidades de diagnóstico diferencial, manejo médico y control alejado del paciente vascular. Tendrá a su cargo un policlínico semanal y participará además en la actividad de policlínico docente semanal bajo supervisión directa de los miembros del staff. 4.- Laboratorio de Técnicas no Invasivas: El residente se incorporará al manejo del laboratorio vascular no invasivo siendo ésta una actividad que permite el aprendizaje de distintas técnicas de laboratorio, sus principios básicos, su aplicación, indicaciones y limitaciones. A la vez esta actividad permite la interpretación de los síntomas clínicos y hallazgos del examen físico confrontándolos directamente en el laboratorio vascular. 5.- Reuniones El residente deberá participar en todas las reuniones oficiales de la Sección y del Servicio de Cirugía. Además tendrá la posibilidad de desarrollo de las reuniones docentes de la Sección Vascular a realizarse semanalmente. En dichas reuniones se revisarán aspectos de morbimortalidad, historia natural y alternativas terapeúticas de casos tratados en la semana. Esta actividad implica la revisión bibliográfica del tema escogido. 6.- Investigación: Se espera que el residente participe activamente como colaborador o autor en las lineas de investigación de la Sección, materializando su aporte en la presentación de un trabajo de la especialidad al Congreso Anual de la Sociedad de Cardiología y Cirugía Cardiovascular y/o de la Sociedad de Cirujanos de Chile, procediendo posteriormente a la generación de un trabajo publicable en revistas chilenas. 7.- Turnos de Llamada: El residente se incorporará gradualmente al sistema de turno y llamadas de la especialidad. Esta es una ocasión que expone al residente al diagnóstico y manejo terapeútico de emergencias vasculares. 8.- Actividad Docente: Durante su programa el residente adquirirá gradualmente responsabilidades y colaborará en la docencia a otros residentes de cirugía, internos y alumnos de pre-grado. 9.- Cirugía Cardíaca: Durante el período de rotación optativa en la Sección de Cirugía Cardíaca se le ofrece al residente la posibilidad de asistir al diagnóstico, manejo quirúrgico y control post-operatorio de los pacientes portadores de patología cardíaca. Durante este período el residente obtendrá formación complementaria en las diferentes vías de abordaje y solución de problemas de la aorta torácica. IX.- CUPOS El programa contempla un cupo anual por dos años, de manera que siempre habrá un residente de primer año y uno de segundo año en forma simultánea. X.- FINANCIAMIENTO El financiamiento proviene de la institución que patrocina al alumno. Esta puede ser la propia Escuela de Medicina que dispone para este fin de un fondo de becas, cuyos recursos provienen en parte de la Escuela y en parte de otras empresas como laboratorios médicos e Isapres. También hay programas financiados por otras instituciones como el Ministerio de Salud, las Fuerzas Armadas, la Mutual de Seguridad, y otros. XI.- RECURSOS Y NOMINA DE DOCENTES El programa se desarrolla en la Sección de Cirugía Vascular Periférica (6° piso Hospital Clínico) de la División de Cirugía de la Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Nómina de Docentes: Dr. Michel Bergoeing Reid Prof. Asistente Cirugía 44 Hrs. Dr. Manuel J. Irarrazaval Llona Prof. Titular Cirugía 44 Hrs. Dr. Albrecht Krämer Schumacher Prof. Titular Cirugía Dr. Leopoldo Mariné Masa Prof. Asistente Cirugía 44 Hrs Dr. Renato Mertens Martín Prof. Asociado Cirugía 44 Hrs. Dr. Sergio Morán Velasquez Prof. Titular Cirugía Dr. Francisco Valdés Echenique Prof. Titular Cirugía Jefe de Programa: Dr. Leopoldo Mariné Massa 44 Hrs. 44 Hrs. 44 Hrs.