CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID) Nistatina Suspensión/gotas 100 000 UI/mL Tableta 500 000 UI Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C Indicaciones Candidiasis orofaríngea (tratamiento y profilaxis). Espectro: Candida albicans, C. guilliermondi, C. krusei. Dosis Adultos: y niños > 5 años: Candidiasis orofaríngea: tableta 200 000 a 400 000 UI. 4 a 5 veces/día o suspensión oral 400 000 a 600 000 UI cuatro veces/día. Durante 14 días. Niños: < 5 años: 200 000 UI de suspensión oral 4 veces/día. Neonatos y prematuros: 100 000 UI de suspensión oral 4 veces/día. Farmacocinética Pobre absorción o casi nula a través del TGI así como a través de la piel intacta y de las membranas mucosas. Pobre distribución. La nistatina oral es excretada casi completamente sin cambios en las heces. Precauciones (1) Embarazo: no se han reportado efectos adversos en el feto. (2) Lactancia: no se conoce si se excreta en la leche materna, sin embargo no se han detectado problemas en humanos. (3) Pediatría: no se recomienda la nistatina (tabletas) en niños menores de 5 años; sin embargo no se han reportado problemas con la suspensión oral. (4) Geriatría: no hay información que demuestre problemas. (5) Insuficiencia renal: no se han reportado problemas (6) Insuficiencia hepática: no se han reportado problemas. Reacciones adversas Poco frecuente: intolerancia gástrica (náuseas, vómitos y diarrea). Raras: reacción alérgica. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la nistatina. Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves. La sobre dosis puede provocar náusea, vómitos y diarrea. El tratamiento es innecesario porque la toxicidad es insignificante. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected] Interacciones No se han reportado interacciones. Almacenamiento y estabilidad La nistatina tanto en tabletas como en suspensión es inestable al calor, luz, humedad y aire, por lo que debe ser almacenada a una temperatura de 15 a 30ºC y protegida de la luz. Información básica para el paciente Agitar bien si es suspensión, además se debe retener unos minutos en la boca. Pacientes con dentadura postiza total o parcial que tienen candidiasis oral sintomática, deben ponerlo a remojo durante la noche en suspensión de nistatina para eliminar las especies de candida de la dentadura. Advertencia complementaria No es indicada en micosis sistémica, debido que no se absorbe del TGI. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]