posturologia-16-enero-2015
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TRABAJO REALIZADO POR: ELENA AGUIRRE LORENZO BEATRIZ PÉREZ PASCUAL POSTUROLOGÍA 1. INTRODUCCIÓN A LA POSTUROLOGÍA .................................................... 3 2. PARTES QUE COMPONEN LA POSTURA HUMANA ............................ 3 - 6 A) ANATOMIA Y FISIOLOGÍA .......................................................... 3 - 5 B) LA PSIQUE HUMANA.................................................................. 5 - 6 3. MANERAS DE VER Y TRATAR LA POSTURA HUMANA .................... 6 - 12 A) POSTUROLOGÍA CLÍNICA .......................................................... 6 - 7 B) TERAPIAS PSICOCORPORALES ............................................. 7 - 12 - Método GDS ............................................................................ 9 - 10 - Reeducación postural global .............................................. 10 - 11 - Diafreo. Terapia corporal de integración ........................... 11 - 12 - Terapia bioenergética ................................................................. 12 4. OTRAS DISCIPLINAS QUE ARMONIZAN CUERPO Y MENTE ........................ 12 - 14 A) DANZA O BAILE ........................................................................................ 13 B) YOGA ................................................................................................. 13 - 14 5. HÁBITOS POSTURALES ................................................................................. 14 - 16 6. CONCLUSIONES FINALES .............................................................................. 16 - 17 7. ANEXOS .......................................................................................................... 18 - 36 A- PRINCIPIOS DEL MOVIMIENTO HUMANO ....................................... 18 - 24 B- TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y MANTENIMIENTO ........................ 24 - 27 C- HABITOS E HIGIENE POSTURAL ............................................................... 28 D- INTERPRETACIÓN DE POSTURAS ..................................................... 28 - 36 8. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 37 2 POSTUROLOGÍA 1. INTRODUCCIÓN La Posturología es el estudio de la postura humana. Estudia su origen, desde la realidad física de la persona; al lenguaje de las formas que se adoptan con el cuerpo, y las disfunciones que surgen debido a una “mala postura”, una contractura cronificada, o no ver bien de un ojo, etc. Abarca también el tratamiento, la prevención y el mantenimiento de la postura más sana, partiendo de lo más palpable, lo que se ve: nuestro cuerpo. Es un aspecto de la salud humana que, profesionalmente, interesa tanto a médicos como a podólogos, odontólogos, fisioterapeutas, psicólogos y psicoterapeutas corporales por la cantidad de “pistas” que da una postura de la persona que la adopta. Hoy en día existen diferentes maneras de tratar la postura corporal: desde el método Pilates a la Posturología Clínica, desde la Bioenergética a la Antigimnasia, la Traumatología convencional, y un largo etc. Antes de zambullirnos en tanta información, haremos un breve resumen de lo que en sí compone el tema a tratar: el sistema óseo, la musculatura y la psique humana, es, a grosso modo, lo que conforma una postura, sea cual sea. Y el movimiento, la acción que nos lleva de una a otra postura. 2. PARTES QUE COMPONEN LA POSTURA HUMANA. A) ANATOMIA Y FISIOLOGÍA El cuerpo humano tiene una forma definida que se mantiene a lo largo del tiempo gracias al conjunto de huesos que forman nuestro esqueleto. Esta estructura básica del cuerpo humano es primordial para el movimiento, desplazamiento, y a su vez, protege partes vitales de nuestro organismo como el corazón, el cerebro o la médula espinal entre otros. Los huesos de nuestro esqueleto están formados por un complejo entramado de células con diferentes funciones. Todo hueso tiene su parte compacta (donde se conecta con el sistema circulatorio) y su parte esponjosa (donde se fabrican las células encargadas de generar tejido óseo, los osteocitos, y las células encargadas de generar células sanguíneas, que conforman el tejido hematopoyético, entre otros complejos mecanismos fisiológicos). Los huesos del cuerpo adoptan diferentes formas: largos (para moverse), planos (para proteger), cortos (estructuras con movimientos complejos) e irregulares (p.ej. las vértebras). Todos ellos se asocian entre sí y forman el esqueleto, que se divide en 2 partes: 3 POSTUROLOGÍA - Parte axial o central: protege partes blandas del organismo. Tronco y cabeza. - Parte apendicular: realiza los movimientos, las extremidades superiores e inferiores. Las articulaciones es donde se unen dos o más huesos. Compuestas por la superficie articular, la parte cartilaginosa que impide el roce óseo, y los ligamentos articulares que unen los huesos. Existen diferentes tipos: móviles, semimóviles y fijas. El otro gran protagonista del sistema locomotor es la musculatura que envuelve todo el sistema óseo. Los tendones son las fibras que unen estos dos grandes sistemas. Los músculos, con su movimiento de contracción y relajación son los que arrastran a los huesos, a los que están íntimamente unidos, al movimiento. El sistema muscular es el responsable del movimiento y la postura del cuerpo. Los músculos se contraen cuando un estímulo nervioso llega a ellos, y el movimiento se da al activarse dos músculos antagónicos. La anatomía y fisiología muscular es, como toda estructura del organismo humano, fruto de un complejo entramado de estructuras fibrosas, tejido conjuntivo, tejido muscular esquelético, sistema de irrigación, sistema nervioso etc, La acción conjunta de todos los órganos del aparato locomotor da lugar a una determinada postura en cada momento. El peso de la postura recae en gran medida sobre la columna vertebral y la musculatura de posterior. 4 POSTUROLOGÍA Consideramos también importante la mención de los apoyos y el principio de palanca del cuerpo humano. Los apoyos en la bipedestación claramente son los pies. En las plantas de los pies se refleja bien cómo camina la persona, si apoya más en el talón, o quizá más en la almohadilla. Sí apoya sobre los laterales, si reparte el peso de su cuerpo o no, con las consecuencias que esto tiene para su estructura. Gran parte del movimiento del cuerpo puede explicarse con el principio de las palancas, de 1º,2º y 3º grado. Para más información, mirar anexos. En los anexos. Incluimos un interesante artículo sobre los apoyos en los primeros años de vida. B) LA PSIQUE HUMANA Toda esta estructura corporal viva está directamente relacionada con la psique humana, de una manera mayormente inconsciente. Mediante la atención, la investigación, la exploración del mundo interno de cada cual podemos llegar a reconocer y a moldear la figura que comporta nuestra anatomía. La psique y sus dominios se extienden a todo el organismo, según nos vamos haciendo más conscientes de ella, tenemos más poder de elegir tanto nuestra postura física como la postura con la que miramos la vida y la vivimos. Esto también es parte objetiva de los elementos que comportan una postura. Más adelante profundizaremos en la relación cuerpo-mente. 5 POSTUROLOGÍA LA CONCIENCIA DE NUESTRO CUERPO, EL MOVIMIENTO Conciencia del cuerpo en el espacio. Todo movimiento tiene lugar al trasladarse el cuerpo o partes del cuerpo de una posición espacial a otra, por consiguiente cada movimiento puede explicarse mediante esos cambios espaciales de posición. Diferenciamos distintos tipos de espacios: -Espacio interior: compuesto por el cuerpo sutil y subjetivo (energía de pensamientos, sentimientos y sensaciones) y cuerpo objetivo (conjunto de sistemas y aparatos que son el mecanismo de nuestra propia vida) -Espacio íntimo: es la piel que contiene al espacio interior. Es un órgano no solo de contención sino también de transmisión y de recepción. -Espacio personal (Kinesfera): es el creado por el hombre en movimiento o quietud, siempre lo rodea un espacio. Acompañándonos siempre y desde su centro marcamos diferentes direcciones (arriba- abajo, izquierda- derecha...). -Espacio total o parcial: es el espacio que nos rodea y podemos llenar con nuestra Kinesfera. Es la presencia que dispongo en un espacio, lo que absorbo y percibo. -Espacio exterior: es el espacio que va más allá a través de la imaginación, si conecto con él, tomo mayor consciencia desde un punto de vista sistémico. 3. MANERAS DE VER Y TRATAR LA POSTURA. Una vez comentadas las partes que comportan la postura: la estructura física, la psíquica y lo que ambas producen; el movimiento, vamos a hacer un breve resumen de diferentes maneras de ver y tratar la postura. Ya que esta nos cuenta muchas cosas; nos habla de dolores, del pasado, del presente, de la actitud, de ausencias de ciertas estructuras y lo que supone para el cuerpo y la mente. Nos introducimos ahora en un resumen de las técnicas que tratan este campo de la salud humana. Iremos desde lo más clínico y analítico a lo más integral. Dando pinceladas del extenso abanico de terapias que existen hoy en día. A) POSTUROLOGIA CLINICA Es una especialidad médica relativamente nueva. Estudia e integra el sistema postural fino, y por medio de test clínicos permite saber la causa primaria de la disfunción postural. Defiende que una persona se sostiene de pie automáticamente gracias a un sistema de control fino que capta la menor variación de posición del cuerpo con su entorno. 6 POSTUROLOGÍA Este sistema usa exocaptores (ojo, oído interno, pie) y endocaptores (músculos del raquis, miembro inferior, músculos oculomotores, ATM, articulaciones, piel). Todos ellos integran el equilibrio ortoestático; informan al Sistema Nervioso Central (SNC) que crea una respuesta para el sistema muscular dando lugar a nuestra postura final. Si alguno de los captores sufre alguna disfunción la información que mande al SNC no será la adecuada y nuestra postura será deficiente dando lugar a dolores crónicos y de repetición: lumbalgias, dorsalgias o cervicalgias crónicas, cefaleas, vértigos, etc. Al tratar los captores posturales que se encuentran en disfunción gracias a los tests clínicos, se realiza un “reseteo” de la información que éste mandaba al SNC, así, se trata de que la nueva información que llegue al SNC dé lugar a una nueva postura que no acarree dolores en el paciente, que sea, por lo tanto, más eficaz. Si el sistema informacional de entrada es corregido, el de salida (dolor y disfunción músculo-víscero-neuro-esquelética) puede ser corregido. El tratamiento de los captores posturales puede ir desde férula, una lente, una plantilla, una manipulación articular o una reeducación postural. Es, por tanto, un tratamiento multidisciplinar. Las evaluaciones periódicas valoran la evolución del proceso causante de la alteración del equilibrio estático. B) TERAPIAS PSICOCORPORALES En el conflicto entre el instinto y la moral, entre el ego y el mundo exterior, el organismo psíquico se ve obligado a acorazarse, a encapsularse, a hacerse “refractario” tanto contra el instinto como contra el mundo exterior. De este acorazamiento del organismo psíquico se deriva una limitación, más o menos acusada, del estado de disponibilidad para la vida y la actividad vital. Hay que señalar que la mayor parte de los seres humanos está sometidos al peso de esta coraza; un muro se alza entre ellos y la vida. Este es el motivo principal de la soledad de tantos hombres en el enjambre de la vida cotidiana. Wilhem Reich. Nos adentramos en el extensísimo campo de las terapias psico corporales, con una gran variedad de líneas de desarrollo, cuyos límites son difusos y a veces un reconocimiento polémico. Fernando Ortiz Lachica, autor de “La relación cuerpo mente. Pasado, presente y futuro de la terapia psicocorporal” llega a contar 63 nombres diferentes de estas terapias. Se define una terapia psicocorporal como cualquier tipo de psicoterapia que utilice sistemáticamente el movimiento, la respiración, la postura o el contacto físico, en el contexto de una relación profesional, con el fin de propiciar la expresión de emociones, la ampliación de la conciencia, alivio al sufrimiento, mayor capacidad de sentir placer, y en general crecimiento y desarrollo personal. 7 POSTUROLOGÍA Esta corriente de tratamiento del cuerpo, psique y emociones se popularizó en occidente en el contexto del Movimiento del Potencial Humano. Enmarcado en los años 60-70, la generación posterior a la segunda guerra mundial. Enfocada sobre todo en Estados Unidos, esta generación rompió con muchos patrones establecidos hasta entonces. Wilchem Reich fue el más conocido pionero de este enfoque de terapia. Discípulo de Freud, y maestro de Lowen, Pierrakos y otros muchos psiquiatras, médicos, terapeutas e investigadores. Centran su trabajo en la relación cuerpo-mente, en la formación de la coraza muscular como si de un escudo se tratara, con el fin de no sentir dolor. Aunque sea a costa de no sentir placer. Lowen explica en su libro “El cuerpo tiene sus razones”, el principio del placer y el principio de realidad (el principio de placer rige la conducta de los organismos vivos, el principio de realidad que es la capacidad del organismo de soportar dolor o displacer en razón de un mayor placer que espera obtener en el futuro). Reich abrió un camino en el que el paciente se ponía en movimiento, el paciente expresaba emociones mediante diferentes pautas dadas por el terapeuta. Hablaba de la energía sexual como fuente de la vida; cuando hay un “estancamiento” de esta energía el yo se estanca y también su contrapartida muscular. El endurecimiento del yo y la tensión crónica de los músculos impiden el flujo libre de energía. Los terapeutas psicocorporales hacen que sus pacientes realicen movimientos lentos, con atención a cada minúsculo cambio que se produzca en el cuerpo-mente o que se abandonen a intensos movimientos expresivos que les provoquen violentas descargas emocionales; que repitan un movimiento que implique la expresión emocional de los segmentos de la coraza descrita por Reich, una y otra vez, hasta que la coraza ceda; o que se entreguen a la danza espontánea, que se relajen o intensifiquen sus tensiones para conocerlas mejor; que se muevan como nunca lo han hecho o que reproduzcan al detalle las escenas más desagradables de su vida. Cada una de estas técnicas tiene una lógica que la sustenta. En otras disciplinas como el teatro, la danza, PNL, masajes y un largo etc se dan este tipo de técnicas también. La respiración es de vital importancia en este trabajo. Al alentar al paciente a respirar, aplicar las manos a las tensiones corporales y provocarlos, confrontándolos con los que eran sus rasgos defensivos se consiguen reacciones emocionales. Estas funden la armadura creada y hacen que se libere la energía reprimida. Como hemos comentado anteriormente, existen multitud de terapias psicocorporales que tratan la postura y su raiz, para poder liberarla de las tensiones enquistadas y de esta manera hacer que el cuerpo recupere su gracia natural, como organismo vivo que es. Seleccionamos unos pocos, ante la imposibilidad de comentar todos: 8 POSTUROLOGÍA • Método GDS “todo gesto está impregnado de psiquismo” Marie Madeleine Méziers El método GDS de cadenas musculares y articulares recibe el nombre de su fundadora Godelive Denys-Struyf, quien creó este método en los años 60. Fue discípula de François Méziéres, fisioterapeuta y osteopata francesa que aportó una visión global de la mecánica corporal y creadora del concepto de cadenas musculares. Se basa en diferentes teorías cuyo punto común es la solidaridad muscular. Es un método global de kinesioterapia y enfoque comportamental, aportando un tratamiento en caso de disfunción, así como mantenimiento y prevención. Philippe Campignion profundiza en el aspecto más psicosomático. Este método se basa en la noción del “terreno predispuesto”, que es las características que una persona presenta tanto en su estructura corporal, a nivel biomecánico, como comportamentalmente, a nivel de psique, que le van a condicionar a llevar determinados gestos y que pueden predisponer a ciertas dolencias y patologías. Se basa en la observación y tratamiento de las cinco cadenas musculares (también llamadas familias musculares) que rodean la estructura ósea de nuestro cuerpo. Esta se divide en dos grandes cadenas articulares (vertical y horizontal). Asocia, a su vez, cada zona con un aspecto de la personalidad y del ámbito relacional de la persona. Pertenecientes a la cadena articular vertical (el tronco) asociado con la personalidad, son: - Cadenas antero-medianas (AM), relacionadas con la afectividad - Cadenas postero-medianas (PM), de lo cerebral - Cadenas postero-anteriores y antero-posteriores (PA AP), asociadas a la impulsividad. Esta cadena anatómicamente es una sola, pero puede desdoblarse en: cadena antero- posterior AP de la emotividad y cadena postero-anterior PA de la reactividad. En cuanto a la cadena articular horizontal (las extremidades) asociado a lo relacional: - Cadenas antero-laterales AL de la introversión - Cadenas postero-laterales PL de la extroversión La disfunción o el mantenimiento y prevención mediante este enfoque se trata con diferentes técnicas, desde masaje, estiramientos, técnicas reflejas, etc. Con el fin de armonizar la musculatura; también métodos de tratamiento osteo articular para encontrar libertad en los movimientos. 9 POSTUROLOGÍA • REEDUCACION POSTURAL GLOBAL (RPG) Es un método de fisioterapia, creado por Philippe Souchard, fisioterapeuta francés. Fue introducido en España hace unos 30 años. Esta terapia se fundamenta en el análisis minucioso, estudio y observación de la anatomía, la fisiología y la manera en que enferma el ser humano. La RPG trata a una persona desde su individualidad y desde aquí realiza un tratamiento global, orientado a tratar el origen del síntoma que presenta. Consiste en una manera de realizar fisioterapia suave, progresiva y activa, apta para cualquier edad, considerando las características de cada persona. • DIAFREO. TERAPIA CORPORAL DE INTEGRACIÓN "... separar y abrir, dejando pasar..." El término Diafreo proviene del griego y significa abrir, separar, dejando pasar. Es un método que tiene en cuenta la interrelación entre el cuerpo y la psique; busca la armonización integral de la persona. Tomando como base un trabajo corporal, en los talleres de diafreoterapia no se explican teorías, las personas que asisten a ellos comienzan a respirar, a relajarse y hacen en cada sesión un viaje diferente a algún lugar dentro de su cuerpo siguiendo las indicaciones de la profesora y diafreoterapeuta. Llevan conscientemente su cuerpo hacia su eje y en este proceso la musculatura se relaja, la respiración se libera, el cuerpo se flexibiliza, se evitan compensaciones y en muchas ocasiones aparece el dolor oculto, los mecanismos de defensa, las tensiones profundas y las emociones que las produjeron. 10 POSTUROLOGÍA • TERAPIA BIOENERGETICA – ESTRUCTURA DE CARÁCTER Wilhelm Reich, ya mencionado anteriormente como pionero de las terapias psicocorporales, fue un médico psiquiatra austríaco de la primera mitad del siglo XX. Dadas sus investigaciones dividió el cuerpo en siete segmentos de acuerdo a las zonas corporales donde observó que se producían más comúnmente cortes y bloqueos: segmento ocular, oral, cervical, torácico, diafragmático, abdominal y pelviano. Reich, y posteriormente Lowen y un gran número de investigadores trabajaron y siguen trabajando con las estructuras caractero-musculares, que son las posiciones defensivas estructuradas de nuestro cuerpo y nuestro carácter. Distingue cinco corazas: -coraza esquizoide: postura rígida (cuerpo y energía vital congelados) falta de conexión entre cuerpo y personalidad. Refleja miedo y amenaza. -coraza oral: el cuerpo y la postura reflejan vacío, carencia y demanda. -coraza psicopática: postura dominante de imposición y poder, preparado para atacar y defenderse, como si corriera siempre peligro de ser oprimido y empequeñecido. -coraza masoquista: cuerpo comprimido, refleja contención, resistencia pasiva y represión. -coraza rígida: la rigidez corporal refleja la rigidez mental (orgullo). El cuerpo tiene la apariencia de una estatua, soldado o robot. *Las imágenes de estas corazas y sus correspondientes características se exponen más extensamente en los anexos. El análisis de la coraza caractero-muscular nos revela el tipo de conflictos no resueltos en la infancia y por ello la historia emocional del sujeto. Estos parámetros junto con otras señales corporales (como el tono de voz, gestos, facciones, tensiones musculares y un largo etc.) aportan una valiosa información sobre la persona, pudiendo así equilibrar, mejorar e integrar su pasado en su presente y su proyección a futuro. 4. OTRAS DISCIPLINAS QUE ARMONIZAN CUERPO Y MENTE. Aunque podríamos seguir durante hojas y hojas hablando de las diferentes terapias psicocorporales, es hora de parar. Nos centramos ahora en otras disciplinas, que también incluyen cuerpo y mente. Porque es inevitable. Un cuerpo incluye estructura y energía. Uno es reflejo de lo otro, y viceversa. Estas técnicas movilizan la estructura y de esta manera movilizan la mente, la reconducen. Al estirarse, al hacerse más consciente del cuerpo, al gozar con el movimiento…. Es un tratamiento también para la mente. 11 POSTUROLOGÍA A) LA DANZA O EL BAILE El movimiento es un rasgo de todas las actividades del hombre. Cuando creamos y nos expresamos por medio de la danza, cuando ejecutamos e interpretamos sus ritmos y formas podemos aprender a relacionar nuestro ser íntimo con el mundo exterior. Recibimos de afuera impresiones que nos hacen reaccionar y proyectamos hacia a fuera nuestros espontáneos impulsos internos, con los que expresamos la presencia de la energía vital. Isadora Duncan, bailarina y coreógrafa estadounidense, considerada la musa de la danza libre, contribuyó de manera considerable a la tendencia del hombre a superar su timidez, manifestada en el ocultamiento del cuerpo. No había un argumento detrás de sus danzas, estas eran la expresión de la vida de su alma. Importante mencionar el efecto terapéutico de la danza, sin necesidad de ser terapia. El hecho de moverse libre por el espacio ya ayuda a que la energía se movilice y se disipen muchas tensiones y malestares acumulados. La expresión en movimiento de sentimientos, recuerdos, danzando con lo consciente y lo inconsciente, libera energía acumulada y nos hace ser más lo que somos. Mencionamos aquí la Danza integral, creativa, consciente y vital, como ejemplo claro de lo liberador de la danza consciente, atendida, que nos conecta con la creatividad a cada momento y nos hace integrar todo lo vivido, aceptando lo que hay, para seguir con el movimiento de la vida de una manera más consciente, más ligera y creativa, vital e integradora. Cultiva la autoescucha, la escucha al otro, el cuidado del cuerpo al espíritu, el individuo y el grupo, sabiéndonos parte de un todo. B) YOGA “Todos anhelamos visitar y conectarnos con lugares serenos, tranquilos y rodeados de una belleza natural. No obstante, pocas veces tomamos consciencia que la verdadera paz se encuentra en nuestro interior.” Un yogui. El yoga (del sánscrito ioga) se refiere a una tradicional disciplina física y mental que se originó en la India. Se asocia con prácticas de meditación en el hinduismo, el budismo y el jainismo. Los beneficios del yoga se manifiestan en el plano físico, mental y espiritual. Mediante la realización de posturas físicas (ashanas), las técnicas de control de la energía vital y la meditación, comprende la vida humana desde una visión holística. La práctica diaria de unos pocos minutos de yoga es una manera de deshacerse de la tensión acumulada a lo largo del día (a nivel físico y mental). Cuanto más profunda sea la práctica de yoga mayores serán sus beneficios. *Métodos conocidos como el Pilates o la Espalda sana, por falta de espacio, se puede obtener información sobre ellos en los anexos. También queremos hacer mención al método Feldenkrais y a la Antigimnasia de Therese Bertherat, cuya lectura recomendamos por revelar realidades de trabajo válidas y transformadoras. 12 POSTUROLOGÍA 5. HÁBITOS POSTURALES Por último, queremos hacer mención a la importancia de los hábitos posturales y la higiene postural, englobando conciencia y cuerpo, prevención y mantenimiento de la salud física, mental y emocional. En los centros escolares cada vez con más frecuencia nos encontramos alteraciones de la columna vertebral relacionadas con las actitudes y hábitos posturales erróneos de los escolares. También es frecuente observar malas posturas que van adquiriendo estos al sentarse, agacharse, andar, etc. y el gran peso que transportan a diario en sus mochilas, carteras y carritos, de forma inadecuada la mayoría de las veces. Una actitud postural viciosa produce fatiga y a la larga puede producir daños a veces irreparables en el aparato locomotor. La postura es en gran medida un hábito, que por costumbre y repetición puede hacerse subconsciente y manifestarse no sólo en la postura estática sino también en la dinámica. La repetición de actividades defectuosas puede producir una función defectuosa, en tanto que la corrección consciente y repetida de una correcta alineación corporal tiene como efecto una mejora de los hábitos posturales que suelen hacer que el individuo tome conciencia de las posiciones estáticas y dinámicas a lo largo del día. Estos vicios posturales serán más graves cuanto más joven sea el individuo, por ello es de suma importancia el cuidado postural durante la infancia por los padres y maestros en la escuela, pues influye en gran medida para crear la base de la postura adulta posterior. Las causas de una mala postura son muchas y variadas, pero más importante es que todas tienen solución: el sobrepeso, el poco tono muscular o la posición incorrecta frente a una pantalla son todos problemas que podemos solventar a través de la toma de consciencia de nuestro cuerpo. A estas causas de una mala postura añadiría otra que está tomando fuerza en los últimos años: la desalineación del cuerpo, sobre todo en la zona de la columna dorsal y cervical, debido al uso de móviles y tabletas. Nadie cuando está mandando mensajes por el móvil se coloca el aparato a la altura de los ojos, sino que agachamos la cabeza mientras lo sostenemos en el regazo. - 13 POSTUROLOGÍA Como mantener una postura correcta: Debemos ser conscientes de nuestro propio cuerpo en cualquier momento y lugar. Repasemos los datos más importantes: • Si estamos sentados: espalda recta, hombros atrás y abajo, y plantas de los pies apoyadas en el suelo. Recuerda que cruzar las piernas puede entorpecer la circulación y hacernos padecer de piernas hinchadas o cansadas. • Si estamos de pie: pecho arriba y abdomen activado, ya que los músculos abdominales son los que nos ayudan a estabilizarnos. Rodillas un poco flexionadas, y peso del cuerpo repartido entre las dos piernas. • Al caminar: mantener la cabeza arriba y el cuello erguido, y evitar mirar al suelo, ya que puede provocarnos dolor cervical. Asegúrate de pisar correctamente: primero con el talón del pie, para pasar luego hacia la punta. • Al correr: los codos deben ir doblados en ángulo recto para que el movimiento de los brazos acompañe al de las piernas. Debemos pisar con la parte media del pie (nunca recibir el impacto con el talón) para pasar hacia los dedos. Al dormir: la postura más correcta para dormir es de lado y con las piernas encogidas, ya que es la que mantiene nuestra columna alineada de la forma más correcta. Dormir sobre un buen colchón, y renovarlo cuando sea necesario, es vital para conseguir un descanso de calidad. Como mejorar mi postura: Para mantener una postura correcta es muy importante que seamos conscientes de nuestro cuerpo en todo momento: darnos cuenta de que estamos mal alineados sin necesidad de sentir dolor es el primer paso hacia una postura correcta y una calidad de vida mayor. . La tonificación de la musculatura también es muy importante a la hora de mantener una buena postura: unos músculos fuertes, huesos densos y articulaciones con un buen rango de movimiento nos harán más efectivos y eficientes en nuestros movimientos del día a día. 6. CONCLUSIONES FINALES Resulta complicada la tarea de resumir en unas páginas la complejidad que la Posturología abarca. El cuerpo humano, vivo. Aunque parece una obviedad reseñar “vivo”, creemos que es importante recordarlo. Un organismo vivo está en continuo cambio, en continuo movimiento. Es por ello que el cuerpo adopta en cada momento una postura, una forma… lo que la Posturología trata, al menos eso nos parece después del trabajo, es de liberar aquellas zonas que, debido a la psique en la mayoría de los casos (condicionada bien por educación, sociedad, cultura en la que se vive), se contraen. Se bloquean. No dejan circular la vida que pasa por esa zona. La energía de estanca. Y es ahí donde si continua así, a la larga, aparece la disfunción. El cuerpo se protege, se organiza, se adapta sutilmente a las situaciones para poder seguir viviendo. 14 POSTUROLOGÍA Antes de nada, comentar que faltan muchos temas a tratar, como la Posturología en la diversidad funcional, la adaptación en caso de de amputaciones, de accidentes, de traumas importantes, etc. Nos hubiera encantado poder profundizar en todo esto, pero este trabajo también tiene sus límites… de todas formas, nos ha resultado apasionante adentrarnos en este campo. Lo consideramos clave a tratar como pilar del concepto “Cuerpo Salud”. Apreciamos las nuevas corrientes occidentales, desde el siglo pasado hasta ahora, con Mezieres, Reich y demás pioneros en ver la unión clara de la mente y el cuerpo. Parece que en Oriente lo tenían claro desde hace mucho tiempo. En Occidente esta visión es relativamente nueva, tanto que la medicina oficial que se realiza en nuestro sistema no contempla la relación directa cuerpomente. Cuestión que ahorraría muchas energías, en diferentes formas; desde la económica a la más importante de todas, la energía vital que, como seres vivos, tenemos y somos. Muchas corrientes actuales tratan lo mismo de diferentes maneras. Nos ha pasado que, haciendo este trabajo, nos han entrado ganas de hacer la gran mayoría de las terapias y métodos que hemos tratado! Excepto la Posturología Clínica que trata únicamente la estructura, el resto de terapias y métodos comprenden la interrelación cuerpo mente emoción. No deja de llamarnos la atención que en un ejercicio de antigimnasia, moviendo la mandíbula con atención, una mujer pueda experimentar un llanto profundo, sentido como algo antiguo. Sin ir a buscar nada, sin querer adentrarse en las entrañas del pasado. El cuerpo guarda. Es la realidad física de lo vivido. Es un mapa, un libro. En continuo movimiento. Al prestarle atención, nos va contando, va soltando, recolocando. Tenemos predilección por métodos como la Antigimnasia y el Feldenkrais, cuya base es el no esfuerzo, la autoescucha, el disfrutar el aprendizaje, el crear nuevas conexiones entre diferentes partes del cuerpo. Nuevas, o conexiones ya existentes pero dormidas, atascadas…. De una manera sutil y activa, este tipo de métodos hacen que cada cual viaje por su propio cuerpo. Logrando que la persona habite su cuerpo, con más armonía, más vivo y consciente. Inevitable también la mención de la Danza Integral, Creativa, Consciente y Vital como bello proceso de conocimiento y transformación de la realidad de cada una. Para concluir, decir que nos apena el no poder habernos extendido más. Resulta fascinante lo que algunos métodos proponen y hemos procurado hacer una síntesis de lo que es la realidad actual en cuanto a Posturología se refiere. Muy agradecidas de poder haber realizado este trabajo. Y de ver como, poco a poco, nos vamos dando cuenta de que somos cuerpo, mente, emoción y, seguramente, más capas no alcanzamos de momento a comprender. La integración de todas las partes hace que veamos la realidad completa, y no fragmentada, como muchas veces lo hacemos, con sus consecuencias. Seguimos caminando. Hacia el Cuerpo Salud. ¡Gracias! 15 POSTUROLOGÍA 7. ANEXOS “No se aprende sobre salud, se viven e integran actitudes y vivencias sanas al descubrir que nuestro cuerpo es la casa en la que habitamos y que tiene algo más que fachada, que es una enorme biografía de los momentos vividos con dolor, no procesados, de todas esas ocasiones en las que no hemos recibido el amor que necesitábamos” A- PRINCIPIOS DEL MOVIMIENTO HUMANO Los principios que rigen el movimiento humano derivan de los principios de la locomoción generales. Estos principios, enunciados por el Dr. Václav Vöjta (RIP) establecen que cada especie animal tiene su propia forma de locomoción, siendo la bipedestación la correspondiente al hombre. Todas las formas de locomoción que aparecen durante el primer año de vida, no se entrenan, no se enseñan, no son producto del aprendizaje, sino que aparece por un deseo o necesidad de comunicarse con el entorno y explorarlo. La locomoción es una forma de expresión, teniendo cada tipo de locomoción: - Sus propios patrones de movimiento. - Un enderezamiento del tronco contra la gravedad, y el desplazamiento del centro de gravedad. Este fenómeno se produce de manera cefalocaudal y próximo distal, es decir, de las partes superiores y centrales del cuerpo hacia las partes inferiores y las extremidades distales. La evolución es que el niño comienza a levantar la cabeza para establecer contacto con el entorno, posteriormente va levantando el tronco y los brazos, comienza a sentarse, hasta que se acaba poniendo de pie. Durante los gateos, siempre hay una mano apoyada, de manera que se establece como punto de apoyo, y la otra mano avanza en el paso. Esto sucede cuando en la marcha, siempre hay un pie apoyado y otro dando el paso. Este patrón progresa desde los miembros superiores hasta los inferiores. Es un mecanismo innato que está impreso genéticamente en el sistema nervioso central, para ser usado desde el nacimiento. Todos los movimientos que puede realizar el cuerpo humano han sido adquiridos y perfeccionados a lo largo de la evolución ontogenética y filogenética. ACCIONES ANTIGRAVITATORIAS 16 POSTUROLOGÍA El cuerpo humano es un ser bípedo, lo que implica que tiene que mantener una postura erguida y ser capaz de separar su cuerpo del suelo, abandonando la posición cuadrúpeda. Los sistemas que permiten la posición bípeda son: - Sistema Oto-Vestibular: localizado en el oído interno. Durante los tres primeros meses de vida, se produce la conexión de los núcleos nerviosos que inervan los músculos motores oculares, lo que permite el mantenimiento de la postura de la cabeza por la información vestibular y propioceptiva. En los canales semicirculares y en las máculas de sáculo y utrículo se controla la posición cefálica. - Vías de integración y efectoras: fundamentalmente cerebelo, corteza parietal sensomotriz, áreas premotora y motora. Las vías motoras del sistema nervioso se pueden estudiar clasificándolas en dos tipos de sistemas: ventral y lateral. • Sistema Ventral: está formado por tres vías motoras: las Vías Vestibuloespinales, que se originan en los Núcleos Vestibulares del oído interno, y la Vía Reticuloespinal Medial, originada en el tallo cerebral. El Sistema Ventral contribuye al mantenimiento de la postura antigravitatoria del animal mediante la facilitación de las motoneuronas Alfa de músculos extensores axiales y proximales del tronco y miembros y la inhibición de esas mismas neuronas en músculos flexores. • Sistema Lateral: compuesto por la Vía Reticuloespinal Lateral. Piramidal: originada en la corteza motora, el área 4 de Brodman. Es la vía por excelencia del movimiento voluntario. Rubroespinal: Se origina en la porción Magnocelular del Núcleo Rojo del Tallo Cerebral. Recibe fibras del Área 4 de Brodman pertenecientes a pies y mano, con lo que constituye una vía de "precisión" que ayuda a la Vía Piramidal con movimientos muy complejos. El Sistema Lateral facilita los movimientos voluntarios del animal, al inhibir al Sistema Ventral y facilitar los movimientos de flexión de extremidades. Musculatura postural antigravitatoria. El Ser Humano presenta una abundante cantidad de musculatura. Según la postura que esté manteniendo, o el movimiento que esté realizando, necesitará mantenerse contra los efectos de la gravedad mediante la acción de una serie de músculos. Las acciones musculares van desplazándose con el desarrollo del niño, avanzando en la escala Onto y Filogénica. 17 POSTUROLOGÍA Cuando el niño comienza a reptar, está utilizando la musculatura antigravitatoria que utilizan los reptiles, con incidencia en musculatura paravertebral, extensores de brazos y piernas. Los movimientos de los miembros son de flexión débil, extensión marcada y rotación hacia delante, que permite lanzar las extremidades hacia delante para poder avanzar, ya que no puede el animal levantar su cuerpo para permitir que pasen por debajo del cuerpo. Esta solución involucra mucho a la espalda y a la musculatura dorsal, ya que implica que al rotar un brazo en un movimiento circular paralelo al suelo, se produce una rotación en la espalda, seguida de una inclinación del raquis contraria a la extremidad que ha dado el paso. Cuando el niño logra el gateo, pone en marcha la musculatura propia de los mamíferos cuadrúpedos, incidiendo el desarrollo sobre la musculatura flexora de los miembros, que ahora se tienen que levantar del suelo para permitir el avance al dar un paso. Con el logro de la bipedestación se activa la musculatura antigravitatoria por excelencia en los humanos: Gemelos, Isquiotibiales y Cuádriceps Femoral, Psoas Ilíaco, Glúteos, Abdominales, Paravertebrales, musculatura fásica y tónica del cuello y cabeza. 18 POSTUROLOGÍA CONTRACCIÓN MUSCULAR HACIA LOS PUNTOS DE APOYO Cuando un músculo se contrae de manera isotónica (con movimiento de sus extremos) generalmente se produce esta contracción del extremo libre hacia el extremo que está fijo. Este concepto de contracción hacia los puntos de apoyo es muy importante, pues permite estudiar las cadenas cinéticas establecidas en el movimiento humano. DOBLE ROTACIÓN VERTEBRAL Un movimiento de inclinación o rotación en la columna vertebral produce un reajuste de manera que se produce una doble rotación inconscientemente por mecanismos mecánicos. Una inclinación lateral del tronco produce una rotación de las vértebras, de manera que el cuerpo vertebral se dirige hacia la convexidad y las apófisis espinosas se dirigen hacia la concavidad formada en este movimiento. DISOCIACIÓN DE CINTURAS El movimiento humano superior se produce mediante la disociación de las cinturas escapular y pélvica, de manera que se establece siempre un par de fuerzas contrapuestas que equilibran los esfuerzos, igual que si fuera un balancín. Así, cuando una persona da un paso, al adelantar un pie atrasa el brazo contrario. Esto equilibra las fuerzas de rotación generadas en el tronco. En realidad, aunque este movimiento se realice con las extremidades, es a nivel de la raíz de los miembros y primer tercio proximal de los mismos donde es imprescindible realizarlos para compensar el par de fuerzas. SINERGIAS FUNCIONALES Los músculos no actúan de manera aislada, salvo en algunas contadas ocasiones. Lo que se supone acción única en un movimiento, no es sino una sucesión de diferentes trabajos coordinados de múltiples músculos y articulaciones. El neurodesarrollo avanza afinando el uso de toda la musculatura, y alcanza el grado máximo con la destreza manipulativa fina de la mano, destreza que el niño comienza a desarrollar a partir del tercer mes de vida y empieza a ser efectiva alrededor del tercer años de vida, cuando pasa de realizar una Praxis ideomotora (gesto simple) a una Praxis Ideatoria (secuencia de movimientos) y posteriormente a una Praxis Constructiva (construcción en 2D y 3D) 19 POSTUROLOGÍA Debemos considerar el conjunto de factores que integran el movimiento humano. EL movimiento humano no es un hecho aislado, sino una sucesión de interacciones entre la información sensorial, excitaciones e inhibiciones del Sistema Nervioso Central y la acción de los propios músculos. Generalmente se pueden considerar dos tipos de acciones musculares: activas y estabilizadoras. - Acciones Activas: Influyen en el desarrollo del movimiento deseado. La musculatura que participa en esta acción se denomina Agonista y la musculatura que actúa apoyando el movimiento de manera secundaria, sinergista. P. ej.: el llevarse un trozo de comida a la boca implica la acción del Bíceps Braquial y el Braquial Anterior, pero también participan en el movimiento el Coracobraquial, el Supinador Largo y los flexores de los dedos, aunque en realidad participan muchos más, pero su estudio rebasa el objetivo del presente trabajo. - Acciones Estabilizadoras: Son las realizadas para estabilizar ciertos segmentos del cuerpo que sirven como punto de apoyo para que los músculos agonistas puedan desarrollar su acción. P. ej.: al llevarse el trozo de comida a la boca, el Deltoides actúa sujetando el brazo para que se quede fijo. El dorsal ancho impide que el brazo se levante, el manguito rotador mantiene el Húmero estabilizado y en el grado de rotación necesario, los pronosupinadores del antebrazo le dan el grado justo a la muñeca para que llegue perfectamente la comida a la boca. La musculatura estabilizadora también actúa para controlar la acción muscular y controlarla para que no sea excesiva. A la musculatura que controla el movimiento de los agonistas, regulando su acción y estableciendo una suerte de freno, se la conoce como Antagonista. P. ej.: al llevar la mano a la boca, el Bíceps Braquial es controlado por la acción del Tríceps Braquial, que se contrae al mismo tiempo para evitar que la acción del Bíceps se descompense. Si el Tríceps no actuara, la contracción podría suponer que la persona fallara en su intento. Un simple ejercicio utilizado en clínica nos ayuda a conocer el estado del sistema de control del movimiento antagonista: se le pide al paciente que flexione fuertemente el antebrazo sobre el brazo previamente estabilizado. El terapeuta realiza una resistencia ante la flexión, de manera que se consigue una contracción muscular isométrica. En un momento determinado, se suelta el agarre mientras la persona sigue haciendo fuerza y se valora la capacidad de "frenado" que realiza el bíceps. una persona con este mecanismo indemne frena el movimiento antes de golpearse en el brazo. Una persona con un infarto cerebral, por ejemplo, sería incapaz de frenar y se golpearía en el brazo con la mano. Esto nos indica que 20 POSTUROLOGÍA sería incapaz de realizar una alimentación independiente o realizar otras tareas con esa mano, dado el riesgo de lesiones, imaginemos si está intentando comer algo pinchado en un tenedor, o se está afeitando con cuchilla y no es capaz de controlar el movimiento... CADENAS CINÉTICAS: C. Cinética Abierta Vs Cerrada El estudio de las cadenas cinéticas es muy importante, debido a que permiten entender el sentido y orientación de un movimiento según donde se establezca el punto de apoyo. Las cadenas cinéticas se forman por la interacción de la musculatura y de las articulaciones. Se dividen en dos categorías: cadena abierta y cadena cerrada. Cadena Abierta En el movimiento realizado en cadena cinética abierta se produce una fijación de los segmentos proximales de los miembros y el movimiento se produce a nivel distal. El segmento distal se desplaza sobre el proximal. P.Ej.: Cuando se va a levantar a un paciente de una silla y se tira de su brazo para incorporarle y ponerle en pie. Se produce una fijación de la articulación del hombro y se tracciona con la parte distal, la mano. El movimiento de la mano se dice que está realizado en cadena cinética abierta. Se produce una decoaptación del segmento distal, ya que se produce un vector luxante en la articulación. Este fenómeno es muy importante porque explica la contracción de la musculatura de las raíces de los miembros para "sujetar" el extremo inicial del miembro y que no se luxe al realizar un movimiento intenso. En el ejemplo anterior, al levantar al paciente, el movimiento de levantarle ejerce una resistencia en nuestro brazo, especialmente a nivel del húmero, que exige la co-contracción de la musculatura escapulohumeral y humeral para impedir que el húmero se luxe y se salga de la cavidad glenoidea de la escápula. Otro ejemplo es el paso que se da con el pie al andar: la cadera se estabiliza y permite el movimiento de avance del pie. Cadena Cerrada En el movimiento ejecutado en cadena cerrada se produce una fijación del segmento distal y el que se desplaza es el segmento proximal. El segmento proximal se desplaza sobre el distal. este movimiento produce una intensa coaptación articular, lo que implica aumento de presión sobre el cartílago articular y la deshidratación del mismo si es muy prolongada o intenso el esfuerzo. 21 POSTUROLOGÍA Un ejemplo es cuando se levanta a un paciente sentado, nos agachamos para cogerle y luego nos estiramos, pero manteniendo los pies fijos en el suelo. Ese movimiento de pivote sobre los pies como punto fijo, supone una rotación de la cabeza femoral en el acetábulo y aumenta el desgaste del cartílago articular. B. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y MANTENIMIENTO PILATES Creado por Joseph H. Pilates a principios de los años 20 del siglo pasado, el método Pilates es un conjunto de ejercicios cuya finalidad es la de ejercitar el cuerpo y la mente, ya que mediante su práctica, además de mejorar nuestra condición física, aumentamos nuestra capacidad de control y concentración. De hecho, también es conocido con el nombre de ‘Contrología’. A través de la combinación de las tradiciones oriental y occidental, Pilates consiguió crear una rutina de más de 500 ejercicios que aunara calma y flexibilidad –oriente– junto con fuerza y tono muscular –occidente–. Aunque lo cierto es que el método se podría reducir a 34 ejercicios básicos de los cuales surgen infinidad de combinaciones y ampliaciones. En ellos se trabajan ángulos anatómicos y palancas fisiológicas concretas, y se han de realizar siempre al compás de la respiración, estando totalmente concentrado en los movimientos que se realizan. El método Pilates forma parte del grupo de ejercicios anaeróbicos, es decir, aquellas actividades físicas que se realizan de forma breve y que se basan, fundamentalmente, en la fuerza. Su objetivo principal no es la quema de calorías, sino reforzar la musculatura y aumentar el control, fuerza y flexibilidad de nuestro cuerpo. Aunque, como todo 22 POSTUROLOGÍA ejercicio físico, supone un aumento en el gasto energético y, por tanto, también contribuye a mantener un peso equilibrado. Los seis principios esenciales de este método son control, concentración, fluidez, precisión, respiración y centro. Precisamente, con este último principio, el Pilates hace referencia a una zona concreta del cuerpo denominada centro de fuerza, que también se conoce como mansión del poder. Dicha zona la conformarían los músculos abdominales, la base de la espalda y los glúteos y la intención es que, a través de su fortalecimiento, se ejerciten el resto de partes del cuerpo. ESPALDA SANA Bien podríamos decir que el “mal del siglo XXI” es el dolor de espalda, ya que el 80% de la población actual padece algún tipo de patología referente a la columna vertebral. Esto es debido al ritmo de vida que llevamos día tras día. Factores como el estrés, la fatiga, los problemas cotidianos, el sedentarismo o una mala alimentación influyen en la salud perjudicando nuestra calidad de vida. Además, los malos hábitos posturales incrementan el riesgo de lesión, la provocan o pueden hasta cronificarla. En consecuencia, la estructura más perjudicada acaba siendo siempre nuestra espalda. Es por ello que aparece la actividad de Espalda Sana: estamos hablando de una actividad de intensidad media-baja que engloba ejercicios de yoga, pilates y estiramientos con técnicas provenientes del fitness y la fisioterapia, con la finalidad de reducir molestias e incluso prevenirlas, además de hacernos sentir bien y ganar en calidad de vida. 23 POSTUROLOGÍA Se aprende a “respirar”, se trabaja con regularidad la faja lumbo – abdomino – pélvica y mejoraremos el equilibrio y la propiocepción utilizando herramientas desestabilizadoras. Se realizan ejercicios de fuerza, de resistencia, de esquema corporal y de concentración que inciden de manera beneficiosa sobre nuestro cuerpo. Las clases variadas y dinámicas nos permiten realizar un trabajo individual, por parejas o colectivo. Espalda Sana está indicado para todo aquél que haya decidido cuidarse, tanto si presenta molestias como sino; los beneficios repercutirán en tu salud, tu bienestar y tu calidad de vida. MÉTODO FELDENKRAIS El Método Feldenkrais, desarrollado a lo largo de 40 años de estudio e investigación por el Dr. Moshe Feldenkrais, es un enfoque revolucionario para entender el funcionamiento del ser humano y para mejorar el rendimiento físico y mental. Plasticidad Cerebral Utiliza el movimiento y la atención hacia uno mismo para mejorar nuestra capacidad natural de descubrir, aprender, cambiar y seguir desarrollándonos a lo largo de toda nuestra vida. El método se basa en la capacidad innata del cerebro para el aprendizaje y su potencial para la maduración y el crecimiento durante toda la vida. Nuevas opciones de movimiento Al entender e identificar nuestros hábitos de movimiento, podemos aprender y adquirir nuevas alternativas en la forma de movernos que promuevan una mayor comodidad y bienestar. En lugar de enseñar la manera “correcta” de movernos, nos proporciona “más opciones” de cómo podemos hacerlo, por que depende de cuál sea nuestra estructura, en qué contexto nos encontremos y la acción que queremos ejecutar, necesitaremos una forma de movernos o de funcionar diferente. Conciencia del esqueleto Nos invita a tomar conciencia de nuestro esqueleto, ya que es el esqueleto quien lleva el peso y transmite la fuerza. Tendemos a infrautilizar el esqueleto y el exceder el trabajo de la musculatura. Este suave proceso de aprendizaje ayuda a deconstruir hábitos musculares disfuncionales y a crear un uso más eficaz del esqueleto, lo que da lugar a un mejor funcionamiento de nosotros mismos y una sensación de la falta de esfuerzo en las acciones cotidianas: caminar, estar sentado, levantar pesos, saltar, agacharse, hacer el amor, etc. 24 POSTUROLOGÍA Feldenkrais en el mundo En todo el mundo, el Método Feldenkrais®, es cada vez más y más reconocido. La amplitud, vitalidad y precisión del trabajo del Doctor Feldenkrais ha hecho que éste se aplique en diversos campos incluyendo la neurología, psicología, arte, deportes y rehabilitación. Muchas Escuelas Superiores de Música y Universidades en el mundo (Berlín, Stuttgart, Munich, Colonia, Hannover, Freiburg en Alemania, la de Viena en Austria, L´Ecole Internationale de Mimodrame de Marcel Marceau en Francia, E.S.M. de Luzern en Suiza, Ottawa School of Dance o The Music Educational School of Boston, Berkeley CA, entre otras) ofrecen el Método Feldenkrais® como parte integral del plan de estudios. Moshé Feldenkrais “Encuentra tu verdadera debilidad y ríndete a ella. Ahí está el camino de la genialidad. La mayoría de la gente pasa su vida usando sus fortalezas para superar o encubrir sus debilidades. Hay unos pocos que utilizan sus fuerzas para incorporar sus puntos débiles, que no se dividen, esas personas son raras de encontrar. En cualquier generación hay unos pocos y son quienes la lideran.” Moshé Feldenkrais HABITOS E HIGIENE POSTURAL 25 POSTUROLOGÍA D- INTERPRETACIÓN DE POSTURAS. De libro “La comunicación no verbal, de Flora Davis” La mayoría de nosotros considera que el tema de la postura es aburrido. Nuestra madre solía regañarnos al respecto. Sin embargo, para un psicoanalista, la postura de un paciente muchas veces es la clave principal de la naturaleza de sus problemas. Estudios recientes sobre la comunicación humana han examinado la postura en cuanto expresa las actitudes de un hombre y sus sentimientos hacia las personas que lo acompañan. La postura es la clave no-verbal más fácil de descubrir, y observarla puede resultar muy entretenido. Lo primero que debemos buscar es el “eco” de las posturas. Albert Schefflen descubrió que, con mucha frecuencia, las personas imitan las actitudes corporales de los demás. Dos amigos se sientan exactamente de la misma manera, la pierna derecha cruzada sobre la izquierda, y las manos entrelazadas detrás de la cabeza; o también uno de ellos suele hacerlo a la inversa, la pierna izquierda cruzada sobre la derecha, como si fuera una imagen reflejada en un espejo. Schefflen denomina a este fenómeno posturas congruentes. Cree que así como dos personas comparten un mismo punto de vista, pueden compartir también una misma postura. Cuando se reúnen cuatro o más personas, es común descubrir varios grupos de posturas distintos. Rápidamente nos daremos cuenta de que esto no es mera coincidencia. Si una de las personas reacomoda la posición de su cuerpo, los otros miembros de su grupo la imitarán hasta que todas las posturas resulten congruentes. Si escuchamos la conversación nos daremos cuenta que los que opinan igual sobre el tema también se sientan de igual modo. 26 POSTUROLOGÍA Los programas de televisión nos dan numerosos ejemplos de posturas combinadas, tanto como cualquier reunión social. Estudiar la postura de las personas durante una discusión —ya sea al natural o por televisión— es sumamente interesante, ya que muchas veces podremos detectar quién está a favor de quién, antes de que cada uno hable. Cuando una persona está por cambiar de opinión, probablemente emitirá una señal reacomodando la posición de su cuerpo. Sin embargo, cuando discuten dos viejos amigos, pueden mantener posturas congruentes durante todo el tiempo que dura la discusión, como para hacer resaltar el hecho de que su amistad no varía aunque difieran en la opinión. Los amantes, aun en medio de una pelea, algunas veces se asemejan a un par de aprieta libros. La congruencia también puede relacionarse al status. Las personas que tienen más o menos el mismo status comparten una postura similar, no así el profesor y el alumno, el ejecutivo y la secretaria quienes lo hacen en raras oportunidades. Cuando comienza una discusión entre un grupo y su líder, éste cruza las piernas en forma que parece congruente con una parte del grupo, coloca los brazos sobre el pecho de acuerdo con la otra; mediante esta postura rehúsa tomar partido por una de ellas. Algunos psicoterapeutas son muy conscientes en cuanto a la implicancia que tiene el eco de las posturas. La desaparecida Frieda Fromm -Reichmann asumía la postura de su paciente para tratar de obtener una idea más clara sobre los sentimientos de éste. Otros terapeutas emplean la congruencia en forma distinta. Un investigador que analizó una película de psicoterapia sobre la relación existente entre las posturas combinadas y os momentos de concordancia verbal, descubrió al final que el terapeuta había imitado deliberadamente las posturas de sus pacientes para estimular la reciprocidad. De la misma manera que las posturas congruentes expresan reciprocidad, los no congruentes pueden utilizarse para señalar distancias psicológicas. Existe una película filmada en un dormitorio femenino de una universidad, que muestra una pareja de jóvenes sentados uno al lado del otro en un sofá. La chica está mirando hacia el muchacho, que está sentado mirando hacia afuera, los brazos y las piernas acomodados como una barrera entre ambos. Permanece sentado así durante ocho largos minutos y sólo de tanto en tanto gira la cabeza hacia la chica cuando habla con ella. Al término de este lapso, otra joven entra en la habitación y el muchacho se pone de pie y sale acompañado por ella; mediante su postura ha establecido que la chica que estaba sentada a su lado no era su pareja. Algunas veces, cuando las personas se ven forzadas a sentarse demasiado juntas, inconscientemente despliegan sus brazos y piernas como barreras. Dos hombres, sentados muy juntos en un sofá, girarán el cuerpo levemente y cruzarán las piernas de adentro hacia afuera, o pondrán una mano o un brazo para protegerse mutuamente ese lado del rostro. Un hombre y una mujer sentados frente a frente a una distancia muy próxima, cruzarán los brazos y tal vez las piernas, y se echarán hacia atrás en sus asientos. La gente también emplea el cuerpo para establecer límites. Cuando varios amigos están de pie o se sientan en fila, los de los extremos extenderán con frecuencia un brazo 27 POSTUROLOGÍA o una pierna para excluir a los extraños. Los cambios de postura son paralelos al lenguaje hablado, de igual manera que las gesticulaciones. Scheflen descubrió que durante una conversación, cuando el individuo logra su objetivo, mueve la cabeza y los ojos cada pocas frases; y cuando cambia de punto de vista realiza un giro mayor con todo el cuerpo. Incluso, mientras una persona sueña dormida, cambia de posición cada vez que llega a un punto final lógico. Los científicos que investigan el sueño establecen que la gente se mueve en la cama entre sueños, o entre distintos episodios de un mismo sueño, pero raras veces durante la acción del sueño en sí. Scheflen descubrió también, que la mayoría de las personas parte de un repertorio de posturas sorprendentemente limitado, y realizan cambios en su posición en secuencias predecibles. Al investigar en base a una película, observó que cada vez que la terapeuta hablaba al paciente, éste giraba la cabeza hacia la derecha y evitaba mirarla; y cada vez que él le contestaba la miraba directamente como desafiándola. Luego, cuando en forma tangible el paciente cambiaba de tema, levantaba la cabeza y volvía los ojos hacia la izquierda. Cada individuo tiene una forma característica de controlar su cuerpo cuando está sentado, de pie o caminando. Algunas veces resulta tan personal como su firma y frecuentemente suele ser una clave indiscutible de su carácter. Piense en la forma de moverse de John Wayne —derecho, sólido, erguido—, y en la forma en que lo hace otro hombre alto, Ellio Gould —laxo, levemente inclinado hacia adelante—. La mayoría de nosotros somos capaces de reconocer a nuestros amigos, aun a gran distancia, por la forma que tienen de caminar o tan solo por la manera de pararse. La postura de un hombre nos habla de su pasado. La sola posición de sus hombros nos da la pauta de las penurias sufridas, de su furia contenida o de una personalidad tímida. En centros de investigación como el Instituto Esalen, se considera que algunas veces los problemas psicológicos personales coinciden con la estructura corporal. Cuando una mujer atraviesa un largo período depresivo, su cuerpo se descontrola, los hombros se encorvan bajo el peso de sus problemas. Tal vez desaparece el motivo de su depresión pero la postura se mantiene igual, puesto que algunos músculos se han acortado, otros se han esperado y se ha formado un nuevo tejido conjuntivo. Debido a que su cuerpo aún continúa agobiado, sigue sintiéndose deprimida. Es posible sin embargo, que si su cuerpo pudiera redisciplinarse, y volver a su equilibrio adecuado, mejorarían también sus condiciones psíquicas. Estas teorías forman parte de la Medicina psicosomática, que señala que el estado del cuerpo afecta al de la mente. (Por otra parte, la medicina psicosomática asegura también que la mente afecta al cuerpo). El psiquiatra Alexander Lowen combina la psicoterapia con la terapia artística. Otra técnica denominada Rolfing, en homenaje a su inventora Ida Rolf, incluye intensos y dolorosos masajes destinados a destruir todo lo que constriñe el tejido conjuntivo. A pesar de que el método Rolfing no modifica el problema desde adentro, algunas veces proporciona mejorías notables a los pacientes que son sometidos a él. 28 POSTUROLOGÍA La postura no es solamente una clave acerca del carácter; también es una expresión de la actitud. En efecto, muchos de los estudios psicológicos realizados sobre la postura la analizan según lo que revela acerca de los sentimientos de un individuo con respecto a las personas que lo rodean. Durante el juicio de los Siete de Chicago, el abogado defensor, William Kunstler, hizo una protesta formal en cuanto a la postura del juez. Señaló que durante el alegato del fiscal, el juez Julius Hoffman se inclinaba hacia adelante, sumamente atento, pero mientras actuaba la defensa, se echaba hacia atrás en el asiento de tal manera que parecía estar durmiendo. La protesta fue denegada. En nuestra cultura, existen posturas consideradas socialmente adecuadas y otras que no lo son. Uno no se recuesta durante una reunión de negocios, ni pone los pies sobre la mesa mientras cena. Una persona puede dejar traslucir un mensaje asumiendo una postura inadecuada a la situación. Entre los norteamericanos, la postura puede ser un indicio no sólo de un status relativo, sino del agrado o desagrado que dos personas sienten entre sí. Las señales son levemente diferentes para los hombres y las mujeres. Un investigador ha observado cuando un hombre se inclina levemente hacia adelante, pero está relajado y con la espalda algo encorvada, probablemente simpatiza con la persona que está con él. Por otra parte, si se recuesta en el asiento puede significar desagrado. No obstante, si está con otro hombre que al mismo tiempo no le resulta agradable o le teme —el cadete de la oficina que recibe órdenes del vicepresidente de la empresa—, se sienta muy tenso y rígido. Pero si está con una mujer que no le agrada, lo demuestra simplemente echándose hacia atrás. Aparentemente no existen mujeres suficientemente amenazadoras como para lograr que un hombre se siente rígido y en tensión. De la misma manera, las mujeres muestran su agrado inclinándose hacia adelante, aunque sin embargo, demuestran su desagrado echándose hacia atrás. Nunca se sientan rígidas, cualquiera sea el sexo de la persona que tienen enfrente. Tal vez no sea porque no perciban las señales de amenaza, sino porque nunca se molestan en aprender las indicaciones que siguen los hombres para alcanzar status. El experimento que produjo estas observaciones es criticado por los especialistas en cinesis porque está muy alejado de la observación de la escena real. Se realizó pidiendo a los voluntarios que se sentaran e imaginaran que estaban con alguien de su agrado o desagrado. No obstante, otras investigaciones apoyan esta teoría, y hay además una especie de lógica en los resultados. Existe un folklore acerca de las posturas y cómo se puede interpretar a algunas de ellas. Para mucha gente una mujer que cruza los brazos sobre el pecho, por ejemplo, aparenta ser tímida, fría o simplemente pasiva. Si los brazos caen al costado de su cuerpo, parece más abierta y accesible. En una serie de televisión, cuando un sospechoso procura defenderse de un detective, si el argumento exige una respuesta negativa va, seguramente el detective se pone de pie y tiene los brazos cruzados. Si no lo hace así, los matices de la actuación pueden ser sutilmente diferentes. Cuando en las primeras sesiones 29 POSTUROLOGÍA de terapia de grupo los participantes parecen estar a la defensiva y poco propensos a decir lo que sienten, se les pide que abran los brazos y las piernas al sentarse, basándose en la teoría de que esto los hará sentirse más abiertos y ser menos reservados entre sí. Sin embargo, como siempre, los brazos no constituyen el mensaje completo. Una inclinación de la cabeza, una sonrisa seductora, una pequeña inclinación de los hombros —en realidad tensiones corporales mínimas— y el efecto de los brazos cruzados, producirán un resultado muy diferente. Un psiquiatra que registró a través de los años las posturas y el cambio de las mismas en los pacientes que había tratado, encontró que algunas de ellas se presentaban casi indefectiblemente en determinadas coyunturas. Cada paciente tenía una posición básica al tenderse en el diván y la variaba mediante movimientos de brazos y piernas o de todo el cuerpo, que por lo general, coincidían con ciertas declaraciones verbales. Un hombre, por ejemplo, podía tener una manera especial de colocar su cuerpo al hablar de su madre y otra postura totalmente distinta, al hacerlo de su padre. Solía cubrirse el tórax y el abdomen con los brazos cuando estaba a la defensiva. Los especialistas en cinesis comenzaron a examinar las posturas dentro de un contexto amplio y nuevo: al estudiar las películas filmadas en lugares públicos, las calles de una pequeña ciudad donde la gente se reúne para un desfile, para un almuerzo al aire libre o el campus de una universidad. Hasta la fecha sus descubrimientos han probado que las personas que se mantienen fuera de la acción, paradas en la periferia de un grupo o escudriñando desde la distancia, colocan sus cuerpos de manera levemente distinta a las que están dentro del grupo. Suelen apoyar todo el peso del cuerpo en un solo pie, y no en los dos, a veces ponen las manos sobre las caderas y levantan la cabeza o incluso la echan suavemente hacia atrás. Por otra parte, uno que está realmente integrado al grupo se inclina levemente hacia adelante, y ladea la cabeza. Los especialistas en ciencias sociales han investigado también la orientación, es decir el grado en que dos personas se encuentran frente a frente. Entre los primates no humanos, que por supuesto no hablan, ésta es una importante clave vital acerca de las intenciones del animal. Un chimpancé indica que está prestando atención mediante la dirección hacia donde orienta su cuerpo y el lugar hacia el que dirige su mirada. Los hombres hacen lo mismo aunque de manera más sutil. Un individuo puede enfrentar a otro en forma firme con todo su cuerpo o sólo con la cabeza, o con la parte superior del cuerpo o las piernas. La orientación es difícil de estudiar y los resultados han sido ambiguos; pero es probable que la firmeza con que se enfrente a otra persona indique el grado de atención que se le está prestando. Si se la enfrenta totalmente, o si se gira el cuerpo hacia otro lado, y uno se conecta con ella sólo ocasionalmente, volviendo la cabeza, el impacto emocional es completamente distinto. En realidad, uno puede interrumpir una conversación por completo, dando la espalda al interlocutor, mientras que girar solamente la cabeza produce el mismo efecto pero en forma menos drástica. Frecuentemente, en grupos de tres o más personas, la gente dividirá la orientación de sus cuerpos. Será posible observar que cada persona habrá colocado la parte superior de su cuerpo frente a uno de sus compañeros y la 30 POSTUROLOGÍA parte inferior frente a otro. Si esto no ocurriera así, si dos personas se colocaran enteramente una frente a la otra, la tercera se sentiría inexplicablemente excluida, sin importar el cuidado que se tome por incluirla en la conversación. Los experimentos de la orientación han sugerido que tanto los hombres como las mujeres se enfrentan más directamente a hombres de mayor status y menos directamente a mujeres de status más bajo. Nuevamente parece importante la amenaza potencial: el patrón ante la empleada de limpieza. Existen aproximadamente mil posturas estancas que son anatómicamente posibles y relativamente cómodas; de ellas, cada cultura selecciona su propio repertorio limitado. Así lo afirma Cordón Hewes que ha estudiado las posturas en forma global. Nosotros, en Occidente, tendemos a olvidar que existen otras maneras de sentarse y de ponerse de pie que las que estamos acostumbrados a emplear. Resulta sorprendente comprobar que “por lo menos la cuarta parte de la humanidad tiene el hábito de ponerse en cuclillas para descansar o para trabajar”. La mayoría de los niños adoptan esta posición fácil y cómoda durante mucho tiempo, pero en nuestra sociedad se considera que esta posición es incómoda, signo de mala educación y molesta y los adultos han perdido la habilidad de usarla. El repertorio de posturas de una cultura da forma a los complementos de ésta y éstos a su vez requieren ciertas posturas. Cuando un siglo de vida está en formación puede ocurrir que posturas y complementos se desencuentren entre sí. En el Japón, donde las personas están acostumbradas a sentarse en el piso de las casas, frecuentemente se las puede ver en cuclillas sobre la butaca de un teatro o en el asiento del tren. Si ponerse en cuclillas puede parecemos incómodo, la posición de las cigüeñas que adoptan ciertos habitantes del África nos parecerá imposible. Los hombres se paran durante largo rato sobre una pierna, y doblan la otra por debajo de la rodilla, enlazando el pie de la pierna libre a la otra espinilla. A través de todas las culturas que ha estudiado, Hewes descubrió que es raro que las mujeres se sienten o se pongan de pie con las piernas separadas, una postura que es común en los hombres. Cada cultura posee posturas que considera correctas y otras que juzga incorrectas, de manera que lo que en una sociedad es signo de buena educación puede resultar escandaloso en otra. La postura es, como ya lo hemos dicho, el elemento más fácil de observar y de interpretar. En cierto modo, es bastante moles-to saber que algunos movimientos corporales que efectuamos bastante seguido son tan circunscriptos y predecibles que revelan nuestra personalidad; pero por otra parte, es muy agradable saber que todo nuestro cuerpo responde en forma continua ante el desarrollo de un encuentro con otro ser humano. A medida que un individuo toma conciencia de su propia postura, puede descubrir que durante una velada estuvo compartiendo posturas corporales con un amigo y que el compañerismo siguió el curso del cambio de éstas. En otra circunstancia, puede darse cuenta de que está sentado formando una barrera 31 POSTUROLOGÍA con sus brazos y con sus piernas. Esta toma de conciencia del propio yo puede ser un primer paso hacia un mejor conocimiento de sí mismo. 32 POSTUROLOGÍA 33 POSTUROLOGÍA VOLVER AL ÍNDICE 34 POSTUROLOGÍA 8. BIBLIOGRAFIA LIBROS - Integración cuerpo-mente. Ricard Montseny. Ed. Indigo La comunicación no verbal. Flora Davis. Autoconciencia por el movimiento. Moshe Feldenkrais. Ed. Paidos El lenguaje del cuerpo. Alexander Lowen. Ed. Herder La relación cuerpo-mente. Fernando Ortiz Lachica. Ed. Pax Mexico El cuerpo tiene sus razones. Autocura y antigimnasia. Therese Bertherat - Carol Bernstein. La danza educativa moderna. Rudolf Laba. Ed. Paidos Rolfing. La integración de las estructuras del cuerpo humano. Ida P. Rolf. Ed. Urano PAGINAS WEB CONSULTADAS www.fisioterapiacamino.com/posturologia www.elergonomista.com http://recursostic.educacion.es/ https://gluones.wordpress.com/2009/01/15/palancas-en-el-cuerpo humano/ http://terapiapsicocorporalgdl.files.wordpress.com/2012/07/elcuerpotienesusrazon estheresebertherat.pdf www.mgyf.org/medicinageneral www.artofliving.org www.webconsultas.com www.escueladeespaldasana.com www.diafreozaragoza.blogspot.com www.vitonica.com VOLVER AL ÍNDICE 35
