terapia familiar sistémica

TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA
Este tipo de terapia trata de comprender la conducta individual a través de las
interacciones familiares, examinando así los patrones de interacción entre los distintos
miembros de la familia.
Para este tipo de terapia se suelen utilizados dos modelos de actuación:
MODELO ESTRUCTURAL DE MINUCHIN
Este modelo estructural comprende a la familia como un sistema que
tiende a la defensa de su estabilidad ante los cambios de condiciones e
influencias internas y externas lo que suele favorecer la disfuncionalidad
mediante mecanismos de mantenimiento del sufrimiento en la familia o
de alguno de sus miembros. El restablecimiento de jerarquías, la
formulación de límites claros, la definición de roles y funciones y la
disolución de alianzas o triángulos ayudaría regresar a una estructura
familiar funcional.
La intervención terapéutica desde este modelo se dirige a los cambios
en la estructura familiar disfuncional para entonces eliminar el síntoma; la
unidad de intervención terapéutica es la familia.
Para Minuchin, la familia se desarrolla en el transcurso de cuatro
etapas a lo largo de las cuales el sistema familiar sufre variaciones. Los
períodos de desarrollo pueden provocar transformaciones al sistema y un
salto a una etapa nueva y más compleja. Las cuatro etapas son:
1.
2.
3.
4.
Formación de la pareja
La pareja con hijos pequeños
La familia con hijos en edad escolar y/o adolescentes
La familia con hijos adultos
Minuchin también señala que cada etapa requiere de nuevas reglas de
interacción familiar, tanto al interior como al exterior del sistema. Sin
embargo, hay familias que pueden permanecer en una misma etapa a
pesar de que el sistema familiar requiere de una transformación (como
puede ser el nacimiento de un hijo, su crecimiento, lo que implica como
puede ser el ingreso al ámbito educativo formal, cambio de nivel escolar,
cambio de escuela, alejamiento del hogar por cuestiones de trabajo, por
estudios, matrimonio, etc.). Este estancamiento en alguna etapa del ciclo
vital puede llevar a la disfuncionalidad familiar.
MODELO INTERGENERACIONAL DE BOWEN
Este modelo es de especial aplicación a las familias cuyos miembros
sufren trastornos de larga evolución y en las que no ha existido una
separación y diferenciación adecuada entre las generaciones.
Las competencias de un miembro para enfrentarse con éxito a
los problemas intrafamiliares están relacionadas con su habilidad para
distanciarse respecto a los otros miembros, lo que favorece la toma de
decisiones racionales.
Aquí la salud familiar se mide por la capacidad de proporcionar a
sus miembros individualización frente a los demás.
Algunas de las cosas que tenemos que tener presente en una intervención
son:
Debe intervenirse respetando a las personas y al sistema familiar en su
estilo, ideología y valores. Un desafío frontal a cualquiera de estos puntos
lleva al fracaso o a un rechazo que provoca tensión.
No entrar en la familia nada más que hasta donde ellos quieran y puedan
dejar entrar en cada momento. Hay que ir entrando conforme ellos van
"abriendo las puertas", al ritmo de su confianza y de verse respetados.
Usar un lenguaje que entienda la familia, es decir, acorde con su nivel
sociocultural.
Mantener una actitud neutral ante todos los miembros.
Es importante tener presente que las intervenciones serán más eficaces si se
sabe calibrar en cada momento el grado de resistencia del sistema.
Aquí nos referimos a resistencia como el conjunto de conductas del sistema
terapéutico que interactúan para impedir el logro de los objetivos de la familia en
relación con la terapia. Este "sistema terapéutico" incluye a los miembros de la familia,
al terapeuta y al contexto en el cual se desarrolla la terapia.
El hecho de recomendar a la familia una "terapia familiar" contiene en sí mismo
una "metacomunicación" a los miembros de la familia: ellos tienen un papel
importante en el desarrollo o en la perpetuación de los problemas del paciente
identificado.
BIBLIOGRAFÍA
LIBROS y ARTICULOS
“Técnicas de terapia familiar” de Salvador Minuchin y H. Charles Fishman
“Tratamiento familiar sistemático de los niños con problemas conductuales o
emocionales” http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v68n6/art06.pdf
WEBS
http://www.paidopsiquiatria.com/TDAH/psicoterapia1.pdf
http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_12.htm
AUTORAS: Lorena Cuevas Sánchez
Susana Lorenzo Fernández