ANEXO I RESUMEN DE LAS CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO (FICHA TÉCNICA) 1 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Synagis 50 mg. Polvo y disolvente para solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un vial contiene 50 mg de palivizumab. Para excipientes, ver 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Polvo y disolvente para solución inyectable. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Synagis está indicado para la prevención de las enfermades graves del tracto respiratorio inferior, que requieren hospitalización, producidas por el virus respiratorio sincitial (VRS), en niños nacidos a las 35 semanas o menos de getación y que tienen menos de 6 meses de edad al inicio de la estación VRS, o en niños menores de 2 años que habían requerido tratamiento de la displasia broncopulmonar durante las últimos 6 meses. 4.2 Posología y forma de administración Dosis recomendada La dosis recomendada de palivizumab es de 15 mg/kg de peso, administrada una vez al mes durante los períodos previstos de riesgo de infección por VRS. Cuando sea posible la primera dosis debe administrarse antes del comienzo de la estación del VRS. Las dosis siguientes deben administrarse mensualmente durante la duración de la estación del VRS.No existen datos disponibles de más de 5 inyecciones durante una estación. Para reducir el riesgo de una nueva hospitalización, se recomienda seguir administrando mensualmente la dosis correspondiente durante toda la estación a los niños hospitalizados con VRS que estaban recibiendo palivizumab. Modo de administración Palivizumab se administa en dosis mensuales de 15 mg/kg de peso por via intramuscular, preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El músculo glúteo no debe utilizarse rutinariamente como un lugar de inyección ya que se puede dañar el nervio ciático. La administración de la inyección se debe realizar utilizando la técnica aséptica estandar. Los volúmenes de inyección superiores a 1 ml se deben administrar dividiendo la dosis. Para mas información sobre la reconstitución de Synagis, ver la sección 6.6, “Instrucciones de uso y manipulación” 4.3 Contraindicaciones Palivizumab está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a palivizumab o a cualquier componente de la formulación (ver sección 6.1, “Lista de excipientes”), o a otros anticuerpos monoclonales humanos. 2 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo No están disponibles datos de eficacia y seguridad con mas de 5 dosis de Synagis durante una estación de VRS. No existen datos disponibles en niños con enfermedad de corazón congénita En los ensayos clínicos realizados en adultos y niños, no se han observado reacciones anafilácticas atribuidas a palivizumab, sin embargo la inyección de proteinas, como palivizumab, puede estár asociada con riesgo de reacciones alérgicas o anafilácticas. Después de la administración de proteinas,deben estar disponibles para uso immediato los medicamentos necesarios para el tratamiento de reacciones de hipersensibilidad grave. Una infección aguda moderada o severa, o una enfermedad febril pueden justificar el retraso en la administración de Synagis, a no ser que en opinión del médico, este retraso suponga un riesgo. Una enfermedad febril leve, como por ejemplo una infección del tracto respiratorio superior leve, normalmente no es una razón para retrasar la administración de palivizumab. Como con otras inyecciones intramusculares, palivizumab debe administrarse con precaución a pacientes con trombocitopenia o cualquier otro problema de coagulación. El vial de un solo uso de palivizumab no contiene conservantes. La administración debe realizarse durante las tres horas después de la reconstitución. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No se han realizado estudios de interacción fármaco-fármaco, aunque tampoco se ha descrito ninguna interacción hasta la fecha. En los ensayos clínicos de Fase III, la proporción de pacientes en el grupo placebo y en el de palivizumab que recibieron las vacunas habituales durante la niñez, la vacuna de la gripe, broncodilatadores y corticoides fue similar y no se observo un aumento de las reacciones adversas entre los pacientes a los que se administró estos agentes. El anticuerpo monoclonal es específico para VRS, por lo que no se espera que palivizumab interfiera con la respuesta immune a las vacunas. 4.6 Embarazo y lactancia No aplicable 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas No aplicable 4.8 Reacciones adversas Las reacciones adversas al medicamento (RAM) notificadas en los estudios profilacticos pedíatricos fueron similares en el grupo placebo y en el grupo con palivizumab. La mayoría de las RAM fueron transitorias y de gravedad media o moderada. Las RAM comunes (>1/100, <1/10) notificadas en el grupo de palivizumab incluyen fiebre (2,7%), reacción en el punto de inyección (2,7%) y nerviosismo (2,3%). Las RAM no comunes (>1/1000,<1/100) notificadas fueron: 3 Respiratorias: Infecciones del tracto respiratorio superior (0,4%), rinitis (0,3%), tos (0,3%), sibilancias (0,3%). Hematológicas: leucopenia (0,3%) Piel y apéndices: erupción (0,9%) Digestivas: diarrea (0,9%), vómitos (0,3%) Otros: aumento de AST(0,4%), aumento de ALT (0,3%), pruebas hepáticas anormales (0,3%), infección vírica (0,2%), dolor (0,2%). No se observaron diferencias clínicas importantes en las RAM por sistema corporal o cuando se evaluaron en subgrupos de niños por categoría clínica, género, edad, edad gestacional, pais, raza/etnia o concentración sérica de palivizumab por cuadrante. No se observaron diferencias significativas en el perfil de seguridad entre niños sin infección activa por VRS. La interrupción permanente de palivizumab por RAM fue rara (0,2%). Las muertes estuvieron equilibradas entre los grupos de palivizumab y placebo integrado y no estuvieron relacionadas con el medicamento. Respuesta humana a anticuerpos anti humanos (HAHA): Se observaron anticuerpos a palivizumab aproximadamente en el 1% de los pacientes durante el primer ciclo del tratamiento. Esto fue transitorio, con un título bajo, se resolvió a pesar del uso continuado (primera y segunda estación) y no se puieron detectar en 55/56 niños durante la segunda estación (incluyendo 2 con título durante la primera estación). Por tanto, la respuesta HAHAparece no tener relevancia clínica. 4.9 Sobredosificación En los estudios clínicos, tres niños recibieron una sobredosis de mas de 15 mg/kg. Estas dosis fueron 20,25 mg/kg, 21,1 mg/kg y 22,27 mg/kg. En estos casos no se detectaron consecuencias médicas. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico: Antivirales; Código ATC J05 Palivizumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado, dirigido a un epitopo en el espacio antigénico A de la proteina de fusión del virus respiratorio sincitial (VRS). Este anticuerpo monoclonal humano tiene una actividad inhibitoria de la fusión y es un potente neutralizante frente al subtipo A y cepas B del VRS. Se ha demostrado que concentraciones séricas de palivizumab alrededor de 30μg/ml producen una reducción del 99% en la replicación pulmonar del VRS en el modelo “cotton rat “. Estudios clínicos En un estudio controlado frente a placebo de profilaxis de la enfermedad por VRS realizado en 1502 (1002 con Synagis y 500 con placebo) niños de alto riesgo, 5 dosis mensuales de 15 mg/kg redujeron la incidencia de hospitalización relacionada con VRS en un 55% (p<0,001). 4 La frecuencia de hospitalización por VRS en el grupo placebo fue de 10,6%. Sobre esta base, la reducción del riesgo absoluta (RRA) es 5,8% que significa que el número necesario de tratamientos (NNT) es 17 para prevenir una hospitalización. La gravedad de la enfermedad por VRS en niños hospitalizados a pesar de la profilaxis con palivizumab en términos de dias de estancia en UCI por 100 niños y dias de ventilación mecánica por 100 niños no se vio afectada. En un estudio terminado recientemente, 88 niños que habían participado en el estudio anterior se incluyeron en un estudio donde se administró palivizumab durante una segunda estación de VRS. Cincuenta y seis (56) de estos pacientes habían recibido palivizumab en el ensavo anterior, mientras que 32 pacientes habían recibido placebo y recibieron palivizumab por primera vez en este estudio. No se observó diferencia en la immunogenicidad . 5.2 Propiedades farmacocinéticas En los estudios realizados en voluntarios adultos el perfil farmacocinético de palivizumab fue similar al anticuerpo IgG1 humano con respecto al volumen de distribución (media 57 ml/kg) y vida media (media 18 dias). En estudios en niños, la vida media de palivizumab fue 20 días. Con dosis intramusculares mensuales de 15 mg/kg se alcanzaron unas concentraciones séricas mínimas medias aproximadas a los 30 días de 40 mcg/ml después de la primera inyección, de 60 mcg/ml después de la segunda inyección , de 70 mcg/ml después de la tercera inyección y cuarta inyección. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad Se han realizado estudios de toxicología de dosis única en monos cynomulgus (dosis máxima 30 mg/kg), en conejos (dosis máxima 50 mg/kg) y en ratas (dosis máxima 840 mg/kg). No se han observado hallazgos significativos. En los estudios realizados en roedores se demostró que no se produjo un aumento de la replicación del VRS, patología inducida por VRS o generación de mutantes en presencia de palivizumab en las condiciones experimentales elegidas. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Relación de excipientes Polvo: Histidina, glicina, manitol Agua para preparaciones inyectables 6.2 Incompatibilidades Palivizumab no se debe mezclar con ninguna medicación o disolvente que no sea agua para preparaciones inyectables 6.3 Período de validez 2 años Solución: Debe administrarse durante las tres horas siguientes después de la preparación de la solución. 6.4 Precauciones especiales de conservación 5 Transportar y conservar entre 2 a 8º C. No congelar. Almacenar en el envase original. 6.5 Naturaleza y contenido del recipiente Polvo de Synagis: Vial incoloro y transparente de vidrio tipo I con tapón y cierre flip-off. Agua para preparaciones inyectables: Ampolla incolora y transparente de vidrio tipo I que contiene 1 ml de agua para preparaciones inyectables. Cada envase contiene un vial de Synagis polvo y una ampolla de agua para preparaciones inyectables. 6.6 Instrucciones de uso, manipulación y eliminación (en su caso) Añadir LENTAMENTE 0,6 ml de agua para preparaciones inyectables a lo largo de la pared interior del vial para reducir la formación de espuma. Después de añadir el agua, inclinar el vial lentamente y girar suavemente durante 30 segundos. NO AGITAR EL VIAL. La solución de palivizumab debe dejarse a temperatura ambiente 20 minutos como mínimo hasta que se clarifique la solución. La solución de palivizumab no contiene conservantes y debe administrarse durante las tres horas después de la preparación. Desechar cualquier resto después de su uso. Cuando se reconstituye según las instrucciones, la concentración final es 100 mg/ml. 7. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y DOMICILIO O SEDE SOCIAL DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Abbott Laboratories Limited Qeenborough, Kent ME11 5EL Reino Unido 8. NÚMERO(S) DEL REGISTRO COMUNITARIO DE MEDICAMENTOS 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN O DE LA RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN 10. FECHA DE LA REVISION DEL TEXTO 6 1. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Synagis 100 mg. Polvo y disolvente para solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Un vial contiene 100 mg de palivizumab. Para excipientes, ver 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Polvo y disolvente para solución inyectable. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Synagis está indicado para la prevención de las enfermades graves del tracto respiratorio inferior, que requieren hospitalización, producidas por el virus respiratorio sincitial (VRS), en niños nacidos a las 35 semanas o menos de getación y que tienen menos de 6 meses de edad al inicio de la estación VRS, o en niños menores de 2 años que habían requerido tratamiento de la displasia broncopulmonar durante las últimos 6 meses. 4.2 Posología y forma de administración Dosis recomendada La dosis recomendada de palivizumab es de 15 mg/kg de peso, administrada una vez al mes durante los períodos previstos de riesgo de infección por VRS. Cuando sea posible la primera dosis debe administrarse antes del comienzo de la estación del VRS. Las dosis siguientes deben administrarse mensualmente durante la duración de la estación del VRS.No existen datos disponibles de más de 5 inyecciones durante una estación. Para reducir el riesgo de una nueva hospitalización, se recomienda seguir administrando mensualmente la dosis correspondiente durante toda la estación a los niños hospitalizados con VRS que estaban recibiendo palivizumab. Modo de administración Palivizumab se administa en dosis mensuales de 15 mg/kg de peso por via intramuscular, preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El músculo glúteo no debe utilizarse rutinariamente como un lugar de inyección ya que se puede dañar el nervio ciático. La administración de la inyección se debe realizar utilizando la técnica aséptica estandar. Los volúmenes de inyección superiores a 1 ml se deben administrar dividiendo la dosis. Para mas información sobre la reconstitución de Synagis, ver la sección 6.6, “Instrucciones de uso y manipulación” 4.3 Contraindicaciones Palivizumab está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a palivizumab o a cualquier componente de la formulación (ver sección 6.1, “Lista de excipientes”), o a otros anticuerpos monoclonales humanos. 7 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo No están disponibles datos de eficacia y seguridad con mas de 5 dosis de Synagis durante una estación de VRS. No existen datos disponibles en niños con enfermedad de corazón congénita En los ensayos clínicos realizados en adultos y niños, no se han observado reacciones anafilácticas atribuidas a palivizumab, sin embargo la inyección de proteinas, como palivizumab, puede estár asociada con riesgo de reacciones alérgicas o anafilácticas. Después de la administración de proteinas,deben estar disponibles para uso immediato los medicamentos necesarios para el tratamiento de reacciones de hipersensibilidad grave. Una infección aguda moderada o severa, o una enfermedad febril pueden justificar el retraso en la administración de Synagis, a no ser que en opinión del médico, este retraso suponga un riesgo. Una enfermedad febril leve, como por ejemplo una infección del tracto respiratorio superior leve, normalmente no es una razón para retrasar la administración de palivizumab. Como con otras inyecciones intramusculares, palivizumab debe administrarse con precaución a pacientes con trombocitopenia o cualquier otro problema de coagulación. El vial de un solo uso de palivizumab no contiene conservantes. La administración debe realizarse durante las tres horas después de la reconstitución. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No se han realizado estudios de interacción fármaco-fármaco, aunque tampoco se ha descrito ninguna interacción hasta la fecha. En los ensayos clínicos de Fase III, la proporción de pacientes en el grupo placebo y en el de palivizumab que recibieron las vacunas habituales durante la niñez, la vacuna de la gripe, broncodilatadores y corticoides fue similar y no se observo un aumento de las reacciones adversas entre los pacientes a los que se administró estos agentes. El anticuerpo monoclonal es específico para VRS, por lo que no se espera que palivizumab interfiera con la respuesta immune a las vacunas. 4.6 Embarazo y lactancia No aplicable 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas No aplicable 4.8 Reacciones adversas Las reacciones adversas al medicamento (RAM) notificadas en los estudios profilacticos pedíatricos fueron similares en el grupo placebo y en el grupo con palivizumab. La mayoría de las RAM fueron transitorias y de gravedad media o moderada. Las RAM comunes (>1/100, <1/10) notificadas en el grupo de palivizumab incluyen fiebre (2,7%), reacción en el punto de inyección (2,7%) y nerviosismo (2,3%). Las RAM no comunes (>1/1000,<1/100) notificadas fueron: 8 Respiratorias: Infecciones del tracto respiratorio superior (0,4%), rinitis (0,3%), tos (0,3%), sibilancias (0,3%). Hematológicas: leucopenia (0,3%) Piel y apéndices: erupción (0,9%) Digestivas: diarrea (0,9%), vómitos (0,3%) Otros: aumento de AST(0,4%), aumento de ALT (0,3%), pruebas hepáticas anormales (0,3%), infección vírica (0,2%), dolor (0,2%). No se observaron diferencias clínicas importantes en las RAM por sistema corporal o cuando se evaluaron en subgrupos de niños por categoría clínica, género, edad, edad gestacional, pais, raza/etnia o concentración sérica de palivizumab por cuadrante. No se observaron diferencias significativas en el perfil de seguridad entre niños sin infección activa por VRS. La interrupción permanente de palivizumab por RAM fue rara (0,2%). Las muertes estuvieron equilibradas entre los grupos de palivizumab y placebo integrado y no estuvieron relacionadas con el medicamento. Respuesta humana a anticuerpos anti humanos (HAHA): Se observaron anticuerpos a palivizumab aproximadamente en el 1% de los pacientes durante el primer ciclo del tratamiento. Esto fue transitorio, con un título bajo, se resolvió a pesar del uso continuado (primera y segunda estación) y no se puieron detectar en 55/56 niños durante la segunda estación (incluyendo 2 con título durante la primera estación). Por tanto, la respuesta HAHA parece no tener relevancia clínica. 4.9 Sobredosificación En los estudios clínicos, tres niños recibieron una sobredosis de mas de 15 mg/kg. Estas dosis fueron 20,25 mg/kg, 21,1 mg/kg y 22,27 mg/kg. En estos casos no se detectaron consecuencias médicas. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico:Antivirales; Código ATC J05 Palivizumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humanizado, dirigido a un epitopo en el espacio antigénico A de la proteina de fusión del virus respiratorio sincitial (VRS). Este anticuerpo monoclonal humano tiene una actividad inhibitoria de la fusión y es un potente neutralizante frente al subtipo A y cepas B del VRS. Se ha demostrado que concentraciones séricas de palivizumab alrededor de 30μg/ml producen una reducción del 99% en la replicación pulmonar del VRS en el modelo “cotton rat “. Estudios clínicos En un estudio controlado frente a placebo de profilaxis de la enfermedad por VRS realizado en 1502 (1002 con Synagis y 500 con placebo) niños de alto riesgo, 5 dosis mensuales de 15 mg/kg redujeron la incidencia de hospitalización relacionada con VRS en un 55% (p<0,001). 9 La frecuencia de hospitalización por VRS en el grupo placebo fue de 10,6%. Sobre esta base, la reducción del riesgo absoluta (RRA) es 5,8% que significa que el número necesario de tratamientos (NNT) es 17 para prevenir una hospitalización. La gravedad de la enfermedad por VRS en niños hospitalizados a pesar de la profilaxis con palivizumab en términos de dias de estancia en UCI por 100 niños y dias de ventilación mecánica por 100 niños no se vio afectada. En un estudio terminado recientemente, 88 niños que habían participado en el estudio anterior se incluyeron en un estudio donde se administró palivizumab durante una segunda estación de VRS. Cincuenta y seis (56) de estos pacientes habían recibido palivizumab en el ensavo anterior, mientras que 32 pacientes habían recibido placebo y recibieron palivizumab por primera vez en este estudio. No se observó diferencia en la immunogenicidad . 5.2 Propiedades farmacocinéticas En los estudios realizados en voluntarios adultos el perfil farmacocinético de palivizumab fue similar al anticuerpo IgG1 humano con respecto al volumen de distribución (media 57 ml/kg) y vida media (media 18 dias). En estudios en niños, la vida media de palivizumab fue 20 días. Con dosis intramusculares mensuales de 15 mg/kg se alcanzaron unas concentraciones séricas mínimas medias aproximadas a los 30 días de 40 mcg/ml después de la primera inyección, de 60 mcg/ml después de la segunda inyección , de 70 mcg/ml después de la tercera inyección y cuarta inyección. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad Se han realizado estudios de toxicología de dosis única en monos cynomulgus (dosis máxima 30 mg/kg), en conejos (dosis máxima 50 mg/kg) y en ratas (dosis máxima 840 mg/kg). No se han observado hallazgos significativos. En los estudios realizados en roedores se demostró que no se produjo un aumento de la replicación del VRS, patología inducida por VRS o generación de mutantes en presencia de palivizumab en las condiciones experimentales elegidas. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Relación de excipientes Polvo: Histidina, glicina, manitol Agua para preparaciones inyectables 6.2 Incompatibilidades Palivizumab no se debe mezclar con ninguna medicación o disolvente que no sea agua para preparaciones inyectables 6.3 Período de validez 2 años Solución: Debe administrarse durante las tres horas siguientes después de la preparación de la solución. 6.4 Precauciones especiales de conservación 10 Transportar y conservar de 2 a 8º C. No congelar. Almacenar en el envase original. 6.5 Naturaleza y contenido del recipiente Polvo de Synagis: Vial incoloro y transparente de vidrio tipo I con tapón y cierre flip-off. Agua para preparaciones inyectables: Ampolla incolora y transparente de vidrio tipo I que contiene 1 ml de agua para preparaciones inyectables. Cada envase contiene un vial de Synagis polvo y una ampolla de agua para preparaciones inyectables. 6.6 Instrucciones de uso, manipulación y eliminación (en su caso) Añadir LENTAMENTE 1,0 ml de agua para preparaciones inyectables a lo largo de la pared interior del vial para reducir la formación de espuma. Después de añadir el agua, inclinar el vial lentamente y girar suavemente durante 30 segundos. NO AGITAR EL VIAL. La solución de palivizumab debe dejarse a temperatura ambiente 20 minutos como mínimo hasta que se clarifique la solución. La solución de palivizumab no contiene conservantes y debe administrarse durante las tres horas después de la preparación. Desechar cualquier resto después de su uso. Cuando se reconstituye según las instrucciones, la concentración final es 100 mg/ml. 7. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL Y DOMICILIO O SEDE SOCIAL DEL TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Abbott Laboratories Limited Qeenborough, Kent ME11 5EL Reino Unido 8. NÚMERO(S) DEL REGISTRO COMUNITARIO DE MEDICAMENTOS 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN O DE LA RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN 10. FECHA DE LA REVISION DEL TEXTO 11 ANEXO II A. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN RESPONSABLE DE LA LIBERACIÓN DE LOS LOTES Y FABRICANTE DE LA SUBSTANCIA ACTIVA BIOLÓGICA B. CONDICIONES DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN 12 A. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE FABRICACIÓN RESPONSABLE DE LA LIBERACIÓN DE LOS LOTES Y FABRICANTE DE LA SUBSTANCIA ACTIVA BIOLÓGICA Nombre y dirección del fabricante de la substancia activa biológica Boehringer Ingelheim Pharma KG D-88397 Biberach an der Riss Alemania Autorización de fabricación o equivalente expedida el 1 de enero de 1998 por Regierungspräsidium, Tübingen. Nombre y dirección del fabricante responsable de la liberación de los lotes Abbott SpA I 104010 Campoverdi di Aprilia (Latina) Italia Autorización de comercialización emitida el 14 de mayo de 1998 por el Ministero della Sanità, Italia. B. CONDICIONES DE AUTORIZACIÓN • CONDICIONES O RESTRICCIONES DE DISPENSACIÓN Y USO IMPUESTAS AL TITULAR DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Medicamento sujeto a receta médica. 13 ANEXO III ETIQUETADO Y PROSPECTO 14 A. ETIQUETADO 15 SYNAGIS 50 mg - Texto del estuche SYNAGIS 50 mg de polvo y disolvente para solución inyectable Palivizumab Con receta médica Contenido: 1 vial de SYNAGIS 50 mg 1 ampolla de agua para preparaciones inyectables MANTENER FUERA DEL ALCANCE Y LA VISTA DE LOS NIÑOS Guardar entre 2 y 8ºC (en el frigorífico). No congelar Guardar en el envase original Para administración intramuscular Reconstituir LENTAMENTE con 0,6 ml de agua para preparaciones inyectables Mezclar con cuidado. NO AGITAR. Dejar reposar 20 minutos Utilizar durante las tres horas siguientes a la reconstitución. Consultar el prospecto para mas información sobre la reconstitución Cada vial de un solo uso de Synagis contiene: 50 mg de palivizumab, histidina, glicina y manitol Cuando se reconstituye según lo recomendado aporta 100 mg/ml de palivizumab Nº de lote: Fecha de caducidad: Nº de autorización de comercialización: Abbott Laboratories Ltd Queenborough Kent ME11 5EL Reino Unido 16 SYNAGIS 50 mg - Etiqueta del vial SYNAGIS 50 mg Palivizumab intramuscular Abbott Laboratories Ltd Queenborough Kent ME11 5EL Reino Unido LOT: CAD: 17 SYNAGIS 100 mg - Texto del estuche SYNAGIS 100 mg de polvo y disolvente para solución inyectable Con receta médica Contenido: 1 vial de SYNAGIS 100 mg 1 ampolla de agua para preparaciones inyectables MANTENER FUERA DEL ALCANCE Y LA VISTA DE LOS NIÑOS Guardar entre 2 y 8ºC (en el frigorífico). No congelar Guardar en el envase original Para administración intramuscular Reconstituir LENTAMENTE con 1,0 ml de agua para preparaciones inyectables Mezclar con cuidado. NO AGITAR. Dejar reposar 20 minutos Utilizar durante las tres horas siguientes a la reconstitución Consultar el prospecto para mas información sobre la reconstitución Cada vial de un solo uso de Synagis contiene: 100 mg de palivizumab, histidina, glicina y manitol Cuando se reconstituye según lo recomendado aporta 100 mg/ml de palivizumab Nº de lote: Fecha de caducidad: Nº de autorización de comercialización: Abbott Laboratories Ltd Queenborough Kent ME11 5EL Reino Unido 18 SYNAGIS 100 mg - Etiqueta del vial SYNAGIS 100 mg Palivizumab intramuscular Abbott Laboratories Ltd Queenborough Kent ME11 5EL Reino Unido LOT: CAD: 19 SYNAGIS Etiqueta del vial con agua para preparaciones inyectables 1 ml Agua para preparaciones inyectables Abbott Laboratories Ltd LOT: CAD: 20 B. PROSPECTO 21 A los padres, Lea con detenimiento este prospecto que contiene información importante para usted y para su hijo. Si tiene alguna otra pregunta consulte a su médico o farmacéutico. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Synagis 50 mg, polvo y disolvente para solución inyectable. palivizumab COMPOSICION CUALITATIVA EN PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES ¿Cual es el principio activo? El principio activo de Synagis se llama palivizumab que es un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos son proteinas que protegen frente a las infecciones. Palivizumab es un anticuerpo monoclonal fabricado que funciona específicamente frente a un virus llamado virus respiratorio sincitial. Se presenta un vial de palivizumab de 50 mg y una ampolla de agua para preparaciones inyectables. ¿Qué otros componenetes tiene Synagis? También contiene histidina, glicina y manitol. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN ¿Quién es el responsable de la comercialización de Synagis? Abbott Laboratories Limited Qeenborough, Kent ME11 5EL Reino Unido FABRICANTE ¿Quién es el responsable de la fabricación de Synagis? Abbott S.p.A. I 04010 Campoverde di Aprilia (Latina) Italia FORMA FARMACEUTICA ¿Qué es Synagis? Synagis se presenta como polvo y disolvente para una solución inyectable. GRUPO FARMACOTERAPEUTICO Synagis pertenece a un grupo de medicamentos llamados antivirales INDICACIONES TERAPÉUTICAS ¿Por qué se va a administrar Synagis a su hijo? Su hijo tiene un alto riesgo de contraer una enfermedad producida por un virus denominado virus respiratorio sincitial (VRS). La enfermedad por VRS aparece normalmente durante los meses de invierno y al principio de la primavera. Puede producir infecciones graves en los pulmones de su hijo, siendo necesaria su hospitalización. Synagis es un medicamento para ayudar en la protección de su hijo frente a esta grave enfermedad por VRS. 22 CONTRAINDICACIONES ¿Cuando no se debe administrar Synagis a su hijo? Su hijo no debe recibir Synagis si ha sufrido alguna reacción alérgica a un medicamento similar o a cualquiera de los ingredientes de Synagis (ver composición ). PRECAUCIONES DE EMPLEO ¿Qué precauciones se deben tomar? Si su hijo no se siente bien informe a su médico, ya que puede ser necesario retrasar la aplicación de Synagis. Synagis se inyecta normalmente en el muslo. Informe a su médico si su hijo tiene cualquier problema de coagulación. INTERACCIONES ¿Qué otros productos influyen en el efecto de Synagis? No se ha visto que Synagis interaccione con otros medicamentos, sin embargo informe a su medico de todas las medicinas que está tomando su hijo antes de la administración de Synagis. INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN ¿Con que frecuencia administrará Synagis a su hijo? Synagis debe administrarse a una dosis de 15 mg/kg ,una vez al mes durante el tiempo que exista riesgo de infección por VRS. Para proteger mejor a su hijo es importante seguir las instrucciones del médico sobre las próximas visitas para la administración de las siguientes dosis. ¿Cómo recibirá Synagis su hijo? Aproximadamente 20 minutos después de añadir el agua al vial se administra la inyección en el músculo, normalmente en la parte externa del muslo. ADVERTENCIAS ESPECIALES ¿Qué debe hacer si se da cuenta que su hijo se ha puesto enfermo durante la administración de Synagis? Si su hijo se pone enfermo consulte immediatamente a su médico. ¿Qué debe hacer si se ha olvidado una inyección de Synagis? Si se olvida una dosis, debe contactar lo antes posible con su médico. Cada inyección de Synagis puede ayudar a proteger a su hijo alrededor de un mes antes de que se necesite otra dosis. REACCIONES ADVERSAS ¿Qué reacciones adversas puede producir Synagis? Algunas de las reacciones adversas comunes que su hijo puede tener incluyen fiebre, nerviosismo, enrojecimiento o hinchazón en el punto de inyección. Reacciones adversas menos comunes incluyen: catarro, tos, moqueo, jadeo, vómitos, erupción diarrea, dolor , infección vírica, descenso del recuento de células blancas y aumento de las pruebas de la función hepática. 23 ¿Qué se debe hacer si ocurren estas reacciones adversas? Si su hijo muestra cualquier reacción adversa después de recibir Synagis, póngase en contacto con su médico. Usted también debe notificar a su médico cualquier reacción adversa no mencionada en la sección anterior. CONDICIONES DE CONSERVACIÓN ¿Cómo se debe conservar Synagis? Conservar Synagis entre 2º C y 8º C (en la nevera) hasta el momento de su utilización. No congelar. Mantener en el envase original. El producto no debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el envase. FECHA DE LA ÚLTIMA REVISIÓN DEL PROSPECTO 24 Para cualquier información sobre el producto dirigirse al representante local del Titular de la Autorización de Comercialización Belgique/België/Belgien Abbott SA Parc Scientifique Rue du Bosquet, 2 B-1348 Ottignies/Louvain-la-Neuve Tel: + 32 10 475311 Luxembourg Abbott SA (se reférer à la Belgique) (zie België) Danmark Abbott Laboratories A/S Smakkedalen 6 DK-2820 Gentofte Tel: + 45 39 77-00-00 Nederland Abbott B.V. Siriusdreef 51 NL-2132 WT Hoofddorp Tel: + 31 (0) 23 5544400 Deutschland Abbott GmbH Max-Planck-Ring 2 Delkenheim D-65205 Wiesbaden Tel: + 49 6122 58-0 Österreich Abbott GmbH Diefenbachgasse 35 A-1150 Wien Tel: + 43 1 891-22 Ελλάς Abbott Laboratories (ΕΛΛΑΣ) Α.Β.Ε.Ε. Λεωφόρος Βουλιαγμένης 512 GR 174 56 ΄Αλιμος Αθήνα, Ελλάς Τηλ: +30 (0) 1 9985-555 Portugal Abbott Laboratóries, Ltda. Rua Cidade de Còrdova, 1-A Alfragide P-2720 Amadora, Portugal Tel: + 351 1 472-7100 España Abbott Laboratories, S.A. c/Josefa Valcàrcel, 48 E-28027 Madrid Tel: + 34 (9) 1 337-5200 Suomi/Finland Finland OY Pihatörmä 1A FIN-02240 Espoo Tel: + 358 (0) 9 7518 4120 France Abbott France SA 12, rue de la Couture Silic 233 F-94528 Rungis Cedex Tel: + 33 (0) 1 45 60-2500 Sverige Abbott Scandinavia AB Gårdsvägen 8/Box 509 S-169 29 Solna Tel: + 46 8 5465 67 00 Ireland Abbott Laboratories (Ireland) Ltd 1 Broomhill Business Park Tallaght IRL - Dublin 24, Ireland Tel: + 353 1 451-7388 United Kingdom Abbott Laboratories Ltd Abbott House Norden Road Maidenhead Berkshire SL6 4XE Tel: + 44 (0) 1628 773355 Italia Abbott SpA I-04010 Campoverde di Aprilia 25 (Latina) Tel: + 39 (0) 6 928921 26 [perforación para separar de la información al paciente] INSTRUCCIONES PARA EL ADMINISTRADOR Añadir LENTAMENTE 0,6 ml de agua para preparaciones inyectables a lo largo de la pared interior del vial para reducir la formación de espuma. Después de añadir el agua, inclinar el vial lentamente y girar suavemente durante 30 segundos. NO AGITAR EL VIAL. La solución de palivizumab debe dejarse a temperatura ambiente 20 minutos como mínimo hasta que se clarifique la solución. La solución de palivizumab no contiene conservantes y debe administrarse durante las tres horas después de la preparación. Desechar cualquier resto después de su uso. Cuando se reconstituye según las instrucciones, la concentración final es 100 mg/ml. Palivizumab no debe mezclarse con ningun medicamento o disolvente que no sea agua para preparaciones inyectables. Palivizumab se administra una vez al mes por via intramuscular, preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El músculo glúteo no se debe utilizar habitualmente como un punto de inyección debido al riesgo de lesión en el nervio ciático. la inyección debe administrarse utilizando una técnica aséptica clásica. Los volúmenes de inyección superiores a 1 ml deben administrarse en dosis divididas. Dosis por mes = [peso del paciente (kg) x 15 mg/kg ÷ 100 mg/ml de palivizumab]. 27 A los padres, Lea con detenimiento este prospecto que contiene información importante para usted y para su hijo. Si tiene alguna otra pregunta consulte a su médico o farmacéutico. DENOMINACIÓN DEL MEDICAMENTO Synagis 100 mg polvo y disolvente para solución inyectable. palivizumab COMPOSICION CUALITATIVA EN PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES ¿Cual es el principio activo? El principio activo de Synagis se llama palivizumab que es un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos son proteinas que protegen frente a las infecciones. Palivizumab es un anticuerpo monoclonal fabricado que funciona específicamente frente a un virus llamado virus respiratorio sincitial. Se presenta un vial de palivizumab de 100 mg y una ampolla de agua para preparaciones inyectables. ¿Qué otros componenetes tiene Synagis? También contiene histidina, glicina y manitol. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN ¿Quién es el responsable de la comercialización de Synagis? Abbott Laboratories Limited Qeenborough, Kent ME11 5EL Reino Unido FABRICANTE ¿Quién es el responsable de la fabricación de Synagis? Abbott S.p.A. I 04010 Campoverde di Aprilia (Latina) Italia FORMA FARMACEUTICA ¿Qué es Synagis? Synagis se presenta como polvo y disolvente para una solución inyectable. GRUPO FARMACOTERAPEUTICO Synagis pertenece a un grupo de medicamentos llamados antivirales INDICACIONES TERAPÉUTICAS ¿Por qué se va a administrar Synagis a su hijo? Su hijo tiene un alto riesgo de contraer una enfermedad producida por un virus denominado virus respiratorio sincitial (VRS). La enfermedad por VRS aparece normalmente durante los meses de invierno y al principio de la primavera. Puede producir infecciones graves en los pulmones de su hijo, siendo necesaria su hospitalización. Synagis es un medicamento para ayudar en la protección de su hijo frente a esta grave enfermedad por VRS. 28 CONTRAINDICACIONES ¿Cuando no se debe administrar Synagis a su hijo? Su hijo no debe recibir Synagis si ha sufrido alguna reacción alérgica a un medicamento similar o a cualquiera de los ingredientes de Synagis (ver composición ). PRECAUCIONES DE EMPLEO ¿Qué precauciones se deben tomar? Si su hijo no se siente bien informe a su médico, ya que puede ser necesario retrasar la aplicación de Synagis. Synagis se inyecta normalmente en el muslo. Informe a su médico si su hijo tiene cualquier problema de coagulación. INTERACCIONES ¿Qué otros productos influyen en el efecto de Synagis? No se ha visto que Synagis interaccione con otros medicamentos, sin embargo informe a su medico de todas las medicinas que está tomando su hijo antes de la administración de Synagis. INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN. POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN ¿Con que frecuencia administrará Synagis a su hijo? Synagis debe administrarse a una dosis de 15 mg/kg ,una vez al mes durante el tiempo que exista riesgo de infección por VRS. Para proteger mejor a su hijo es importante seguir las instrucciones del médico sobre las próximas visitas para la administración de las siguientes dosis. ¿Cómo recibirá Synagis su hijo? Aproximadamente 20 minutos después de añadir el agua al vial se administra la inyección en el músculo, normalmente en la parte externa del muslo. ADVERTENCIAS ESPECIALES ¿Qué debe hacer si se da cuenta que su hijo se ha puesto enfermo durante la administración de Synagis? Si su hijo se pone enfermo consulte immediatamente a su médico. ¿Qué debe hacer si se ha olvidado una inyección de Synagis? Si se olvida una dosis, debe contactar lo antes posible con su médico. Cada inyección de Synagis puede ayudar a proteger a su hijo alrededor de un mes antes de que se necesite otra dosis. REACCIONES ADVERSAS ¿Qué reacciones adversas puede producir Synagis? Algunas de las reacciones adversas comunes que su hijo puede tener incluyen fiebre, nerviosismo, enrojecimiento o hinchazón en el punto de inyección. Reacciones adversas menos comunes incluyen: catarro, tos, moqueo, jadeo, vómitos, erupción diarrea, dolor , infección vírica, descenso del recuento de células blancas y aumento de las pruebas de la función hepática. 29 ¿Qué se debe hacer si ocurren estas reacciones adversas? Si su hijo muestra cualquier reacción adversa después de recibir Synagis, póngase en contacto con su médico. Usted también debe notificar a su médico cualquier reacción adversa no mencionada en la sección anterior. CONDICIONES DE CONSERVACIÓN ¿Cómo se debe conservar Synagis? Conservar Synagis entre 2º C y 8º C (en la nevera) hasta el momento de su utilización. No congelar. Mantener en el envase original. El producto no debe utilizarse después de la fecha de caducidad indicada en el envase. FECHA DE LA ÚLTIMA REVISIÓN DEL PROSPECTO 30 Para cualquier información sobre el producto dirigirse al representante local del Titular de la Autorización de Comercialización Belgique/België/Belgien Abbott SA Parc Scientifique Rue du Bosquet, 2 B-1348 Ottignies/Louvain-la-Neuve Tel: + 32 10 475311 Luxembourg Abbott SA (se reférer à la Belgique) (zie België) Danmark Abbott Laboratories A/S Smakkedalen 6 DK-2820 Gentofte Tel: + 45 39 77-00-00 Nederland Abbott B.V. Siriusdreef 51 NL-2132 WT Hoofddorp Tel: + 31 (0) 23 5544400 Deutschland Abbott GmbH Max-Planck-Ring 2 Delkenheim D-65205 Wiesbaden Tel: + 49 6122 58-0 Österreich Abbott GmbH Diefenbachgasse 35 A-1150 Wien Tel: + 43 1 891-22 Ελλάς Abbott Laboratories (ΕΛΛΑΣ) Α.Β.Ε.Ε. Λεωφόρος Βουλιαγμένης 512 GR 174 56 ΄Αλιμος Αθήνα, Ελλάς Τηλ: +30 (0) 1 9985-555 Portugal Abbott Laboratóries, Ltda. Rua Cidade de Còrdova, 1-A Alfragide P-2720 Amadora, Portugal Tel: + 351 1 472-7100 España Abbott Laboratories, S.A. c/Josefa Valcàrcel, 48 E-28027 Madrid Tel: + 34 (9) 1 337-5200 Suomi/Finland Finland OY Pihatörmä 1A FIN-02240 Espoo Tel: + 358 (0) 9 7518 4120 France Abbott France SA 12, rue de la Couture Silic 233 F-94528 Rungis Cedex Tel: + 33 (0) 1 45 60-2500 Sverige Abbott Scandinavia AB Gårdsvägen 8/Box 509 S-169 29 Solna Tel: + 46 8 5465 67 00 Ireland Abbott Laboratories (Ireland) Ltd 1 Broomhill Business Park Tallaght IRL - Dublin 24, Ireland Tel: + 353 1 451-7388 United Kingdom Abbott Laboratories Ltd Abbott House Norden Road Maidenhead Berkshire SL6 4XE Tel: + 44 (0) 1628 773355 Italia Abbott SpA I-04010 Campoverde di Aprilia 31 (Latina) Tel: + 39 (0) 6 928921 32 [perforación para separar de la información al paciente] INSTRUCCIONES PARA EL ADMINISTRADOR Añadir LENTAMENTE 1,0 ml de agua para preparaciones inyectables a lo largo de la pared interior del vial para reducir la formación de espuma. Después de añadir el agua, inclinar el vial lentamente y girar suavemente durante 30 segundos. NO AGITAR EL VIAL. La solución de palivizumab debe dejarse a temperatura ambiente 20 minutos como mínimo hasta que se clarifique la solución. La solución de palivizumab no contiene conservantes y debe administrarse durante las tres horas después de la preparación. Desechar cualquier resto después de su uso. Cuando se reconstituye según las instrucciones, la concentración final es 100 mg/ml. Palivizumab no debe mezclarse con ningun medicamento o disolvente que no sea agua para preparaciones inyectables. Palivizumab se administra una vez al mes por via intramuscular, preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. El músculo glúteo no se debe utilizar habitualmente como un punto de inyección debido al riesgo de lesión en el nervio ciático. la inyección debe administrarse utilizando una técnica aséptica clásica. Los volúmenes de inyección superiores a 1 ml deben administrarse en dosis divididas. Dosis por mes = [peso del paciente (kg) x 15 mg/kg ÷ 100 mg/ml de palivizumab]. 33