fei -'{¡:"\ P'ONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOIIGA DEL ECUADOR SEDE IBARRA Av. Jorge Guzmán Rücd¡ y Aurelio Esp¡n6s Póllt Urb. l¡ victoria. Telf.: (593 6) 264 3520 Fax: (593 6) 264 1786 MANUAGENERALDE FUNCIONESY PROCEDIMENTODE I.A UNIDAD DESERVICIOS MEDICOS. PUCE€I El presenfe docummfo contíme el Marual GmeraL de Funcbnes Prccedimienfos de la Unidod deServicios Müicos mla v PUCE-SI, WEB: htbf/pucesi.edu.ec Pontficia Univers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede lbara I DAdrn-USM- V1.0 I\fuualGenemlde T"i runcrcnesv J R'ocedimierltos de la Unidadde Señ/icros Medims DATOS DET DOCUMENTO Docuri'rento bas--: DAdm -USi\,4 V1.0 nn., l¡ai'rual r¡ ñ Fecha de Elabora.ión: oi-201,4 Diiección Resporsable: D. Administrativa Unida d 1. ¡nt., f,. / ciepart¿nrento: Unidad de Servic¡os 1,1édrcos Docurnei-rtoi DAd|rr-USf"4 Versión 1.0 ANTEcEDENTES El Manual General de Funciones y Procedimientos de la Unidad de Serv¡c¡os Médicos tiene como objetivo principal brindar un ¡nstrumento técnico normativo que perm¡tirá reorienta. y normar las act¡vidades técnico - admin¡strat¡vas del personal que conforman la Unidad de Serv¡cios Médicos de la PUCE-SI, inc¡diendo sus actividades en el análisis de la Información para la Asesoría de la Gestión, la Vigilancia Epidemiológica Universitar¡a, la lnvestigación tpidemiológica y la Salud Ambiental. La Unidad de Servicios Méd¡cos de la Pontificia Un¡versidad Catól¡ca del Ecuador trabaja concomitantemente con la Unidad de Segur¡dad e H¡giene en la elaboración, ejecución y evaluación del Plan de Seguridad y Salud Ocupacional y depende directamente del Prorectorado, asícomo reali¿a act¡vidades de Medic¡na General correspondientes al primer nivel de atenc¡ón para el personal admin¡strat¡vo, docente y los estudiantes para lo cual depende de la D¡rección Admin¡strativa. Para este efecto la Un¡dad contará con el servicio de Medicina General y de Salud Ocupacional en los siguientes horariosi Servicio Méd¡co General de primer nivel en la mañ¿na de 08:00 a 11:00 y en las tardes de 17:00 A 18:00 horas; el servicio de salud ocupacional en las mañanas de 11:00 a 13:00 y en las tardes de 15r00 a 17:00. La atención de enfermeria al personai administrativo y docente y estudiantes se la realizará en la mañana de 08:00 a 12:30 v en la tarde de 14:30 ¿ 18r00. Ponlficia Unive6idad Católica del Ecuador sede lbana I DAdrFUSM- V1.0 N 2. BASE tEGAt NORI\,IATIVA VIGENCIA PUBLICACION Constitución de la 20-oct-2008 R.O. No. 449 de 20 de octubre 2008- Última República del Ecuador Código del Trabajo modificación: l3-jul- 20tl 22-dic-2006 Ley 67, Registro oficial Suplemento 423 de 22 de Ley Orgánica de Salud Pública 22-dic-2006 Diciembre del 200ó Ley 67, Registro Oficial Suplemento 423 de 22 de 30-nov- Ley de Seguridad 2001 Social Reglamento pala el fulcionamiento de los servicios médicos l7-Oct-197E Diciembre del 2006 R.o. Suplemento No. 465 de 30-Nov-2001, última modificación: 31-Mar-201I l7-Oct-1978 de empresas (Acuerdo 1404) Reglamento para Funcionamiento de Dispensarios Médicos 30-nov2010 Resolución del Consejo Superior del IESS No. 335, R.O. No.33l A¡exos de 3GNov- 2010 3.Mrslórv Y oBf ETIVos 3.1. MISIÓN DE LA UNIDAD DE SERVICIOS TUÉOICOS, Aportar al cumpl¡miento de la MISION INSTITUCIONAL Fomentando Y desarrollando planes y programas que coñtribuyan a prevenir y preservar la salud de los empleados, trabajadores, docentes y estudiantes de la PUCESI 3.2.OBfErtvo GENERAt. Mantener la Salud inte8ral del personal administrat¡vo y docente a través de aplicar los principios y prácticas de Salud Ocupac¡onal, para prevenir enfermedades laborales y buscar mejorar el ambiente psicosocial de trabajo y proporcionar servic¡os de med¡cina general de primer nivel para elpersonaladmin¡strativo, docente y los estudiantes co Pontific¡a Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede lbana I DAdm-USM- Vl.0 3.3. OeIer¡vos EsprcÍrrcos. 1. Mantener la Salud integral del personal adm¡n¡strativo y docente a través de apl¡car los principios y p.ácticas de Salud Ocupacional, para preven¡r enfermedades laborales y actuar conforme a los oroced¡m¡entos establecidos en caso de existenc¡a de éstas. 2. Mejorar el ambiente ps¡coso€ial de trabaio a través de l¿ detecc¡ón oportuna de los factores de riesgo mediante la aplicación de técn¡cas y estrateg¡as para prevenlr o rehabilitar los riesgos psicosoc¡ales ocas¡onados. 3. Proporc¡onar serv¡c¡os de medic¡na general de primer n¡vel para el personal adm¡n¡strat¡vo, docente y los estud¡antes 4. ALCANcE El Manual ceneral de Funciones y Proced¡mientos de la Unidad de Servicios Médicos contiene disposiciones que son de aplicación obl¡gator¡a para todo el personal que labora en la Unidad de Servicios Médicos, así como al personal que labora en otras instancias de la Universidad que están ¡nm¡scuidos en los d¡stintos Procedimientos que ejecuta la Unidad de Servicios Médicos. 5. DEFINIcIoNES 1.- Readaptac¡ón laboral: pro.eso cont¡nuo y coord¡nado que prepara al trabajador inválido físico, mentalo sensor¡al. para que alcance una mayor ¡ndependencia en la act¡vidad laboral y soc¡al, en ¡gualdad de condic¡ones y con los mismos derechos y responsabil¡dades, a través de las etapas de: evaluación, orientac¡ón, adaptación y formación. 2.- Reub¡cac¡ón laboral: proceso en el que un trabajador que no tenga la apt¡tud fís¡ca, mental o sensor¡al para desempeñar las func¡ones propias del empleo de que sea t¡tular, puede desempeñar func¡ones acordes con el tipo de limitac¡ón o trasladarse a cargos con nuevas func¡ones que no impliquen riesgos para su integridad, ni desmejoren 5u actitud laboral. 3.- Medicina ocupac¡onal: Es el conjunto de las act¡vidades de las ciencias de la Salud dir¡gidas hacia la promoc¡ón de la calidad de vida de los trabajadores, el diagnost¡co precoz y tratamiento oponuno, as¡mismo, rehabilitación y readaptac¡ón laboral, y, atención de las contingencias derivadas de los acc¡dentes de trabaio y de las enfermedades profesionales u ocupac¡onales, a través del manten¡miento y mejoram¡ento de sus cond¡c¡ones de salud. 4.- Enfermedad Ocupac¡onal: Es todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuenc¡a obligada y d¡reqta de la clase o t¡po de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha v¡sto obl¡gado a trabajar. Es la enfermedad contraída como consecuencia directa del ejercicio de una determinada ocupación, por la actuac¡ón lenta y pers¡stente de un agente de riesgo, inherente al trabajo realizado. 5,- Acc¡dente de t¡abajo: Todo suceso repent¡no que sobrevenga con causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgáñ¡ca, una perturb¿ción funcional, una invalideu o la muerte. También es accidente d€ trabajo aquel que se produce durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuer¿ del lugar Pontificia Univers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede lbana V horas de trabajo. I DAdrn-USM- Vl.0 + 't¡ lgualmente se cons¡dera acc¡dente de traba.io al que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su res¡dencia a los lugares de trabajo o viceversa. 5. Factores de riesgoi son cond¡ciones o pel¡gros que existen en el trabajo y que al no ser .emovidos o controlados generaran como consecuencia, accidentes laborales Y enfermedades profes¡onales. Se consideran factores de riesgos específicos que entrañan el riesgo de enfermedad profesional u ocupac¡onal y que ocasionan efectos a los asegurados, los siguientes: mecánico, químico, fís¡co, b¡ológico, ergonómico y psicosocial. 7, Relac¡ón caus¿-efecto; La presencia de una condic¡ón o de un peligro entrañará la presencia de un r¡esgo. Los factores de r¡esgo, se considerarán en todos los trabajos en los que exista exposición al r¡esgo específico, debiendo comprobarse la presencia y acción del factor respect¡vo. 4. En todo caso, será necesar¡o probar la relac¡ón causa-efecto Resporr¡sRgLes La responsabilidad del éxito de un programa de salud prevent¡va debe ser compartida por todos, v es Indispensable que todo el personal administrat¡vo, docente y autoridades realicen su mejor esfuer¡o en este sent¡do. La responsabilidad del cumpl¡miento de las normas de b¡osegur¡dad y de salud ocupac¡onal depende de la propia conduda ¡o cual está condicionado a un acto voluntar¡o del traba.¡ador de salud por educac¡ón y mot¡vac¡ón, el trabajo seguro de cada uno beneficiará a todos Y la responsabil¡dad del empleador es la de proveer todos los medios necesarios para precautelar la salud mental, fisica y social del empleado y trabajador, así como del empleado y trabajador de respetar l¿s normas, seBUir los procedimientos y coadyuvar con su buena voluntad e inteligencia a la consecución de los objetivos trazados. El personal que forma parte de la Unidad de Se.vicios Médicos está liderado por el Jefe de la Unidad de Servicios Médicos v tiene como colaboradores al personal de enfermería y de psicología. ? J. FUNCIONES Salud Ocupac¡onal ámbito de seguridad y salud ocupacional, serán funciones del Centro Médico de la Médicos de Empresas, además de las sigu¡entes func¡ones complementarias: a) En caso de acc¡dente y enfermedad del trabajo y común, dar atención médica regular y de emergenc¡a a los m¡embros de la comunidad universitarlai b) Vigilar las condiciones ambientales en los sit¡os de trabajo, para mantener bajo los límites En el PUCE-Sl, las especif¡cadas en el Reglamento para el Func¡onamiento de los Servicios oermisibles a los contam¡nantes físicos, químicos y b¡ológicos: c) Supervisar el mantenimiento adecuado de servicios en los que se pud¡esen generar r¡esgos para la salud, tales como: comedores, baterías san¡tarias, suministro de agua, etc.; d) colaborar en la organi¿ación y ejecución de planes y programas de educac¡ón para la salud y medicina prevent¡va; e) Realizar exámenes especiales a los traba.¡adores que realicen labores de riesgo para su salud, que se real¡zarán con la frecuencia necesar¡a para su control; f) Realizar programas de vacunación a los trabajadores, de acuerdo a Ias necesidades de los Srupos expuestos; g) Partic¡par en el Comité de segur¡dad y Salud Ocupac¡onal de la PUCE- sl como asesor; h) Participar en l-a investigac¡ón de accidentes de trabajo y enfermedades o€upacionales; i) colaborar en programas de capacitación en manejo de emergencias y primeros auxilios; j) Cooperar con la difus¡ón ¡nterna de planes y programas de seguridad y saludi Pontific¡a Univers¡dad Católica del Ecuadof sede lbana I DAdm-USM- V1 0 IJJ .Ev k) Realizar control ep¡dem¡ológ¡co de las enfermedades crón¡co-degenerativas más frecuentes, así como implementar las recomendac¡ones de los trabajos de investigación realizados para su prevención; l) Realizar control e ¡nvestigac¡ón de casos de ausentismo laboral, proveniente de potenc¡ales alteraciones a la salud a causa deltrabajoj m) Aportar con criterios psico-f¡siológicos para procesos de selección de p€rsonal, y para trabajo con grupos vulnerables, y realizar estud¡os de puestos de trabajo. g) coord¡nar y asesorar en la formación y func¡onamiento de la 8r¡gada de Pr¡meros Auxilios para la atención Primar¡a de algún enfermo o accidentado. h) Elaborar y d¡fundir el Manual de Pr¡meros Aux¡l¡os para el conocim¡ento y la apl¡cación de técn¡cas de urgencias El servicio de med¡cina ocupac¡onal establecerá las s¡gu¡entes rutinas de exámenes méd¡cos: a) Los asp¡rantes a una posición dentro de la PUCE-5lse someterán a exámenes preocupac¡onales, con el objeto de valorar las condiciones fÍs¡cas y mentales; b) Exámenes ocupacionales o de seguim¡ento para todos los traba.iadores que al momento laboren en la Universidad, de acuerdo al tipo de riesgos a los que estén somet¡dos en sus jornadas de trabajo; c) Exámenes de retiro para qu¡enes por cualqu¡er razón se separen de la Univers¡dad, y serán los que perm¡tan establecer el estado de salud deltrabajador al separarse de la ¡nstitución; d) Exámenes para trabajadores que habiendo salido, regresan a laborar en la Un¡versidad. Todos los exámenes serán coordinados a través del Méd¡co Ocupacional, en el lugar hora y fecha que para el efedo se señalen. Medic¡na General Elservicio de med¡c¡na Generaltendré las siguientes func¡ones: a) Realizar atenc¡ón méd¡ca general a todo el personal y a los estudiantes b) Cooperar y ejecutar planes y programas con otras ¡nst¡tuciones como el IESS, MSP, Cru¿ Roja y otros organismos locales en el ámb¡to de la salud públ¡ca; c) Dar atención médica general como d¡spensar¡o Anexo del IESS a los trabajadores. d) Llevar los registros médicos de acuerdo alformato electrónico existente en la Universidad Observar el adecuado cumplimiento de los procedim¡entos normados en este manual. El servic¡o de med¡cina general establecerá para el ingreso de los estud¡antes por primera vez la apertura de la historia clínica y la realización de exámenes médicos clínicos a nivel general y exámenes de laboratorio básicos (Biometría Hemática, vDRL, EMo y cOPRO) e) Ps¡coloda Ocupacional servicio de ps¡cología ocupac¡onal tendré las siguientes funciones: a) Br¡ndar atención ps¡cológica a los empleados y docentes que la requ¡eren y/o trasfer¡dos de med¡cina ocuoac¡onal. b) Part¡c¡par activamente en el diagnóstico, en la elaboración y en la ejecución del Plan de Salud Ocupac¡onaly prevenir r¡esgos y daños, promover la salud, recuperar y rehabil¡tar psicológicamente al paciente. c) Diagnost¡car, prescr¡b¡r y realizar tratamiento psicológ¡co. d) Explicar al usuario en términos comprenslbles los pr¡ncipales resultados de la evaluación realizada, teniendo en consideración los pasos terapéut¡cos posteriores. e) Apoyar el mejoramiento del amb¡ente laboral y de las relaciones humanas entre los trabajadores, con elfin de lograr que el profesional se s¡enta en condiciones laborales EI aoecuaoas. f) Panic¡par dentro de la especial¡dad en la realización de act¡vidades de educac¡ón para la salud, dirigida a los trabajadores y docentes propic¡ando una mejora en la calidad de v¡da g) Realizar el seguimiento psicológico de los pacientes. h) Elaborar h¡stor¡as psicológ¡cas respectivas (integrados datos de abreviación clínica, s¡ntomatología clínica, anamnes¡s y prueba psicológicas, lo que normalmente tomaran tres sesiones.l Pontificia Un¡versidad Católica del Ecuador sede lbana I DAdrFUSM- V1.0 *' i) F¡rmar los informes psicológicos y demás documentos técnicos de lo que fuera resPon5able. j) Aplicar e interpretar pruebas psicológicas ind¡v¡duales o de grupo. k) Puede corresponderle aplicar cuestionarios de aptitud, habilidad e interés para recomendar la mejor ut¡l¡zación de los recursos humanos. L ) Las demás funciones que le asigne el iefe de la unidad de Salud Ocupacional. DIAGRAMA FUNCIONAL USM RELACIONES RELACIONES EXTERNAS: . o . . . . coord¡nar, orientar y desarrollar las ad¡v¡dades del servicio de Med¡cina General MSP IESS MRL Coordinar, or¡entar y desarrollar las act¡vidades del servicio de Salud O€uDacional Munic¡pio Cruz Roja ElServic¡o de Med¡c¡na General reporta a la D¡rección adm¡n¡strat¡va ElSe.v¡c¡o de S¿lud Ocupac¡onal repona a Proveedores de Prcrectorado Mant¡ene relaciones insumos . INTERNAS: Tramitar la prestación de los servicios médicos Proveedores de de espec¡al¡dad del IESS y de los seguros privados y los reembolsos por Bastos médicos. salud externos con todas las Unidades y Direcciones Mantener la Salud ¡ntegral deltrabaiador a través de aplicar los principios y prád¡cas de salud Ocupacional para preven¡r enfermedades laborales y buscar meiorar el ambiente psicosocial de trabajo y proporc¡onar servicios de medicina general de primer n¡vel para el personal admin¡sÍativo, docente y estud¡antes. MEDIO AMBIENTE MRL IESS, Municipio, Usua¡ios, Leyes Nacionales e Intemacionales I ENTRADA SALIDA PROCESO Atención médica y de enfermerla Eliminación o minimización Pronec!orado Atención Psicológica Dirección Procedimientos especial€s generales Procedimientos de enfermedades ocupacionales Notifi cación de enfermedades ocupacionales Capacitación y acciones p¡eventivas y Administativa Unidad de sso comité SSO de accidentes y enfermedades ocupacionales Cultura imtilucional preventiva rl ti RETROALIMENTACIÓN Alcances y metas Pontifiáa un¡vers¡¡au \.crurkl ucr Éi,ucuur seuB rucrr<l ¡ r-nurr rL 5fr+ V1.0 .Ev PnoceoIMIrI{Tos BÁsIcos 6. EN MEDIcINA GENERAL PROCEDIMIENTO DE ATENCION DE MEDICINA GENERAL ctcLo ACTIVIDAD DOCUMENTOS OE DOCUM€NTOs DE SALIOA ENTRAOA Hoja d€ datos y antecedentes pel50nales 1 Revisar hoja de datos persoñales y antecedentes, de sitnos vitales y l¡sta de prootema5 2 Interrogar al pac¡ente acerca de¡ Motivo de Consulta Rea¡izar el anamnesis V examen fís¡co completo y registrar ¡os signos y síntomas encontrad05 Establecer una apreciación d¡agnóstica y los planes diagnósticos, terapéut¡cos y 3 Hoja de estado actua¡y evolucióñ Hoja de e¡amen físico y SOAP SOAP educac¡onales 7 Orden¿r exámenes auxil¡ares en formular¡o del IESS o en formular¡os Dart:cul¿res Elaborár lista de prob¡emas Pedidos de e¡ámenes Prescribir medicam€ntos para el tratamiento en el recetario del IESS o de la Un¡versidad Recetar¡o Hoja de datos y RE\'IS'\ l¡sta de oroblemas R Hoja de examen fisico y SOAP ¡41 SOAP de exámenes Lista de problemas I',11i :( i{i IJ lll Pontmcia Un¡vers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede lbana Recetario I DAdrn-USM- V1.0 r.&1 PROCEDIMIENTO DE ATENCIóN DE ENFERMERIA DOCUMEMTOS DE DOCUMENTOS DE ctcto ACTIVIDAD 1 Ingresar la hoja de datos personales y de antecedentes personales y fam¡liares. Efectuar somatometría {talla v peso), Tomar signos vitales y registrar en la hoja de signos vitales (Temperatura, Pulso, Tens¡ón arter¡al) Revisar pedido de exámenes de gabinete y explicar sobre las indicaciones; informar sobre los medicamentos prescrito5 (dosis, indicaciones, SALIDA ENTRADA 2 3 4 afa+n< 7 ¡¡lwa¡<ac Hoj¿ de datos personales personales v familiares Ho¡a de somatometría Hoja de signos vitales Formularios de pedidos y SOAP Notas de post-consulta y evoluc¡ón Recetas Notas de post-consulta y evolución SOAP Notas de post-consulta y evolución SOAP Hoia de post-consulta w contra¡ndicac¡ones) Ejecutar el plan educacional prescrito y realizar su seguimiento y evaluación Informar sobre próxima cit¿. l\( rRL.\ \ll Hoja de datos y antecedentes pe¡sonales ) familiares Hoja de somatometría Hoja de signos F'ormularios de pedidos y SOAP \itales Notas de post-consulta SOAP: Plan educacional seguimiento SOAP: Seguimiento ) evolución Notas de post-consulta SOAP Y Recetas } --+ Notas de post-consulta r)li\'r' Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede P.C.C. ) evolución ) evolución Notas de post-consulta lbana I DAdm-USIM- V1 0 ] e\olución PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN PSTCOIOGICA crcr,o 1 ACNVIDAD DOCUMEI,ÍTOS DE DOCUMENfOS DE EITRADA SALIDA F¡cha de datos y Ingresar la hoja de datos personales y de antecedentes personales v familiares. antecedentes DerS0na¡es Hoja de estado actualy evoluc¡ón Historia clínica psicológica Interrogar al paciente acerca del Motivo de Consulta Realizar anamnesis personal y famil¡ar, registrar los signos v síntomas encontrados Establecer una apreciación diagnóstica y los planes diagnósticos, terapéuticos y educacionales Aplicar batería de test psicológicos 7 Historia clínica psicológ¡ca Resultado de test psicológ¡cos Lista de problemas Elaborar lista de oroblemas Prescribir eltratamiento a seguir por el pacrenre. I\GRES Plan terapéut¡co Ficha De datos y anlececlentes \Ii personales Hoja de datos actual y avolución de datos y anlecedentes personales [icba Historia Clínica Psicolócica Historia Clínica Psicolóeica Test psicológicos Lista de problemas PIiI-\( RIBI 7. f ', Plan terapéutico PRocEDrMrENTos BÁsrcos EN sALUD ocuPACloNAL Los procedimieñtos básicos del programa de sal\-rd Ocupacional de l¿ PUCE sede lbarra establecen t¿nto las p¿utas generales de los exámenes médicos clínicos y paraclinicos en Salud Ocupaciona como los componentes de é5tos; tamb;én precis¿ e obJetrvo v lo; Ponüficia Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede lbana I DAdm-USM- V1.0 elementos de los exámenes de ingreso y los periódicos, por post-incapacidad, camb¡o de oficio, ret¡ro, y ciertos exámenes especiales. Además, tiene en cuenta las consideraciones &¡cas y económ¡cas para su desarrollo y manejo, así como también establece el Sistema de V¡gilanc¡a de la Salud ind¡v¡dual y colectiva de los trabajadores. DISPOSICIONES GENERATES La PUCE sede lbarra a través de la LJn¡dad de Salud Ocupacional es el responsable directo de la real¡zac¡ón de los e¡áñenes médicos ocupacionales a la tot¿lidad de sus empleados. En el caso de realizar contratos con terceros para la realización de obras o actividades temporales, es responsabilidad de la PUCE sede lbarra a través de la Unidad de Serv¡c¡os Méd¡cos de asegurar que se lleven a cabo los exámenes médicos ocupacionales y se cumplan con las Leyes y Reglamentos v¡gentes en Prevenc¡ón de Riesgos Laborales por parte de o los contrat¡stas. L¡ información médica bás¡ca estará d¡sponible en el Sistema de Gestión de H¡stor¡as Clínicas que es parte delsistema Informát¡co Interno de la PUCE sede lbarra y será m¿ne.¡ado por la Unidad de Servicios Médicos garantizado el derecho de pr¡vacidad para los empleados, docentes y trabajadores. La información médica básica constará de los siguientes ítems: Información Gene.al, L¡sta de Problemas, Antecedentes Personales, Antecedentes del Estado Actual de S¡st€mas, Historia Antropometría, Estado actual y evolución, Exámenes de Famil¡ares, Antecedentes Laborales, Revisión Psicológica, S¡gnos vitales y Gabinete, Evolución de enfermería, Evoluc¡ón Psicológic¿ y Valorac¡ón F¡nal. Todos los resultados de los exámenes así como su estado de salud deben ser comunicados al trabajador por el médico. Todos los exámenes relacionados a Salud Ocupacional deben estar or¡entados hac¡a la Prevención en sus tres niveles: primaria, secundaria y terc¡aria tanto en el caso de orientarse, de enfermedad profesional como de enfermedad de origen común, depend¡endo de las car¿cterísticas del trabajador. La información médica es de interés para el trabajador; por tanto, cuando se realicen las evaluaciones méd¡cas ocupac¡onales el trabajador debe conocer su situac¡ón y firmar su aceptac¡ón o conocimiento al €xamen médico realizado, las mismas que por intereses del trabajador pueden ser entregadas al mismo. Si la evaluación médica se real¡za por fuera de la empresa, debe conservarse una copia de dicha evaluac¡ón dentro de la H¡stor¡a Clín¡ca Ocupac¡onal del Trabajador en la Unidad Médica, con la deb¡da confidencialidad. conjunto de evaluaciones clínicas y de gabinete que componen cada uno de los exámenes debe responder al perfil del cargo y deben estar de acuerdo a los r¡esgos a que se expone El cada trabajador. De acuerdo con los ries8os ocup¿cionales, es responsab¡l¡dad de la PUCE sede lbarra asegural. la realización de las evaluac¡ones clínicas y paraclín¡cas propuestas por el médico de la Unid¿d. DISPOSICIONES ESPECIALES De conforñidad con la Política de Seguridad y Salud Ocupac¡onal de la PUCE sede lbarra a través de Salud Ocupacioñal iñplementara el Programa de Salud Ocupacional, el cual contará co¡ un médico ocupacional, una Ps¡cóloga Clínica y un personal de enfermeria los mismos que reali¿arán Ia identificac¡ón, valoración y ponderación de los r¡esgos laborales, los procesos para la evaluac¡ón y prevención de las enfermedades causadas pof los Ries8os Laborales identif¡cados y establecerán los componentes de los exámenes clínicos y de '6! Poniific¡a UniveGidad Catól¡ca del Ecuador sede lbana I DAdrn-USM- V1.0 gab¡nete necesarios para el d¡agnóst¡co y la evaluación de las enfermedades produc¡das o que pueden produc¡rse por la presenc¡a de los dist¡ntos factores de riesgo encontrados. El médico ocupacional coord¡nará y garant¡zará el segu¡miento del trabajador afectado y en el caso de que sea nuevo, debe garantizar el seguimiento de posibles efedos Senerados por erposic¡ón en empleos anteriores en coordinac¡ón con la Dirección General d€ R¡esgos Laborales del IESS. La Unidad de servic¡os Médicos notif¡cara a Pro- Rectorado para que esta not¡f¡que a la Direcc¡ón General de Riesgos Laborales las enferm€dades profesionales detectadas, a través de la real¡zac¡ón de las evaluac¡ones per¡ód¡cas de acuerdo al puesto de trabajo y los protocolos vigentes que son aprobados por Pro-rectorado de la PUCE sede lbarra. El empleado está obligado a asistir a los exámenes que se le prog.amen, debe dar información clara, veraz, completa y oportun¿ sobre su estado de salud y debe cumplir las recomendac¡ones, normas e instrucc¡ones que se le ind¡quen durante el examen clínico de acuerdo a las disposiciones legales v¡gentes. El médico ocupacional debe def¡nir las valoraciones médicas de acuerdo con el perf¡l del cargo; superv¡sar la real¡zación de las evaluac¡ones méd¡cas clínicas y de gabinete; Sarant¡zar el manejo ét¡co de la historia clínica ocupacional; mantener disponible y seleccionar ¡a ¡nformación cuando se requ¡ere; indicar el manejo médico ocupacional adecuado para los trabaíadoresj elaborar y mantener ¿ctualizadas las estad¡st¡cas de morbilidad y mortal¡dad de lo5 trabaiadores, e investigar la posible relación con sus act¡vidades y estandarizar proced¡mientos clinicos y paraclinicos, y los reg¡stros, de acuerdo con las caracteristicas de lo5 puestos de trabajo y de la PUCI sede lbarra. PRINCIPIOS DE ACCION COLECTIVA En materia de r¡esgos del trabajo la acción preventiva se fundamenta en los s¡guientes pr¡nc¡pios: a) b) Eliminacióñ y control de riesgos en su or¡genj Planificación para la prevenc¡ón, integrando a ella la técnica, la organización del Trabajo, las condic¡ones de trab¡jo, las relac¡ones sociales y la influencia de los factores amb¡entales; c) d) e) ldent¡fj€ación, medición, evaluación y control de los r¡esgos de los ambientes laborales; Adopc¡ón de medidas de control, que prior¡cen la protecc¡ón colectiva a la ¡ndividual; Información, formación, capacitación y adiestramiento a los trabajado¡es en el desarrollo seguro de sus act¡v¡dades; f) g) h) Asignación de las tareas en función de las capacidades de los trabajadores; Detecc¡ón de las enfermedades profes¡onales u ocupac¡onalesi y, Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación a los factores de r¡esgo ident¡ficados. VIGII,ANCIA DE I,A SALUD DE LOS TRABAIADORES La vigilancia de la salud es uno de los instrumentos que utilizará la Un¡dad de Serv¡cios Málicos para detectar, evaluar, controlar y hacer el segu¡m¡ento de la repercusión de las condic¡ones de trabajo sobre la salud de la población trabajadora. El Sistema d€ v¡Silancia de la salud recogerá de una manera s¡stemática y cont¡nua los datos de los ries8os detectados en el diagnóst¡co inicial que pueden ser los causantes o estén causando alguna enfermedad profesional o no; estos datos serán sometidos a un anális¡s, ¡nterpretación y utilización en planificación, implementación y evaluac¡ón del programa de salud laboral de a PUCE-Sl Pontfic¡a Un¡vers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede lbaBa I DAdÍFUSM- V1.0 la El S¡stema de vigilancia de la Salud laboral será ejerc¡do, mediante la observación continua de ta distribución y tendencia de las condiciones de trabajo (factores de riesgo) y los efectos de los m¡smos sobre el trabajador (riesgos). Los objet¡vos del S¡stema de V¡g¡lancia de la Salud serán individuales dirigidos a cada uno de los trabajadores y colect¡vos dir¡g¡dos al grupo de trabajadores relac¡onados a su Universo global (PUcE-sl) o por Area, Un¡dad o departamento. !a Vigilancia de la Salud ¡nd¡vidual estará dirigida a la detección precoz de las repercusiones de las condiciones de trabajo sobre la salud o la detecc¡ón precoz de las s¡tuaciones prepatogénicas; la ¡dentificación de los trabajadores espec¡almente sensibles a c¡enos riesgos y f¡nalmente la adaptación de la tarea al ¡ndividuo. La Vigilancia de la Salud colectiva estará dirigida a una valoración colect¡va de los resultados que nos permite valorar el estado de salud de la PUCE-SI, dando respuesta a las preguntas ¿quién presenta alteraciones? ¿En qué área, Unidad o Dirección de la PUCE-SI? y ¿cuándo aparecen o aparec¡eron?. Esto nos permitirá establecer las pr¡oridades de actuación en materia de pr€vención de riesgos en la empresa, mot¡var la revisión de las actuac¡ones prevent¡vas en función de la aparic¡ón de datos en la población trabaiadora y evaluar la eficacia del plan de prevenc¡ón de riesgos laborales a través de la evoluc¡ón del estado de salud del colectivo de traba.iadores. lndividual Colectivo OBJETIVOS DE LA VICILANCIA DE LA SALUD Identificar los problemas: detección precoz, trabajadores susceptibles ) adaptación de la ta¡ea. Planificar la acción preventiva: Planificar en base de los problemas identificados, estableciendo las prioridades de actuación. Evaluar las medidas preventivas: conkolando las disfunciones o lo que es lo mismo sirviendo de alerta ante cualquier eclosión de lesiones pese a la existencia de unas condiciones de traba¡o en principio correctas. Identificar los problemas: diagnóstico de situación y detección de nuevos riesgos. Evaluar las medidas preyentivas: evaluando la eficacia del plan de orevención favoreciendo el uso de los métodos de actuación más eficaces. MEÍODOLOGIA DEt SISTEMA DE VIGII.ANCIA DE LA SALUD ElSistema de Vitilancia de la Salud estará ¡ntegrado con el Plan de Prevenc¡ón de seguridad e H¡giene, rec¡biendo información y fac¡l¡tándola a su vez a los otros programas qLre constituyen dicho plan (seguridad, higiene, emergencias). En la elaboración del Plan de Prevenc¡ón de v¡gilancia de la salud se tomarán en cuenta las s¡guientes fases: 1. D€terminación de los problemas, a) En el puesto de trabaio. En base al s¡stema de ident¡f¡cación, evaluación y control de riesgos se procederá a determinar las cond¡ciones de trabajo o factores de riesSo que pueden producir enfermedad profesional o agravar una enfermedad existente o b) detectar una vulnerabilidad o hipersensibilidad en cada uno de los trabajadores En el ¡nd¡v¡duo, Se realizara la ¡nvest¡8ac¡ón de problemas físicos, mentales, emocionales y sociales en cada uno de los trabajadores utilizando el Sistema de Gestión de Historia Clínica y los exámenes complementarios de Gabinete y una batería de test psicológicos (Personalidad, Competenc¡as, Valores en el área laboral y detección de siSnos de enfermedades mentales). Estos exámenes será de cinco tipos: de pre-¡ngreso, ingreso, periódicos, de retiro y de reingreso, 2. Determinación de objetivos ¡ndiv¡duales y colectivos. El objetivo del P¡¿n de Vigilancia de SalLrd de la PUCE-5! es la v¿loración del estado de salud de los trab3jado-ei l¡ Pontificia Univers¡dad Católica del Ecuador sede lbana l DAdm-USM' V1.0 cn ri 't¡ d¡spon¡b¡lidad de una alerta sobre pos¡bles situaciones de r¡esgo, establecer un plan de acción para la elim¡nac¡ón, control o m¡tigación de cada uno de los r¡esgos laborales presentes o que se pueden presentar por las cond¡c¡ones de traba¡o ex¡stentes; y la evaluac¡ón de la eficac¡a del plan de prevenc¡ón. Elaboración de actividadc6: estas deben ettar danteadas siempre en relación a los objet¡vos y a los mínimos legales ex¡g¡dos y dependerán de las características tanto del r¡es8o como de la alteración derivada del mismo, así como de la poblac¡ón y de los recursos humanos, técnicos v económ¡cos existentes en la PUCE-51. Recursos humanos: este plan lo ejecutará el Méd¡co ocupac¡onal, el Psicólogo y el personal de enfermería, los mismos que t¡enen que ela. reg¡strador en el M¡n¡nerio de Salud Públ¡ca y el Méd¡co Ocupac¡onal en el Mio¡sterio d€ Relac¡ones Laborales. Evaluación y mejoram¡ento cont¡nüo. Esto €stará en relación a la ef¡cacia (Cumpl¡miento de obietivos y metas), Ef¡c¡encia (Adecuada uti¡izac¡ón de los recursos) y de Cal¡dad (Alcan¿ar o superar las expectat¡vas de diret¡vos, traba¡adores y legislac¡ón en mater¡a de R¡esgos Laborales nacionales e internac¡onales). 5e tom¿rá muy en cuenta el cumplim¡ento de objet¡vos, el conten¡do de la v¡8¡lancia y los recursos ut¡l¡¿adosj en otras palabras debemos evaluar tanto el proceso como el ¡mpacto y los resultados de la acc¡ón preventiva. CLASES DE EXAMENES MEDICOS 1. Examen de ¡ntrcso. Conjunto de exámenes clín¡cos y paraclín¡cos que se le pract¡can a un trabajador que ha sido seleccionado para ocupar la vacante a un puesto de trabaio, con el objetivo de determinar sus condic¡ones de salud, suscept¡bil¡dad y aptitud funcional de ¡ngreso al puesto de trabajo que va a ocupar. Este examen debe contemplar, el llenado de la H¡stor¡a Clín¡ca l-aboral y la realizac¡ón de los exámenes de gabinete establecidos para el Puesto que va a ocupar y que están en relac¡ón con los factores de r¡esgo l¿borales existentes en d¡cho puesto de trabajo, a los cuales va a estar expuesto el trabajador. 2. Examen periódico, Conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le pract¡can a un trabajador en forma periód¡ca, con el f¡n de ¡dent¡ficar cambios subclínicos o clínicos en su salud, secundar¡os con resp€cto a la exposición a factor6 de r¡esgo en su puesto de trabajo. Tanto los exámenes por realizar como su period¡cidad dependen de las condiciones de trabajo, el estado de salud de la persona, las recomendacioñes de vigiiancia ep¡demioló8¡ca y la legislación vigente. 3. Examen post-incapacidad. coniunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le practican a todo trabajador que reing.ese después de una ¡ncapac¡dad méd¡ca mayor o ¡gual a 15 d (quince días) y a los trabaiadores con incapacidades menores, según cr¡terio médico. Su objet¡vo es det€rminar las condic¡ones generales de salud y verif¡car si las condiciones funcionales del indiv¡duo al reingreso son compatibles con e¡ carSo que desempeña. Debe pract¡carse antes de reingresar aloficio. En caso d€ d¡sm¡nuc¡ón de la act¡v¡dades testr¡ng¡das y coordinar la rehabilitación y/o reub¡cación del trabajador con la Direcc¡ón Administrat¡va y la Un¡dad o Dirección a que pertenece el trabajador. EI médico expide una cen¡f¡cac¡ón ind¡cando si hay o no alguna restricc¡ón para desarrollar la act¡vidad usual; este resultado 5eré funcional¡dad, se debe precisar el tipo de inscrito en la Historia Clín¡ca del Trabajador y por intranet 5erá conocida por Dirección Administrat¡va y el .iefe de la Unidad o Direcc¡ón a la que pertenece el trabaiador; entre las certificaciones que existen están: Apto sin restricciones, Apto con restriccione5 Pontificia Univers¡dad Católica del Ecuador sede lbane I DAdrn-USM- V1.0 sr{ 'a personales, Apto con restricciones laborales restrict¡vas, Apto con restr¡cc¡ones laborales 4. adaptativas, No Apto, En Observación Examen de retiro. Conjunto de exámenes már-lcos Y paraclínicos que 5e le practican al trabajador en el momento de terminac¡ón del vínculo laboral con la empresa, a fin de determinar las cond¡c¡ones d€ salud en el momento del ret¡ro. El examen de ret¡ro debe ser real¡zado antes de cualquier f¡rma de fin¡quito de terminación del contrato laboral; este examen debe 5er realizado hasta dentro de los 5 dfas {cinco días) hábiles siguientes a su retiro. Para re¿lizar este examen debe entre8arse altraba.iador una copia completa de la histor¡a clinica, con las ayudas diagnóst¡cas respectivas Y se debe f¡rm¿r un acta receDción de la misma. 5. Examen por cambio en las condlciones de trabáio. Con¡unto de exámenes clinicos y paraclín¡cos que se le deben pr¿cticar al trabajador si hay: Camb¡o de of¡cio del trabajador, siempre y cuando los riesgos y las cond¡ciones sean diferentes a las del of¡cio o puesto de trabajo actual; cambio en las cond¡ciones cualit¿tivas o cuantitat¡vas del ofic¡o, o de las del puesto de trabajo; modificac¡ón cual¡tat¡va o cuantitat¡va de los factores de r¡esgo del puesto de trabajo. Su obiet¡vo es determ¡nar la aptitud func¡onal 6. deltrabaiador para las nuevas condiciones. Examen de reincorporac¡ón laboral. conjunto de exámenes clínicos y paraclínicos que se le practican a un trabajador que después de haber salido de la institución por más de 90 días, regresa a laborar a la ¡nst¡tución, se lo realiza con el obiet¡vo de determinar sus y aptitud funcional de reingreso al puesto de trabajo. Este examen contempla, la actual¡zación de la H¡stor¡a Clín¡ca Laboral y la condiciones de salud, suscept¡bil¡dad realización de los exámenes de gab¡nete establec¡dos para el Puesto que va a ocupar y que están en relación con los factores de ries€o laborales ex¡stentes en d¡cho puesto de trabajo, a los cuales va 7. a estar expuesto el tr¿bajador. Por contratos temporales de corta duración: Coniunto de exámenes clinicos y paraclínicos que se le pradican a un trabajador que ha s¡do seleccionado para ocupar una vacante temporal a un puesto de trabajo, con el objet¡vo de determinar sus cond¡ciones de salud, susceptibilidad y aptitud funcional de ingreso al puesto de trabajo que va a ocupar. €ste examen debe contemplar, el llenado de la H¡storia Clínica Laboral y la realización de los exámenes de gab¡nete establecidos p¿ra el Puesto que va a ocupar y que están en relación con los factores de riesgo laborales ex¡stentes en d¡cho puesto de trabajo, a los cuales va 8. a estar expuesto eltrabajador. Realización de examen de r€ubicac¡ón y post ¡ncapacidad, se pro8rama al empleado que ha sufrido algún tipo de pérd¡da de capacidad laboral cal¡ficada por la Unidad de Salud Ocupacional y/o la Direcc¡ón General de RiesSos l-¿borales del lEss para evaluar si puede seguir desempeñándose en su cargo o si ex¡ste la necesidad de reubicarlo. El servic¡o de Salud Ocupacional puede sol¡citar una cop¡a de los Exámenes Médicos Ocupacionales realiuados en otra ¡nstitución, previa autorización del trabajador. Este proced¡miento solo es vál¡do para los Exámenes Médicos Pre-ocupacionales que real¡cen los servicio5 de salud ocupacional que han atendido altrabajador. u1 't¡ Pontificia Univers¡dad Catól¡ca del Ecuador sede lbana I DAdm-USM- V1.0 ctcLo 1 2 PROCEOIMIENTO DE €XAMENES MEDICOS OCUPACIONALES DE PRE-INGRESO DOCUMENTOS DOCUMENTOS DE ACÍIVIDAD Realizar la orden de €xámenes: Los exámenes méd¡cos de pre ingreso los ordenará Direcc¡ón adm¡nlstrativa en el formato de AUToRtzActóN PARA REAUzActóN oE EXÁMEN MEDrco ocuPAcroNAL l-a orden para el examen de pre ingreso debe inc¡uir siempre, además de ¡a informac¡ón para identificar al trabajador, una clará información sobre el car8o que desempeñará en la ENTRAOA DE SALIDA Orden d€ examen de Pedido de examenes oe pre-¡nSreso {orREcc¡ÓN ADMINISTRATIVA} empresa y tipo de exámenes se8ún profesiograma. Luego se debe comunicáa a la oersona la fecha v hora de la reali¡ación de las pruebas de laboratorio r€queridas y la valoración por parte del méd¡co ocupacional. Ejecutar elexámen médico: para este se debe explicar al asoirante la finalidad del orocedimiento médico. valorar las condiciones físicas v méd¡cas del aspirante de acuerdo a los requer¡mientos existentes para el puesto de trabajo. Solic¡tar la flrma del asp¡rante con el número de 5u laboratorio HtSfoRlA cUNtcA cédula. 3 4 5 Certiflcado de apt¡tud Expedir e¡ certif¡cado del estado de salud del asp¡rante, las restricciones ex¡stentes y 5i debe ingresar a al8ún programa de vigilancia ep¡demiológico, esto debe quedar req¡st.ado en elcertiñcado de aptitud. Enviar certificado de aptitud: lueSo de realizada la valorac¡ón médica ocupacionalde pre ingreso, el médico ocupac¡onal debe enviar añtes de la contratación el certificado de aotitud medica ocupac¡oná1. Archivar la cop¡a del cert¡ficado en su carpeta Iaboral por parte de la Dirección Administrat¡va. Carpeta laboral Pedido de exámenes de Pedido de examen (DTRECCTÓN ADMTNtSfRATtvA) Iaborator¡o H¡storia Cínica laboral Cenificado de aptitud Ca¡peta laboral \o '6¡ Pontific¡a Univers¡dad Católica del Ecuador sede lbana I DAdrn-USM- V1.0 &i crcro 1 PROCEDIMIENTO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONATES DE INGRESO DOCUM€NTO5 DOCUMENÍOS OE ACT|Vr0A0 Reali¿ar la orden de exámenes: Los exámenes méd¡cos de ingreso los ordenará D¡rección admlnistrativa en el formato de AUToRlzActóN PARA REALlzAclóN DE ENTRADA DE SALIDA Orden de examen de lngreso (DlREcClÓN ADMINISTRATIVA Autorizac¡ón de examen médico ocupacronal EXAMEñ MEorco ocuPAcroNAL en el primer día de labores delnuevo emDleado. La orden para el examen de ingreso debe incluir siempre, además de la informac¡ón para identificar altrabajador, una clara información sobre el c¿rgo que desempeñ¿rá en lá empresa v tipo de 2 3 exámenes según profes¡ograma. Ejecutar el examen méd¡co: pará este se debe explicar al asp¡rante l¿ fiñalidad del procedim¡ento médico, Valorar las condiciones fís¡cas y médicas del asp¡rante. Llenar la histor¡a clíniaa ocupaclonal v f¡rñarla con el Histor¡a clínica número de registro profesional del médico. So¡icitar la firma del emoleado con el número de 5u cédula. Expedir el cert¡flcado del estado de salud del empleado, las restricc¡ones ex¡stentes y 5i debe ingresar de a a18ún programa de vigilancia epidem¡ológico, esto debe qued¿r registrado en elcertificado de aptitud. Rea¡¡zar capacitac¡ón de inducción para ¡a prevención de enfermedades profesionales de atuerdo al profesiograma del ouesto de trabaio Archlvár Iá historia clín¡ca con Ios resultados de los exáñenes complementarios en elSisteña de Gestión de Historia Clínica. Enviar certif¡cado de aptitud: luego de realizada la valoración médica ocupac¡onal de ¡ngreso, €l médico ocupacional debe enviar elcertiflc¿do de aptitud medica ocupacioñal generado por el medico ocupac¡onal. Pedido de examen (DTRECCTÓN Sistema PI.JCESI Histor¡a ClÍnica Pedido de exámenes de laboratorio ADMINISfRATIVA] Historia clinica Sistema de Gestión de Historia clínica Carpeta Laboral |\ 't¡ Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede lbana I DAdrn-US¡/- V1.0 PROCEDIMIENÍO DE €XAMENES MEDICOS OCUPACIOÍ{ATEs DE RUTINA crcro ACTIVIOAD DOCUMENTOS DE ENfRADA 1 2 4 DOCUMENTOS DE SALIDA Hoja de Planificación Programar los exámenes per¡ódicos: Se debe programar para todos los emp¡eados vi8entes los exámenes per¡ód¡cos, lo cuáles se realizarán cuando e¡trabajador tenSa un año de perrnanenc¡a. Los exámenes médicos periód¡cos debeñ ser proSrámados por el Méd¡co Ocupacional y el Director Administrat¡vo debe ordenar su ejecución de una manera obligatoria para lo cual se fijará la fecha y hora que elempleado debe acud¡r a realizarse e¡ €xamen médico ocuoacional v los exám€nes complementarios. Ej€cutar el€xamen médico: para este se debe explicaral trabajador la finalidad del proced¡miento médico. valorar las condicioñes físicas y médicas del trabajador. Uenar la historia clín¡ca ocupac¡onaly flrmarla con el número de registro profesionaldel médico. Solicitar la flrma del empleado coñ el número de su cédula. E¡pedir el cen¡flcado médico del est¡do de salud del empleado, las restricciones ex¡stentes y si debe ¡ngresar de a algún prográmá de viSi¡ancia epidem¡ológlco, esto debe auedar req¡strado en elcert¡flcado de apt¡tud. Actualizar la historia cliñicá y otros exámenes complementar¡os. Enviar cert¡ficado de aptitud: luego de real¡zada l¿ valorac¡ón médica ocupacionalde rutiñ¿, el méd¡co ocupacional debe enviar el certificado de aptitud medica delcronograma de exámenes méd¡co5 con firma del trabaj¿dor. H¡stor¡¿ C¡ínica Historia clÍn¡ca Historia Clín¡c¿ ocupac¡ona¡. Historia Clínica Realizar el segulm¡ento al trabajador: se hace el seguim¡ento de acuerdo a lo estipulado por el Médico Ocupac¡onaly teniendo en cuenta el Prograña de Vig¡lancla epiderniolótica ----------> Hoja de Plan¡fjcación del cronograma de exámenes médicos con firma del ----> Histor¡a clínica --------------| Histor¡a Cl¡n¡ca Historia clínica y correo electrónico -} Historia clínica r{ Pontificia Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede lbana I DAdm-USM- V'l.0 ":* crcr-o 1 2 3 4 5 PROCEDIMIEI{TO DE EXAMTfitEs MEDI€OS OCI'PACIOÍIALES O€ RMRO DOCUMENTOS DE DOCUMENTOS DE ENTRADA SATIDA Orden de Orden de examen de Reali¿ar orden de Examen dé retiro: Se diligenc¡a orden realiz¡ción de ret¡ro (OIRECCIÓN PARA REAIIZACIÓN DE EXAMEN MÉDICO examen médico ADMINISTRATIVA OCUPACIONAL OE RETIRO por p¡rte de la Direccrón ACTIVIDAD ocupacional adrn¡nistrativa. 5e debe realizar elexamen de ret¡ro hasta dentro de los c¡nco (5)días háb¡les siguientes al retiro del trabá¡ador antes de realizar la liquidación. Ejecutar el examen méd¡co: para este se debe explicar al trabajador la finalidad del procedimiento méd¡co, Valorar las condiciones fisicas y médicas del trabajador. Uenar la historia clínica ocupacional y ñrmarla con el número de registro profesional del méd¡co. solicitar la flrma del empleado con el número de su Historia Clinica cédula. Expedir elcertiflcado médico del estado de salud del eíroleado a su salida de la emoresá. Archivar lá histor¡a clínica y otros exám€nes H¡storia c¡inica comolementar¡05. Enviar ce¡tificado de aptitudr luego de reali2ada la valoración médica ocupaciona¡ de retiro, el médiao ocupac¡onal debe enviar antes de la terminación de la relacióo laboral e¡ rertificado de aptitud medica ocuoacioñal. Entregar el certiflcado médico laboral al trabáiádor por parte de la Direcc¡ón Admiñistrativa Pedido de examen (D¡RECCTÓN AOMTNTSf MTIVA Historia clínica Carpeta laboral Orden de realización de e\amen médico ocupacional. Historia clínica Historia Clinica Historia clínica ) coneo electrónico Carpeta laboral o\ Fl Pontifcia Universidad Católica del Ecuador sede lbana I DAdm-USM- V1.0 INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA TA REAUZACIÓN DE LOS EXAMENES MEDICOS En la evaluación med¡co 1. 2. ocupacional se ut¡l¡za los 5¡gu¡€ntes instrumentos: Ficha Clín¡ca y Psicológ¡ca Ocupac¡onal y Exámenes Comolementar¡os EXAM EN ES COM P[TMENTARIOS Los exámenes complementar¡os y procedim¡entos de ayuda d¡agnostica ocupac¡onal están enfocados a determ¡nar el estado de salud basal del trabajador desde su evaluac¡ón preempleo o pre{cupac¡onal y los camb¡os que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una patología asoc¡ada al trabaio o los estados pre-patoló8icos. La ¡ndicac¡ón para real¡zar los exámenes auxiliares y complementarios se puede realizar con mayor o menor frecuencia por ind¡cac¡ón del méd¡co ocupac¡onal mín¡mamente una vez al año y de acuerdo a la expos¡ción a los factores de riesgo, en concordancia con las evaluaciones medico ocupacionales períódicas, y deben de contener minimamente: Exámenes Complementarios Generales para todo e¡ personal admin¡strativo y docente: a) Biometría hemática. b) B¡oquímica sanguínea (Urea, Glucosa, Creat¡nina, Tr¡gl¡cér¡dos, Colesterol). c) crupo y fador sanguíneo. d) Examen completo de orina. e) coprológico y copro parasitar¡o. Exámenes complementar¡os específicos y d€ acuerdo al tipo de exposic¡ón: el E5o¡rometria 0 Valoración musculo esquelética (Er8onómica) g) Rad¡ografía de Tórax h) Exámenes tox¡cológ¡cos: . Pruebas basadas en la orina: Debe ser el p.imer examen tox¡cológ¡co a tomar de acuerdo al factor de riesgo presente en el ambiente de trabaio. . Pruebas de expos¡ción basadas en el análisis de sangre: se reserva para los problemas de salud y segur¡dad que no pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire esp¡rado' Pueden citarse como excepc¡ón el análisis de plomo y protoporfir¡na de ¿¡nc en la sangre y de las actividades de colinesterasa en sangre y er¡trocitaria. i) Otros exámenes y procedimientos retac¡onados al r¡esgo de expos¡c¡ón se ind¡caran a criter¡o del médico ocupacional, ¡ncluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de cond¡c¡ones oreclínicas. C\¡ 't¡ Pontificia Universidad católica del Ecuador sede lbana I DAdnFUStvl" Vl.0 CUADRO DE EXA¡iIEI{ES CO{\'PI..EI'E[{ÍARIOS DE ACUERDO A tOS CARGOS PUESTO o DEfMBAIO ü o = z z ¿ I o o 3 s : t I: ) o f I I o s z qi o = g z z z ü z t't NO NO sl NO NO NO = sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO st NO NO NO NO NO NO NO NO NO Secretar¡a 6eneral sl NO 5r NO NO NO NO NO NO NO NO NO Secretariá Gerente de S. E. Auxilia r ád rnin¡strativo sl NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO sl sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO Asesor 5. E. NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO Oo€rador s. T. E. C. Directora Misiones Cepellán NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO Pres¡dente Co.¡isión NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO l€f€ de Planificaclón NO NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO Coordinador¿ UCI Laboratorista a!dio- NO NO NO NO ño NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO felefoñista Médico Olrectora académica Subdirectora académica Jefe Centro Invest¡¡ación sl NO sl 5l 5l NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO 5l sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO sr NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5¡ NO NO NO 5l 5l 5l NO NO NO sl NO sl NO NO 5r NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO ño NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Jefe Educaclón a NO NO 5l 5l sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO distanc¡a Admin¡str¿dor NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO coord inador €valu ación NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Jefe de coordrnación NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO sl sl sl sl NO Jefe de Eiblioteca NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO NO NO NO NO NO uo NO NO 5l NO 5r NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO Docente medio t¡emoo Docente ueñpo parc¡al ño NO sl NO NO NO NO uo NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Coord¡nádora oostar¿dos Asistente laboratorios Chofer EC,qA Cuidador de Grenja Jele d€ Laboratorio NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO 5l NO NO 5l sl sl SI SI 5l NO 5l sr 5l sl 5l NO NO NO Resoonsable f ruticultura NO NO Asistente Eibliotece Analista informátlco Director de Escúela Coordinador¿ Centro M Aboaado consultorios oocentetiempo sl sl sl 5l 5l sl sl s¡ sl sl NO sl 5l s¡ NO NO NO NO NO NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO NO Católica del Ecuador sede lbana sl ri N 'ú Responsable pecuaria Tla baiador asrícola Coordinador talleres diseño Directo€de Estudiañtes NO NO 5l NO NO NO NO NO NO 5l NO 5l 5l 5l sl sl sl NO sl sl sl sl sl NO NO sl sl 5l NO NO NO NO NO NO NO NO sl ño NO NO NO NO NO NO NO NO 5l sl NO sl 5l NO NO NO NO NO NO NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO ño NO Restonsáb¡e clubes Dhector Financiero Contadore 6ener¿l lefe de tesorerí¿ Jefe de presupuestos sr NO NO NO sr NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO ¡¡o NO NO NO NO NO NO NO lefe de Sist€mas sl NO 5l 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO Jefe de redes 5l NO 5l NO NO ¡¡o NO NO NO NO NO NO Jefe de laboratorio 5l NO 5l t{o NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5¡S(em¿5 lefe m¿nten¡miento sistemes sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Anahsta ororr¿mador Laboretorist¿ sistemas st NO 5¡ NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO A!)(i¡ia r técñico sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO Jefe de adouisic¡ones NO NO 5l 5l 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO Chofer Mensajero Dkector Administrat¡vo Asistent€ eudiovisueles Enfermera Gu¿rdia lefe de Planta física Consede Electric¡stas sl sl 5l 5l sl sl 5l NO NO NO NO NO NO sl 5l sl 5¡ NO NO NO NO NO NO NO NO sl NO NO NO NO NO NO NO NO NO si NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO 5l NO NO NO sl sl sl NO NO NO 5l 5l sl 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5l 5l NO NO sl 5l sl 5l sl NO NO NO 5l 5l sl NO 5l NO NO NO NO NO NO NO NO 5l 5l 5l 5l NO NO sl Jedinerc sr CONDUCTA A sl sl NO SEGUIR 5€GÚN I-A5 ATTEMCIONES QUE SE DETECTEN POR LA UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL El médico ocupacional determinara la apt¡tud del trabajador en las evaluac¡ones medico ocupac¡onales en relación al puesto de trabajo. 5i se detecta alSuna anormalidad o ¡ndic¡o de ano¡malidad se real¡zará las siguientes actividades: 1. Anál¡sis y reestud¡o de las cond¡c¡ones de traba¡o s¡ las alteraciones detectadas por el médico ocupacional lo presc.¡be. 2. 3. Evaluac¡ón y control d€l riesgo. Rehabil¡tac¡ón y recüperación mediante el trabajo, opt¡mizando en la medida de lo pos¡ble el puesto de trabajo como elemento rehab¡litador. 4, Cambio de la5 condic¡on€s del puesto de trabaio. Los criterios de valorac¡ón que se han consensuado para el protocolo propuesto son los sigu¡entesi Apto s¡n restricc¡ones. Trabajador sano o con halla¡gos clínicos que no teneran pérdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercic¡o de su labor. El trabajador podrá desernpeñar su tarea hab¡tual sin n¡ngún t¡po de restricción física ni laboral, siempre y cuando el trab¿jo se ajuste a la normativa legal en cuanto a Seguridad y Salud en el t¡abajo y haya recibido la ¡nforn'ración adecuad¿ sobre los riesgos y los daños derivados de su trabajo. Pont¡ficia Un¡vers¡dad Católica del Ecuador sede lbana I DAdm-USN¡- V1.0 N N 'l¡ Apto cor| restriccion€s. Aquel trabajador que a pesa. de tener algunas patologías, o condiciones prepatológ¡cas puede desarrollar la labor habitual ten¡endo c¡enas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser inclu¡dos en programas de vigilancia específicos. fenen por ob.¡eto logra. la rehab¡litación y recuperación laboral del trabajador que lo prec¡se y muy especialmente la integrac¡ón profes¡onal del trabajador con discapacidad. Las restr¡cciones podrán ser personales y/o laborales. A Personahs: lmplíca la obl¡gatoriedad de realizar ¡as medidas hi8ién¡co-sanitarias prescritas por el médico para salvaguardar su salud y plevenir agravam¡entos de una afecc¡ón anterior. B. tabor¿hs: (a) Maptativas: implican la adaptación del entorno laboral al trabajador pa.a la r€al¡zación íntegra de las tareas prop¡as de su puesto de trabajo. (b) Restr¡ctivas: ex¡ste prohibición de .eal¡¿ar total o parc¡almente tareas muy concretas y específ¡cas de su puesto de trabajo No apto, Calificación que rec¡be el trabajador cuando el desempeño de las tareas ¡mplique problemas serios de salud, o ésta le impos¡bilite la realización de las m¡smas y tanto en uno como en otro caso no sea posible la aplicac¡ón de calif¡cación de apto con restr¡cc¡ones. En obse.!"ación. calificación que recibe el ¡nd¡viduo que está siendo sometido a estudio y/o v¡gilancia máJ¡ca a fin de determinar su grado de capacidad, valorando además su nivel de fo.mación en relac¡ón con los r¡esgos de su puesto de trabajo En cualeuier caso, la calif¡cación de aptitud será el resultado de enfrentar el f¡siograma del trabajador con el profesiograma del puesto de trabajo intentando en lo posible la re¿daotación laboral del ind¡viduo con lesiones y la ¡ntegración social del trabaiador con d¡scapacidad. desarrollará el anál¡s¡s de la vigilancia de la salud de Ios traba.¡adores mínimamente de forma anual med¡ante tasas de frecuencia de eventos relac¡onadas a la El méd¡co ocuDacional salud de los trabajadores. L EvALUAcTón usl slsrEMA DE vtcltANClA DE LA SALUD. Salud ocupac¡onal elabora las tasas de anális¡s en base a la ¡nformación de los acc¡dentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabaio notif¡cado y registrado asi como a las evaluaciones medico ocupacionales. Las tasas resultantes de estas evaluaciones se pueden usar para contestar preguntas como las siguientes: . ¿Cuántos acc¡dentes de traba.¡o han ocurrido en el último año, por cada 100 trabaiadores? . ¿Cuánt¡s enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en el últ¡mo año, por cada 1m trabaiadores? . ¿Cuántas situaciones pre pato8énicas han ocurr¡do anualmeñte (hipercoleste.olemia, aumento de colinesterasa en sangre y eritrocitaria, hipersensibilidad dérm¡ca) por cada 1oon trabajadores? . ¿Cuántos accidentes de trabajo que Seneraron incapac¡dades temporales {lT) ocurr¡eron, por c¿da loOn trabajadores de t¡empo completo en el último año? 5e ut¡lizara minirnamente las siguientes tasas e índices: Tasa de lncidencia de Accidentes= Nilmero tot¿l anual de accidentes x 100 Pontific¡a Un¡versidad Catól¡ca del Ecuador sede I DAdrn-USM- V1.0 lbana N Número Total de traba¡adoreg Número total anual de Énfermedades Ta5a de Prevalenc¡a y/o Incidencia de Enfermedades= _rdac¡onadas al trabaio ¡ 10O Número Total de trabaiadores Núme.o total anual de Estados fndice de Frecuencia de estados Pre.patológicos= Prepatologicos x 10On Número total de trabaiadores índ¡ce de trecuencia = Número total de lesiones x 2OO.00O I Horas H/M trabaj¿das accidentes y enfermedades profes¡onales u ocupac¡onales que requieran atenc¡ón médica, en elperíodo. Número total de lesiones: Número de índice de Gravedad de Acc¡dentes = Número total de dÍas perdidos (reposo méd¡co) x 200.000 f Horas H/M trabaiadas Número total de dias perdidos: T¡empo perd¡do por las lesiones (días de cargo según ¡a tabla, más los días actuales de ausentismo en los casos de incapac¡dad temporal). Tasa de riesgo (TG): Número total de días perdidos (reposo m&¡co) Número de lesiones Tasa de r¡esgo {TG): Indice de Gravedad de acc¡dentes índice de frecuencia Porcentaje de trabajadores capacitados= Número de trat ajadores capac¡tados x IOO Número d€ trabajadores programados El Servicio de salud ocupacional realizara un informe a Pro-rectorado, los resultados obt€nidos servirán como pane de la mejora cont¡nua en la implementac¡ón de med¡das de prevención y en el Programa activ¡dades Preventivas en Salud Ocupacional. El Servicio de Salud Ocupacional remit¡rá por escrito un informe anual o en forma v¡rtual según disponga la Dirección General de Riesgos Laborales, de los resultados obtenidos en la V¡gilanc¡a de la Salud de los Empleados. 9. Apucecrórr¡. El manual general de normas PUCE-SI y procedimientos de la Unidad de Serv¡c¡os Médicos de la fin de realizar los ajustes que lueren del caso o será revisado anualmente a incorporar nuevas normas acordes con el adelanto c¡eñtífico y cambios en las regulaciones La presente revisión del manual de normas debe ser env¡ada a Pro rectorado para su aprobación finalv socialización en la Un¡dad deServicios Médicos. A panir de la aprobación por Pro rectorado, entra en ügencia. $ c\ '5¡ NOTA FINAL Pontific¡a Universidad Católica del Ecuador sede lbana I DAdm-USM- V1.0 El Dres€nte manual fue elaborado por el doctor víctor Eduardo B€nitez varela J€fe d€ la Un¡dad de servicios Méd¡cos y méd¡co ocupacional, coñ la colaboraión de la lkenciada Norma Alvarez enfermera y la magister Claudy Ram¡rez Machado psicóloga clínka. ..-, lb¿rra, 3 de febrero del 2014 Elaborado por: érT:l\ .9 r' :-'. I =tr> -. :.,i''..i/ 3 u, ¡rD,ü llf I I X s¿RJlclos D€ SAL'LIi] Lcda. l'¡orma Alvare¿ Aprobado: L'1 N Pont¡fic¡a Univers¡dad Catól¡ca del Ect¡ador sede lbana I DAdÍFUSIv}' V1.0