Sistema de atención basado en médicos de cabecera

MANUAL
Para Beneficiarios de
OSLERA
(Obra Social de Legisladores de la
República Argentina)
Sistema de Atención Basado en
MÉDICOS REFERENTES
VISITAR SRL
Av. San Martín 3240, Florida Oeste, Vicente Lopez CP (B1604DEO) Pcia. De Buenos Aires.
Tel/Fax: 011-5552-0000 (Líneas Rotativas)
INTRODUCCIÓN
Usted ha ingresado al Sistema de Atención de Médicos Referentes de Visitar
SRL, al cual le damos la bienvenida.
Este Sistema lo tiene a usted como figura central y, con el objeto de
personalizar y humanizar su atención médica, le proporciona un listado de
MEDICOS REFERENTES, entre los cuales usted puede elegir libremente al
que le resulte conveniente.
El Acceso al MEDICO REFERENTE (MR) es Directo: usted no necesita
órdenes o autorizaciones para su atención. Solamente tiene que presentar su
identificación personal y los documentos que acreditan la vigencia de su
afiliación a la Obra Social (se detallan al final del presente Manual).
El Médico Referente es quien se encargará, en forma personalizada, del
cuidado de su salud: él lo guiará y acompañará por nuestro sistema de
atención médica cuando usted lo requiera. Será el encargado de implementar
los necesarios controles preventivos para evitar que usted se enferme así como
de atender sus enfermedades más frecuentes, de solicitar los estudios
pertinentes a su estado de salud o enfermedad, y de consultar con otro
especialista cuando la gravedad del caso así lo requiera.
DEFINICIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Se entiende por Primer Nivel de Atención, del cual será responsable su Médico
Referente:
La atención del Médico Referente. Recuerde que hay tres tipos de
Médicos Referentes, todos los cuales figuran en la cartilla:
Médicos de Familia: atienden adultos y niños.
Médicos Pediatras: atienden niños exclusivamente.
Médicos Clínicos: atienden todas las edades a partir de los 14 años.
Las acciones de promoción, prevención y mantenimiento de la salud.
Las prácticas de laboratorio.
Las prácticas de imágenes.
La prescripción de medicamentos.
La derivación a otros profesionales del segundo nivel y el seguimiento
posterior del paciente luego de recibir la opinión del especialista.
Las derivaciones para prácticas que se realizan en instituciones
sanatoriales.
CÓMO ACCEDER A LA ATENCIÓN MÉDICA
Atención del MÉDICO REFERENTE en Consultorio
Para recibir atención del Médico Referente, usted deberá solicitar un turno por
teléfono o personalmente en su consultorio.
En la primera consulta, el MÉDICO REFERENTE recabará todos los datos de
su Historia Clínica. Para consultas subsiguientes se manejará de la misma
manera solicitando oportunamente los turnos.
Análisis y Radiografías
Si su MÉDICO REFERENTE necesita pedirle exámenes de laboratorio o
radiografías, los solicitará en el recetario que él maneja habitualmente. Con
dicha orden, usted debe dirigirse al laboratorio o a los centros de estudios de
diagnósticos indicados en la cartilla.
Consultas con otros ESPECIALISTAS
Si su MÉDICO REFERENTE necesita interconsultar con un especialista,
completará un formulario (de solicitud de opinión de especialista), con el que
usted solicitará turno para el especialista indicado en la cartilla (Los
especialistas, en general, atienden en los Policonsultorios). El MÉDICO
REFERENTE le escribirá al especialista interconsultado los antecedentes
clínicos que correspondan y el motivo de la consulta. Luego de la o las visitas
al médico especialista, usted debe volver a su MÉDICO REFERENTE con la
contestación del especialista escrita en el reverso de la misma planilla. De esta
manera toda la información importante sobre su enfermedad quedará asentada
en la Historia Clínica.
Usted puede acceder libremente al ginecólogo, al obstetra y al pediatra, sin
necesidad de ser derivado por el MÉDICO REFERENTE. Para ello deberá
solicitar turno a los correspondientes consultorios.
Consultas en OBSTETRICIA
Cuando una afiliada requiera atención de un obstetra por diagnóstico de
embarazo deberán ser derivadas en una oportunidad inicial por su MÉDICO
REFERENTE a un obstetra de cartilla, o dirigirse espontáneamente a uno de
los mismos.
Consultas en GINECOLOGÍA
Todas las beneficiarias deben tener control ginecológico. Podrán ser derivadas
para el mismo por su MÉDICO REFERENTE o acceder espontáneamente a los
Policonsultorios de Especialidades. Si su Médico Referente es Médico de
Familia o Generalista y realiza control ginecológico, él mismo puede realizarlo
y no requerirá derivación.
Consultas PEDIÁTRICAS
Los beneficiarios menores de 14 años pueden ser atendidos por un Médico de
Familia o por un Pediatra quien se comporta de la misma manera que el
Médico Referente.
Importante: los afiliados tienen LIBRE ACCESO a los Médico Referentes
(Médicos de Familia, Clínicos y/o Pediatras).
Consultas OFTALMOLÓGICAS
Los beneficiarios tendrán acceso directo a los Centros de Oftalmología de
cartilla.
RECETAS
Si su MÉDICO REFERENTE necesita prescribirle medicamentos lo hará en el
formulario de medicamentos provisto por VISITAR (recetario del plan básico).
Para estas prescripciones, el MÉDICO REFERENTE también cuenta con un
Vademecum en el que figuran todos los medicamentos por los que usted
recibirá descuento en la farmacia.
Recuerde que los medicamentos no le serán vendidos en las farmacias si no
están en este recetario e incluidos en el Vademécum Visitar.
Cada vez que tenga que repetir una receta de una medicación que
crónicamente usted está recibiendo, deberá solicitársela a su MÉDICO
REFERENTE. El médico verificará en la Historia Clínica la indicación de los
remedios y le confeccionará la receta que luego usted podrá retirar del
consultorio.
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Toda vez que usted requiera atención médica por padecer repentinamente
algún síntoma o enfermedad debe recurrir en primera instancia a su MÉDICO
REFERENTE, en tanto esté disponible. Ya sea en consultorio o por vía
telefónica, él será la persona más idónea para orientarlo ante esta
eventualidad.
Ante la necesidad de atención ya sea de URGENCIA y/o de atención
domiciliaria usted podrá:
1. Solicitar la atención de su MÉDICO REFERENTE en consultorio a través
de una visita no programada
2. Concurrir directamente al Servicio de
Sanatorios que figuran en la cartilla.
GUARDIA de las Clínicas o
3. Solicitar telefónicamente el servicio de ASISTENCIA MEDICA
DOMICILIARIA llamando directamente al Nro. 0-800-333-2006 que figura
en cartilla.
Importante: Cuando usted crea que el padecimiento amenaza su vida, debe
dirigirse espontáneamente a una GUARDIA MEDICA SANATORIAL, o pedir el
SERVICIO de EMERGENCIA DOMICILIARIA 0-800-333-2006
INTERNACIONES
Si como resultado de una consulta con cualquiera de los médicos del Sistema
se determina que usted requiere ser internado, debe dirigirse a alguno de los
Sanatorios o Clínicas de la Cartilla donde recibirá toda la atención necesaria.
Cabe destacar que cuando usted requiera ser atendido por la Guardia Médica
de cualquiera de los Sanatorios que figuran en la cartilla, no puede ser
rechazado por ningún motivo.
Asimismo, recuerde que los sanatorios no realizan consultas médicas de
especialidades ni estudios ambulatorios salvo expresa autorización de
VISITAR.
COSEGUROS
Los coseguros los abonará en los respectivos centros donde se realice
prácticas o interconsultas (o donde compre los bonos para las localidades que
funcionen con esa modalidad).
IDENTIFICACIÓN
Para atenderse Ud. deberá presentar la siguiente documentación:
 Visitar – OSLERA.
-
Credencial VISITAR – OSLERA.
-
Documento de Identidad
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TELEFONOS IMPORTANTES
ORIENTACION AL BENEFICIARIO: 0-800-333-2005 (8 a 17 hs.)
Asistencia Médica Domiciliaria: 0-800-333-2006 (24 hs.)
Fax autorizaciones: 0-810-666-5468 (9 a 17 hs.)
CONSULMED (Odontología): 011-5217-4400 (24 hs.)
MAIL: [email protected]