Sector asistencial. Situación actual y perspectivas de futuro

SECTOR DE LAS RESIDENCIAS
SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS
DE FUTURO
Josep de Martí
De dónde venimos
Dónde estamos
A dónde vamos
DE DÓNDE VENIMOS
 Un poco de perspectiva histórica:
 ¿Quién vivía en una residencia?
 ¿Quién vive hoy en una residencia?
QUÉ GENERA LA NECESIDAD DE
INGRESAR EN UNA RESIDENCIA
Elemento
social
Dependencia
Elemento sanitario
La edad es un
elemento accesorio
aunque concurrente
DÓNDE ESTÁ LO SOCIOSANITARIO
Elemento sanitario
Elemento
social
Dependencia
DEFINIENDO EL PROBLEMA
 Varias necesidades:
Dependencia Cronicidad Convalecencia
 Varias posibilidades de atención:
Hospitales Centros específicos Residencias
 Varias formas posibles de financiación.
HEMOS IDO CAMBIANDO DE
USUARIO
GENT GRAN
“AVIS”
DEPENDIENTES
CRÓNICOS
EL INTENTO DE LA LAPAD
QUÉ HA PASADO CON LA LEY DE
DEPENDENCIA




Bien intencionada.
Mal planificada.
Mal redactada.
Mal aplicada.
 Ha dado dinero y servicios sin
conseguir sus objetivos.
QUÉ HA PASADO CO LA LEY DE
DEPENDENCIA




Bien intencionada.
Mal planificada.
Mal redactada.
Mal aplicada.
 Ha dado dinero y servicios sin
conseguir sus objetivos.
Actas de la Dependencia. Fundación Caser
Andalucía
Aragón
VALORACIONES DEPENDENCIA POR COMUNIDADES 2011
25%
Asturias (Principado de)
Balears (Illes)
Canarias
Cantabria
20%
Castilla y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
Comunitat Valenciana
15%
Extremadura
Galicia
Madrid (Comunidad de)
10%
Murcia (Región de)
Navarra (Comunidad
Foral de)
País Vasco
Rioja (La)
Ceuta y Melilla
5%
GRADO III
Nivel 2
GRADO III
Nivel 1
GRADO II
Nivel 2
GRADO II
Nivel 1
GRADO I
Nivel 2
GRADO I
Nivel 1
SIN GRADO
¿DÓNDE ESTAMOS?
Document evoludió del Registre. 31/12/2012 Departament Benestar i Família
SECTOR ESTANCADO
1.295 RESIDENCIAS INCLUYENDO 114 CENTROS SOCIOSAN. Y 49 VIVIENDAS TUTALADAS
PESO DE RESIDENCIAS PEQUEÑAS
Estudi Partners ESADE ACRA Juliol 2014
PESO DE LA ADMINISTRACIÓN
Estudi Partners ESADE ACRA Juliol 2014
DE 57.000 PLACES
L’ADMINISTRACIÓ FINANCIA
36.300. EL 63%
DÓNDE ESTAMOS
 Residencias mejores que hace 15 años, con
servicios más costosos.
 Divorcio entre oferta y demanda privada.
 Navegando en una deriva sociosanitaria.
¿HACIA DÓNDE VAMOS?
LA ADMINISTRACIÓN COMO
ELEMENTO CLAVE
La diferencia entre lo que se dice y se hace
QUÈ DIU LA GENERALITAT QUE
FARÀ?
 Aprovar decret acreditació:
 Transitorietat 3 anys per als
col.laboradors.
 Intentar concertar les 14.920 places
col.laboradores
ON SON LES 14.920 PLACES
COL.LABORADORES
Zona
Residències
Barcelonès (sense ciutat)
153
Barcelona (ciutat)
124
Resta de prov. Barcelona
86
Girona
51
Tarragona i Terres de l’Ebre
36
Lleida
47
COM ES FARÀ EL PROCÉS
 S’aniran “convidant” les residències:
 A començaments d’octubre.
 Prioritat:
 Els que tenen més places col·laboradores.
 No tenen expedient sancionador obert o
tràmit.
 A priori, compleixen requisits de ràtios i
infraestructura.
¿DE CUÁNDO ES?
 2014
 2012
 2010
?
EL PROBLEMA DE LA CREDIBILITAT
DE LA GENERALIAT
 Incompliments:
 Desembre 2008
 “El decret d’acreditació, a finals de
2009”
 “Durant 2009 es podran acreditar
nous centres col.laboradors”.
 Mòdul A B
PROBLEMA DE CARA AL
FUTURO
De la Generalitat vale lo que hace, no lo
que dice
LA DERIVA SOCIOSANITARIA
DOS REALIDADES QUE SE ACERCAN
-
Sociosanitario
Asistido/Dependencia
Alto componente público.
Sanitarizado
Norma general menos
detallada
Control administrativo no
punitivo.
-
Alto componente privad.
No sanitaritzado
Norma general más
detallada.
Alto nivel de control
punitivo (inspección,
sanciones).
COOPERACION PÚBLICO
PRIVADA
EN EL MUNDO
SANITARIO
EN EL MUNDO
SOCIAL
-Menos
intervencionista.
-Basada en una
relativa confianza.
-Más
intervencionista.
-Basada en la
desconfianza.
EL EJEMPLO CATALÁN
 D284/1996
(AssistiDO)
 Decreto 92/2002
DOS SISTEMAS DE
FINANCIACIÓN
DOS CONVENIOS
COLECTIVOS
REPERCUSIÓN EN EL PRECIO
DE LAS DOS REALIDADES
Gran Dep.
62,60€ (+IVA)
1.878€
2.345,40€
mensuales
¿PUEDEN CONVERGER AMBAS
REALIDADES?
 Norma, convenio, financiación.
 Más “coordinación”
 Atención sociosanitaria pública a totes les
residencias.
 Residencias “superasistidas” sociales.
¿DE QUÉ VAMOS A HABLAR
LOS PRÓXIMOS AÑOS?
 EL PIAISS
 El traspaso de la “llarga estada”.
 La historia única.
 Los equipos geriátricos de primaria.
 Los pacientes “MACA”
ALGO PARA NO OLVIDAR
MUCHAS GRACIAS
Josep de Martí
[email protected]
http://Josepdemarti.blogspot.com