lock magazine - number 2 - Klockner Implant Systems
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Presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica JAUME LLENA BLASCO Presidente de la Sociedad Española de Periodoncia BLAS NOGUEROL RODRÍGUEZ Página 1 Presidenta de la Sociedad Española de Implantes ARACELI MORALES SÁNCHEZ 15:50 Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial MIGUEL BURGUEÑO GARCÍA Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal 25/10/2006 JOSÉ LUIS GUTIÉRREZ PÉREZ LOCK 02:Maquetación 1 Sociedades y Presidencias 14 20 50 66 72 Profiles 8 24 H É C T O R Á LV A R E Z C A N T O N I Artículo ANCLAJES DE DOBLE CORONA EN LA PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES. ELECTROFORMACIÓN. AGC. A PROPÓSITO DE UN CASO. José Mª Arano Sesma Pa b l o Fe r n á n d e z C a n n e v a Esteban Padullés Roig Artículo OTROS 1000 IMPLANTES KLOCKNER J u a n C a r l o s Va r a d e l a F u e n t e G o r k a Ve l a s c o F e r n á n d e z EDITORIAL APUNTES [COMERCIAL · TECNICO] NUEVOS PRODUCTOS TU BOCA ES VIDA EXPODENTAL 2006 LAS FERIAS COMO ... 54 1 4-7 23, 53, 69, 75 65 70 74 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:50 Página 2 NÚMERO 2 · JULIO 2005 EDITA KLOCKNER, S.A. ESPAÑA. DIRECCIÓN GENERAL Alejandro Padrós Roldán GERENCIA Alfonso Pedrosa DIRECTOR DE MARKETING Y COORDINACIÓN NACIONAL Jon Goikoetxea DIRECTOR DE IMAGEN Y DISEÑO Raúl Sada COORDINADOR INTERNACIONAL Massimo Leone RRPP Anna Romero - Sandra Pérez EDICIÓN GRÁFICA Klockner Implant System DIRECCIÓN COMERCIAL José Antonio Hernández DEPARTAMENTO TÉCNICO Esteban Baizán Elena Martí DEPARTAMENTO GRÁFICO Juan Antonio Lucas Xavi Campmany FOTOGRAFÍA Archivo Klockner, S.A. Archivo Padrós Dental Institut, S.L. Marcel Martín - FOTOLANDIA REDACCIÓN Vía Augusta, 158 - 9º planta 08006 · Barcelona. ESPAÑA Tel. 901 300 323 IMPRENTA Cevagraf, S.C.C.L. DISTRIBUCIÓN Klockner, S.A. España. LA REVISTA LOCK KLOCKNER IMPLANT SYSTEM, NO SE HACE RESPONSABLE DE LAS OPINIONES DE SUS COLABORADORES. ESTA PUBLICACIÓN NO PUEDE SER REPRODUCIDA, NI EN TODO NI EN PARTE, NI REGISTRADA EN, O TRANSMITIDA POR, UN SISTEMA DE RECUPERACIÓN DE INFORMACIÓN, EN NINGUNA FORMA NI POR NINGÚN MEDIO, SEA MECÁNICO, FOTOQUÍMICO, ELECTRÓNICO, MAGNÉTICO, ELECTROÓPTICO, POR FOTOCOPIA O CUALQUIER OTRO SIN EL PERMISO PREVIO POR ESCRITO DE LOS RESPONSABLES DE LA MISMA. DEPOSITO LEGAL B-50585-2005 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:50 Página 3 editorial Alejandro Padrós Roldán DIRECCIÓN GENERAL DE KLOCKNER, S.A. ESPAÑA Les presentamos el segundo número de LOCK. Y lo hacemos, si cabe, aún con mayor ilusión que con la que pusimos en marcha el primero. La publicación de este segundo número apunta a la consolidación del proyecto, nuestro objetivo primordial. Lo importante -como reza el dicho- no es llegar, sino mantenerse. Quisiéramos agradecer públicamente a todos nuestros usuarios -y al sector en general- la acogida que han dispensado a LOCK, así como sus opiniones y aportaciones. Algunas de ellas se reflejarán tanto en este segundo número como en sucesivos y nos resultan indispensables para continuar mejorando. En este número presentamos sendos -y muy interesantes- artículos de los doctores José María Arano y Juan Carlos Vara. En la sección de entrevistas Perfiles- contamos con las opiniones del prestigioso doctor Álvarez Cantoni. Y completamos los contenidos de la revista con las crónicas de los últimos eventos en los que KLOCKNER ha estado presente, las previsiones de cursos y programas formativos para las próximas fechas y las secciones habituales de "¿Sabía Vd. que…?" Un proyecto como LOCK sigue ilusionándonos cada día. Se ha confirmado nuestra hipótesis de que constituye una plataforma adecuada para reflexionar sobre Implantología, para asomarnos a las novedades y debates de actualidad, así como, especialmente, como herramienta de comunicación con todos Vds. Por todo ello nos satisface ver publicado el segundo número de LOCK. El proyecto avanza. Esperamos estar a la altura de sus expectativas. No duden, en todo caso, que LOCK pretende ser una publicación dinámica, atenta a sus opiniones y sugerencias. Porque, más allá del tópico, LOCK sólo tiene sentido si capta su interés, si se ajusta a sus inquietudes como lector de una publicación centrada en la Implantología. A esas inquietudes nos debemos. Reciban un saludo cordial y la invitación a adentrarse en la lectura de este 2º número de LOCK. Nos ponemos en marcha para el siguiente número. Bienvenidos. Alejandro Padrós Roldán Dirección General KLOCKNER, S.A. España 03 LOCK ÁLAVA ALBACETE ALICANTE ALMERÍA ASTURIAS ÁVILA BADAJOZ ISLAS BALEARES BARCELONA NORTE BARCELONA SUR BURGOS CÁCERES CÁDIZ CANTABRIA CASTELLÓN CIUDAD REAL CÓRDOBA LA CORUÑA CUENCA GERONA GRANADA GUADALAJARA GUIPÚZCOA HUELVA HUESCA JAÉN LEÓN LÉRIDA LUGO MADRID NORTE MADRID SUR MADRID ORIENTAL MÁLAGA MURCIA NAVARRA ORENSE PALENCIA LAS PALMAS PONTEVEDRA LA RIOJA SALAMANCA SANTA CRUZ DE T. 607 639 607 607 686 607 607 607 607 607 618 607 607 607 607 607 607 607 639 607 607 639 607 607 618 607 686 609 607 607 607 639 607 639 618 607 686 607 607 618 686 607 884 377 877 291 708 291 884 291 877 291 284 884 884 884 877 884 884 877 377 877 291 377 884 884 284 291 708 217 877 884 291 377 291 377 284 877 708 884 877 284 708 884 190 325 648 756 250 757 183 751 649 751 895 158 183 190 648 158 183 647 325 649 756 325 190 183 895 756 250 653 647 158 757 325 756 325 895 647 250 183 647 895 250 183 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 04 LOCK 15:50 Página 4 APUNTES COMERCIAL COMERCIAL CONTABILIDAD PEDIDOS Y EXPEDICIONES TÉCNICO MARKETING Y RRPP 931 931 901 902 902 FAX 902 900 963 851 851 300 900 900 904 903 323 974 973 KLOCKNER, S.A. ESPAÑA · [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] CUSTOMER LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:50 Página 5 609 217 653 ANDORRA 757 183 895 653 895 757 648 250 190 250 895 291 884 284 217 284 291 877 708 884 708 284 607 607 618 609 618 607 607 686 607 686 618 APUNTES SEGOVIA SEVILLA SORIA TARRAGONA TERUEL TOLEDO VALENCIA VALLADOLID VIZCAYA ZAMORA ZARAGOZA COMERCIAL R SERVICE SABÍA QUE… El departamento comercial de KLOCKNER ESPAÑA se distribuye por todo el país, cubriendo puntualmente -en 24 horas, como máximo- sus necesidades de asesoramiento técnico, consultas comerciales o pedidos estén donde estén nuestros clientes. Para el departamento comercial de KLOCKNER la atención y el servicio no son un tópico. La proximidad y la inmediatez de servicio constituyen el valor fundamental de actuación del equipo comercial KLOCKNER. Si no conoce el teléfono directo del Delegado Comercial de KLOCKNER ESPAÑA que corresponde a su zona, póngase en contacto con nuestro teléfono 902 900 973 y nuestro delegado le atenderá inmediatamente. KLOCKNER, S.A. ESPAÑA · [email protected] 05 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 6 APUNTES TÉCNICO CUSTOMER SABÍA QUE… Una nueva secuencia de fresado ideal para aquellos usuarios que optan por la colocación del implante a motor. Son las fresas Easy Drills, de filo recto, cónicas, y su diámetro es 0.2 mm más que nuestras fresas habituales. Esta pequeña diferencia permite una inserción del implante suave, pudiendo colocarlo mecánicamente. Tres fresas de acabado que permiten colocar implantes de diámetro 3.3, 3.7-3.8 y 4.7-4.8 mm. Refs. 1319 R, 1327 R, 1533 R. KLOCKNER, S.A. ESPAÑA · [email protected] · [email protected] 06 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 7 TÉCNICO APUNTES SABÍA QUE… Todas las llaves destinadas a la colocación de implantes, ya sean manuales, de carraca, incluso los prolongadores, contienen unas marcas externas, seis caras planas, que corresponden con las caras planas de los hexágonos de todos los implantes de KLOCKNER® IMPLANT SYSTEM, para poder controlar dónde nos conviene orientar los hexágonos de las fijaciones. Ref. 7051, 7061, 7050 P, 7060 P, 7050 PK, 7060 PK, 7050 K, 7060 K, 7075, 7075 L. R SERVICE SABÍA QUE… El conjunto de rótula alta consta de una única pieza con un cuello transmucoso que permite elevar la zona de apoyo del capuchón retentivo 2.2 mm por encima de la plataforma del implante, frente a los 0.6 mm que permite el conjunto de rótula estándar. Es ideal en situaciones en las que la plataforma del implante no quede expuesta. La dimensión de la rótula es la misma en los dos conjuntos, por tanto, el capuchón retentivo será el mismo. El tornillo de fijación en este caso será el de apriete medio, por supuesto, cruciforme, Ref. S 8012. Disponible en versión roscada para el implante SK2, Ref. 9635 L y en versión hexagonal para el implante NK2, Ref. 9635 KL. KLOCKNER, S.A. ESPAÑA · Teléfono DEP. TÉCNICO 902 900 974 07 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 LA ENTREVISTA 15:51 Página 8 PROFILES ... los implantes son una prótesis, instalada quirúrgicamente, que han generado un cambio tan grande que dejan casi sin sentido al clásico puente odontológico ... LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 9 PROFILES LA ENTREVISTA H.A.C. H E C T O R Á LV A R E Z C A N T O N I PROFILES El doctor Álvarez Cantoni ha accedido a ese estadío de su carrera profesional en el que es prácticamente innecesario presentar su curriculum: constituye sin lugar a dudas una referencia internacional para la implantología. Conferenciante reconocido internacionalmente, profesor en la Universidad de Buenos Aires e implicado en múltiples proyectos de desarrollo profesional, institucionalización e impulso de la implantología -como los que detalla en la entrevista a continuación-, que no hacen sino engrosar un currículo ya de por sí brillante. Actualmente es el Director del Postgrado de la Carrera Principal de Especialización Protética de mediana y alta Complejidad con Orientación en Prótesis Parcial Fija (P.P.F.) y Prótesis Implanto Asistida (P.I.A.) de la Universidad de Buenos Aires. En la entrevista que publicamos a continuación recoge desde su evolución profesional y diagnóstico del sector hasta sus aficiones y hobbies, desde un plano más personal. El doctor Álvarez Cantoni ha sido dictante de una apasionante ponencia en el marco del Congreso de SEI, celebrado en Palma de Mallorca durante los días 8, 9 y 10 de junio de 2006. 09 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 10 LA ENTREVISTA Doctor Álvarez Cantoni, nos gustaría comenzar esta entrevista -en la que repasaremos diferentes aspectos de su trayectoria profesional- remontándonos a los inicios de su carrera. ¿Recuerda Vd. sus inicios en la enseñanza? ¿Qué le motivó a trabajar en esa línea? Mi primera actividad docente fue la de ayudante en la Cátedra de Química Biológica, una materia básica de segundo año de la carrera, yo para ese entonces cursaba tercer año, tenía mucha curiosidad por saber, todo me interesaba y seguramente ya me estaba naciendo la necesidad de transmitirlo. Su interés y voluntad pedagógicos hallan su continuidad en proyectos como en el que se encuentra inmerso en este momento, en la Universidad de Buenos Aires. ¿Nos podría contar en que consiste? Nuestro proyecto es ambicioso, hemos creado una carrera de posgrado nueva, diferente, en la que intentamos enseñar la Rehabilitación Bucal con un sentido conservador, pero moderno, en la que los implantes dentales juegan un rol fundamental, pero no el único. Como dije muchas veces, estos pequeños gigantes han generado un antes y un después, es más, casi le han quitado sentido a la prótesis estrictamente convencional. 10 LOCK PROFILES ¿Qué tipos de tratamientos llevan Uds. a cabo? Enseñamos y practicamos la rehabilitación bucal integral, por lo que realizamos todo, de lo simple a lo complejo. Por supuesto, la baja y mediana complejidad para los recién iniciados y la mayor complejidad para los alumnos más avanzados, todos supervisados por sus tutores. La alta complejidad, como las reconstrucciones de los rebordes residuales exiguos, con injertos autólogos extrabucales (cadera, costillas, etc.) se enseñan con demostraciones a cargo de los docentes más formados. Desde un punto de vista más global, ¿Cuál es en su opinión la situación actual de la implantología en Iberoamérica? Crece día a día, tiene vida propia, diseñadores propios y una industria que progresa muy seriamente. Es decir, Iberoamérica no pudo sustraerse al éxito arrollador de la Prótesis Implantoasistida. ¿Es reconocida la especialidad en implantología en algún país de Iberoamérica? Desconozco las reglamentaciones de toda Iberoamérica. En mi país no se la reconoce, pero esto no quiere decir demasiado, no nos caracterizamos por hacer las cosas ni bien, ni fáciles. En mi concepto los implantes son una prótesis, instalada quirúrgicamente, que han generado un cambio tan grande que dejan casi sin sentido al clásico LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 11 PROFILES puente odontológico, a la prótesis parcial removible (P.P.R.) y minimizan en extremo los sinsabores de la prótesis total removible (P.T.R.) (que realmente son muchos). En su calidad de Director de Postgrado de la Carrera Principal de Especialización Protética de mediana y alta Complejidad con Orientación en Prótesis Parcial Fija (P.P.F.) y Prótesis Implanto Asistida (P.I.A.) de la Universidad de Buenos Aires, ¿Cuál es la estructura del programa académico que Ud. dirige, cuántos alumnos son aceptados al año y qué carga horaria y cuántos años de duración tiene este programa? Es una carrera que se puede cursar en tres o en cuatro años, con una carga horaria de 1000 horas, y una inscripción promedio de 35 alumnos por año. Por supuesto, los contenidos son muy amplios y se los analiza en teoría y en práctica. Los alumnos egresan con un nuevo título otorgado por la Universidad de Buenos Aires. En su opinión, ¿Cuáles son los principales obstáculos para un mayor desarrollo de la investigación científica en implantología en las Universidades? Lo mismo que en otras áreas de la odontología la investigación choca con el obstáculo de no disponer de presupuestos estatales y generalmente depende del apoyo de los sponsors privados, los que a su vez no cuentan en estas latitudes con mercados de gran consumo. Ello les impide volcar sumas importantes en apoyo de la investigación. LA ENTREVISTA A su parecer, ¿Qué aspectos debería reunir el perfil de un buen implantólogo? Como ya lo he dicho muchas veces y lo insinué en esta entrevista, creo que debe ser un integralista. Y qué es un integralista: un generalista, que tenga una visión actual y amplia de la odontología, que conozca a fondo las imágenes diagnósticas modernas, que llegue a la síntesis del diagnóstico, que domine las técnicas quirúrgicas reconstructivas, la prótesis convencional y la específica supraimplantológica, los modernos conceptos de Periodoncia y, finalmente y de manera inexcusable, que en su saber posea una alta formación en oclusión. ¿Cuál es el futuro, el porvenir, de la implantología como especialidad Implantológica? Integrarse, integrarse, integrarse. ¿Cuál, o cuáles, son los proyectos que no ha podido llegar a cabo - al menos hasta ahora - y que le hubiese gustado poner en marcha? Son muchos… Mi mayor anhelo sería vivir en una sociedad más seria, más creíble y más justa, que entre otras cosas, me hubiera permitido desarrollar todo esto que hoy les cuento, veinte años antes, quizás con menor formación, pero sin dudarlo con esa fuerza casi invencible que da la juventud. 11 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 12 LA ENTREVISTA PROFILES "si cambiar es transgredir, cada día me gusta más ser transgresor" ¿Qué papel juega la tecnología en su labor diaria? ¿En que aspectos la ha transformado? Juega un papel importantísimo, tanto que vivo pendiente de ella, entre otras cosas para impedir que me domine, es decir, para hacer prevalecer el concepto de que la tecnología es absolutamente necesaria, pero la formación del profesional es lo imprescindible. En sus conferencias mantiene Ud. un estilo directo y sincero. ¿Es así en la vida cotidiana, en sus relaciones sociales y personales? Sí, realmente soy así. Esto tiene aspectos buenos y malos, a muchos les agrada y otros lo rechazan. Hoy creo que lo importante para progresar además de ser directo y sincero es generar cambios. La experiencia me enseñó que los cambios molestan a la mayoría y por eso los califican de transgresiones. A veces me repito en voz alta: "si cambiar es transgredir, cada día me gusta más ser transgresor". Sabemos que hace poco ha publicado un libro. ¿Qué nos puede comentar al respecto? Que es el segundo tomo de una ilusión mayor, la de escribir una colección de cinco tomos; y que desgraciadamente el tercero está atrasado. 12 LOCK ¿Cómo se organiza Ud. cuando acomete la tarea de escribir un libro con una actividad profesional tan intensa como la que afronta habitualmente? ¿De dónde saca el tiempo? Generalmente sacrificando el sueño, el ocio, los entretenimientos y la familia. En épocas de producción literaria se duerme muy poco, se genera poco dinero, pero se aprende y se crece mucho más de lo que uno podía imaginar al comenzar ese camino. Por último, doctor, y al margen de su intensísima actividad profesional, es bien conocida su pasión por el golf. ¿Ha perdido el golf un gran jugador en detrimento de un gran implantólogo? Adoro el deporte en general, y practiqué muchos. Es más, no concibo la vida sin actividad deportiva. En golf soy un simple amateur que empezó a jugar a los treinta años, y que sólo llegó a cinco de handicap. Nunca postergaría mi profesión (que es la actividad que más me apasiona) por ser mejor golfista. Por suerte, la vida me dio hijos maravillosos y uno de ellos, el mayor de los varones, que también es odontólogo, es el gran golfista que yo no pude ser ("¡¡Le hice trampa y lo obligué a jugar desde los cinco años!!"), y muy lejos de tener un hijo traumatizado por la exigencia (como diría un psicólogo clásico), tengo un compañero de aventuras golfísticas, con quien paso momentos fantásticos en la cancha y que además me enseña y corrige mi swing. BUENOS AIRES. 2006 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 13 PROFILES Héctor Álvarez Cantoni English Doctor Álvarez Cantoni has reached the point in his professional career when it is practically unnecessary to present his curriculum vitae: without a doubt, he is an international reference point for implantology. An internationally renowned speaker, a professor at the University of Buenos Aires and involved in multiple projects of professional development, institutionalisation and implantology advancement such as the projects that he details in the interview below - which simply add to a curriculum vitae that is already brilliant. Currently, he is the Postgraduate Director of the Major in Prosthetic Specialisation of medium and high complexity with an Orientation on Fixed Partial Dentures (F.P.D.) and Implant-Assisted Dentures (P.I.A.) of the University of Buenos Aires. The interview that we publish below includes both his professional and diagnostic history, as well as his pastimes and hobbies. Doctor Álvarez Cantoni is a speaker at the SEI congress being held in Palma de Mallorca on the 8th, 9th and 10th of June 2006. Doctor Álvarez Cantoni, we would like to begin the interview - in which we will go over various aspects of your professional career - by going back to the beginning. Do you remember your start in teaching? What motivated you to work along this line? My first teaching work was as an assistant to the Chair of Biological Chemistry, a basic subject in the second year of study. I was then in the third year, and I really wanted to gain knowledge, everything interested me, and certainly the need to transmit that knowledge was starting to grow. Your pedagogical interests and desires continue now in the projects such as the one in which you are currently involved at the University of Buenos Aires. Could you tell us about it? Our project is ambitious. We have created a new, different postgraduate course in which we attempt to teach Restorative Dentistry in a conservative but modern sense, where dental implants play a fundamental, but not unique, role. As I have said many times, these small giants have generated a before and an after. What's more, they have made the strictly conventional denture almost meaningless. What types of treatments do you perform? We teach and practice comprehensive restorative dentistry, and therefore we do everything, from the simple to the complex. Of course, the low and medium complexity is for the recently initiated and the greater complexity is for more advanced students, all supervised by their advisers. The high complexity, such as reconstruction of insufficient residual ridges using autologous, extrabuccal grafts (hip, ribs, etc.), is taught with demonstrations under the care of the most highly trained teaching staff. From a more overall point of view, in your opinion what is the current status of implantology in Latin America? It's growing day by day, it has its own life, own designers and an industry that is seriously growing. In other words, Latin American couldn't get away from the overwhelming success of the Implant-Assisted Denture. Is the speciality of implantology recognised in any country of Latin America? I do not know the regulations of all Latin America. It is not recognised in my country, but that doesn't mean much. We aren't known for doing things well or making things easy. In my mind, implants are a surgically installed denture that have generated such a huge change that they almost make the dental bridge and the removable partial denture (RPD) meaningless, and they minimise to almost nothing the worries of removable complete dentures (R.C.D.) (and there truly are a lot). In your capacity as Postgraduate Director of the Major in Prosthetic Specialisation of medium and high complexity with an Orientation on Fixed Partial Dentures (F.P.D.) and Implant-Assisted Dentures (P.I.A.) of the University of Buenos Aires, what is the structure of the academic program that you direct, how many students are accepted each year, how many class hours does this program include, and how many years does it take? It is a major that can be completed in three or four years, with an hourly class load of 1000 hours, and it has an average registration of 35 students per year. Of course, the content is very broad, and it is analysed in theory and in practice. Students leave the program with a new degree granted by the University of Buenos Aires. In your opinion, what are the main obstacles to greater development of scientific research in implantology at universities? The same as in other areas of dentistry, research runs into the obstacle of not having state funds available, and it generally depends on the support of private sponsors, who in turn do not have large consumer markets in these latitudes. This prevents them from putting considerable sums into supporting research. In your opinion, what aspects should the profile of a good implantologist include? As I have said many times, and I insinuated it in this interview, I think they should be someone who takes a comprehensive approach. And what is someone who takes a comprehensive approach? A generalist, someone who has a current and broad view of dentistry; who has indepth knowledge of modern diagnostic images; who synthesises diagnostics; who dominates reconstructive surgery techniques, the conventional denture, and the specific supra-implanted denture; someone who dominates modern concepts of periodontics; and someone who, finally and indispensably, has considerable training on occlusion. What is the future, the time to come, of implantology as an implantological speciality? Integrate, integrate, integrate. What is the project (or projects) that you have not been able to carry out - at least up to now - and that you would liked to have started? society that, among other things, would have allowed me 20 years ago to develop all of the things that I am talking to you about, perhaps with less training, but without a doubt with that almost invincible strength that comes with youth. What role does technology play in your daily work? In what way has it transformed that work? It plays an extremely important role, so much so that I am constantly attentive to it, among other things in order to prevent it from dominating me; in other words, the concept that technology is absolutely necessary must be ensured, but training for professionals is what is essential. In your conferences, you maintain a direct and sincere style. Is that how you are in daily life, in your social and personal relationships? Yes, I really am that way. This has its good points and bad points; many find it nice, and others find it objectionable. Today, I believe that in order to progress, what is important, in addition to being direct and sincere, is to generate changes. Experience has taught me that changes bother the majority, and therefore the majority qualify them as transgressions. Sometimes I repeat out loud: "if changing is a transgression, then every day I like being a transgressor better." We know that you published a book not long ago. What can you tell us about it? That it is the second volume of a larger project to write a collection of five volumes; and that unfortunately the third is delayed. How do you organise yourself to take on the task of writing a book when your professional activities are usually so intense? Where do you find the time? Generally by sacrificing sleep, leisure, entertainment and family. In periods of literary production, you sleep very little, you generate little money, but you learn and grow much more than what you can imagine when starting down that path. Finally, doctor, aside from your very intense professional activity, your passion for golf is well known. Has golf lost a great player in detriment to a great implantologist? I love sports in general, and I have played many. What's more, I can't conceive of life without sports. In golf, I am a simple amateur who started to play at thirty and who only reached a five handicap. I would never postpone my profession (which is the activity about which I am most passionate) in order to be a better golfer. Luckily, life has given me wonderful children, and one of them, my oldest son, who is also a dentist, is the great golfer that I couldn't be (I played a trick on him and forced him to start playing at five years old!). And far from being traumatised by the requirement (like a classic psychologist would say), I have a companion for golfing adventures, with whom I spend wonderful times on the course and who also teaches me and corrects my swing. Barcelona. 2006 There are many… My biggest yearning would be to experience a more serious, more credible and fairer 13 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 14 · sociedades y presidencias · Sociedad Española de Cirugía Bucal APDO. 31323 08080. BARCELONA Teléfono 606338580 Fax 933177415 www.secibonline.com [email protected] JOSÉ LUIS GUTIÉRREZ PÉREZ Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Bucal Nos podría comentar, inicialmente, ¿cuál es el histórico de SECIB como sociedad? La Sociedad española de Cirugía Bucal (SECIB) se fundó en el año 1997 y fue la evolución natural del esbozo previo a la Sociedad, una reunión nacional de profesores de cirugía bucal de la Facultad de odontología. Ese fue el germen del qué surgió y a partir del que se fundó en Sevilla en el año 1997, coincidiendo con una reunión de profesores de cirugía del área de conocimiento de estomatología, el origen de la Sociedad. Desde entonces hasta aquí ha desarrollado todos los años sus congresos anuales y toda su política de formación y de gestión de la calidad de la asistencia, de la que ahora hablaremos. ¿Cuál fue el contexto en el que surgió y con qué objetivos e inquietudes? El contexto ya lo he explicado, pero quisiera añadir -porque va ligado también a las inquietudes y los objetivos- que con independencia de que tuvo un esbozo previo en aquella reunión de profesores, en aquellas reuniones anuales de profesionales de la cirugía bucal, el problema es que había una demanda no satisfecha de los jóvenes odontólogos que empezaban a salir muy mayoritariamente de las aulas tras la creación en España del título de odontólogo -hacia el 1986, las primeras promociones comenzaron a salir en el año 91-92-, de manera que hacia el año 97 ya había una masa crítica de dentistas jóvenes que no tenían una opción de formación, vamos a decir, reglada en cirugía bucal y no tenían un foro de reunión donde coincidir y compartir sus inquietudes. Tampoco había claramente una sociedad que aglutinara los intereses del dentista que, sin ser médico y cirujano, sí le gustaba la cirugía que se puede hacer en el gabinete dental. En ese contexto nació la Sociedad y el objetivo fundamental de la Sociedad que perdura hoy es la mejora continua de la calidad asistencial. Lo que ocurre es que ese objetivo principal va acompañado de otros objetivos secundarios menos importantes como es el defender que se cree la especialidad de cirugía bucal, como es el mantener una política activa de formación continua de los odontólogos en el ámbito de la cirugía y generar un espacio natural en la dinámica de los grupos humanos en el que se pudiera relacionar todos los profesionales con inquietudes por la cirugía o, mejorando la definición, todos los profesionales cuya actividad preferencial es la cirugía. ¿Quiénes fueron las personas más importantes en la creación de SECIB? Hay que citar dos nombres, uno es el profesor Cosme Gay Escoda y otro es el profesor Manuel Donado Rodríguez, ambos han sido presidentes de la Sociedad, son ya ex - presidentes. El Prof. Donado fue el primero de los presidentes de SECIB y luego le sucedió el Prof. Gay Escoda. Sin duda en ellos dos y en el grupo de gente que lideraba en la Universidad Complutense de Madrid y en la Universidad Central de Barcelona, estuvo el grupo de personas crítico que gestó la Sociedad. 14 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 15 · sociedades y presidencias · ¿Cómo ha evolucionado SECIB? ¿Cómo valoraría su evolución desde entonces? ¿En qué aspectos ha cambiado? La evolución de la Sociedad SECIB ha sido continua, de momento no hemos alcanzado una meseta, estamos en una progresión ascendente todavía. Tenemos en torno a 1.300 socios, de manera que somos la sociedad científica del ámbito de la odontología que ha tenido un mayor crecimiento en los últimos años. Y esto necesariamente genera el que un volumen de gente que progresivamente va madurando, de manera que en sus inicios los profesionales consolidados, los fundadores, eran proporcionalmente pocos comparado con la masa crítica de profesionales jóvenes actual. Después de estos ocho o nueve años de asistencia, muchos de aquellos jóvenes son ya profesionales maduros, asentados y tenemos mejor distribuida a la sociedad en los diferentes niveles de edades y de madurez profesional. Creo que desde el punto de vista evolutivo es lo más destacado, el rápido crecimiento y cómo nos hemos ido asentando. ¿Qué volumen de profesionales agrupa la sociedad SECIB? En torno a 1.300 profesionales, cuantitativamente; cualitativamente podemos mejorar la definición porque nosotros no somos una sociedad exclusiva o exclusivista, muchos de nuestros socios son también socios de SEPA, de la Sociedad de periodoncia, de SEPES la sociedad de Prótesis, de SEI, la Sociedad de Implantes. Defendemos un concepto de cirugía bucal que es la cirugía que se realiza en el gabinete dental y, por lo tanto, cuando se realiza la cirugía periodontal se está realizando cirugía bucal también. Un profesional que hace cirugía de implantes puede estar afiliado a la SEI, a la SEPA y además encontrar su marco en SECIB. Por lo tanto, somos 1.300 socios y un buen número de ellos compartimos el ser miembros de otras sociedades. ¿Qué aspectos caracterizan a los profesionales que agrupa su sociedad? ¿Cuál es su perfil? El perfil ya lo he indicado, en alguna medida. Lo importante es cómo evoluciona. El perfil profesional se basa en tres grandes grupos: el más mayoritario es el perfil profesional más joven que quiere formarse en la cirugía bucal y a la que le va a dedicar su actividad profesional de manera preferente, esto es, los que están cursando o quieren cursar Masters, distintos Títulos Propios, Programas de Formación Continuada. Este es el grupo mayoritario de la sociedad, la gente joven con muchas expectativas de formación y con una ansia de dedicarse a la cirugía bucal de manera preferente. 15 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 16 · sociedades y presidencias · Tenemos un segundo grupo que es el de profesionales que no han ejercido la cirugía bucal, después de bastantes años de ejercicio, pero que en la cima de su situación profesional ligado a la madurez en años, vuelve a enlazar con la cirugía muchas veces a manos de los implantes, de la mano de la cirugía de implantes. Y tenemos, también, un buen colectivo de profesionales que después de un ciclo vital se afilian a la SECIB porque les interesa la cirugía y recuperan más formación quirúrgica, generalmente ligado a la cirugía de implantes y, entre medias, nos queda un amplio grupo de profesionales consolidados, algunos de ellos no solo dentistas sino también cirujanos maxilofaciales que se dedican de una manera estable y permanente casi exclusivamente a la cirugía. Esto sería el espectro de los tres grandes grupos. ¿Cuáles son las actividades fundamentales que genera SECIB?¿Qué actividades de soporte al asociado realizan? Nosotros tenemos una dinámica que también es bipolar en este sentido. Tenemos grandes acontecimientos en un extremo, como son nuestros congresos y simposiums nacionales. Nosotros realizamos en los años pares un simposium como este, de ámbito nacional, y en los años impares un Congreso en el que todavía elevamos un poquito más el umbral, lo magnificamos más. Es decir, cada dos años tenemos el congreso nacional y lo alternamos con un simposium entre medias. Esto es un extremo. En el otro extemo tenemos lo que a mí me gusta denominar la lluvia fina, la que cala. Tenemos una auténtica multitud de actividades en base a Talleres para grupos reducidos teórico-prácticos, conferencias en base a relaciones o reuniones en pequeños grupos con otras sociedades. Por ejemplo participamos en las reuniones de inviernos de la SEPA - SEPES que se hace en Baqueira Beret, hacemos foros de reunión con otras sociedades científicas y tenemos una política de formación continuada en pequeños grupos, seminarios, talleres y con el nexo entre todo ello, que es nuestra página Web: www.secib.es. En ella no sólo ofrecemos la información sobre nuestra Sociedad, sino que voy a destacar tres ofertas extraordinariamente generosas: por un lado, lo que llamamos el aula de formación continuada, secibonline.com, en donde hay revisiones bibliograficas, artículos de revisión o casos clínicos de manera continua. Tenemos un directorio de profesionales en el que si uno clicka la provincia en la que quiere indagar, encuentra la relación de asociados que forman parte de la Sociedad en esa provincia. Asimismo, tenemos una área de anuncios generales y de conexión directa con la Secretaría de la Sociedad. En la página Web se facilita la publicidad de los patrocinadores oficiales de la Sociedad de SECIB, entre los que se cuentan actualmente doce más uno con carácter permanente. Y, por último, citar, fuera de éste espectro bipolar al que me refería, el que tenemos un órgano de expresión oficial: la Revista de Medicina oral, de patología oral y cirugía bucal que hacemos llegar a todos nuestros asociados. 16 LOCK ¿En qué ha cambiado a lo largo de este periodo la sociedad SECIB? En tres aspectos fundamentales: por un lado en su volumen, la sociedad crece y crece, es una sociedad que está en “Big bang”, está en expansión. Por otro lado, siendo una sociedad joven con mucha vida y muy dinámica empezamos a tener a profesionales en todos los espectros de edad, como te comentaba anteriormente. Y en tercer lugar, hemos perdido ya las incertidumbres de una sociedad que empieza, y junto con las Sociedades SEPA y SEPES, creemos que conformamos el trío de sociedades más sólidas del espectro de la odontología española. ¿Hacia dónde se dirige SECIB? ¿Cuáles son sus objetivos a corto, medio y largo plazo? La sociedad SECIB se dirige hacia la excelencia. Nosotros nos dirigimos hacia la mejora continua de la calidad de la asistencia en cirugía bucal a los ciudadanos que atienden nuestros asociados, por lo tanto no nos dirigimos a mejorar las relaciones entre los dentistas. Nosotros somos una sociedad con vocación de excelencia que se materializa en la asistencia que prestan nuestros asociados. A largo plazo, nuestro objetivo fundamental es consolidar la especialidad de cirugía bucal, conseguir que sea una realidad y también conseguir que los cirujanos bucales formen parte de la estructura de la asistencia pública, que podamos ver servicios de odontología con cirujanos bucales en el servicio de cirugía maxilofacial de los grandes hospitales, que sean dentistas especializados. A medio plazo, lo que queremos es transformar la realidad de la odontología española dándole un enfoque más médico y quirúrgico. La odontología tiene un problema fundamental que es su nombre, cuando se dice odontología, parece que nos estamos ciñiendo al diente. Los cirujanos tenemos la vocación en SECIB que a medio plazo consigamos que la odontología se encamine en el concepto global de salud y que se considere una especialidad más del área de la salud, del área de la medicina, no una especialidad sino una parcela de competencia profesional más. Y la cirugía bucal aporta la dimensión más médica, en el sentido estricto de la palabra, de toda la odontología. A corto plazo, lo que queremos es mantener el vigor que tenemos en la actualidad. Queremos seguir siendo una sociedad que se relaciona con sus sociedades hermanas o afines, que realiza con regularidad sus congresos, que publica asiduamente su revista, que mantiene su página web activa y que continúa con el crecimiento de sus asociados. ¿Cuáles son las próximas citas de SECIB durante este año 2007? Tenemos programadas las siguientes: el encuentro en Febrero - Marzo de la reunión de invierno con SEPASEPES, SECIB en Baqueira Beret, haremos probablemente en Junio una reunión nacional en Orca para desarrollar un Simposium internacional sobre el tratamiento del dolor facial y en noviembre del 2007, tendremos el V Congreso Nacional de SECIB en la ciudad de Oviedo. Entre medias, habrá una variedad de conferencias, seminarios, cursos y talleres distribuidos por todo el territorio nacional. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 17 · sociedades y presidencias · ¿Qué significa para Vd. la presidencia de SECIB? ¿Y cuáles son sus objetivos primordiales durante este periodo? Significa un compromiso, y cuando digo un compromiso me refiero a una relación densa y profunda con la Sociedad. Estoy convencido que la sociedad en general se puede transformar, mejorar. Soy un optimista muy positivista por naturaleza y en ese sentido yo he venido a la SECIB para colaborar en su transformación. Y que cuando finalice mi mandato se pueda valorar y que la situación de la Sociedad haya mejorado y además permitir que llegue un nuevo presidente que continúe con sucesivas mejoras. Por lo tanto mi relación es claramente de compromiso. Los objetivos están muy claros: yo quiero transmitir a la Sociedad, a SECIB, un talante especial que va ligado al propio planteamiento institucional que estoy transmitiendo a lo largo de la entrevista. Quiero que sea una Sociedad que transmita un concepto muy dinámico y vivo a los compañeros profesionales de la odontología y que, además, y eso guarda relación con vosotros, tenga una relación con la industria, no ya fácil y fluida, sino que para mí la industria es una especie de socio tecnológico. Yo no la veo como un patrocinador simple que aporta dinero y que permite desarrollar actividades. Yo la veo más en una clave de sociedad en donde la industria necesita colocar sus productos y vender y yo necesito, a su vez, desarrollar la ciencia y fomentar la formación continuada de mis asociados, esa búsqueda de la excelencia. Si nos conseguimos entender las cosas serán fluidas. Y para la Sociedad española de Cirugía Bucal la relación con la industria es muy importante. Cómo Vd. conoce Klockner es una empresa orientada exclusivamente al sector implantológico dental… ¿Qué valoración global haría Vd. de la situación del sector implantológico? Me he pronunciado en revistas de difusión nacional del ámbito odontológico y tipo de Maxillaris, Gaceta, etc, llevo todo el año pronunciándome en sucesivos cuestionarios, asistencia a reuniones, grupos de consenso. A mí me preocupa mucho la odontología porque creo que estamos en una situación delicada en lo que atañe a la Formación. Hemos conseguido tener unos sistemas altamente predecibles, muy eficaces para la práctica clínica diaria. Pero hemos relajado mucho la formación de los profesionales. En ocasiones está depositada con demasiada alegría en entornos puramente comerciales, con pocos controles de calidad, y la universidad ha sido torpe a la hora de manejar la formación del implantólogo. El sector implantológico está en una situación crítica en la que en España nuestro entorno directo ha crecido exponencialmente pero yo aún me planteo si ése crecimiento tiene que continuar, si no puede estar sujeto a una inflación, como la propia economía y si no estamos pidiendo demasiado, porque probablemente la implantología -que es una práctica universal para el dentista, que ha revolucionado completamente la odontología- se podría caer por su propia burbuja inflacionista si los resultados a más largo plazo no se corresponden con las expectativas que tenemos los profesionales. Y por supuesto que digamos que el éxito de los implantes es del 97 - 98 %, pero a mí lo que me preocupa para un dentista concreto es cuál es el tanto por ciento de éxito si la curva de aprendizaje no ha sido lo suficientemente respetada. Podemos encontrarnos con problemas en ese sentido. ¿Cuáles serían las tendencias y la previsible evolución del sector? Yo planteaba mis dudas, el sector puede continuar creciendo o el sector tiene que estabilizarse y la presión comercial en este sentido yo creo que ahora mismo es masiva. Hay una presión en que cualquiera fabrica implantes, las políticas de precios no son coherentes y en este sentido vuelvo a manifestar mi preocupación. Las tendencias lógicamente deben ir hacia los patrones de calidad y hacia la consolidación de los sistemas que por su investigación y desarrollo sean más sólidos. En este sentido yo creo que en el futuro no se trata tanto de la cantidad de implantes insertados sino de la calidad de los trabajos. ¿Cómo se sienten tratados Vds., como profesionales, por la industria del sector? Los odontólogos en general estamos bien tratados, porque se establece un tipo de relación especial que no se da habitualmente en el mundo de la medicina, en el que la actividad de la medicina se desenvuelve prácticamente en un 80% en el ámbito de la sanidad pública. Y esto configura un tipo de relación con la industria distinto a la odontología, que en un 80% se desenvuelve en un entorno privado. Por lo tanto, la mayoría de los dentistas gestionan bien sus inversiones de manera directa y esto hace que la relación con la industria tenga una dimensión distinta a lo que es, por ejemplo, la medicina hospitalaria, en la que el médico no compra directamente los materiales sino a través de los hospitales o los sistemas sanitarios públicos. Pero podría ser mejor, por supuesto. Doctor, en estas entrevistas siempre dejamos un espacio final para conocer las aficiones de nuestros entrevistados… ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre, cuando se lo permite su densa agenda? La vida se desenvuelve por ciclos y ahora estoy en un ciclo en la que usted califica como densa agenda y es cierto. Ahora mismo comparto dos responsabilidades, dirijo el servicio de cirugía maxilofacial de los hospitales universitarios Virgen del Rocio y soy el Decano de la Facultad de Odontología de Sevilla. En consecuencia, trabajo como mínimo 10 horas al día y mis hobbies se ven limitados por esta tarea. El primero de mis hobbies es pensar que se trata de un ciclo que tiene final, por lo tanto me gusta pensar en lo que haré cuando finalice o relaje el ritmo de actividad que ahora llevo, que necesariamente es temporal. Me gusta mucho salir a correr, lo cual hago con regularidad prácticamente todas las noches cuando finaliza mi jornada laboral, y tengo dos pasiones: una es la lectura y la otra es escuchar música. SECIB. 2006 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 DIRECTOR: Dr. Alejandro Padrós Fradera Página 18 COORDINADOR MÁLAGA: Dr. José Montes Jiménez PROFESORADO: Dr. José Mª. Arano Sesma, Dr. Armando Badet de Mena, Dr. Óscar Benet Garrabé, Dr. Guillermo Cabanes Gumbau, Dr. Carlos Carrera Guardia, Dr. Alberto Cuevas Millán, Dr. Borja Dehesa Ibarra, Dr. José Antonio Díaz Frontera, Dr. Javier Gil Mur, Dr. Isidro López Lanzas, Dr. Norberto Manzanares Mayandía, Dr. Albert Monturiol, Dr. Esteban Padullés i Roig, Dr. Alberto Picó Ramírez, Dr. Diego Pien Dain... LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 19 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 20 · sociedades y presidencias · Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial CASTELLÓ, 128, 1º 28006. MADRID Teléfono 914 111 785 www.secom.org [email protected] MIGUEL BURGUEÑO GARCÍA Presidente de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial Nos podría comentar, inicialmente, ¿cuál es el histórico de SECOM como Sociedad? La SECOM se funda en torno a 1972, incluso previamente al reconocimiento de la especialidad, agrupando a las personas que se movían en este mundo de la maxilofacial. Es previo, por tanto, el nacimiento de la Sociedad que el reconocimiento de la especialidad. ¿Cuál fue el contexto en el que surgió y con qué objetivos e inquietudes? Como comentaba, es incluso previo al reconocimiento oficial de la especialidad. El origen de nuestra especialidad viene de la odontología. Como inicialmente en nuestro país no existía la odontología sino la estomatología, la diferencia entre una y otra es la formación médica o no, y el estomatólogo era médico, y los médicos que tenían la tendencia quirúrgica fueron los que empezaron a cubrir ese campo. Campo que en muchos apartados ya había otras especialidades que lo hacían, algunos aspectos de la especialidad, y que a base de hacer las cosas mejor y mejor digamos que hemos ido marcando nuestra cartera de servicios. Cartera de servicios que actualmente es bastante amplia y reconocida socialmente. ¿Quiénes fueron las personas más importantes en la creación de SECOM? A pesar de que en el sentido histórico estricto haya otras personas con las que yo no he coincidido, yo diría que las personas más significativas en el comienzo de nuestra especialidad probablemente sean Víctor Sada y Alonso del Hoyo. Insisto en que no sean probablemente el origen histórico de SECOM desde el punto de partida cronológico pero que era más bien una unión mucho más odontológica y que quienes fueron más quirúrgicos y verdaderamente quienes dieron proyección a la especialidad fueron Víctor Sada y Alonso del Hoyo. 20 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 21 · sociedades y presidencias · ¿Cómo ha evolucionado SECOM? ¿Cómo valoraría su evolución desde entonces? ¿En qué aspectos ha cambiado? ¿Cuáles son los trazos de esta evolución? Lo que es difícil es deslindar la evolución propia y de la especialidad y la evolución de la medicina, porque muchas veces pensamos que nuestra especialidad ha evolucionado mucho pero no nos damos cuenta de que el resto de especialidades también, subidos en un carro donde todo ha evolucionado. En definitiva, se puede hacer la interpretación que queramos pero, en cualquier caso, sí se puede afirmar que nuestra especialidad se ha subido al carro del progreso de la medicina y ha estado en la punta de lanza en todo momento. Los últimos 20 años para nuestra especialidad ha sido un cambio radical en todos los diferentes aspectos. En la oncología no sólo el tratamiento del cáncer sino también el desarrollo de la cirugía reconstructiva: antes una operación nuestra era una mutilación importantísima para el paciente. Y hoy se realiza una gran mutilación y del quirófano salen igual prácticamente a como han entrado. Con cicatrices, pero con una reconstrucción casi perfecta. Ahí ha habido una mejora tremenda. En el campo de la implantología qué os voy a contar, y sin que nos podamos atribuir ese progreso del que hablamos, nuestra especialidad no se ha descolgado en absoluto de la dinámica de progreso de la que hablábamos, con una vocación de ser puntera en todos los aspectos de la especialidad. Otros ejemplos, como la cirugía ortognática, donde el desarrollo ha sido tremendo gracias a las miniplacas. Y en este sentido, la industria y nosotros nos hemos ido apoyando mutuamente para ir avanzando al ritmo logrado. Actualmente , ¿qué volumen de profesionales agrupa SECOM? Cirujanos maxilofaciales en nuestro país estaremos en torno a los 700, calculo yo. Y digo calculo porque socios de la SECOM seremos como 650. Teniendo en cuenta que algunos nos son maxilofaciales españoles, sino de otros países, y teniendo en cuenta que hay profesionales no afiliados a SECOM -aunque son una minoría- estaremos en torno a 650-700 profesionales, cirujanos orales y maxilofaciales. ¿Cuáles son las próximas citas de SECOM durante este año 2006? Este año acabamos de celebrar un curso de formación continuada, dedicado a la cirugía ortognática, con una asistencia de 250 personas, lo que puede considerarse como un éxito rotundo, porque hablar de 250 personas en una Sociedad de 650 profesionales es resaltable. Hay Congresos donde no se alcanzan semejantes asistencias. En mayo se ha celebrado el congreso de Cirugía Oral (señalamos en pasado porque la revista se publicará con el Congreso ya transcurrido), en Madrid, en el Hotel Meliá y para el que confiamos en una asistencia importante también, mayor, en la que superaremos probablemente esos niveles de asistencia. Contamos con una asistencia prevista de 350 congresistas. En septiembre estamos implicados en un evento que es el Congreso de la Sociedad europea de Cirugía Maxilofacial que este año organiza como presidente el doctor Raspall -Jefe de Servicio del Hospital Valle Hebrón-. También tenemos este año el Congreso de Cirugía de Base cráneo, donde la especialidad está implicada con un grupo muy importante de representación como participantes también, a nivel de conferenciantes, asistentes y demás. Y para terminar el año tenemos programado otro curso que va enfocado a la cirugía estética facial que será en el mes de noviembre y que está aún en fase de elaboración, con un programa ya avanzado. Esos son los objetivos para este año 2006. ¿Cuáles son sus objetivos primordiales durante este periodo de Presidencia de SECOM? Para nosotros como Junta Directiva lo que más nos importa es que la especialidad tenga unas cuotas de profesionalidad altas en todos los sentidos. Al respecto, nosotros hemos apostado y continuamos haciéndolo por la formación continuada y por la calidad en nuestra especialidad y todo lo que ello conlleva. En cuanto a la formación continuada estamos haciendo dos cursos anuales, con un éxito rotundo y llamativo. Hasta tal punto que estamos teniendo más asistencia en algunos cursos que en congresos y eventos de este tipo. Cada vez que hacemos un curso de formación continuada asisten en torno a 200 personas -el último 250 personas-. Vemos de este modo que la gente está muy contenta con los cursos y, por otro lado, creo que es un objetivo primordial para nosotros que nuestros asociados, los cirujanos, estén bien formados. Y luego, añadido a ello, criterios de calidad en cuanto a facilitarle la consecución de acreditaciones de calidad y que cada día sean más los cirujanos que cuentan con estas acreditaciones, profesionales serios, bien formados, que se preocupan por sus pacientes y por la cualificación de sus consultas. 21 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 22 · sociedades y presidencias · Estas son las líneas en las que estamos trabajando. Luego, aspectos anexos a estas grandes líneas. Como Vd. conoce KLOCKNER es una empresa orientada específicamente al sector implantológico dental… ¿qué valoración global haría Vd. de la situación del sector implatológico? Yo he visto nacer la implantología -no sé si eso es bueno para mí o no, se va haciendo uno mayor…-, y lo que yo vi en los comienzos a lo que hay ahora no tiene nada que ver. Hemos dejado muy atrás un periodo en el que el problema fundamental era encontrar un material, un implante, que fuera bien tolerado por el hueso, que se osteointegrara y que luego pudiera sufrir una carga y donde inicialmente lo que menos nos preocupaba era si quedaría estético o no. Buscábamos puntos de apoyo como fuera para una prótesis. Hemos pasado de eso a actualmente una sofisticación extraordinaria, a unos logros en los que es prácticamente inapreciable la diferencia entre un diente del paciente y un implante restaurado. Y libros, libros y libros. Prácticamente hoy en día la persona que se dedica a la Implantología tiene que dedicar muchas horas para dominar todo el avance que ha supuesto la Implantología en los últimos años. ¿Desde la industria? Se han mejorado muchísimo las superficies de los Implantes, se ha conseguido que la retención fuera mucho mayor, que la integración fuera mucho mejor, el pasar de periodos de espera de 3 a 6 meses hasta una situación actual donde hacer carga inmediata y reducir considerablemente los tiempos de espera es completamente factible. En mandíbula cargas perfectamente un implante en un mes y en maxilar, pese a que la calidad del hueso sea inferior, de 6 meses se reduce en muchos casos a 4 meses y los Implantes van bien. De pérdidas por periimplantitis a no haberlas o ser mínimas y consecuencia en mayor medida de un mal diseño o una mala técnica que por el Implante. Es evidente que la evolución y progreso de la Implantología transcurre en paralelo a la pujanza de un sector que moviliza importantes recursos en investigación en correspondencia con el peso que a todos los niveles, incluido el económico-está adquiriendo este sector concreto. Y eso supone también una responsabilidad para todos: si el profesional lo hace mal con un presupuesto de 300 euros no es lo mismo que si se juega un presupuesto de 24000. Te juegas mucho. Doctor, en estas entrevistas siempre dejamos un espacio final para conocer las aficiones de nuestros entrevistados… ¿qué le gusta hacer en su tiempo libre, cuando se lo permite su densa agenda? Desgraciadamente, yo siempre pienso que mañana conseguiré tener tiempo para hacer más cosas en mi tiempo libre pero nunca o casi nunca lo consigo. A mí -como saben quienes me conocen de cerca- me encanta tocar la guitarra -de hecho, en tiempos era profesional-; y es por eso que siempre que puedo toco un poco la guitarra. Pero, desgraciadamente, son muy pocos los momentos que tengo para poder hacerlo. SECOM. 2006 22 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 23 ATENDIENDO A LAS NECESIDADES DE SUS USUARIOS, KLOCKNER. LANZA AL MERCADO UN KIT BÁSICO DE FRESAS: EL EASY DRILLS KIT. ESTE KIT DE FRESAS HA SIDO CREADO PARA SER UTILIZADO COMO SISTEMA BÁSICO DE FRESAS EN IMPLANTOLOGÍA ORAL A PARTIR DE LA SISTEMÁTICA DE KLOCKNER® IMPLANT SYSTEM CON EL FIN DE OBTENER LOS MEJORES RESULTADOS EN CUANTO AL CORTE, LA REFRIGERACIÓN Y LA VISIBILIDAD DE LAS MARCAS DE LAS MISMAS. ESTAS FRESAS HAN SIDO DISEÑADAS ESPECIALMENTE PARA LA COLOCACIÓN MEDIANTE MOTOR DE LOS IMPLANTES S3M, S4, S6 (SÓLO PARA IMPLANTES DE 4,8MM), SK2 Y NK2. ESTE SISTEMA DISPONE DE UN PROLONGADOR DESTINADO A ALARGAR LAS FRESAS EN SITUACIONES EN LAS QUE FUERA NECESARIO. KLOCKNER APUESTA POR LA INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN CONTINUA, LO QUE NOS PERMITE OBTENER LOS MEJORES RESULTADOS ORIENTADOS A FACILITARLES EL TRABAJO A TODOS UDS., LOS PROFESIONALES DEL SECTOR DENTAL. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 24 ARTÍCULO Figura 1. Ortopantomografía con 8 implantes KLOCKNER® IMPLANT SYSTEM de hexágono alto (1.7 mm). 3.8 diámetro y 14 mm longitud. Una sola fase quirúrgica. Técnica Semisumergida (TSS). 24 LOCK ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 2. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 25 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO José Mª Arano Sesma* Pablo Fernández Canneva Esteban Padullés Roig *Instituto de Odontología Integral Barcelona. IOIB. Escuela Superior de Odontología Integral. ESOI. anclajes de doble corona en la prótesis sobre implantes E L E C T R O F O R M A C I Ó N AGC A PROPÓSITO DE UN CASO La técnica telescópica, o de doble corona, se considera una de las alternativas mas acreditadas para la retención de prótesis dento-implanto-soportadas. Las características que hacen que este tipo de anclaje protésico tenga tanto éxito son el ajuste pasivo y el alto grado de precisión en la adaptación al pilar que consiguen, además de unas óptimas cualidades de deslizamiento y rozamiento, una retención suficiente y bien definida, todo ello junto a su demostrada biocompatibilidad y la posibilidad de poder efectuar reparaciones en las prótesis de una manera sencilla y rápida. La presión excesiva que se origina cuando el ajuste no es pasivo puede provocar la reabsorción ósea por sobrecarga. Cuando la adaptación al pilar es imprecisa se favorece la aparición de parodontopatías y periimplantitis debido a la colonización bacteriana. Una fuerza de adhesión no controlada y basada en la fricción puede comportar el deterioro de la función retentiva. 25 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO 15:51 Página 26 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 4. Figura 3. 26 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:51 Página 27 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO Figura 5. Figuras 2, 3, 4, 5 y 6. Con tapones de cicatrización, y a la semana al retirarlos para la toma de impresiones. Obsérvese la salud de la mucosa periimplantaria, al disponer de unos tejidos de sellado favorecidos por la aplicación de los conceptos de la TSS. Figura 6. 27 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO 15:51 Página 28 ... ELECTROFORMACIÓN ... El método de electroformación AGC proporciona múltiples ventajas: Actualmente el anclaje de Doble Corona y, en concreto, la Doble Corona Cónica Galvanoformada, es el anclaje protésico que consigue la mejor precisión en sus ajustes. La electroformación permite confeccionar cofias secundarias que se adaptan de forma exacta, con una calidad elevada y siempre reproducible y con una fuerza de adhesión definida sobre los pilares primarios. A diferencia que en la técnica del colado, en la que la retención se produce gracias a la fricción, la fuerza de adhesión de las coronas telescópicas/cónicas galvánicas se basa en la cohesión y adhesión que proporciona la saliva y en el efecto de succión que aparece al querer retirar las estructuras secundarias (principio hidráulico y sistema tribológico). Todo ello hace que las cualidades de rozamiento y deslizamiento sean las óptimas, minimizando el desgaste por el uso y evitando, en la práctica, la pérdida de adhesión de la prótesis. La unión intraoral de los componentes secundarios electroformados con la estructura terciaria permite la ausencia de tensiones previniendo las deformaciones y el acumulo de errores de transmisión debido al uso de varios modelos. Esta técnica permite además, cambiar fácilmente las estructuras secundarias galvánicas y así recuperar la retención de la prótesis en el caso de que se hubiese perdido. Figuras 7, 8, 9 y 10. Pilares de transferencia, para técnica indirecta o de reposicionamiento (cubeta cerrada). Se sujetan con el mismo tornillo de fijación con que vamos a retener los pilares protésicos. Interior hexagonal para su antirrotación. Figura 7. Figura 8. Figura 9. Figura 10. 28 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 Figura 11. 15:52 Página 29 Figura 12. Figuras 11 y 12. Silicona de adición fluida para copiar diseño del pilar y mucosas, y mas densa en cubeta metálica estandar para toma de impresión "general". Se observa el amplio escalón en el interior de la impresión que permite el reposicionamiento del transfer de forma segura y sin errores. 29 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO 15:52 Página 30 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 13. Figura 14. Figura 15. Figura 16. Figuras 13, 14, 15 y 16. Una vez tomada la impresión se retiran los transfer, se les incluye la replica u homólogo del implante mediante el tornillo de fijación, y se insertan en la silicona.Pilares de transferencia con réplica posicionados según muescas de diseño. Figuras 17 y 18. Silicona de condensación pesada para registro inducido (planificación) de RC y DV. Único propósito informar al laboratorio sobre la relación intermaxilar aproximada. Figura 17. Figura 18. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 31 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO Figura 19. Figuras19 y 20. Hacer una plancha de articulación con tope anterior para desprogramar al paciente y buscarle la RC pero ya de una forma autoinducida (tratamiento) por el relajamiento muscular. Activación elevadores (coronoides y condilo a su sitio) y relajación pterigoideo externo (protruye). La plancha va retenida mediante los dos implantes mas mediales (cómodos para trabajar). Figura 20. 31 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 ARTÍCULO Página 32 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 21. Figura 22. Figura 23. Figuras 21, 22 y 23. Registros intermaxilares después de conseguir desprogramar al paciente (mandíbula mas retruida), y toma de arco facial para registro craneo maxilar. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 33 Figura 24. Figura 27. Figuras 27, 28 y 29. La llave de silicona permite fresar los calcinables respetando las distancias en función de la huella del encerado, para la posterior prótesis (metal y recubrimiento estético). Es deseable usar pilares mecanizados en Ti o sobrecolados, siendo estos últimos los ideales no solo por su excelente ajuste en el "gap" de conexión sino también por la posibilidad de fresarlo con la conicidad deseada. Figuras 24, 25 y 26. Encerado para comprobar estética y posicionamiento del frente anterior (corredera protésica), una vez OK se confeccionan llaves de silicona que permitirán "recordar" la posición de los dientes. Figura 25. Figura 26. Figura 28. Figura 29. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO 15:52 Página 34 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 30. Figuras 30 y 31. Calcinables encerados con un primer microfresado, con los jitos colocados para introducirlos en los cilindros con revestimiento y proceder a su colado en el metal noble escogido. Figura 31. 34 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 35 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO La técnica galvánica se aplica desde hace tiempo en odontología (1840). Su aplicación en el campo de los anclajes telescópicos-cónicos confiere a este anclaje la posibilidad de perpetuar su adhesión, ya que su confección por electrodeposición de iones de Au, permite conseguir un espacio muy reducido entre las paredes de la telescópica, lo que, a su vez, permite que se cumplan varias leyes del campo de la mecánica de fluidos, confiriendo una retención por succión, sin rozamientos y, por lo tanto, sin desgastes. Figuras 32, 33, 34 y 35. El técnico de laboratorio Sr. Antonio Galera, microfresando los pilares ya colados en oro, para su angulación definitiva (entre 2 y 4 grados). Terminación en chamfer. Conviene ir numerando los pilares en caso de retirarlos del modelo de trabajo.. Figura 32. Figura 33. 35 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO Figura 34. 36 LOCK 15:52 Página 36 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 35. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 37 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 36. ARTÍCULO Figura 37. Figura 38. Figuras 36, 37 y 38. Los pilares ya colados. Se muestra la conicidad obtenida y el chamfer tallado. Cada pilar va retenido a la réplica mediante sus correspondientes tornillos de fijación. 37 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO Figura 39. 15:52 Página 38 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 40. Figuras 39, 40, 41 y 42. Aunque se puede hacer también sobre duplicados en este caso son los propios pilares colados los que previamente preparados y pintados con el baño de plata conductora, se introducen en una cuba electrolítica y en un baño de disolución de partículas de oro. Se genera una diferencia de potencial, y las partículas de oro + se depositan sobre cada pilar pintado de plata. Figura 41 - 42. 38 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 39 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO En este artículo se presenta una prótesis retenida a 8 implantes SK2 de la sistemática KLOCKNER® mediante técnicas de succión. Se muestran 8 cofias galvanizadas que ajustan a 8 pilares colados microfresados. El recubrimiento estético está realizado con composite de revestimiento SR ADORO® de Ivoclar-Vivadent®. Este composite de micro relleno fotopolimerizable de nueva generación cumple con todos los requerimientos de estética por su opalescencia natural y elevada translucidez. Sus propiedades clínicas vienen ampliamente referenciadas por Wigren y Chaabane en el Quintessence Técnica© (ed. esp). 2005; 16: 5; 253-57. Figura 43. Figuras 43 y 44. Interior de la cuba electrolítica con los galvanos electroformándose. Figura 44. 39 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 40 Figura 45. Cofias galvánicas limpias, con un grosor de 0.2 mm, después de retirarles la plata conductora. Figura 46. Figura 47. Figuras 46 y 47. Se muestran las diferentes cofias galvanizadas sobre sus pilares primarios correspondientes. Las cofias se presentan arenadas para aumentar su retención mecánica al cementarlas posteriormente a la estructura protésica. Los surcos laterales facilitan en este caso su inserción. 40 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 41 Figuras 48 y 49. Sobre los pilares primarios se confeccionan férulas de posicionamiento (protocolo del autor), para facilitar el ajuste de los diferentes pilares en cada hexágono de los implantes, sin temor a equivocarse lo que comportaría errores al insertar posteriormente la estructura protésica. Se llevan los diferentes pilares a boca incluidos en la férula y se retienen mediante su tornillo de fijación. Una vez bien posicionados se retira la férula, teniendo que hacerlo en muchas ocasiones con el extractor de puentes por el fuerte encaje que presenta, derivado de la propia concepción del atornillado directo. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 42 ARTÍCULO Figura 50. Pilares primarios atornillados con torque (25 N) sobre los implantes. Son 8 pilares individuales. Total ajuste pasivo de momento, al ser individuales. 42 LOCK ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura51. Cofias secundarias galvanoformadas sobre los pilares primarios. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 Página 43 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO El propósito de este trabajo es mostrar las muchas posibilidades que la técnica de la DCCG nos reporta para rehabilitar prostodóncicamente a nuestros pacientes con una predectibilidad muy definida y contrastada. Figura 52. Estructura metálica con las cofias galvanizadas en su interior sólo para mostrar como van incluidas. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:52 ARTÍCULO Página 44 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 53. Figura 54. Figura 55. Figuras 53, 54 y 55. Prueba estética. Estructura metálica en titanio con recubrimiento de composite de micro relleno fotopolimerizable Adoro© Ivoclar-Vivadent. Entre sus propiedades destaca estéticamente porque permite trabajar estratificando como la cerámica y dispone de toda una serie de colores para las encías (Adoro gingiva). Ventajas del composite: fácil compostura y desgaste parecido al esmalte antagonista. 44 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 45 ... ELECTROFORMACIÓN ... ARTÍCULO Figura 56. Figuras 56, 57, 58, 59 y 60. Obsérvese la calidad del trabajo con un composite que nos permite una estética similar a la cerámica. Será una prótesis removible, pero por su diseño de fija podemos decir que será una "prótesis fija facultativamente removible". Figura 57. Figura 58. Figura 59. Figura 60. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 ARTÍCULO Figura 61. 15:53 Página 46 ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 62. Figuras 61 y 62. Se prepara el interior del metal con un "metal primer" (retención química) que junto al arenado (retención mecánica), aumentará significativamente la retención de la estructura protésica a las diferentes cofias galvanizadas. Las cofias sufrirán el mismo procedimiento por su cara externa. Se cementan mediante cemento de composite mezclado y depositado mediante cánulas. Figura 63. Figura 64. Figuras 63, 64, 65 y 66. Se le pide al paciente que cierre sus dientes, y que mantenga una ligera presión hasta que el cemento fragüe. Entonces se retirará la prótesis y se limpiaran los sobrantes de cemento. Figura 65. 46 LOCK Figura 66. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 47 Figura 67. Figura 68. Figura 69. Figura 70. Figuras 67, 68, 69 y 70. Se aprecia en boca la gran similitud gingival conseguida en un paciente que debe llevar reborde vestibular para compensar su clase III como consecuencia de la reabsorción centrípeta de su maxilar edéntulo y que presenta ligera sonrisa gingival. Al ser una prótesis removible que cubre unos anclajes reteniéndose en ellos, se convierte por definición en una sobredentadura, aunque su diseño de fija la convierte en una fija funcional ¡higiénica!. Figuras 71 y 72. La sensación para el paciente es de prótesis fija. La prótesis ideal es aquella que permita la remoción tanto para su higiene como para los pilares que la soportan, pero que funcionalmente ni se mueva ni se note.. Figura 71. Figura 72. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 48 ARTÍCULO ... ELECTROFORMACIÓN ... Figura 73. Figura 74. Figura 75. Mi agradecimiento por la extraordinaria labor del Dr. Pablo Fernández Canneva en el modelado y elaboración final del recubrimiento estético en composite ADORO® y a Emilio y Antonio Galera, por la búsqueda de la perfección en los ajustes de los pilares, cofias secundarias galvanizadas y estructura metálica en general. BARCELONA. 2006 48 LOCK Figuras 73, 74 y 75. La posibilidad de remoción por parte del paciente, convierte a la prótesis retenida mediante coronas cónicas galvanoformadas en la prótesis implantoasistida de elección, por su fácil mantenimiento, su alta predectibilidad y durabilidad, pero sobre todo por sus excelentes posibilidades de higiene. La necesidad de una servilleta por parte del paciente para poder retirarse la prótesis muestra su alta confianza cumpliendo la norma de seguridad en reposo y adherencia durante su función. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 49 DOUBLE CROWN ANCHORS IN IMPLANT DENTURES. ELECTROFORMATION. AGC. A CASE STUDY. preparation of the aesthetic coating using the ADORO composite, and to Emilio and Antonio Galera in their search for perfection when adjusting the posts, the galvanised secondary caps and the metallic structure in general. FIGURES 43 and 44. Interior of the electrolytic cell with the electro plates electroforming. English FIGURE 01. Orthopantomography with 8, high hexagon (1.7 mm) implants of the KLOCKNER® IMPLANT SYSTEM. 3.8-mm diameter x 14-mm length. A single surgical phase. Semi-submerged technique (SST). FIGURES 46 and 47. The different galvanised caps are shown on their corresponding primary posts. The caps are presented sand blasted in order to increase their mechanical retention when subsequently cementing them to the denture structure. The lateral grooves facilitate their insertion in this case. José Mª Arano Sesma* Pablo Fernández Canneva Esteban Padullés Roig. *Instituto de Odontología Integral Barcelona. IOIB. Escuela Superior de Odontología Integral. ESOI. The telescopic or double crown technique is considered to be one of the most accredited alternatives for retaining dental-implant-supported dentures. The characteristics that make this type of denture anchor so successful are the passive adjustment and the high degree of precision in adaptation to the post, in addition to optimum sliding and friction qualities and sufficient and well-defined retention, all combined with its demonstrated biocompatibility and the possibility of being able to simply and quickly make repairs to the dentures. The excessive pressure that originates when an adjustment is not passive can cause bone loss due to overload. When adaptation to the post is imprecise, it favours the appearance of peridontitis and periimplantitis due to bacterial colonisation. Uncontrolled adhesion force and force that is based on friction can result in deterioration of the retention function. The AGC electroformation method provides multiple advantages: Currently, the double crown anchor and, specifically, the galvanoformed conical double crown, is the denture anchor that achieves the best adjustment precision. Electroformation allows making secondary caps that adapt exactly, with high and always reproducible quality and with an adhesion force defined on the primary posts. Unlike the casting technique, in which the retention occurs due to friction, the adhesion force of telescopic/galvanic conical crowns is based on the cohesion and adhesion provided by saliva and based on the suction effect that appears when removing the secondary structures (hydraulic principle and tribological system). All of this provides for optimum friction and sliding qualities, thereby minimising wear due to use, and in practice preventing the loss of the denture's adhesion. The intra-oral connection of the electroformed secondary components with the tertiary structure means the absence of tensions, thereby preventing deformations and the accumulation of transmission errors due to the use of various models. This technique furthermore allows easily changing the galvanic secondary structures and thus recovering the retention of the denture in the event that it may have been lost. The galvanic technique has been applied for some time in dentistry (1840). Its application in the field of telescopic-conical anchors gives this anchor the possibility of perpetuating its adhesion, given that production by electroplating Au ions allows obtaining a very reduced space between the walls of the telescopic anchor, which in turn allows complying with various laws of the field of fluid mechanics, thereby conferring retention by suction, without friction and therefore without wear. This article presents a denture retained on eight, SK2 implants of the KLOCKNER® system using suction techniques. 8 galvanised caps are shown, which fit on 8, micromilled and cast posts. The aesthetic coating is made with the SR ADORO® veneering composite from Ivoclar-Vivadent®. This composite of a new generation, photopolymerizable micro-fill meets all aesthetic requirements due to its natural opalescence and high translucency. Its clinical properties are widely referenced by Wigren and Chaabane in the Quintessence Técnica© (Spanish ed.). 2005; 16: 5; 253-57. The purpose of this work is to show the many possibilities given to us by the DCCG technique for the prostodontic rehabilitation of our patients, with highly defined and verified predictability. My thanks to Dr. Pablo Fernández Canneva for his extraordinary work in the modelling and the final FIGURES 02, 03, 04, 05, and 06. With healing abutments, and one week after removing them in order to take impressions. Observe the health of the periimplant mucosa, given that there is sealing tissue favoured by the application of the SST concepts. FIGURES 07, 08, 09, and 10. Transfer posts, for the indirect technique or for repositioning (closed impression mould). They are fastened using the same fastening screw with which the dental posts are going to be retained. Hexagonal interior for to prevent rotation. FIGURES 11 and 12. Fluid addition silicone for copying the post and mucosa design, and more dense in a standard metal mould for taking a "general" impression. Observe the broad step in the interior of the impression, which allows safe and error-free repositioning of the transfer. FIGURE 45. Clean galvanic caps, with a thickness of 0.2 mm after removing the conductive silver. FIGURES 48 and 49. Positioning splints (the author's protocol) are prepared on the posts in order to facilitate the adjustment of the various posts on each implant hexagon. Be confident and avoid mistakes, which would involve errors upon subsequent insertion of the denture structure. The various posts included on the splint are taken to the mouth, and they are retained by their fastening screws. Once well positioned, the splint is removed, which must often be done using the bridge extractor because of the strong fit, derived from the very concept of direct fastening. FIGURE 50. Primary posts screwed with torque (25 N) on the implants. There are 8 individual posts. Complete, passive adjustment of moment, given that they are individual. FIGURES 13, 14, 15, and 16. Once the impression is taken, the transfers are removed. The replica or homologous part of the implant is included using the fastening screw, and they are inserted in the silicone. Transfer posts with replica positioned according to the design notches. FIGURE 51. Galvanoformed secondary caps on the primary posts. FIGURES 17 and 18. Weighed condensation silicone for an induced record (planned) of the centric relationship and the vertical dimension. The only purpose is to inform the laboratory about the approximated intermaxillary relationship. FIGURES 53, 54, and 55. Aesthetic test. Metallic structure of titanium with a composite coating of Adoro© photopolymerizable micro-fill from IvoclarVivadent. Its aesthetic properties are outstanding, because it allows working by stratifying like ceramic, and it has an entire series of colours for gums (Adoro gingival). Advantages of the composite: easy composition and wear similar to antagonist enamel. FIGURES 19 and 20. Making a joint plate with an anterior stop in order to deprogram the patient and seek the centric relationship for the patient, but now in a self-induced manner (treatment) due to muscular relaxation. Activation elevators (coronoids and condyle in place) and external pterygoid relaxation (protrudes). The plate is retained by the two more medial implants (comfortable to work with). FIGURES 21, 22, and 23. Intermaxillary records after deprogramming the patient (mandible more retruded) and facebow taken for the maxillary cranial record. FIGURES 24, 25, and 26. Waxing in order to verify aesthetics and positioning of the anterior front (denture slide). Once OK, silicone keys are prepared, which allow "remembering" the teeth positions. FIGURES 27, 28, and 29. The silicone key allows milling the burn outs, thereby respecting the distances according to the wax mark for the subsequent denture (metal and aesthetic coating). It is advisable to use machined posts of Ti or overcasts, and the latter are ideal not only for their excellent fit in the connection gap, but also due to the possibility of milling them with the desired conicity. FIGURES 30 and 31. Waxed burn outs with an initial micro-milling, with the sprues in position in order to introduce them into the coated cylinders and to proceed with casting out of the selected noble metal. FIGURES 32, 33, 34, and 35. Mr. Antonio Galera, laboratory technician, micro-milling the posts already cast in gold for definitive angling (between 2 and 4 degrees). Chamfer finish. It is advisable to number the posts in the event that they are removed from the working model. FIGURES 36, 37, and 38. The posts already cast. It shows the conicity obtained and the shaped chamfer. Each post is retained on the replica by their own fastening screws. FIGURES 39, 40, 41, and 42. Even though it can also be done on duplicates, in this case the cast posts themselves, after having been previously prepared and painted with the conductive silver bath, are introduced in an electrolytic cell and in a bath of dissolved gold particles. A potential difference is generated, and the gold + particles are deposited on each post painted with silver. FIGURE 52. Metal structure with galvanised caps in their interior only for showing how they are included. FIGURES 56, 57, 58, 59, and 60. Observe the quality of the work using a composite that provides aesthetics similar to ceramics. It will be a removable denture, but due to its fixed design, we can say that it will be an "optionally removable fixed denture". FIGURES 61 and 62. The interior of the metal is prepared with a metal primer (chemical retention) that, together with the sand blasting (mechanical retention), will significantly increase the retention of the dental structure on the various galvanised caps. The caps will undergo the same procedure on their external face. They are cemented using a mixed composite cement and deposited using cannulas. FIGURES 63, 64, 65, and 66. The patient is asked to close his mouth and maintain slight pressure until the cement hardens. The denture is then removed and the excess cement is cleaned off. FIGURES 67, 68, 69, and 70. The great gingival similarity obtained can be appreciated in the mouth of a patient who must wear a vestibular ridge to compensate for his class III as a result of the centripetal bone loss of the edentulous maxillary bone, showing a slightly gingival smile. Since it is a removable denture that covers the anchors on which it is retained, by definition it becomes an overdenture, although its fixed design makes it a functional fixed denture (hygienic!). FIGURES 71 and 72. The sensation for the patient is that of a fixed denture. The ideal denture is one that allows removal for both hygiene and for the posts that support it, but functionally it does not move and is not noticed. FIGURES 73, 74, and 75. The possibility of removal by the patient makes it a denture retained by galvanoformed conical crowns on the implantassisted denture of choice, due to its easy maintenance, its high predictability, and its durability, but mainly due to its excellent hygiene possibilities. The need for the patient to use a tissue to remove the denture shows its high confidence, thereby complying with safety rules when not in use and adherence when in use. BARCELONA. 2006 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 50 · sociedades y presidencias · Sociedad Española de Implantes ORENSE, 51 BAJO C 28020. MADRID Teléfono 915 550 950 Fax 915 972 871 www.sei-net.net [email protected] ARACELI MORALES SÁNCHEZ Presidenta de la Sociedad Española de Implantes Nos podría comentar, inicialmente, ¿cuál es el histórico de SEI como Sociedad? La Sociedad Española de Implantes es la más antigua de todas las sociedades implantológicas de Europa. Se fundó en 1959 por nombres tan reconocidos como Feliciano Salagaray -tristemente desaparecido hace unos meses- Baldomero Sol y otros muchos. Fue la pionera, la primera Sociedad europea que se ocupó de la Implantología de una manera seria. Yo diría que de una manera visionaria. Hablando con Antonio Borrell, uno de nuestros veteranos más queridos, me decía que los trataban de locos, de estar fuera de lugar. Con el tiempo, se ha demostrado que tenían toda la razón para iniciar ese camino, un camino que ha resultado muy brillante. ¿Cuál fue el contexto en el que surgió y con qué objetivos e inquietudes? Yo creo que fundamentalmente compartir conocimientos, compartir formas de tratar pacientes y maneras de solucionar los problemas de estos pacientes. Pacientes edéntulos totales o parciales que había en ese momento, y que hay actualmente. Había una necesidad científica clarísima de compartir vivencias entre compañeros que pudieran ayudar a ejercer la profesión lo mejor posible. Además, han existido y hay actualmente un nutrido grupo de profesionales que han hecho una labor de investigación y científica importantísimas. Lo que ocurre es que no es tanto lo que se ve porque en ocasiones la Implantología se presenta excesivamente como una disciplina puramente técnica o mercantil, perdiendo así la perspectiva de que debe situarse dentro del ámbito de la salud. En este aspecto creo que la SEI ha desempeñado un papel fundamental. Ha organizado Congresos, cursos, simposios, jornadas de invierno, lleva publicando desde hace muchos años una revista propia. Todos estos son aspectos que avalan una trayectoria importante desde hace casi 50 años. ¿Cómo ha evolucionado SEI? ¿Cómo valoraría su evolución desde entonces? ¿En qué aspectos ha cambiado? Creo que le evolución de la SEI ha sido muy consecuente con su forma de pensar. Ha sido fundamentalmente una sociedad de clínicos. Otras Sociedades que aparecieron posteriormente han incorporado la Implantología a sus contenidos. Pero la SEI fue originariamente la única que se ocupó de los implantes dentales. Yo creo que ahí el impulso, la energía y el cariño que derrochó Emiliano Sada 50 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 51 ... ELECTROFORMACIÓN · s o...c iedades y presidencias · es innegable y absolutamente imprescindible para entender la historia de SEI. Supuso en su momento un catalizador y un congregador de gente a su alrededor y yo creo que fue -al menos para mí- uno de los momentos más brillante de SEI. Hubo entonces, un conglomerado de gente importantísima. Al no existir la Implantología como disciplina universitaria, tal vez otras sociedades han enarbolado un liderazgo que históricamente corresponde a SEI. Pero desde luego, unos cimientos tan importantes como los que tenemos, nos obligan a recuperar la notoriedad que SEI nunca debió abandonar. Estamos trabajando en este sentido. Dotar a la Sociedad de la importancia que, para mí, siempre ha tenido, apoyándonos desde luego, y con gratitud, en todo lo que se ha hecho hasta ahora. La modernización que se está realizando hay que situarla en una estructura que es mucho más artesanal que la de otras Sociedades. Y que eso, para lo bueno y para lo malo, tiene sus implicaciones. ¿Qué volumen de profesionales agrupa actualmente la SEI? Unos 1.500 socios, aproximadamente. Además, hemos tenido un incremento importantísimo en los últimos años, con una incorporación muy, muy fuerte de gente joven, un aspecto que me satisface mucho. ARTÍCULO ¿Qué aspectos caracterizan a los profesionales que agrupa su sociedad? ¿Cuál es su perfil? Creo que SEI sigue siendo, como decía anteriormente, una Sociedad de clínicos. Pero cuando afirmo esto no excluyo nada, y para nada el ámbito universitario -del que yo soy una defensora siempre-, pero nos gustaría mantener ese espíritu que, vuelvo a repetir, Emiliano Sada y Feliciano Salagaray dejaron impreso en la Sociedad de conseguir reunir en torno a SEI gente que realmente ame la Implatología, desde las cosas más sencillas que le preocupen cotidianamente en la consulta hasta los planteamientos más avanzados. Eso es lo que quisiéramos mantener: una cercanía real con los socios. ¿Cuáles son las actividades fundamentales que genera SEI? ¿Qué actividades de soporte al asociado realizan? Hay una cosa muy importante que a mí me gusta destacar, que parece nimia pero que no lo es y sobre la que hemos estado trabajando en los últimos años: es el consentimiento informado. Y en este aspecto esta Sociedad ha sido la precursora en alguna medida. Muy poca gente hablaba del consentimiento informado hace años. Ya sabemos que es absolutamente obligatorio en el tratamiento de implantes a un paciente y la SEI siempre se la 51 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 52 · sociedades y presidencias · ha ofrecido de forma gratuita a sus socios. Y además lo hemos hecho con un rigor absoluto. Ahora mismo tenemos un consentimiento informado renovado, de nuevo avalado por la Escuela de Medicina Legal y Forense, avalado por el Presidente de la Comisión deontológica del Colegio de Madrid. Un consentimiento para cirugía y para prótesis implantaria. Además, realizamos nuestro congreso bienal, cursos, simposios, la revista, los grados de diplomado y adjunto… La verdad, estamos en la fase de puesta en marcha de algunos proyectos creemos que muy interesantes. Estamos pensando en hacer un Libro Blanco de la Implantología porque creo que es absolutamente necesario. Estamos embarcados en muchísimos proyectos que iremos desarrollando poco a poco. ¿Hacia dónde se dirige SEI? ¿Cuáles son sus objetivos a corto, medio y largo plazo? Fundamentalmente que nos demos cuenta, o seamos capaces de transmitir, lo que es la figura del implantólogo a los propios profesionales y, por otra parte, a la propia sociedad. Es decir, el profesional de SEI es implantólogo y eso quiere decir que se va a ocupar del paciente desde que llega a la consulta, le diagnostica, realiza el tratamiento protésico o colabora con los protesistas para hacerlo, y se va a ocupar del mantenimiento del paciente. La figura del implantólogo solamente está recogida -y quiero que se me entienda bien- en la Sociedad española de Implantes. Y eso es algo que queremos trasladar a todos aquellos que quieran acercarse a la Sociedad .Es muy importante entender la Implantología como una disciplina absolutamente coherente e integral. Respecto a lo que se refiere a las casas comerciales, y aprovecho aquí para agradecer sinceramente la ayuda que se nos presta, vamos a establecer con todas y cada una, conversaciones en las que seamos capaces de comunicarnos las necesidades por ambas partes. Entendemos que una colaboración sólo puede ser satisfactoria, si es mutua y correspondida. Vamos a comenzar en breve con las Aulas Clínicas dirigidas a jóvenes profesionales y, también, a los que ya llevan algunos años dedicándose a la Implantología. Queremos potenciar el diálogo, la colaboración, una forma de aprender cercana para todos aquellos que nos consideramos y somos implantólogos. Finalmente, comenzaremos a difundir campañas formativas dirigidas a la población en general. ¿Cuáles son las próximas citas de SEI durante este año 2006? El Congreso de Palma, que ha presidido el doctor Zaragoza, y el doctor Pina en el Comité Científico, es nuestra cita mas cercana. En este mes de Junio, nos reuniremos todos en Palma de Mallorca*. El doctor Zaragoza ha realizado un gran esfuerzo y la primera que está expectante es la propia Sociedad. Debemos decir *Congreso ya realizado a fecha de publicación de LOCK 2 que el Congreso se ha organizado de manera muy autónoma por parte del equipo implicado. Mientras otros congresos anteriores se hicieron de una forma más coordinada entre la organización y la Junta este es un Congreso, pensado y diseñado por el doctor Zaragoza y a él le deberemos el resultado. Considero que el doctor Pina ha compuesto un muy buen programa científico y se ha logrado una colaboración de las casas comerciales extraordinaria. Este es el probablemente el evento más importante del año y que tendrá seguro, un gran éxito. Como Vd. conoce Klockner es una empresa orientada específicamente al sector implantológico dental… ¿qué valoración global haría Vd. de la situación del sector implatológico? Creo que es el más vibrante dentro de la odontología. Yo le veo todas las ventajas del mundo y nunca me cansaré de decirlo. Por un lado porque creo que el nivel de la Implantología, de los profesionales en España, es altísimo. Además, debemos agradecer a las distintas casas comerciales, los esfuerzos que están haciendo al hacer una investigación que es tan importante como necesaria. En SEI tenemos muy en cuenta toda la labor que en ese sentido desarrolla la industria y nos satisface especialmente, comprobar el auge que están tomando las casas "españolas". Rigor y seriedad son imprescindibles para una implantología de calidad y eso incluye la materia prima, el implante. Sin duda, algo de lo que Klockner puede dar fe. A mí sí que me preocuparía, sin embargo, que cayéramos en la tentación de hacer creer que la Implantología es algo tremendamente fácil, banal para el paciente y que no nos dotáramos del mejor cuerpo de doctrina posible, para que nuestros pacientes dispongan del mejor tratamiento posible. En SEI estamos preocupados por lo que en ocasiones puede enseñarse en aras de la implantología, una especie de "totum revolutum". Debemos recordar que los tratamientos implantarios deben tener como principal destinatario el beneficio del paciente y no la vanidad, o el lucro injustificado del profesional. En cualquier caso, el futuro ya está aquí. El desarrollo de la implantología es altísimo y a nuestra disposición están las mas avanzadas técnicas regenerativas, la ingeniería genética, el manejo de las células vivas… Si a todo esto le aplicamos el sentido común, estamos convencidos de que se puede desarrollar una excelente Implantología. Doctora, en estas entrevistas siempre dejamos un espacio final para conocer las aficiones de nuestros entrevistados… ¿qué le gusta hacer en su tiempo libre, cuando se lo permite su densa agenda? Fundamentalmente leer y escribir, me gusta muchísimo escribir. Y luego lo que me encantaría es poder conseguir tiempo para disfrutar de los amigos. Para mí el verdadero lujo, no es tener cosas, sino buena gente alrededor con la que compartir. Y luego… los perros. Son como los definió una amiga mía, "niños eternos". Me gustan muchísimo. SEI. 2006 52 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 53 LAS NUEVAS TREFINAS SON INSTRUMENTOS ADECUADOS PARA EL ABORDAJE LATERAL DEL SENO MAXILAR CON RAPIDEZ Y SEGURIDAD. ESTÁN INDICADOS PARA SU USO EN ELEVACIÓN DE SENO SIGUIENDO LA TÉCNICA PADRÓS. ESTÁN DISPONIBLES DOS DIÁMETROS, DE 8MM Y 10MM, Y DISPONEN DE TRES TOPES EN POLIOXIETILENO CADA UNA QUE PERMITEN DETERMINAR LA PROFUNDIDAD DE CORTE EVITANDO EL RIESGO DE DESGARRO DE LA MEMBRANA SINUSAL. TAMBIÉN DISPONE DE REFRIGERACIÓN INTERNA PARA PROVOCAR UNA PRESIÓN HIDRÁULICA INTERNA, QUE PRESIONA Y SEPARA LA MEMBRANA EN CASO DE EXPOSICIÓN. DEBEN UTILIZARSE A BAJA VELOCIDAD [50 A 500 R.P.M] ESPECIALMENTE AL INICIO. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 54 ARTÍCULO ... OTROS 1000 ... 57 % 11 % 32 % 20 A 40 AÑOS 40 A 60 AÑOS EDADES > 60 AÑOS Gráfico I. EDADES Gráfico II. IMPLANTES TOTALES IMPLANTES TOTALES 972 ÉXITO FRACASO 28 54 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 55 ... OTROS 1000 ... ARTÍCULO Dr. Juan Carlos Vara de la Fuente Médico Estomatólogo Dr. Gorka Velasco Fernández Médico Odontólogo CLÍNICA SADA MORENO o t 1 r 0 0 o s 0 i m p l a n t e s K L O C K N E R El Dr. D. Emiliano Sada Moreno realizó un estudio estadístico sobre 1000 implantes KLOCKNER del que se obtuvieron muy interesantes resultados. Tras su sentido fallecimiento el personal de su clínica continúa con su protocolo de trabajo y manteniendo la realización -y publicación- de una estadística similar basada en la misma metodología y protocolo. 55 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 56 498 MAXILAR MANDÍBULA 474 ÉXITO FRACASO 23 5 IMPLANTES Gráfico III. IMPLANTES 2 295 ÉXITO FRACASO IMPLANTES TARDIOS 215 IMPLANTES INMEDIATOS IMPLANTES TARDIOS ÉXITO 3 Gráfico IV. TIEMPOS DE COLOCACIÓN DE IMPLANTES EN MAXILAR Gráfico VI. TIEMPOS DE CARGA PROTÉSICA EN MAXILAR 179 18 FRACASO 5 Gráfico V. TIEMPOS DE COLOCACIÓN DE IMPLANTES EN MANDÍBULA Gráfico VII. TIEMPOS DE CARGA PROTÉSICA EN MANDÍBULA ÉXITO 304 IMPLANTES INMEDIATOS 283 ÉXITO 341 2 FRACASO 3 CARGA DIFERIDA 133 CARGA INMEDIATA CARGA DIFERIDA 194 CARGA INMEDIATA FRACASO 3 20 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 57 ... OTROS 1000 ... ARTÍCULO MATERIAL Y MÉTODO Se realiza un estudio estadístico sobre 1.000 implantes KLOCKNER S4, colocados siguiendo las instrucciones del fabricante, en una muestra de 259 pacientes desde febrero de 2003 a diciembre de 2004. Se utilizan todos los diámetros y longitudes que la casa comercial dispone siendo los más utilizados los diámetros de 3.7mm y 4.2mm y de 12mm. de longitud. En el estudio se relacionan, en base a los éxitos y fracasos obtenidos, los siguientes parámetros: · Cuándo se colocan los implantes. · Tipo de carga que se realiza. · Tipo de prótesis. RESULTADOS Se colocaron 1.000 implantes KLOCKNER S4 en 259 pacientes, de edades comprendidas entre los 20 y los 85 años repartiéndose según muestra la Gráfica I, y, como era de esperar, el mayor grupo (60%) se sitúa entre los 40 y 60 años y el porcentaje más bajo en pacientes de menos de 40 años. El porcentaje de éxitos y fracasos se resume en la Gráfica II. De los 1.000 implantes colocados, fracasaron 28 (un 2.8%). En la Gráfica III se resumen los éxitos y fracasos según el maxilar donde fueran colocados los implantes. Los 1000 implantes se repartieron casi al 50% entre el maxilar y la mandíbula. En el maxilar se colocaron 503 fijaciones de las que fracasaron 5 (0,99%); de las 497 colocadas en mandíbula fracasaron 23 (4.62%) por lo que tuvimos casi 5 veces más fracasos en mandíbula que en maxilar, siendo la localización de estos fracasos en casi la totalidad de los casos en los sectores posteriores mandibulares. TIEMPO DE COLOCACIÓN DE LOS IMPLANTES Definimos Implante inmediato como aquél que es colocado en el mismo acto quirúrgico que la exodoncia de la pieza dental que vamos a sustituir. Consideramos Implante tardío aquellos casos en los que contamos con un hueso previamente edéntulo o tras un periodo de espera variable tras la exodoncia. Se colocaron 402 implantes de forma inmediata y 598 en alvéolos cicatrizados. El reparto en ambos maxilares y su correlación con las tasas de éxitos y fracasos se muestran en las Gráficas IV y V. En el maxilar (Gráfica IV) se colocaron 285 implantes tardíos (56.6%) frente a 218 implantes inmediatos (43.3%) fracasando 2 tardíos y 3 inmediatos. En la mandíbula el porcentaje de implantes tardíos (62.9%) fue muy superior al de los inmediatos (37%), pero en este caso el porcentaje de fracasos fue muy superior en aquellos implantes colocados en alvéolos cicatrizados. 57 LOCK 268 58 LOCK 18 1 27 73 0 IMPLANTE INMEDIATO CON CARGA DIFERIDA 1 FRACASO 116 2 ÉXITO FRACASO 106 2 IMPLANTE INMEDIATO CON CARGA INMEDIATA ÉXITO IMPLANTE INMEDIATO CON CARGA INMEDIATA 78 99 IMPLANTE INMEDIATO CON CARGA DIFERIDA 15:53 IMPLANTE TARDIO CON CARGA INMEDIATA 25/10/2006 IMPLANTE TARDIO CON CARGA INMEDIATA IMPLANTE TARDIO CON CARGA DIFERIDA 205 IMPLANTE TARDIO CON CARGA DIFERIDA LOCK 02:Maquetación 1 Página 58 1 Gráfico VIII. TIEMPO DE COLOCACIÓN + TIEMPO DE CARGA PROTÉSICA EN MAXILAR Gráfico iX. TIEMPO DE COLOCACIÓN + TIEMPO DE CARGA PROTÉSICA EN MANDÍBULA 3 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 59 ... OTROS 1000 ... ARTÍCULO TIPO DE CARGA Diferenciamos entre carga inmediata y carga diferida. Carga inmediata es la que realizamos el mismo día o en las primeras veinticuatro horas tras la colocación de los implantes; mediante prótesis acrílica atornillada directamente sobre los implantes que acabamos de colocar y con un torque de 25 Nw, manteniéndose la misma prótesis hasta que se completa el periodo de oseointegración. En la carga diferida, los implantes no se cargan con ningún tipo de prótesis, hasta que transcurre el periodo de integración ósea alrededor de dos meses salvo que se haya colocado injerto óseo durante la cirugía. En nuestra muestra de 1000 implantes obtuvimos los resultados que se observan en las Gráficas VI y VII. Del total de implantes colocados 332 se cargaron de forma inmediata y 668 de forma diferida. De las comparaciones de los datos obtenidos en maxilar y mandíbula (Gráficas VI y VII) salta a la vista que casi todos los implantes fracasados en mandíbula corresponden a implantes no cargados durante el período de integración. Si comparamos los resultados del tiempo de colocación del implante (Inmediato vs. Tardío) con el tipo de carga que se le aplica (Inmediata vs. Diferida) podemos observar (Gráfica VIII y IX) que el número de fracasos en maxilar no difiere demasiado y es independiente de la aplicación de carga inmediata o no y de la forma de colocación del implante, mientras que en mandíbula se produce un gran aumento del número de fracasos en aquellos implantes colocados en alvéolos cicatrizados y a los que no se les aplicó ninguna carga durante su período de integración ósea. TIPO DE PRÓTESIS Los implantes colocados sirvieron para la confección de distintos tipos de prótesis: - Unitarios. - Puentes. - Rehabilitaciones completas. - Sobredentaduras. El reparto de los 1.000 implantes en el maxilar y mandíbula y el tipo de prótesis confeccionada se aprecia en las Gráficas X y XI. La fijación prótesis-implante se realizó en la mayoría de los casos de forma atornillada (Gráfica XII), prefiriendo este tipo de fijación para sectores posteriores y las prótesis cementadas, por su mayor estética, para los frentes anteriores. Se atornillaron 825 implantes frente a 175 que se utilizaron para prótesis cementadas. En la gráfica XII se aprecian los datos en maxilar y mandíbula. 59 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 60 ARTÍCULO ... OTROS 1000 ... SOBREDENTADURA 37 [7 %] UNITARIOS 65 [13 %] REHABILITACIÓN 159 [32 %] PUENTES 242 [48 %] Gráfico X. PRÓTESIS EN MAXILAR Gráfico XI. PRÓTESIS EN MANDÍBULA SOBREDENTADURA 48 [10 %] UNITARIOS 68 [14 %] REHABILITACIÓN 92 [19 %] PUENTES 289 [57 %] 60 LOCK 25/10/2006 15:53 Página 61 ... OTROS 1000 ... ARTÍCULO CONCLUSIONES · El porcentaje de fracasos en los implantes colocados es del 2,8%. · El mayor número de fracasos se encuentra en implantes colocados en alvéolos cicatrizados en mandíbula posterior y a los que no se les somete a ninguna carga durante el período de oseointegración. AGRADECIMIENTOS A la Srta. Marce Paz Malagón, sin cuya colaboración no hubiera sido posible la confección de este artículo. Gráfico XII. FIJACIÓN PRÓTESIS IMPLANTE ATORNILLADO CEMENTADO 439 MANDÍBULA 386 MAXILAR LOCK 02:Maquetación 1 117 58 61 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 62 ANOTHER 1000 KLOCKNER IMPLANTS English Dr. Juan Carlos Vara de la Fuente Doctor of Stomatology Dr. Gorka Velasco Fernández Doctor of Dentistry the 497 placed on the mandible, 23 failed (4.62%). Therefore, we had almost 5 times more failures in the mandible than in the maxillary, and of these failures, in almost all cases they were located in the posterior mandible sectors. CLÍNICA SADA MORENO INTRODUCTION Dr. Emiliano Sada Moreno performed a statistical study on 1000 KLOCKNER implants, from which he obtained very interesting results. After his deep-felt death, the personnel of his clinic continues with his working protocol and continues to perform - and publish - a similar statistic based on the same methodology and protocol. MATERIAL AND METHOD A statistical study is performed on 1000 KLOCKNER S4 implants placed according to the manufacturer's instructions in a sample of 259 patients from February 2003 to December 2004. All diameters and lengths that the commercial firm has available are used, and the most common ones are the 3.7mm and 4.2-mm diameters and the 12-mm length. The following parameters are listed in the study, based on the successes and failures obtained: -When the implants are placed. -The type of load that is applied. -The type of denture. RESULTS 1000 KLOCKNER S4 implants were placed in 259 patients ranging in age from 20 to 85 years, distributed as shown in Graph I. As it could be expected, the largest group (60%) is between 40 and 60 years old, and the lowest percentage is patients below 40 years of age. The percentage of successes and failures is summarised in Graph II. Of the 1000 implants placed, 28 failed (2.8%). Graph III summarises the successes and failures according to the jaw bone where the implants were placed. The 1000 implants were distributed at almost 50% between the maxillary and the mandible. 503 fastenings were placed in the maxillary, of which 5 failed (0.99%). Of 62 LOCK LACEMENT TIME OF THE IMPLANTS We define an immediate implant as one that is placed in the same surgical act as the exodontia of the dental part that we are going to replace. An implant is considered to be delayed in those cases in which we had a previously edentulous bone or after a variable waiting period after the exodontia. 402 implants were placed immediately and 598 were placed in healed sockets. The distribution on both maxillaries and their correlation with the success and failure rates are shown in Graphs IV and V. 285 delayed implants (56.6%) were placed in the maxillary (Graph IV), versus 218 immediate implants (43.3%), with failures of 2 delayed implants and 3 immediate implants. On the mandible, the percentage of delayed implants (62.9%) was far higher than the immediate implants (37%), but in this case the failure percentage was far higher for implants placed in healed sockets. TYPE OF LOAD We differentiate between immediate load and deferred load. An immediate load is one that is applied the same day or within the first twenty-four hours after placing the implants using an acrylic denture screwed directly onto the implants that we have just placed, with a torque of 25 Nw. The same denture is maintained until the osteointegration period is completed. With the deferred load, the implants are not loaded with any type of denture until the osteointegration period has elapsed, which is around two months, unless a bone graph has been placed during surgery. In our sample of 1000 implants, we obtained the results that are observed in Graphs VI and VII. Of the total implants placed, 332 were loaded immediately and 668 were deferred. From the comparisons of data obtained on the maxillary and mandible (Graphs VI and VII), it is clear that almost all of the failed implants on the mandible correspond to implants not loaded during the integration period. If we compare the results of the implant placement time (immediate vs. delayed) with the type of load applied (immediate vs. deferred), we can observe (Graphs VIII and IX) that the number of failures on the maxillary does not deviate much, and it is independent from whether or not an immediate load is applied and from how the implant is placed; while on the mandible there is a large increase in the number of failures in implants placed in healed sockets and on which no load was applied during the oseointegration period. TYPE OF DENTURE The placed implants served to prepare different types of dentures: •Singles. •Bridges. •Complete restoration. •Overdentures. The distribution of the 1000 implants on the maxillary and mandible and the type of denture prepared can be seen in Graphs X and XI. The denture-implant was fastened in most cases using screws (Graph XII). This type of fastening was preferred for posterior sectors and for cemented dentures due to their greater aesthetics and for the anterior fronts. 825 implants were screwed in versus 175 for which cemented dentures were used. The graph shows the maxillary and mandible data. CONCLUSIONS The percentage of failures in placed implants was 2.8%. The greatest number of failures is in implants placed in healed sockets on the posterior mandible and on which no type of load was applied during the osteointegration period. ACKNOWLEDGEMENTS Ms. Marce Paz Malagón, without whose collaboration the preparation of this article would not have been possible. MADRID. 2006 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 63 NUEVOS PROGRAMAS DE LARGA DURACIÓN DE ESPECIALIZACIÓN EN IMPLANTOLOGÍA: LA APUESTA ESTRATÉGICA DE KLOCKNER POR LA FORMACIÓN CONTINUA Como cada año, KLOCKNER presenta sus programas de formación de especialización de larga duración en Implantología para el nuevo curso académico 2006/2007, con el objetivo de ampliar su oferta formativa y aportar mayor valor añadido a su oferta de servicios. De cara a ese periodo KLOCKNER amplía en este ejercicio su oferta formativa con dos nuevos Cursos de especialización de larga duración en Barcelona. KLOCKNER atiende con esta oferta a las demandas de un mercado de profesionales que demandan formación Implantológica a diferentes niveles: básico, intermedio y avanzado. Facilitar herramientas de Formación Continua a sus usuarios y al sector implantológico en general continúa siendo una de nuestras apuestas estratégicas, que en 2007 ofrecerá una oferta ampliada y que conecta con un valor fundamental: el servicio y la inmediatez y proximidad de servicio como máxima. Para solicitar mayor información acerca de estos Programas, así como para solicitar información sobre sucesivas ediciones de los mismos, no duden en ponerse en contacto con: Todos ellos, y de forma complementaria a los más de 30 cursos anuales que realiza KLOCNER -y la asistencia específica de nuestros Delegados, in company-, nos sitúan como una de las marcas con una oferta formativa más amplia y dirigida específicamente a los perfiles de sus diferentes tipos de usuarios. 63 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 64 LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 65 BARCELONA 2 FEBRERO · VALENCIA 23 FEBRERO · ZARAGOZA 2 MARZO · CÓRDOBA 16 MARZO · GRANADA 20 ABRIL · MÁLAGA 11 MAYO · VALLADOLID 25 MAYO · A CORUÑA 8 JUNIO · BILBAO 9 NOVIEMBRE · MADRID 30 NOVIEMBRE K LO C K N E R PA R T I C I PA E N L A C A M PA Ñ A D E S A LU D B U C A L "Tu boca es vida" AU S P I C I A D A P O R S E PA Bajo el lema Tu boca es vida, continúa llevándose a cabo la Campaña divulgativa sobre salud bucal e implantes dentales auspiciada por SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración), en la que KLOCKNER participa -conjuntamente con PFIZER- como empresa patrocinadora. Esta iniciativa pretende difundir e inculcar entre la población general la importancia de una buena higiene bucal, así como transmitir las características y beneficios de los tratamientos al edentulismo mediante Implantes dentales. La campaña se estructura en 11 conferencias en otras tantas ciudades durante todo este año 2006, conferencias dictadas por miembros de SEPA. La campaña, dirigida al público final, está obteniendo una acogida muy positiva, tanto en cuanto a los niveles de público asistente a cada conferencia como en cuanto la repercusión en los niveles de notoriedad alcanzados por la campaña en los medios de comunicación. Las sedes escogidas para la campaña divulgativa, y desarrollada por la Agencia de Comunicación D et D, son las siguientes ciudades: Barcelona, Valencia, Zaragoza, Córdoba, Granada, Málaga, Valladolid, La Coruña, Bilbao y Madrid. Desde KLOCKNER queremos reiterar nuestro compromiso con las iniciativas destinadas a la divulgación de las pautas de salud bucodental, a las que nos continuaremos sumando sin lugar a dudas. Así mismo, agradecemos a SEPA su invitación a sumarnos a tan importante campaña divulgativa. En el cuadro adjunto recogemos el calendario de las conferencias restantes, así como de los lugares de celebración de las mismas. 65 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 66 · sociedades y presidencias · Sociedad Española de Periodoncia ANTONIO LOPEZ AGUADO 4, BAJO DCHA 28029. MADRID Teléfono 913 142 715 www.sepa.es [email protected] BLAS NOGUEROL RODRÍGUEZ Presidente de la Sociedad Española de Periodoncia Nos podría comentar, inicialmente, ¿cuál es el histórico de SEPA como Sociedad? Los estatutos fundacionales de nuestra Sociedad se aprobaron el 15 de febrero de 1958. Estamos muy cerca de celebrar las bodas de oro y somos la segunda sociedad científica más antigua tras la Sociedad Española de Ortodoncia. Inicialmente se llamó Sociedad Española de Periodoncia, de ahí el acrónimo y algunos años más tarde se modificó el nombre por el de Sociedad Española de Periodoncia para adaptarlo a los tiempos, aunque se mantuvo inalterada la denominación acronímica, que aún se mantiene. ¿Cuál fue el contexto en el que surgió y con qué objetivos e inquietudes? El origen de SEPA hay que buscarlo en la inquietud de un grupo reducido de profesionales españoles, que preocupados por la creciente demanda asistencial generada por las periodontitis, buscaron una forma de incrementar su formación en este campo y así mejorar la atención periodontal de sus pacientes. Como anécdota recordar que algunos de sus fundadores tomaron contacto con periodoncistas americanos que trabajaban en la base de Torrejón de Ardoz en las proximidades de Madrid. ¿Quiénes fueron las personas más importantes en la creación de SEPA? Junto al, por todos reconocido, D. Manuel Fonseca, verdadero promotor de la Sociedad y líder indiscutible, aparecen nombres muy gratos para todos como Mariano Sanz Martín o José Monlleó Bono, que formaron parte de la primera Junta Directiva de la Sociedad. No podemos dejar de considerar otros nombres muy conocidos entre los socios fundadores como Luis de la Machorra, Félix Rodríguez de la Fuente, Feliciano Salagaray Lafargue, Sabino Ochandiano Oyarzábal, Alberto Cervera Durán, Antonio Baca Ponce. Algunos por desgracia ya no está con nosotros, pero otros, como el primer día, se sientan a recibir la información periodontal pese a estar ya jubilados. 66 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 67 · sociedades y presidencias · ¿Cómo ha evolucionado SEPA? ¿Cómo valoraría su evolución desde entonces? ¿En qué aspectos ha cambiado? ¿Qué aspectos caracterizan a los profesionales que agrupa su sociedad? ¿Cuál es su perfil? Aunque por razones de edad no participé en esos momentos es conocido que inicialmente eran un grupo de amigos los que se reunían en sus primeras actividades científicas. El conocimiento científico periodontal ha cambiado de forma importante. Se ha incorporado la implantología que ha significado una revolución científica y asistencial. Hoy SEPA es una organización perfectamente estructurada con una sede física y tres personas fijas trabajando en plantilla para cumplir sus objetivos. Cuando acudimos a nuestras reuniones ya no nos conocemos todos como ocurría antes, eso nos hace perder algo de "calor", pero es la evolución natural, somos una sociedad abierta y aceptamos los nuevos escenarios derivados de la evolución natural de la sociedad. Somos una Sociedad compuesta por tres grupos principales de miembros: los dentistas generales, los dentistas con dedicación preferente o exclusiva a periodoncia e implantología y los higienistas. El colectivo más numeroso es el de dentistas de práctica general, que se acercan a SEPA para dar satisfacción a su inquietud por la formación en periodoncia e implantología. Quizá el factor que mejor defina en la actualidad a nuestra sociedad es la juventud de sus miembros. En tan solo una década la edad media se ha reducido en más de 15 años, lo que refleja el cambio generacional y asegura la vitalidad de nuestra sociedad para el futuro. ¿Qué volumen de profesionales agrupa la sociedad SEPA? Los socios se acercan a SEPA buscando formación para poder dar cada vez mejor respuesta a las demandas de sus pacientes y a esta demanda van dirigidas las principales funciones de SEPA. Organizamos actividades de formación continuada a diferentes niveles, desde los más básicos hasta los avanzados. Somos una gran familia de 2300 miembros y reunimos en nuestros congresos a 1000 personas, pero los socios de SEPA siguen haciendo gala de una inquietud científica y clínica, que les caracteriza y definen el carácter de la Sociedad. ¿Cuáles son las actividades fundamentales que genera SEPA? ¿Qué actividades de soporte al asociado realizan? 67 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 68 · sociedades y presidencias · Nuestra Reunión Anual que, coincidiendo con Europerio, ha alcanzado su edición número 40 es un foro de primer orden en periodoncia e implantología. También realizamos publicaciones como nuestra revista Periodoncia y Osteointegración (P&O) y libros como el Manual SEPA, que recientemente vio la luz. También nuestros socios pueden disponer de una amplia gama de publicaciones de apoyo a la asistencia de sus pacientes, en la mejora de la educación sanitaria. Pero SEPA es también una sociedad con interés público y dedicamos una parte importante de nuestros recursos a promover la salud y el conocimiento periodontal en la población, es una dimensión social con la que yo me encuentro especialmente identificado. ¿En qué ha cambiado a lo largo de este periodo la sociedad SEPA? Aparte del incremento de asociados y la modificación de la edad de sus miembros debemos destacar el establecimiento de una infraestructura estable que nos permite abordar nuestra gestión de una forma estable. Igualmente hemos establecido un sistema de relación con la industria basado en una gestión profesionalizada que ha dado muy buenos frutos y hace que las empresas del sector confíen en nosotros como interlocutores. Otro aspecto importante ha sido la presencia activa de nuestra sociedad en los foros internacionales, sobre todo los europeos y latinoamericanos. ¿Hacia dónde se dirige SEPA? ¿Cuáles son sus objetivos a corto, medio y largo plazo? Me gustaría pensar que seguiremos teniendo la confianza de los dentistas españoles cuando necesiten mejorar su conocimiento periodontal e implantológico y también de la ciudadanía a la que seguiremos dedicando nuestro esfuerzo. A corto plazo queremos reestructurar nuestra reunión anual y obtener la declaración de interés social, temas en los que estamos trabajando en la actualidad, a medio plazo nos gustaría obtener el reconocimiento de la periodoncia como especialidad odontológica y a largo plazo seguir afianzando el conocimiento periodontal entre los dentistas y los ciudadanos. ¿Cuáles son las próximas citas de SEPA durante el próximo año 2007? En febrero tendremos como siempre nuestra reunión conjunta anual con SEPES y a la que recientemente se ha incorporado también la SECIB. También vamos a reeditar una vez más la reunión conjunta con la SEDO y en mayo nuestra Reunión Anual Sevilla 2007. ¿Qué significa para Vd. la presidencia de SEPA? ¿Y cuáles son sus objetivos primordiales durante este periodo? Ser presidente de SEPA es un privilegio y como tal lo siento y, aunque suene a tópico, una gran responsabilidad. Por SEPA han pasado presidentes muy brillantes y ello te hace sentir una cierta inseguridad respecto a tu capacidad para afrontar el reto. Como Vd. conoce Klockner es una empresa orientada exclusivamente al sector implantológico dental… ¿qué valoración global haría Vd. de la situación del sector implantológico? Es actualmente el motor económico de nuestra profesión. Si no fuera por la implantología nuestra profesión andaría instalada en una crisis de gran magnitud pues los niveles de patología se han reducido. Los espectaculares resultados que podemos ofertar a los pacientes con estos procedimientos hacen que el nivel de credibilidad asistencial de nuestra profesión haya subido varios enteros en los últimos años y que los pacientes dediquen importantes recursos al cuidado bucal. ¿Cuáles serían las tendencias y la previsible evolución del sector? El desarrollo científico y tecnológico en implantología es impresionante. Cada día nos sorprenden nuevos hallazgos, que hacen estos procedimientos más accesibles a los profesionales y a los usuarios. A corto plazo veo unas perspectivas muy halagüeñas, aunque a medio y largo plazo tendrá una repercusión la reducción de los niveles de edentulismo derivados de los bajos niveles de caries de la actualidad. ¿Cómo se sienten tratados Vds., como profesionales, por la industria del sector? SEPA ha sido siempre una sociedad muy bien tratada por la industria de la implantología desde sus comienzos. Ello no nos hace confiarnos sino que cada día nos preocupamos por intentar que nuestra relación se base en el mutuo beneficio, ya que entendemos que al final los más beneficiados por esta situación son los usuarios. Doctor, en estas entrevistas siempre dejamos un espacio final para conocer las aficiones de nuestros entrevistados… ¿qué le gusta hacer en su tiempo libre, cuando se lo permite su densa agenda? Estos años están siendo para mí algo complicados al tener que compatibilizar la Presidencia de SEPA con la del Colegio de Dentistas de Granada. Una parte de mi tiempo de ocio se lo dedico a estos menesteres. Viajar con mi familia se encuentra entre mis aficiones favoritas y también esquiar y jugar a pádel con los amigos. SEPA. 2006 68 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:53 Página 69 BASIC BOX ES UN KIT REDUCIDO QUE PERMITE LA COLOCACIÓN DE TODOS LOS IMPLANTES KLOCKNER® IMPLANT SYSTEM DE HASTA 4.8MM DE DIÁMETRO. SU CONTENIDO INCLUYE LOS INICIADORES DE ROSCA CORRESPONDIENTES A LOS DIFERENTES DIÁMETROS Y LAS PIEZAS NECESARIAS PARA LA COLOCACIÓN DE LOS IMPLANTES TANTO DE FORMA MANUAL COMO A MOTOR. EL PROFESIONAL OPTARÁ LA SECUENCIA DE FRESADO QUE LE CONVENGA, YA SEA LA HABITUAL PARA COLOCAR LOS IMPLANTES DE FORMA MANUAL, O LA SECUENCIA EASY.DRILLS, QUE PERMITE LA COLOCACIÓN MECÁNICA DE LAS FIJACIONES. 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Ha sido un placer contar con la presencia de todos ellos. Desde estas líneas quisieramos agradecer a todo el equipo KLOCKNER el esfuerzo realizado: al departamento de diseño, por lograr crear -y plasmar en el stand- uno de los espacios más atractivos de la Feria. A las responsables del área de RRPP por lograr que todas las piezas encajaran en un complejo puzzle de agendas cruzadas, viajes, reservas de hotel y desplazamientos. A nuestro equipo comercial, que puso todo su esfuerzo en lograr que nuestros usuarios vieran una muestra más del valor que el concepto servicio tiene para KLOCKNER. Es un orgullo contar con todos ellos. 70 LOCK No nos podemos olvidar, sin duda, de la parte de nuestro equipo que se quedó en nuestras oficinas: del equipo de expediciones que continuó respondiendo puntualmente a todos sus pedidos, del departamento de contabilidad y del área financiera o de las personas responsables del backoffice del departamento comercial. Su labor durante estos días fue imprescindible. Un stand puede ser bonito, llamativo; o no serlo. Pero lo más importante es que nuestro stand -y la actitud de todo el equipo en el mismo- transmitió, tradujo, los valores de KLOCKNER IMPLANT SYSTEM®. Y ese es nuestro mayor orgullo. Que los valores de compromiso con el servicio a nuestros usuarios atraviesen todo el engranaje KLOCKNER: partiendo -imprescindible- desde unos productos con una fiabilidad y solidez contrastada por una presencia de 20 años en el mercado, hasta la actitud, accesibilidad y disponibilidad de nuestro equipo de Delegados Comerciales. La Feria ExpoDental 2006 nos ha dejado un balance altamente positivo. Es mérito del equipo de esta casa. Permítanme que aproveche estas líneas -como hemos hecho también en otros espacios- para hacerlo público. Y todo ello ha sido posible gracias a Vds, los usuarios de nuestro sistema. A su confianza, mantenida en el tiempo y que aspiramos a renovar cada día sobre los valores de fiabilidad de producto y calidad de servicio. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:54 Página 71 71 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:54 Página 72 · sociedades y presidencias · Sociedad Española de Prótesis Estomatológica REY FRANCISCO, 14 MADRID. 28008 Teléfono 915 765 340 Fax 915 769 129 www.sepes.org [email protected] JAUME LLENA BLASCO Presidente de la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica Nos podría comentar, inicialmente, ¿cuál es el histórico de SEPES como Sociedad? Se fundó hace 35 años y los fundadores fueron una serie de dentistas españoles que se organizaban como en Sociedades científicas, en tipos de grupos de trabajos con intereses de traer gente de fuera. Era una época donde los recursos eran más limitados, no existía Internet, pocas revistas, los vuelos eran más caros, era más difícil traer gente importante de fuera y de este modo se organizaban para traerlos. Se reunía gente a la que le gustaba la prótesis y decidieron fundar esta sociedad y por votación se eligieron los cargos: el fundador: Dr Boniquet, el secretario, mi padre, el Dr Jaume Llena Amat y se fundó de este modo en Barcelona. Posteriormente se crearon los estatutos… un proceso similar al de todas las Sociedades científicas. ¿Cómo ha evolucionado SEPES? ¿Cómo valoraría su evolución desde entonces? ¿En qué aspectos ha cambiado? Sobre todo en los últimos 10 años ha habido el cambio más importante, teniendo en cuenta que antes odontología como carrera propia no existía, sino que era estomatología y luego se estudiaba la especialización. Aquel que quería estudiar odontología, primero eran médico, y después estudiaba estomatología como especialización. Además sólo se podía estudiar en Madrid, por lo que se conocían todos, allí se reunían todos en el mismo sitio y eran bastante pocos. Las reuniones a nivel español eran minoritarias, era muy poca la gente que se reunía, unos 100-150 personas. La gran evolución ha sido que actualmente hay muchos más dentistas gracias a que han aumentado las universidades donde se estudia odontología y provoca que a nivel profesional la gente se conozca mucho menos, esté más dispersa. Es por ello que SEPES como Sociedad intenta que estos profesionales se reúnan y se conozcan e intercambien conocimientos cientítificos. ¿Qué volumen de profesionales agrupa la sociedad SEPES? En estos 10 años la Sociedad ha pasado de tener unos 300 socios a tener unos 1.500 y hace que las reuniones sean más importantes, con lo que todo se magnifica, lo que en ocasiones ocasiona una problemática añadida. Lo que sí que queremos es mantener la línea científica lo más seria posible, traer gente de todo el mundo. Pero, lógicamente, el formato es muy distinto, más grande. 72 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:54 Página 73 · sociedades y presidencias · ¿Qué aspectos caracterizan a los profesionales que agrupa su sociedad? ¿Cuál es su perfil? Es una sociedad de prótesis y el odontólogo que hace una prótesis en la consulta dental es el que lo hace todo. El prostodoncista es el que hace prótesis entre otras cosas, pero básicamente el que dirige el tratamiento de los pacientes, con rehabilitaciones, estética, como el dentista general, pero la más importante para él, la que domina, es la prótesis. Y nuestra sociedad recoge a los profesionales a quienes les gusta la prótesis y que trabajan y practican la prótesis. Es gente que trabaja la prótesis de manera habitual. ¿Cuáles son las actividades fundamentales que genera SEPES? ¿Qué actividades de soporte al asociado realizan? Originariamente la sociedad sólo hacía un congreso anual y se disponía de una serie de gente (los profesores SEPES) que eran profesionales preparados que daban cursos por toda España, bajo el sello de SEPES. Actualmente esto ha cambiado, se ha ampliado. Aparte del Congreso anual, se hace el curso de primavera (normalmente se hace en Madrid) y se acostumbra a traer una persona, estrella internacional, a un precio muy asequible para los socios. Originariamente era gratuito pero al ir creciendo los gastos se multiplican. Se ha logrado mantener un precio muy asequible (mas rebajado para los socios) para cubrir estos gastos. Aparte, hay todo un programa de formación continuada que consiste en llegar a lugares donde en ocasiones no se llega tanto, y más al dentista que comienza a hacer prótesis. Los cursos se hacen en Zaragoza, Cádiz y Murcia, son 9 ó 10 módulos a un precio asequible, un grupo reducido. Y después, al margen de eso, tenemos una serie de proyectos informativos acerca de lo que es la prótesis, lo que son los Implantes, material de soporte para sus consultas, con un precio mucho más asequible. Después también tenemos el Boletín, enviamos 4 Boletines al año con un artículo científico en cada Boletín -con un carácter orientativo- y tenemos nuestra web, que cada vez es más importante. Tenemos también la Revista oficial de SEPES, la Revista Iberoamericana de Prótesis, en colaboración con Quintessence, en la que tenemos la posibilidad de publicar, con una Comisión dentro de la propia Sociedad dedicada a la definición de los criterios de publicación. Esta es una de las cosas más difícil de conseguir, a la gente le cuesta y siempre se apunta que hablan los mismos en cursos, en forums de primavera y actividades de 73 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:54 Página 74 · sociedades y presidencias · este tipo. Pero, a la hora de la verdad, poca gente se anima a participar. ¿Hacia dónde se dirige SEPES ¿Cuáles son sus objetivos a corto, medio y largo plazo? Yo dejo la presidencia este octubre, llevo 6 años de vicepresidente y 3 de presidente y ya me retiro… colaboraré en lo que me pida la Sociedad, evidentemente. En cuanto a los objetivos de la Sociedad continúan siendo, como siempre han sido, aparte de dar un mejor servicio a nuestros pacientes y de potenciar la mejora de las técnicas, también una parte muy importante -y que últimamente se está perdiendo de vista- que consiste en la dignificación de la profesión. Se realizan muchas campañas contra los dentistas, aparecen muchas franquicias que hacen un tipo de odontología que no es ni siquiera ética. Y nosotros creemos que tenemos que ir en una línea totalmente contraria, de aportar calidad, conocimientos y hacer entender a la gente qué hacemos. Que somos gente que está en el mundo sanitario, somos médicos y que tratamos de ayudar a la gente, y esto cuesta mucho. Y dentro de todo ello los problemas que tenemos con los técnicos de laboratorio, con los protésicos, que están en una campaña de que quieren trabajar en boca… ¿Qué significa para Vd. la presidencia de SEPES? ¿Y cuáles son sus objetivos primordiales durante este periodo? Yo comencé con mucha ilusión cuando iniciamos esta etapa con el doctor Ruiz Capillas, que me pidió presentarme a las elecciones rompiendo lo que ya había, porque nos presentamos en una situación en la que la Sociedad necesitaba un impulso. A partir de ese momento mucha ilusión y muchos proyectos puestos en marcha. La gente ha respondido siempre, hemos ido creciendo y hemos visto que los objetivos se han logrado, mostrando que no hace falta ir a Estados Unidos para ver a los mejores profesionales y que aquí también tenemos cosas que decir. Para mí, personalmente, que algunos compañeros me lo reconozcan ya es suficiente. ¿Cuáles serían las tendencias y la previsible evolución del sector? Precisamente este año, dentro de las novedades que hemos introducido, está un Simposium sobre Cerámica y Estética sin metal en Barcelona, y que este año va dirigido en el contexto de Expodental, Europerio y el Congreso de SEPES. Es por ello que surgió desde la Junta directiva la idea de hacer únicamente un Simposium orientado a este tema. Fue un éxito, acudieron 400 participantes en el auditorio Winterthur y la verdad es que la tendencia va por aquí. Aparte de los Implantes, que están variando, sobre todo en los tiempos y las formas. En este sentido hay que ser muy precavido porque en ocasiones se están dando problemas: no se puede correr tanto. Y con la cerámica lo mismo, sin metal será el futuro, segu- ro, el circonio, las alúminas… Hay un proceso de aceleración, las casas comerciales crean mucha presión, generando demasiada velocidad. Debido a esto realizamos un documento de trabajo -un work shop- sobre este tema con una serie de especialistas: técnicos de laboratorio, comerciales, ingenieros, clínicos… en una sesión de trabajo de 9 horas de la que generaremos un documento que estará preparado probablemente para antes del verano. Con la intención de orientar a los clínicos y a nuestros asociados acerca de las cosas que son vitales de las que no. ¿Cómo se sienten tratados Vds., como profesionales, por la industria del sector? Creo que los dentistas son bien tratados por el sector. No he tenido nunca ninguna sensación en sentido contrario. En ocasiones, y en comparación con otros sectores, tal vez puedes tener la sensación de que podían haber colaborado más con nosotros, como el caso, por ejemplo, de la industria farmacéutica. Pero el tema de que nosotros no estemos incluidos en los tratamientos de la Seguridad Social ni estemos controlados en este sentido motiva que no haya habido mayor relación en este sentido. Pero en cuanto a servicio yo creo que los profesionales disponen de unos buenos niveles de servicio. Otra cosa es que hay marcas o productos con unos niveles de presión comercial más o menos importantes, ante lo que precisamente están las Sociedades científicas, para poderte orientar y saber cómo enfocar no sólo desde el punto de vista comercial sino profesional. Y eso en ocasiones se confunde. ¿Quién enseña las cosas nuevas que aparecen en el mercado? Es el comercial que viene a verte, que te enseña, que te lleva allí… Y con los Implantes igual, viene el comercial… y ese es precisamente uno de los motivos por los que la Sociedad debe orientar al profesional. Los comerciales deben estar para ayudar. En todo caso, la culpa no es del comercial. La culpa es del dentista. El comercial va allí y explica las características del producto. Lo que ocurre es que el dentista debe tener la capacidad de analizar y tener un criterio, y esta confusión se produce en ocasiones. Doctor, en estas entrevistas siempre dejamos un espacio final para conocer las aficiones de nuestros entrevistados… ¿qué le gusta hacer en su tiempo libre, cuando se lo permite su densa agenda? El deporte, fundamentalmente, muchos dentistas hacemos deporte. Y dentro de estos deportes, esquiar me encanta y jugar a tenis y el paddle. También, por otra parte navegar, la barca y el mar. SEPES. 2006 74 LOCK LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:54 Página 75 SYNTHETIC.BOX ES UN KIT QUE PERMITE COLOCAR IMPLANTES KLOCKNER® IMPLANT SYSTEM DESTINADOS A SOPORTAR SOBREDENTADURAS CON NUESTRO EXCLUSIVO SISTEMA DE RÓTULAS. POR TANTO PERMITE LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES DE HASTA 4.2MM, YA SEAN DE LA FAMILIA NK2, SK2 O S4. INCLUYE EL DESTORNILLADOR GUÍA, IMPRESCINDIBLE EN EL MANEJO DEL SISTEMA DE RÓTULAS, LOS INICIADORES DE ROSCA CORRESPONDIENTES A LOS DIÁMETROS DE 3.3, 3.8 Y 4.2, Y TODO LO NECESARIO PARA LA COLOCACIÓN DE LOS IMPLANTES DE FORMA MANUAL. INCLUYE LAS REFS. 1150, 1300, 1319 R / 1319 N, 1327 R / 1327 N, Q.F11, S4 2133 L, S4 2137 L, S4 2142 L, 7050 P, 7060 P, 8040 C, 8041 C, N 8020 C, Q.LL07. LOCK 02:Maquetación 1 25/10/2006 15:54 Página 76 LAS FERIAS COMO PUNTOS DE ENCUENTRO La exposición de productos en ferias comerciales es una de las formas más antiguas de promoción que existe. Constituyen puntos de encuentro entre multitud de proveedores y clientes, una oportunidad para presentar productos y novedades; en definitiva, una plataforma de comunicación. Actualmente las ferias cobran un cada vez mayor protagonismo como herramienta de comunicación empresarial. Cada vez son más los equipos directivos que deciden dedicar un mayor porcentaje en el presupuesto de publicidad y marketing a la asistencia a ferias convirtiéndose, de este modo, en uno de los instrumentos más valiosos a disposición de las empresas para reforzar y alcanzar los objetivos comerciales y de marketing. Y es que éstas, las ferias, son un marco especialmente idóneo, donde confluyen una serie de variables imposibles de conjugar en otros ambientes. Buena muestra de ello ha sido la IX edición de EXPODENTAL, que cerró sus puertas después de tres intensos días de actividad comercial en IFEMA en el pasado mes de marzo. Tras semejante intensidad es el momento idóneo para hacer balance de nuestra participación como marca expositora y congratularnos del éxito alcanzado. Durante estas 3 jornadas, en el stand de KLOCKNER tuvimos oportunidad de recibir y saludar a nuestros actuales clientes y proveedores, establecer contactos y reuniones con potenciales usuarios y distribuidores y observar, de cerca, las líneas generales que sigue este sector. 74 LOCK En KLOCKNER somos conscientes de la importancia de estar presentes en un evento de tal magnitud y no sólo en cuanto a cuestiones de imagen se refiere. Desde un punto de vista comunicacional y de relaciones públicas ha sido el escenario idóneo para establecer encuentros. De hecho, la presencia en ferias es la única forma de promoción que, a diferencia del resto, se caracteriza por un enfoque pull: es el público quien acude a nosotros y, por tanto, presenta un interés en un grado u otro, frente a otras formas de comunicación comercial -de tipo push- en los que es la empresa quien se dirige hacia el público, mediante publicidad, marketing directo… En cuanto a la vertiente comercial se refiere, EXPO DENTAL '06 nos ha permitido presentar nuevos productos para la práctica implantológica y observar las tendencias del sector. En definitiva, desde KLOCKNER creemos que nuestra participación en EXPODENTAL ha sido sumamente positiva y gratificante. Muestra de ello es al mismo tiempo, estar altamente satisfechos con los niveles de notoriedad e interés generados. En cualquier caso, somos conscientes de que todos estos logros no hubieran sido posibles sin su colaboración: la de todos los usuarios, clientes y compañeros del sector que tuvieron la ocasión -y la gentileza- de visitarnos en nuestro stand y a los que queremos, desde estas líneas, agradecer sinceramente su confianza e interés.
