acarbosa

Diabetes Mellitus Tipo 2
Fichas de Productos
ACARBOSA Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Eficacia clínica
Observaciones al paciente
Características de la prescripción
Presentación
Bibliografía
Acción
Fármaco inhibidor de las alfa-glucosidasas del intestino delgado, responsables de la degradación de los
oligosacáridos de la dieta (sacarosa, maltosa) en monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa). Esta
inhibición causa un retraso en la absorción digestiva de los glúcidos de la dieta y reduce de forma ligera la
glucemia postprandial. Tiene un efecto antihiperglucemiante, en monoterapia no causa hipoglucemia.
Se administra por vía oral y actúa a nivel intestinal. Apenas se absorbe de forma inalterada (1-2% de la
dosis), pero sí en forma de metabolitos, formados por acción de las enzimas intestinales y la flora
microbiana.
Indicaciones
Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en la que el tratamiento dietético resulta insuficiente, solo o
asociado a sulfonilureas, metformina o insulina. Está especialmente indicado para la reducción de la
glucemia postprandial. Posología
Vía oral, inmediatamente antes de las comidas. Dosis inicial 50 mg/8h, dosis habitual 100 mg/8h, dosis máxima 200 mg/8h. Los aumentos de dosis se realizan cada 4-8 semanas. Los comprimidos se pueden
tomar masticados con el primer bocado de comida, o bien tragarse enteros con un poco de líquido inmediatamente antes de la comida.
Contraindicaciones
ƒ Enfermedades intestinales: patologías intestinales crónicas asociadas con trastornos de la digestión y de la
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absorción o que puedan empeorar por la formación de gases (enfermedad inflamatoria intestinal, hernias
mayores, obstrucción intestinal, etc).
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <25 ml/min o creatinina sérica >2 mg/dl).
Menores de 18 años, por falta de información sobre su eficacia y seguridad.
Efectos adversos
ƒ Gasatrointestinales: la flatulencia y distensión abdominal son muy frecuentes (30-50% de pacientes),
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debido a la fermentación bacteriana en el colon de los azúcares que no se absorben. Es un efecto dosisdependiente que disminuye con el tiempo, por lo que puede reducirse si se aumenta progresivamente la
dosis. También puede reducirse disminuyendo la ingesta de azúcares en la dieta. También diarrea, dolor
abdominal, estreñimiento, náuseas y vómitos.
Hepáticos: a dosis altas se han descrito casos de hepatotoxicidad con ictericia y aumento de enzimas
hepáticas, que es reversible al suspender el tratamiento.
Otros: cefalea, mareos. Raramente erupciones exantemáticas, prurito.
Precauciones
ƒ Insuficiencia hepática: debe utilizarse con precaución por el riesgo de hepatotoxicidad. Con dosis elevadas,
se aconseja la monitorización de las enzimas hepáticas durante los 6-12 primeros meses de tratamiento.
ƒ Embarazo: categoría B de la FDA. Se desconoce el riesgo por acción directa del fármaco. Sin embargo, el
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control inadecuado de la glucemia en madres diabéticas se ha relacionado con la aparición de malformaciones
fetales y abortos espontáneos.
Lactancia: se desconoce si se excreta en la leche materna. No se recomienda.
Niños: Menores de 18 años, no se recomienda por falta de información sobre su eficacia y seguridad.
Interacciones
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Puede disminuir la absorción de digoxina. Puede disminuir su acción al suministrarse conjuntamente con
enzimas digestivas (amilasa, pancreatina). En un caso clínico se ha observado una potenciación del efecto de
anticoagulantes orales.
Eficacia clínica
Aun está por determinar que papel puede ocupar en la terapia de la diabetes mellitus, sobre todo en
comparación con otros antidiabéticos orales. Observaciones al paciente
La acarbosa no produce hipoglucemia por si misma, pero en caso de hipoglucemia por el tratamiento asociado (sulfonilurea, insulina), es importante advertir a los pacientes de que deben tomar glucosa y no sacarosa para corregirla, porque la acarbosa inhibe la absorción de estas últimas. Características de la prescripción
Con Receta médica. Aportación reducida.
Presentación
Glumida®, Glucobay® comprimidos 50 y 100 mg.
Bibliografía
ƒ Ficha técnica: glucobay®. Agencia Española del Medicamento; 1992[citada 21 febrero 2007]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=59420&formato=pdf
& formulario=FICHAS
ƒ Ficha técnica: glumida®. Agencia Española del Medicamento; 2003[citada 21 febrero 2007]. Disponible en
https://sinaem4.agemed.es/consaem/especialidad.do?metodo=verFichaWordPdf&codigo=59422&formato=pdf
& formulario=FICHAS
ƒ Villa LF. Medimecum 2006. Barcelona: Adis Internacional; 2006.
ƒ Martindale. Guía completa de consulta farmacoterapéutica. 2ª Ed. Barcelona: Pharma Editores; 2006.
ƒ Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas 2006.
Madrid: CGCOF;2006.
Aviso Legal
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