Mayo, 2015 Situación y cifras claves de la Farmacia en 2014 Informe Índice 01 Introducción ……………………………………………………………………………………………3 02 Las cifras de la Farmacia en 2014 ………………………………………………………………9 03 Aportaciones de los diferente agentes al SNS………………….………………………… 15 04 Sistema de precios de referencia …………………………………….……………………… 17 05 Situación financiera de las Farmacias/impagos……..…………………………………… 27 06 Las subastas en Andalucía………………………………………………….…………………… 35 07 Tendencias hacia la liberalización de la Farmacia……………………………………… 39 08 Conclusiones y reflexiones…………………………………………….………………………… 48 09 Las cifras de la farmacia: encuesta……………..…….………………………54 9.1 Metodología ……………..…….…………………………………………..…55 9.2 Resultados ……………..…….……………………………………….………60 9.3 Caracterización de la farmacia ……………..…….…………………..…99 9.4 Conclusiones..…..…..…..…..…........…..….....…..…..…..….…………109 Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 2 1.0 Introducción Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 3 1.0 Introducción Este informe analiza la evolución del mercado de la Farmacia en España, la situación actual y las tendencias futuras El presente informe tiene como objetivos: • Analizar la evolución del mercado desde el inicio de la crisis y el impacto económico de estos últimos años. • Realizar una revisión de la actualidad en lo que se refiere al sistema de precios de referencia, las subastas en Andalucía, los impagos de la administración a las Farmacias y otros sucesos o tendencias en el ámbito de la Farmacia comunitaria. • Caracterizar las diferentes tipologías de Farmacia a partir de la información obtenida a través de una encuesta a farmacéuticos titulares. • Exponer las perspectivas y la previsión de la evolución del mercado en los próximos años. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 4 1.0 Introducción El % del Gasto farmacéutico vs el PIB respecto al año anterior se mantiene estancado % gasto farmacéutico sobre el PIB (2009-2014) 1.200.000 1,30% 1.048.060 1.048.883 1.063.355 1.049.525 1.036.931 1.058.469 1.000.000 1,19% 1,10% 1,16% • En 2014 tanto el PIB como el gasto farmacéutico público crecieron alrededor del 2%. 800.000 1,05% 600.000 0,93% 0,89% 0,90% 0,88% 400.000 200.000 12.506 12.208 11.135 9.770 9.185 9.362 0,70% 0 2009 PIB 2010 2011 2012 Gasto farmacéutico recetas SNS 2013 2014 gasto respecto al PIB Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 5 1.0 Introducción El gasto farmacéutico per cápita y el % sobre el PIB se han visto reducidos un -26,06% y un -26,25% respectivamente en el período 2009-2014 Gasto farmacéutico per cápita a través de receta SNS y % gasto farmacéutico sobre el PIB (2009-2014) 350 3,50% - 26,07% 300 272,28 3,00% 264,96 241,42 250 211,66 201,28 197,06 200 +2,1 % 2,50% 2,00% - 26,25% 150 100 1,50% 1,19% 1,16% 1,05% 0,93% 0,89% • El porcentaje de gasto farmacéutico sobre el PIB decreció un 1,1% en el mismo período. 1,00% -1,1 % 50 • El gasto farmacéutico per cápita ha aumentado un 2,1% en el 2014 respecto al 2013. 0,88% 0 0,50% 0,00% 2009 2010 2011 2012 Gasto farmacéutico recetas SNS por cápita 2013 2014 % gasto respecto al PIB Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 6 1.0 Introducción El mercado de los medicamentos financiados por el SNS en 2014 es de 9.362M€ y se sitúa cerca del gasto que había en 2004 Evolución del la facturación y nº de recetas en el SNS (2009-2014) Euros (M) Recetas (M) 14.000,0 11.971,0 10.051,3 11.191,1 10.636,1 9.515,4 12.000,0 10.000,0 12.505,7 12.207,7 8.000,0 890,0 764,6 796,0 706,3 973,2 913,8 8.941,4 843,4 1.200,0 934,0 859,6 1.000,0 868,7 • Respecto a hace 11 años, el número de recetas es un 22,8% superior mientras que el precio medio por receta es un 14,8% más bajo 957,7 800,0 11.135,4 9.770,9 728,7 9.362,6 9.183,2 600,0 6.000,0 2003 400,0 2014 ∆ 4.000,0 € (M) 8.962 9.362 4,5% Unidades (M) 706,7 868,0 22,8% PMC* (€) 12,66 10,79 -14,8% 200,0 2.000,0 - 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 gasto farmacéutico nº de recetas (*) Precio medio por receta Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 7 1.0 Introducción A pesar de que en 2014 el mercado crece ligeramente (179M€, +1,9%) respecto al 2013, éste se encuentra muy por debajo de los niveles de 2010 Gasto farmacéutico SNS 12.207 M€ 11.135 M€ -8,8 % 2010 Medidas implantadas • 9a Orden PR de 23 de diciembre de 2009 • RDL 4/2010 9.770 M € -12,3 % 9.184 M € -6,0 % 2011 2012 • RDL 9/2011 • RD 16/2012 de 20 de abril de 2012 9.362 M € +1,9 % 2013 2014 Ni en 2013 ni en 2014 ha habido reales decretos de calado equivalente a los que se aprobaron entre 2010 y 2012 • RDL 8/2010 Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 8 2.0 Las cifras de la Farmacia en 2014 Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 9 2.0 Las cifras de la Farmacia en 2014 En 2014 el número de unidades vendidas y la facturación incrementan un 0,98% y un 1,95% respectivamente en relación a 2013 Facturación SNS y unidades mensuales (2014) Unidades (M) Euros (M) 1.000 900 800 100 811,6 90 792,2 784,3 801,0 813,5 813,6 813,0 772,7 772,2 745,8 80 726,5 715,7 700 600 • En 2014 el gasto farmacéutico a cargo del SNS en valores ha sido de 9.362 millones de euros, un 1,95% más que en 2013 (+177 millones de euros). 76,5 67,9 500 70 75,9 73,7 73,0 74,8 71,1 74,0 65,3 71,5 69,1 75,2 60 50 400 40 300 30 200 20 100 10 0 • El numero de recetas dispensadas con cargo al SNS ha sido de 868 millones de unidades, cerca de un 1% más que en 2013 (8,5 millones de recetas más). • En 2014 el precio medio por receta ha permanecido prácticamente igual a 2013 (10,68€ en 2013; y 10,78€ en 2014). 0 Gasto Valor (M€) Nº recetas (M unidades) Gasto SNS Unidades Precio medio receta 2014 9.362,2 M€ 868,0 10,78 € 2013 9.184,9 M€ 859,5 10,68 € 2014 vs. 2013 177,3 M€ (1,95%) 8,5 (0,99%) 0,10 € (0,94%) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 10 2.0 Las cifras de la Farmacia en 2014 El gasto farmacéutico en 2014 por CCAA: El gasto farmacéutico de Andalucía, Cataluña, Comunidad Valenciana y Madrid equivale a 5.145 M€, más de la mitad del gasto farmacéutico total Facturación de Recetas Médicas del Sistema Nacional de Salud 2014 vs 2013 por CCAA (valores) Euros (M) 1.800 5.144M€, 55% del total 1.639 1.600 1.400 1.200 1.597 1.344 1.315 1.000 800 600 +5,4% 1.104 1.058 -1,6% 1.106 1.003 -3,8% 681 541 693 400 200 +6,0% 451 527 467 449 444 423 317 408 314 295 287 292 278 253 246 179 173 +9,4% 124 120 124 119 65 64 13 13 12 11 - Gasto Valor 2014 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gasto Valor 2013 Principales incrementos 2013-2014 11 2.0 Las cifras de la Farmacia en 2014 El gasto farmacéutico en 2014 por CCAA: La tendencia del número de recetas ha sido ascendente, a excepción de algunas comunidades como el País Vasco o Asturias Facturación de Recetas Médicas del Sistema Nacional de Salud 2014 vs 2013 por CCAA (unidades) Unidades (M) 180 493M de recetas, 57% del total 164 160 161 140 120 134 132 100 80 96 96 99 97 -9,1% 60 60 60 40 49 +3,5% +3,1% 42 36 48 39 41 -2,0% 40 39 20 28 28 26 26 27 25 22 23 +3,5% 17 16 11 10 11 6 11 1 6 1 1 1 - Nº recetas 2014 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Nº recetas 2013 Principales incrementos 2013-2014 12 2.0 Las cifras de la Farmacia en 2014 Precio medio por receta en las CCAA: Aumenta un 1,71% respecto al 2013 Gasto medio por receta por CCAA (2014-2013) Euros Inferior a 10€ Superior a 11,5€ 14,00 12,70 12,62 11,74 12,00 11,64 11,51 11,49 11,42 11,36 11,26 11,20 11,20 11,07 10,98 10,96 10,79 10,71 10,69 10,60 10,06 9,97 10,00 +4,8% +10,5% +5,8% 8,00 6,00 -0,8% 11,49 11,93 11,6 11,48 11,19 11,57 10,90 11,55 +3,4% +1,7% -1,6% 11,31 11,12 11,01 10,97 10,92 11,04 10,72 10,61 10,34 10,58 9,98 9,89 4,00 2,00 0,00 Precio medio receta 2014 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia precio medio por receta (2013) Principales incrementos 2013-2014 13 2.0 Las cifras de la Farmacia en 2014 El mercado del autocuidado Evolución anual de las ventas del total del mercado farmacéutico (Mill. euros PVP) 20.000 18.224 18.014 17.996 18.047 18.000 16.000 4.801 +0,5% 4.842 +4,2% 5.048 +5,0% 5.119 14.000 • En 2014 mientras que el mercado farmacéutico total se contrae un 0,3%, el segmento del autocuidado sigue su aumento y crece un 4,2% frente a la disminución del 1,9% del mercado de medicamento de prescripción. 12.000 10.000 8.000 6.000 -0,5% -1,9% -1,7% 13.423 13.172 12.918 12.929 2012 2013 2014 feb.-15 Prescripción Autocuidado 4.000 2.000 0 Fuente: IMS Health Datos TAM Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 14 3.0 Aportaciones de los diferente agentes al SNS Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 15 3.0 Aportaciones de los diferente agentes al SNS Aportaciones al Sistema Nacional de Salud de los distintos agentes 2013 2014 % sobre el gasto farmacéutico • RD/5/2000 (aportaciones s./ facturación) 237 M€ 241 M€ 2,57 % • RD 8/2010 (deducciones s./ tipologías productos) • RD 9/2011 188 M€ 191 M€ 2,04 % 1.249 M€ 1.273 M€ 13,60 % 336 M€ 336 M€ 3,59 % 309 M€ 565 M€* 6,04 % 2.319 M€ 2.606 M€ 27,84 % Farmacia Usuario • Copago • Desfinanciación Industria/Distribución/Farmacia • Sistema Precios de Referencia Total Contribución Fuente: Estimaciones Antares Consulting excepto (*) IMS Health Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 16 4.0 Sistema de Precios de Referencia Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 17 4.0 Sistema de Precios de Referencia Sistema de Precios de Referencia (1/2) El BOE permite la creación de conjuntos sin necesidad de que exista genérico Las novedades más relevantes en el sistema de precios de referencia de medicamentos publicados en el BOE con fecha 25 de marzo de 2014 son los siguientes: • Se formará conjunto siempre y cuando: 1. Exista, al menos, una presentación de medicamento genérico o biosimilar 2. En caso de no existir una presentación de medicamento genérico o biosimilar, también se formará conjunto siempre que el medicamento o su ingrediente activo principal hubiese sido autorizado con una antelación mínima de diez años en España o en cualquier otro Estado miembro de la Unión Europea, y además exista un medicamento distinto del original y sus licencias. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 18 4.0 Sistema de Precios de Referencia Sistema de Precios de Referencia (2/2) El BOE establece un precio de referencia mínimo de 1,60€ y la aplicabilidad del precio de referencia ponderado en casos específicos • Fijación de los precios de referencia: 1. En los casos en los que el precio industrial de referencia sea inferior a 1,60€, se fijará dicha cantidad como precio industrial de referencia para esa presentación. 2. Para aquellas presentaciones de medicamentos con dosificaciones especiales de principio activo, de utilidad en enfermedades graves o cuyos precios hayan sido revisados por falta de rentabilidad y que les corresponda un precio industrial que no garantice su viabilidad económica, se establecerá un precio de referencia ponderado*. *Nota: el precio de referencia ponderado es el precio calculado en función del coste/tratamiento/día (CTD) y en base a los datos agregados de facturación del SNS de los últimos 12 meses disponibles. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 19 4.0 Sistema de Precios de Referencia El SPR crea un marco muy dinámico dentro del cual se crean y eliminan conjuntos con agilidad Evolución del número de conjuntos y presentaciones incluidas en el SPR durante 2014 1.019 conjuntos y 8.112 presentaciones en enero 2015 Grupos eliminados 343 (1.135 970 presentaciones) 49 (147 presentaciones) Grupos creados 1.313 conjuntos y 11.040 presentaciones en enero 2014 406 presentaciones se incorporan a conjuntos ya existentes 2.346 presentaciones eliminadas de conjuntos ya existentes Entre los conjuntos eliminados más destacados están CIPROFLOXACINO 500 MG 10 COMPRIMIDOS y PANTOPRAZOL 40 MG 14 COMPRIMIDOS. Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 20 4.0 Sistema de Precios de Referencia El análisis de la variación de los precios menores de los conjuntos entre enero de 2014 y enero 2015 muestra una tendencia estable Para analizar el impacto de la fijación de los precios de referencia desde enero 2014 hasta enero 2015, se ha realizado el seguimiento de 9 conjuntos: Precios menores en enero 2015 de los conjuntos analizados • Atorvastatina 20 mg 28 comp: 9,21€ • Clopidogrel 75 mg 28 comp: 16,81€ • Donepezilo 10 mg 28 comp: 65,16€ • Escitalopram 20 mg 28 comp: 17,58€ • Lansoprazol 15 mg 28 caps: 7,96€ • Ácido risedrónico 75 mg 2 comp: 21,26€ • Ibuprofeno 600 mg 40 comp: 1,97€ • Omeprazol 20 mg 28 caps: 2,42€ Durante el año 2014 los precios menores de los conjuntos referencia se han mantenido estables o bien han decrecido ligeramente a excepción de algunas agrupaciones, como Escitalopram y Ácido Risedrónico que han sufrido una caída del 25% y del 10% respectivamente del precio en enero de 2015 respecto al mismo mes del año anterior. • Pantoprazol 20 mg 28 comp: 8,74€ Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 21 4.0 Sistema de Precios de Referencia Análisis de los precios de referencia mínimos (1/5) Atorvastatina 20 mg 28 comprimidos El precio de Atorvastatina 20 mg 28 comprimidos se mantiene constante en 9,21€ desde enero de 2014 hasta enero de 2015 10 5 0 ene.-14 ene.-15 Precio (€) Clopidogrel 75 mg 28 comprimidos 20 10 0 ene.-14 ene.-15 El precio de Clopidogrel 75 mg 28 comprimidos disminuye ligeramente (-0,02€) desde 16,83€ en enero de 2014 hasta 16,81€ en enero de 2015 Precio (€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 22 4.0 Sistema de Precios de Referencia Análisis de los precios de referencia mínimos (2/5) Donepezilo 10 mg 28 comprimidos 60 30 0 ene.-14 ene.-15 El precio de Donepezilo 10 mg 28 comprimidos disminuye ligeramente (-0,05€) desde 65,21€ en enero de 2014 hasta 65,16€ en enero de 2015 Precio (€) Escitalopram 20 mg 28 comprimidos 30 15 0 ene.-14 ene.-15 El precio de Escitalopram 20 mg 28 comprimidos disminuye en 5,79€ desde 23,37€ en enero de 2014 hasta 17,58€ en enero de 2015 Precio (€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 23 4.0 Sistema de Precios de Referencia Análisis de los precios de referencia mínimos (3/5) Lansoprazol 15 mg 28 cápsulas 10 5 0 ene.-14 ene.-15 El precio de Lansoprazol 15 mg 28 cápsulas disminuye ligeramente (-0,03€) desde 7,99€ en enero de 2014 hasta 7,96€ en enero de 2015 Precio (€) Ácido risedrónico 75 mg 2 comprimidos 30 15 0 ene.-14 ene.-15 El precio de Ácido risedrónico 75 mg 2 comprimidos disminuye en 2,39€ desde 23,65€ en enero de 2014 hasta 21,26€ en enero de 2015 Precio (€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 24 4.0 Sistema de Precios de Referencia Análisis de los precios de referencia mínimos (4/5) Ibuprofeno 600 mg 40 comprimidos El precio de Ibuprofeno 600 mg 40 comprimidos se mantiene constante en 1,97€ desde enero de 2014 hasta enero de 2015 10 5 0 ene.-14 ene.-15 Precio (€) Omeprazol 20 mg 28 cápsulas 10 El precio de Omeprazol 20 mg 28 cápsulas se mantiene constante en 2,42€ desde enero de 2014 hasta enero de 2015 5 0 ene.-14 ene.-15 Precio (€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 25 4.0 Sistema de Precios de Referencia Análisis de los precios de referencia mínimos (5/5) Pantoprazol 20 mg 28 comprimidos 10 5 0 ene.-14 ene.-15 El precio de Pantoprazol 20 mg 28 comprimidos disminuye en 0,47€ desde 9,21€ en enero de 2014 hasta 8,74€ en enero de 2015 Precio (€) Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 26 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 27 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos La situación de los impagos en las Comunidades Autónomas El Gobierno Autonómico salda la deuda que arrastraba con las Farmacias • Aragón • Baleares • Canarias CCAA en riesgo y tensiones en la pago de la factura farmacéutica • Castilla y León • Castilla la Mancha • Extremadura • Murcia • La Rioja Cronificación de la deuda • Cataluña • Comunidad Valenciana Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 28 LUGO ASTURIAS CANTABRIA NAVARRA ALAVA LEON HUESCA BURGOS LA RIOJA ORENSE LLEIDA ZAMORA VALLADOLID SORIA ZARAGOZA SEGOVIA GUADALAJARA 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos TERUEL SALAMANCA CACERES El caso de Cataluña y La Comunidad Valenciana AVILA TOLEDO CUENCA CIUDAD REAL BADAJOZ ALBACETE CORDOBA JAEN HUELVA SEVILLA MALAGA GRANADA CADIZ Periodo de pago establecido en el concierto firmado por la corporación y la administración en cada CCAA: Pago de la factura por parte de la administración regional Dispensación de recetas Mes 1 Mes 2 Mes 3 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 8 9 10 11 12 13 14 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 15 16 17 18 19 20 21 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 22 23 24 25 26 27 28 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 29 30 31 29 30 31 Comunidad Valenciana Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Catalunya 29 LUGO ASTURIAS CANTABRIA NAVARRA ALAVA LEON HUESCA BURGOS LA RIOJA ORENSE LLEIDA ZAMORA VALLADOLID SORIA ZARAGOZA SEGOVIA GUADALAJARA 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos TERUEL SALAMANCA CACERES Los impagos en la Comunidad Valenciana continúan y se cierra el año con una deuda de 95 M€ a las Farmacias 30-jun. Se recibe el 58% de la factura correspondiente a marzo, con fondos del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA) del Ministerio de Hacienda AVILA TOLEDO CUENCA CIUDAD REAL BADAJOZ ALBACETE CORDOBA JAEN HUELVA SEVILLA MALAGA GRANADA CADIZ Rescate extraordinario de 907,2M€ que asegura el cobro de la factura de oct-14 que asciende a 95,8M€ El Gobierno debe 41,32M€ a las Farmacias Ene-14 Feb Mar Abr May Jun Jul Ago De los 436,5M€ que la consejería de Sanidad regional dispone para el pago de recetas durante el primer semestre (la mitad del presupuesto anual de 873M€), sólo se usan 110,9M€, mientras que el resto de abonos a las boticas se efectúan con cargo al Fondo de Liquidez Autonómico (FLA) Sep Oct Nov El Consell abona las facturas a 60 días, el doble de lo que establece la legislación. La cuantía acumulada durante dos mensualidades es de entorno 160M€ Dic Ene-15 Deuda total a las Farmacias de la Comunidad Valenciana: 95M€ En aplicación de la Ley de Morosidad, el Gobierno autonómico debe abonar 7,6M€ en concepto de intereses de demora a repartir entre más de 600 farmacéuticos Fuente: El Global Nota. En la Comunidad Valenciana las Farmacias deben cobrar el día 30 del mes siguiente al de la dispensación Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 30 LUGO ASTURIAS CANTABRIA NAVARRA ALAVA LEON HUESCA BURGOS LA RIOJA ORENSE LLEIDA ZAMORA VALLADOLID SORIA ZARAGOZA SEGOVIA GUADALAJARA 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos TERUEL SALAMANCA CACERES Cataluña cierra 2014 con una deuda de 233 M€ a las Farmacias AVILA TOLEDO CUENCA CIUDAD REAL BADAJOZ ALBACETE CORDOBA JAEN HUELVA SEVILLA MALAGA GRANADA CADIZ A finales del 2013 la administración catalana se compromete por escrito a abonar, aunque sea con retraso, una factura cada mes y a intentar saldar la deuda durante el 2014 Ene-14 Feb Las Farmacias reciben 228,7 M€ de la factura de may-14, aunque algunas facturas se desembolsan a finales de mes Mar Abr May Jun Durante los ocho primeros meses del 2014, CatSalut cumple su compromiso y paga cada mes (aunque sea el día 30 en vez del 5) Jul Ago El CatSalut debe la factura de los medicamentos que se dispensaron en ago-14 (101,2M€) y avisa que no podrá abonar la facturación de sep-14 (111,7M€) La deuda asciende a los 212,9M€. Sep Oct Se anuncia el retraso el pago de 119,7 M€ de los medicamentos dispensados en jul-14 27-sep Los cuatro colegios farmacéuticos catalanes y Fefac acuerdan con Caixabank una línea de crédito que cubre los 119,7M€ y cuyos costes financieros se remiten a la Conselleria de Salut Nov Deuda total a Farmacias de Cataluña: 233M€ Dic Ene-15 Rescate extraordinario de 661,6M€ La CE reconoce que el Gobierno ha incumplido con la directiva europea y sugiere a las Farmacias resolver el problema ante los tribunales (éstas tienen derecho a pedir intereses de demora y una compensación por los costes de cobro si la Generalitat no respeta el plazo de pago establecido por ley) Nota. En Cataluña las Farmacias deben cobrar el día 5 del segundo mes después de la dispensación de los medicamentos Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 31 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos El 3,4% de las Farmacias españolas entrarían dentro de la categoría VEC, es decir, con una facturación anual menor a 200.000€ Evolución del número de Farmacias a las que se les aplica el índice corrector VEC y las cuantías 2012-2014 2012 2013 2014 2013/2014 nº Farmacias Cuantía (€) nº Farmacias Cuantía (€) nº Farmacias Cuantía (€) Variación Farmacias Variación cuantía (€) Aragón 39 107.790 56 142.684 61 147.663 8,9% 3,5% Baleares 15 103.612 22 75.828 17 125.608 -22,7% 65,6% Canarias - - - - - - 0,0% - Cantabria 3 17.322 5 30.827 5 26.786 0,0% -13,1% Castilla-La Mancha 117 336.200 135 470.105 146 463.339 8,1% -1,4% Castilla y León 188 628.489 249 760.129 264 734.374 6,0% -3,4% Cataluña 29 - 37 - 40 - 8,1% - C. Valenciana 59 315.262 76 392.422 90 472.315 18,4% 20,4% Extremadura 35 116.238 51 147.408 50 130.000 -2,0% -11,8% - - 11 - 14 - 27,3% - La Rioja 13 49.744 16 54.145 15 59.871 -6,3% 10,6% Madrid 5 17.992 13 46.683 45 194.524 246,2% 316,7% Murcia 1 - 1 - - - - - Navarra 51 179.505 55 296.710 - - - - País Vasco 3 7.339 2 5.990 2 6.554 0,0% 9,4% 558 1.879.493 729 2.422.931 749 2.361.034 2,7% -2,6% Galícia Total CCAA con mayor % de Farmacias VEC • Castilla y León: 16,1% • Castilla la Mancha: 11,4% • Aragón: 8,3% Cataluña y Madrid han sido las últimas en incorporarse al sistema VEC. Fuente: Correo Farmacéutico Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 32 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos Los impagos agravan una mala situación financiera de la Farmacia española La Farmacia española presenta una situación financiera delicada, que no está causada por una única medida, coyuntura o suceso, sino a una acumulación de todas estas realidades. Situación financiera de la Farmacia española Problemas finacieros graves 5% Dificultades financieras serias 15% Utilización de recursos propios para hacer frente a nuevas necesidades financieras 50% 30% Nuevas necesidades de financiación resueltas con recursos no extraordinarios Podemos decir que, actualmente, un 20% de las Farmacias se encuentra en una situación financiera desfavorable. 5% con alto riesgo de liquidación o de venderse de forma inadecuada. 15% con dificultades financieras serias: • No encuentran fácil acceso a la financiación standard. • Están “apalancadas” con los proveedores (distribución) Fuente: Estimación Antares Consulting a partir de un estudio realizado en Cataluña Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 33 5.0 Situación financiera de las Farmacias/impagos Ejemplo ilustrativo a partir de datos reales de 2014 Hipótesis • Facturación de la Farmacia: 650.000€/año. • Retraso mensual medio de 40 días en el pago de la factura. • 62% de las OF de la provincia piden financiación a través del COF (factoring). Impacto • El coste medio anual de la financiación para las Farmacias es del 0,35% (1.900€) de su facturación anual. • Esta cantidad supone un 5% del margen de la Farmacia. • Estos costes de financiación provocan una disminución del margen de la Farmacia en un 5%. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 34 6.0 Las subastas en Andalucía Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 35 LUGO ASTURIAS CANTABRIA NAVARRA ALAVA LEON HUESCA BURGOS LA RIOJA ORENSE LLEIDA ZAMORA VALLADOLID SORIA ZARAGOZA SEGOVIA GUADALAJARA 6.0 Las subastas en Andalucía TERUEL SALAMANCA CACERES En 2012 y 2013 se adjudicaron un total de 3 subastas en Andalucía AVILA TOLEDO CUENCA CIUDAD REAL BADAJOZ ALBACETE CORDOBA JAEN HUELVA SEVILLA MALAGA GRANADA CADIZ 1ª subasta Tienen lugar la adjudicación de la primera subasta a 11 laboratorios. Se anuncia la primera subasta Ene-12 Se publica la tercera subasta (288 principios activos diferentes de 148 subgrupos farmacoterapéuticos y con 5.325 marcas o denominaciones comerciales distintas) Mar-12 Feb-12 May-12 Abr-12 Se publican las condiciones de la primera subasta (55 presentaciones, 16 principios activos) Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Jun-12 Jul-12 Sep-12 Ago-12 Nov-12 Oct-12 Ene-13 Dic-12 Se publican las condiciones de la segunda subasta (330 principios activos diferentes de 161 subgrupos farmacoterápicos diferentes y 939 agrupaciones homogéneas.) Mar-13 Feb-13 May-13 Abr-13 Jun-13 Jul-13 Sep-13 Ago-13 3ª subasta Tiene lugar la adjudicación de la tercera subasta Nov-13 Oct-13 Dic-13 Tienen lugar la adjudicación de la segunda subasta. 172 referencias de 77 moléculas distintas 2ª subasta 36 LUGO ASTURIAS CANTABRIA NAVARRA ALAVA LEON HUESCA BURGOS LA RIOJA ORENSE LLEIDA ZAMORA VALLADOLID SORIA ZARAGOZA SEGOVIA GUADALAJARA 6.0 Las subastas en Andalucía TERUEL SALAMANCA CACERES Entre enero 2014 y febrero 2015 se han adjudicado 3 subastas más concentradas en un semestre, sumando así un total de 6 subastas en Andalucía 4ª subasta Se publican las condiciones de la cuarta subasta (251 presentaciones y 3.878 principios activos) Ene-14 Abr Tienen lugar la adjudicación de la cuarta subasta a 12 laboratorios Sep Oct 5ª subasta Tiene lugar la adjudicación de la quinta subasta a 10 laboratorios Nov Se publican las condiciones de la quinta subasta (214 presentaciones y 467 principios activos) Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Dic AVILA TOLEDO CUENCA CIUDAD REAL BADAJOZ ALBACETE CORDOBA JAEN HUELVA SEVILLA MALAGA GRANADA CADIZ 6ª subasta Tiene lugar la adjudicación de la sexta subasta a 15 laboratorios Ene-15 Feb Se publican las condiciones de la sexta subasta (243 presentaciones y 191 principios activos) 37 6.0 Las subastas en Andalucía El ahorro real de las subastas es de 219M€, el 28% del ahorro total previsto, por la adjudicación de solamente el 8% de las presentaciones convocadas Cuadro resumen de las subastas de medicamentos en Andalucía Principios activos licitados Presentaciones licitadas Ahorro previsto (M€) Principios activos adjudicados Presentaciones adjudicadas Ahorro real (M€) 1ª subasta 16 55 40 10 28 12 2ª subasta 330 939 84 77 172 59 3ª subasta 288 741 234 51 162 33 4ª subasta 251 3.878 36 43 101 19 5ª subasta 214 467 200 37 48 15 6ª subasta 243 4.287 200 69 191 81 - - 794 287 702 219 Total • En la 2ª convocatoria, se repiten 42 presentaciones que aparecían en la primera convocatoria y no se adjudicaron. • En la 3ª convocatoria, se repiten 648 presentaciones que no se adjudicaron en la segunda convocatoria. • En la 5ª convocatoria se incluyen aquellos fármacos que se adjudicaron en la primera subasta, cuya vigencia finaliza el 31 de diciembre de 2014, o que quedaron desiertos en anteriores convocatorias. • La 6ª subasta incluye todas aquellas presentaciones que no han sido adjudicadas en concursos anteriores así como la renovación del segundo concurso. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 38 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 39 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España En los últimos meses el modelo español de Farmacia se ha visto cuestionado y defendido por diferentes agentes Reafirmación del modelo español de Farmacia Objeciones al modelo español de Farmacia • Ministerio de Economía (2013). • Acuerdo Marco suscrito entre el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y el Ministerio de Sanidad. • Declaración de Córdoba del colectivo farmacéutico. • Posicionamiento del nuevo ministro de Sanidad Alfonso Alonso. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia • Comisión Nacional de los Mercados y la Competencia (CNMC). • Informe del la Organización Médica Colegial (OMC). • Proyecto de Ley para la Actividad e Igualdad de Oportunidades (previamente Ley para el Crecimiento y Poder Adquisitivo) en Francia. 40 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España Las amenazas externas de liberalización del modelo farmacéutico actual En Francia el modelo farmacéutico es un modelo regulado similar al de España que recientemente ha recibido amenazas liberadoras. En septiembre de 2014 el borrador de la Ley para el Crecimiento y Poder Adquisitivo, liderada por el Ministro de Economía francés Emmanuel Macron, incluyó unas medidas de intención liberalizadora. El proyecto de Ley para la Actividad e Igualdad de Oportunidades (previamente Ley para el Crecimiento y Poder Adquisitivo) en Francia pretendía reordenar 37 profesiones reguladas entre las que se encontraba la profesión farmacéutica. Este proyecto de Ley recogía medidas de liberalización como: • La posibilidad de que la Farmacia esté compuesta de hasta un 49% de capital proveniente de un profesional no farmacéutico. • La venta de más OTC fuera del canal Farmacia • La venta de medicamentos de prescripción fuera de la botica • La eliminación de los criterios de ordenación y planificación para instaurar la libre instalación de oficinas de Farmacia • La ampliación de los horarios de apertura de los establecimientos farmacéuticos Finalmente, los profesionales sanitarios fueron excluidos de este proyecto de Ley. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 41 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España La Declaración de Córdoba del colectivo de farmacéuticos comunitarios Entre el 22 y 24 de octubre se celebra en Córdoba el XIX Congreso Nacional Farmacéutico que reúne a mil profesionales farmacéuticos, organizado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) en colaboración con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Córdoba, y cuenta con el reconocimiento de interés sanitario por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. En él se presenta la Declaración de Córdoba, que supone un compromiso de la Farmacia Comunitaria para mejorar la atención a los pacientes, apostando por la profesionalidad, la práctica asistencial, y el trabajo colaborativo con otros profesionales sanitarios. Esta iniciativa arranca de 2012, cuando el CGCOF organizó la Jornada Farmacia Profesional y Sostenible, que trató del compromiso asistencial de la Farmacia Comunitaria con el paciente y con el Sistema Sanitario. Desde entonces, se ha puesto en marcha un completo plan de trabajo en el que se ha tenido en cuenta la cronicidad, el envejecimiento, la reorganización de los sistemas sanitarios y las limitaciones presupuestarias. Un escenario marcado por la coordinación de los servicios sociales y sanitarios, la integración de niveles asistenciales, el trabajo en equipo, la atención domiciliaria, la mejora de la Salud Pública, la e-Salud y las innovaciones farmacoterapéuticas. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 42 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España La Declaración de Córdoba (1/2) Declaración de Córdoba Avanzar en la activa participación de la Farmacia Comunitaria con el MSSSI y las Consejerías de Sanidad en el proceso de reformas del Sistema Nacional de Salud, ofreciendo una Farmacia renovada, profesional y sostenible. Promover la integración de la Farmacia Comunitaria y la intervención del farmacéutico en los planes y estrategias del MSSSI y de las Consejerías de Sanidad, implicándolas en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y el Seguimiento Farmacoterapéutico. Desarrollar la labor asistencial que puede llevar a cabo la Farmacia Comunitaria en el ámbito sociosanitario, tanto en la atención farmacéutica domiciliaria al paciente, como en la atención farmacéutica en centros sociosanitarios. Participar en la e-Salud, impulsando el necesario acceso de los farmacéuticos comunitarios al historial farmacoterapéutico del paciente, con el registro de intervenciones, en un sistema interoperable y que favorezca la comunicación entre los profesionales. Impulsar la calidad en la dispensación de los medicamentos de autocuidado por internet a través de las Farmacias. Incidir en el valor estratégico del medicamento – con y sin receta - y de su dispensación en la Farmacia Comunitaria, para asegurar su calidad y accesibilidad a la población, incluyendo los medicamentos de innovación (biológicos, biosimilares, etc.) que por sus características sean de uso ambulatorio para el paciente. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 43 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España La Declaración de Córdoba (2/2) Declaración de Córdoba Mantener ante las administraciones la necesidad de una planificación sanitaria de la red asistencial de Farmacias, con criterios de viabilidad económica; una propiedad/titularidad por el farmacéutico y una retribución profesional que asegure a los ciudadanos una Farmacia Comunitaria de calidad, ya sea rural o urbana. Promover el Desarrollo Profesional Continuo de los farmacéuticos y, además, apoyar a las universidades para que los contenidos de la formación de Grado contemplen y se adapten a la práctica asistencial orientada a las nuevas necesidades de los pacientes sobre medicamentos y productos sanitarios. Fomentar la investigación en los procesos asistenciales de la Farmacia Comunitaria y trabajar en el desarrollo de Servicios Profesionales Farmacéuticos centrados en el paciente, acordes con las competencias de los farmacéuticos, con exigencias de calidad y Buenas Prácticas, retribuidos, amparados jurídicamente y que puedan prestarse por todas las Farmacias desde la voluntariedad. Impulsar una mayor coordinación de los farmacéuticos comunitarios con los de Hospital y Atención Primaria, así como una práctica colaborativa con otros profesionales sanitarios, favoreciendo el trabajo en equipo y la continuidad asistencial del paciente. Promover el respaldo institucional y político, así como alianzas estratégicas con otras organizaciones, asociaciones, sociedades científicas y universidades, para favorecer el desarrollo de estas líneas de trabajo. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 44 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España Posicionamiento del nuevo ministro de Sanidad Alfonso Alonso a favor del modelo actual de Farmacia En diciembre de 2014 durante la entrega de las Medallas del Consejo General y el Premio Panorama 2014, el nuevo ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso señala que la red asistencial de Farmacias “es una de las piezas básicas que hacen que podamos decir que el SNS es excelente y uno de los mejores del mundo”. El secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, en su intervención en la XII edición de la entrega de los premios a Las Mejores Iniciativas del Año, afirmó que “Sanidad defenderá el modelo de Farmacia venga la amenaza de donde venga”. Según el secretario general, el primer objetivo del Ministerio fue tomar medidas para garantizar el pago y resolver las deudas con las Farmacias que se han ido solucionando, aunque aún no sea un problema del todo superado. Además, Rubén Moreno explicó que está pendiente el desarrollo del Acuerdo Marco de colaboración con el Consejo General de COF, "un Consejo General de profesionales que ha demostrado un mayor compromiso con el sistema y mayor disposición al acuerdo que muchos otros". Finalmente, también ha mencionado el acuerdo del Ministerio de Hacienda y la industria farmacéutica, que buscan alcanzar un pacto para establecer un gasto en medicamentos de acuerdo con el PIB que proporcione previsibilidad a la industria y una perspectiva de ahorro para el SNS. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 45 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España Acuerdo Marco de Colaboración para trabajar en el Pacto por la Sanidad, el Desarrollo Profesional y la Gestión Clínica (1/2) La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, y la presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, suscriben en diciembre de 2013 el acuerdo marco de colaboración por el que se trabajará en la contribución de la Farmacia al (1) Pacto por la Sanidad, la política de (2) desarrollo profesional del farmacéutico y la (3) gestión clínica de la Farmacia comunitaria. 1) El Pacto por la Sanidad, avanza en la aportación del farmacéutico como agente activo del Sistema Nacional de Salud (SNS), destacando su labor asistencial. Sus puntos más importantes son: • La incorporación del farmacéutico en el diseño de las políticas sanitarias • El uso responsable de medicamentos • La concertación universal de toda la red asistencial de Farmacias • Participación en estrategias y programas de salud pública • La colaboración entre la Farmacia comunitaria y la Farmacia hospitalaria • La calidad de los servicios • El impulso de la I+D Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 46 7.0 El modelo de Farmacia comunitaria en España Acuerdo Marco de Colaboración para trabajar en el Pacto por la Sanidad, el Desarrollo Profesional y la Gestión Clínica (2/2) Al Acuerdo Marco, además de trabajar para incluir a los farmacéuticos en la gobernanza del Sistema Nacional de Salud a través del pacto por la sanidad, se enfoca a alcanzar dos objetivos: 2) El desarrollo profesional del farmacéutico, enfocado a: • La prestación de los servicios profesionales farmacéuticos • La normalización de la práctica farmacéutica • El desarrollo de las buenas prácticas • La formación de grado, especializada y continuada 3) Participación y responsabilidad de los farmacéuticos en la gestión clínica para reforzar la sostenibilidad del SNS y mejorar su eficacia: • Gestión del conocimiento y en el uso de las TIC • Una formación más práctica, sustentada en las TIC y enfocada hacia el abordaje de los problemas más comunes • El impulso de la investigación evaluativa • La mejora de la atención al paciente crónico desde la Farmacia Comunitaria Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 47 8.0 Conclusiones Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 48 8.0 Conclusiones Conclusiones (1/5) 1.- A pesar de que se confirma la estabilización de la factura de medicamentos al SNS, el volumen del mercado aún se encuentra a niveles del 2004, cerca de los 9.300 millones de euros. 2.- Aunque el gasto farmacéutico por cápita a cargo del SNS aumenta ligeramente (+2,1%) por primera vez desde 2009, la contribución de éste al PIB sigue con la tendencia negativa y se sitúa alrededor del 0,88% (-1,2% respecto a 2013). Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 49 8.0 Conclusiones Conclusiones (2/5) 3.- Las aportaciones de los diversos agentes en 2014 (farmacia, usuarios, distribución, industria farmacéutica) al SNS han sido de 2.606M€, lo que representa un 28% del total del gasto farmacéutico. 4.-La Farmacia ha aportado de forma directa 432M€, un 5% del total del gasto farmacéutico. Así mismo el Sistema de Precios de Referencia ha generado ahorros al SNS por valor de 585M€ en 2014. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 50 8.0 Conclusiones Conclusiones (3/5) 5.- La dinámica de impagos a las Farmacias por parte de los Servicios Regionales de Salud sigue y, a fecha de enero 2015, la deuda de Cataluña ascendía a 233M€ y la de la Comunidad Valenciana a 95M€. 6.- En 2014, el número de Farmacias VEC ha aumentado un 2,7%, y éstas representan un 3,4% del total de Farmacias 7.- Andalucía ha publicado la cuarta, quinta y sexta subasta, con las cuales ahorrará 115 millones de € (un 26% de lo previsto inicialmente). Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 51 8.0 Conclusiones Conclusiones (4/5) 8.- El colectivo farmacéutico, a través de la declaración de Córdoba presentada en el XIX Congreso Nacional Farmacéutico, explicita un compromiso para mejorar la atención a los pacientes, apostando por la profesionalidad, la práctica asistencial, y el trabajo colaborativo con otros profesionales sanitarios. 9.- El Acuerdo Marco de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y el CGCOF permite avanzar en la formalización de la aportación del farmacéutico como agente activo del Sistema Nacional de Salud (SNS). Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 52 8.0 Conclusiones Conclusiones (5/5) 10.- Por otro lado, el modelo actual de Farmacia no ha dejado de recibir presiones tanto internas como externas hacia un cambio de modelo liberalizado de la Farmacia. 11.- A pesar de estas presiones, el nuevo ministro de sanidad Alfonso Alonso, ha reafirmado el posicionamiento de su ministerio a favor del modelo actual regulado. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 53 9.0 Las cifras de la farmacia: encuesta Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 54 9.1 Las cifras de la farmacia: encuesta Metodología Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 55 9.1 Las cifras de la farmacia: encuesta: metodología Se han obtenido datos de 474 Farmacias a través del envío de una encuesta anónima Diseño de la encuesta • La encuesta ha sido diseñada con el foco en captar las distintas realidades que pueden encontrase en el territorio. Envío • Las encuestas han sido enviadas en formato papel a una muestra de farmacéuticos titulares de Farmacias socios o clientes de Cofares. Recepción de las respuestas • Las encuestas llegan a su destino dentro de un sobre que garantiza su anonimato. • Se han recibido 474 encuestas cumplimentadas. Procesamiento • Las respuestas han sido introducidas manualmente por Antares Consulting en una hoja Excel para su procesamiento. • Este envío se ha realizado en todas las CCAA ya que Cofares tiene presencia en todo el territorio. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 56 9.1 Las cifras de la farmacia: encuesta: metodología La encuesta se ha estructurado en diferentes bloques para abordar todos aquellos aspectos que configuran la realidad de la Farmacia Comunitaria en España La encuesta se estructura en 7 bloques: Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 1. Ventas y facturación 2. Propiedad de la Farmacia 3. Ubicación de la Farmacia y características del local 4. Horario de la Farmacia y servicio de guardias 5. Número y perfil de los empleados 6. Compra de medicamentos 7. Otros: receta electrónica, servicio a residencias geriátricas 57 9.1 Las cifras de la farmacia: encuesta: metodología Se han definido 7 tramos de facturación a partir de los cuales hemos realizado el análisis de los diferentes bloques de preguntas Se han definido 7 tramos de facturación: Distribución de la muestra de Farmacias por tramos de facturación • Menos de 300.000€/año • Entre 300.001 y 600.000€/año • Entre 600.001 y 900.000€/año • Entre 900.001 y 1.200.000€/año • Entre 1.200.001 y 1.500.000€/año • Entre 1.500.001 y 1.800.000€/año 130 140 125 120 100 89 80 60 40 30 39 30 29 20 0 • Más de 1.800.000€/año Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 58 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 59 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 1: Ventas y facturación Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 60 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Facturación media anual total (miles de €) 2010-2014 2.400 2418 2.369 2.100 1.800 1.677 1.500 1.660 1.466 1.343 1.200 1.031 1.105 900 841 806 894 770 739 520 476 600 300 255 196 2010 2011 2012 2013 2014 Menos de 300.000€/año Entre 300.001 y 600.000€/año Entre 600.001 y 900.000€/año Entre 900.001 y 1.200.000€/año Entre 1.200.001 y 1.500.000€/año Entre 1.500.001 y 1.800.000€/año Más de 1.800.001€/año Promedio total Mediana Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Actualmente, la facturación media de una Farmacia es de alrededor de los 890.000€ anuales, siendo la mediana de 770.000€. En todos los tramos de facturación, las Farmacias han reducido su facturación desde el año 2010. Sin embargo, respecto al 2013, solamente han decrecido las ventas de los dos tramos de menor facturación, mientras que a medida que aumenta la facturación, mayor es su crecimiento. Tramo (M€) 2014 vs. 2010 2014 vs. 2013 <0,3 0,3-0,6 0,6-0,9 0,9-1,2 1,2-1,5 1,5-1,8 >1,8 Promedio -23% -8% -8% -7% -8% -1% -2% -7% -6% 2% 0% 3% 4% 7% 0% -8% 61 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Porcentaje de venta a entidades vs venta libre. 2014 100% 290K€ 519K€ 780K€ 26% 27% 28% 1.126K€ 1.406K€ 1.656K€ 29% 30% 30% 4.237K€ 32% 934K€ 28% 75% 50% 74% 73% 72% 71% 70% 25% 0% Entidades Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 70% 68% 72% La facturación de una Farmacia media presenta un 28% de venta libre frente a un 72% de venta a entidades. Las Farmacias que se encuentran en el tramo más alto de facturación tienen un 32% de venta libre mientras que las que facturan menos de 300.000€ anuales solamente un 26%. Libre 62 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Composición por segmentos de la venta a entidades (%) 2014 223M€ 100% 75% 9% 34% 363M€ 538M€ 788M€ 984M€ 8% 9% 7% 8% 28% 28% 26% 24% 1121M€ 2,682M€ 8% 7% 18% 20% 646M€ 8% 25% 50% 25% 57% 64% 63% 67% 68% 74% 0% Especialidades de marca Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia EFG 73% 67% Dentro de las ventas a entidades, las especialidades de marca suponen un 67% mientras que las especialidades genéricas representan un 25%. Hay una sutil tendencia a aumentar el % de venta de marcas y a disminuir el % de venta de genéricos a medida que la Farmacia factura una mayor cantidad al SNS. Otros 63 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Número de operaciones de venta realizadas en la Farmacia 2010-2014 120.000 106.033 100.000 100.154 80.000 78.874 66.474 60.000 61.975 61.408 42.606 44.861 40.000 24.740 23.853 16.411 14.459 2010 Las Farmacias que facturan menos de 300.000 euros son las que muestran una mayor disminución del número de operaciones de venta desde el 2010. 37.146 35.388 20.000 Una Farmacia media realiza cerca de 45.000 operaciones de venta anuales. 2011 2012 2013 2014 Tramo (M€) 2014 vs. 2010 2014 vs. 2013 <0,3 0,3-0,6 -12% 4% -5% 2% 0,6-0,9 5% 4% 0,9-1,2 5% 2% Menos de 300.000€/año Entre 300.001 y 600.000€/año 1,2-1,5 -1% -2% Entre 600.001 y 900.000€/año Entre 900.001 y 1.200.000€/año 1,5-1,8 19% -3% Entre 1.200.001 y 1.500.000€/año Entre 1.500.001 y 1.800.000€/año >1,8 6% 0% Más de 1.800.000€/año Promedio total Promedio 7% 1% Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 64 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Número de productos dispensados 2010-2014 214.535 212.145 200.000 162.212 161.608 150.000 109.851 100.000 116.297 91.410 92.137 88.392 85.588 49.421 46.122 22.220 19.425 2010 1 Las Farmacias que facturan menos de 300.000 millones de euros son las que muestran una mayor disminución del número de productos dispensados entre 2010 y 2014. 71.120 68.203 50.000 Una Farmacia media dispensa una media de 88.400 productos en un año. 2011 2 2012 3 2013 4 2014 5 Tramo (M€) 2014 vs. 2010 2014 vs. 2013 <0,3 -13% 7% 4% -1% 6% 0% -1% 3% -4% 10% 3% 0% 1% 0% 1% 3% 0,3-0,6 0,6-0,9 0,9-1,2 Menos de 300.000€/año Entre 300.001 y 600.000€/año 1,2-1,5 Entre 600.001 y 900.000€/año Entre 900.001 y 1.200.000€/año 1,5-1,8 Entre 1.200.001 y 1.500.000€/año Entre 1.500.001 y 1.800.000€/año Más de 1.800.000€/año Promedio total Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia >1,8 Promedio 65 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Importe del ticket medio (€) de la farmacia. 2014 26,00 € El ticket medio de una Farmacia se encuentra cerca de los 20€ pero, desde 2010, ha ido decreciendo. 25,81 € 25,59 € 25,23 € 24,00 € 22,00 € 23,65 € 23,36 € 22,90 22,35 21,87 21,05 21,84 € € € € € 20,13 € 19,24 € 20,00 € 18,00 € De 2013 a 2014 ha seguido decreciendo en muchos tramos de Farmacias, aunque en Farmacias con facturaciones superiores a 1,2M€ el ticket medio aumenta. 16,00 € 15,38 € 14,00 € 13,35 € 12,00 € 2010 2011 2012 2013 2014 Tramo (M€) 2014 vs. 2010 2014 vs. 2013 <0,3 -13% -3% 0,3-0,6 -12% -8% 0,6-0,9 -13% -2% 0,9-1,2 -11% -2% Menos de 300.000€/año Entre 300.001 y 600.000€/año 1,2-1,5 -8% 5% Entre 600.001 y 900.000€/año Entre 900.001 y 1.200.000€/año 1,5-1,8 -17% 7% Entre 1.200.001 y 1.500.000€/año Entre 1.500.001 y 1.800.000€/año > 1,8 -13% 2% Más de 1.800.000€/año Promedio total Promedio -14% -2% Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 66 9.2 Bloque 1: Ventas y facturación Número de operaciones de venta realizadas en la Farmacia 2010-2014 vs venta libre vs ticket medio Importe ticket medio Venta libre vs ticket medio 45 40 35 30 25 20 15 10 5 - € € € € € € € € € € A medida que aumenta el porcentaje de venta libre de la farmacia, se observa un ligero aumento del nº de operaciones pero también una ligera disminución del importe del ticket medio. 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% % de venta libre Venta libre vs nº operaciones nº de operaciones Nº de operaciones 140.000 % venta libre 120.000 ticket medio 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% % de venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 67 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 2: Propiedad de la Farmacia Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 68 9.2 Bloque 2: Propiedad de la Farmacia Antigüedad de la propiedad de la farmacia. 2014 (n=32) (n=126) (n=124) (n=87) (n=39) (n=30) 38% 38% 33% 33% 23% 27% (n=31) (n=469) 39% 35% 100% 28% 75% 47% 26% 50% 33% 19% 26% 24% 25% 0% 1 año 19% 23% 15% 17% 9% 6% 6% entre 2 y 5 años Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 29% 14% 22% 9% 5% entre 6 y 10 años 18% 3% 27% 16% 10% 3% 13% entre 11 y 20 años 28% 20% 13% 3% Un 35% de las Farmacias tienen el mismo propietario desde los últimos 20 años o más, mientras que solamente un 3% son Farmacias cuyo propietario lo es desde hace un año o menos. Los resultados observados no permiten identificar diferencias apreciables entre los distintos tramos de facturación. más de 20 años 69 9.2 Bloque 2: Propiedad de la Farmacia Cambio de propiedad de la Farmacia entre 2010 y 2014 (n=30) 100% 7% (n=126) (n=125) (n=83) (n=39) 15% 12% 11% 13% 85% 88% 89% 87% (n=29) (n=29) (n=461) 7% 10% 12% 93% 90% Aproximadamente un 12% de las Farmacias ha cambiado de propietario entre 2010 y 2014. 75% 50% 93% 88% 25% 0% no Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia si 70 9.2 Bloque 2: Propiedad de la Farmacia Evolución del promedio de la facturación de la farmacia en función de si ha realizado un cambio de propiedad entre 2010 y 2014 1.200.000 - 8% 977.858 1.000.000 948.788 18% 891.832 899.451 896.448 8% 800.000 828.466 820.369 767.569 802.372 833.787 2013 2014 Las farmacias que han cambiado de propietario han experimentado un ligero incremento de su facturación 2010-2014 (+1%) mientras que la facturación 20102014 de las que no lo han hecho ha disminuido un 8%. 600.000 1% 400.000 200.000 2010 2011 Cambio propiedad Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 2012 No cambio propiedad 71 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 3: Ubicación de la Farmacia y características del local Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 72 9.2 Bloque 3: Ubicación de la Farmacia y características del local Habitantes de la población donde está ubicada la Farmacia. 2014 (n=32) (n=126) (n=121) (n=88) (n=39) (n=30) 54% 55% 59% 62% 57% 18% 23% (n=31) El 56% de las Farmacias se encuentra en poblaciones de más de 30.000 habitantes, mientras que un 4% se encuentra en poblaciones de menos de 500 habitantes y un 9% en poblaciones de entre 500 y 2.000 habitantes. (n=467) 100% 75% 50% 38% 3% 9% 13% 10% 15% 16% 25% 23% 38% 17% 7% 0% 15% 20% 18% 5% menos de 500 habitantes de 500 a 2.000 habitantes de 10.000 a 30.000 habitantes más de 30.000 habitantes Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 20% 56% 68% 14% 19% 18% 10% 9% 4% Encontramos más Farmacias situadas en poblaciones pequeñas en los tramos de menor facturación. de 2.000 a 10.000 habitantes 73 9.2 Bloque 3: Ubicación de la Farmacia y características del local Farmacias ubicadas cerca de un centro de salud. 2014 (n=32) (n=128) (n=124) (n=88) (n=39) (n=30) (n=31) (n=472) 100% 35% 31% 75% 29% 28% 28% 27% 28% 28% 26% 24% 29% 27% 23% 24% 30% 25% 20% 20% 50% 15% 76% 25% 88% 7% 88% 13% 12% 0% si no Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 86% 14% 24% 10% 90% 10% venta libre sí proximidad (n=44) 97% 3% 87% 86% 13% 14% Un 14% de las Farmacias encuestadas están situadas cerca de un centro de salud. 5% 0% No se observa una tendencia clara entre los diferentes tramos de facturación. El % de venta libre sobre la facturación total es mayor en las Farmacias que no están ubicadas cerca de un centro de salud. venta libre no proximidad (n=249) 74 9.2 Bloque 3: Ubicación de la Farmacia y características del local Farmacias ubicadas en zona de interés turístico. 2014 (n=32) (n=128) (n=124) (n=88) (n=39) (n=30) (n=31) (n=472) 100% 50% 41% 42% 40% 37% 36% 75% 37% 39% 34% 29% 27% 50% 26% 26% 25% 25% 30% 27% 26% 20% 25% 100% 0% 88% 88% 89% 13% 12% 11% 85% 83% 84% 15% 17% 16% 88% 10% 12% 0% % venta libre si no Venta libre en ubicación turística (n=30) Venta libre en ubicación no turística (n=266) Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Un 12% de las Farmacias se encuentran situadas en una zona de interés turístico. En los tramos de mayor facturación encontramos una proporción más elevada de Farmacias turísticas, aunque esta tendencia es algo irregular. El promedio de la venta libre sobre la facturación de las Farmacias ubicadas en una zona de interés turístico es de un 37%, mientras que el de las Farmacias que no se encuentran en una zona turística es de un 27%. 75 9.2 Bloque 3: Ubicación de la Farmacia y características del local Régimen del local. 2014 (n=128) (n=123) 63% 66% 63% 38% 34% 37% (n=32) (n=88) (n=39) (n=30) (n=31) (n=471) 61% 66% 39% 34% 100% Un 66% de las Farmacias son propiedad del farmacéutico titular, mientras que el 34% son de alquiler. 75% 72% 64% 70% 50% 25% 28% 36% 30% 0% alquiler Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia propiedad 76 9.2 Bloque 3: Ubicación de la Farmacia y características del local Superficie de la Farmacia. 2014 (n=31) (n=128) (n=123) (n=88) 30% 34% (n=39) (n=30) (n=31) El 60% de las Farmacias tiene una superficie superior a 90m2, y de éstas la mitad son superiores a 120m2. (n=470) 100% 16% 75% 50% 25% 0% 23% 14% 30% 63% 33% 19% 6% 58% Se aprecia una clara relación entre la facturación y la superficie de la Farmacia. 29% 28% 21% 35% 31% 44% 31% 21% 22% 14% 14% 30% 17% 23% 17% 29% 13% Además, en las farmacias con una mayor superficie, el porcentaje de venta libre es superior. 20% 17% 2% menor de 50 m2 Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia entre 50 y 70 m2 entre 70 y 90 m2 entre 90 y 120 m2 mayor de 120 m2 Superficie menor de 50 m2 entre 50 y 70 m2 entre 70 y 90 m2 entre 90 y 120 m2 mayor de 120 m2 Total Venta libre 26% 26% 30% 27% 31% 28% 77 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 4: Horario de la Farmacia y servicio de guardias Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 78 9.2 Bloque 4: Horario de la Farmacia y servicio de guardias Farmacias con horario ampliado vs Farmacias con horario normal. 2014 (n=32) (n=128) (n=124) (n=88) (n=39) (n=30) (n=31) 13% 17% 31% 39% 51% 77% 72% (n=472) 100% 44% 75% 29% 36% 35% 35% 10,5% 34% 32% 31% 36% 50% 8,6% 25% 25% 25% 87% 26% 83% 25% 69% 24% 61% 27% 49% 26% 23% 24% 28% 65% El 35% de las Farmacias encuestadas tiene horario ampliado. A medida que aumenta la facturación de la Farmacia, es más habitual el horario ampliado. No obstante, a partir de facturaciones de más de 1,2 millones de euros anuales, más del 50% de las farmacias tienen horario ampliado. El horario ampliado se relaciona con un mayor % de venta libre. 0% En las farmacias que facturan menos de 1.200.000€, el horario ampliado implica esfuerzo adicional en costes personal. % Costes de personal sobre total facturación % Venta libre sobre el total de la facturación Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia normal ampliado 79 9.2 Bloque 4: Horario de la Farmacia y servicio de guardias Modalidad de apertura de la Farmacia en el fin de semana. 2014 (n=28) 100% 4% 11% (n=116) (n=119) (n=82) 4% 7% 10% 3% 8% 9% (n=38) (n=27) (n=30) (n=440) 23% 8% 10% 8% 21% 33% 75% 11% 50% 86% 90% 89% 82% 82% 71% 56% 25% 20% Entre las Farmacias que abren el fin de semana, a medida que aumenta la facturación, es más frecuente abrir más horas domingos inclusive. 57% 0% sábado por la mañana Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia sábado todo el día abierto Domingos y Festivos 80 9.2 Bloque 4: Horario de la Farmacia y servicio de guardias Cambios en el horario de apertura y cierre de la Farmacia entre 2010 y 2014 (n=32) (n=128) (n=125) (n=87) (n=38) (n=29) (n=31) (n=470) 100% 75% 81% 50% 73% 76% 82% 88% 79% 84% 80% 28% 25% 19% 0% % 27% Venta libre sobre el total de la facturación Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 24% 18% 12% si 21% 16% 20% 31% Aproximadamente un 20% de las Farmacias ha realizado algún cambio de horario durante 2014. Sin embargo, los resultados observados no permiten identificar diferencias apreciables entre los distintos tramos de facturación. Se observa un % de venta libre ligeramente superior en las farmacias que han cambiado el horario en los últimos años frente a las que no lo han hecho. no 81 9.2 Bloque 4: Horario de la Farmacia y servicio de guardias Farmacias que hacen guardias. 2014 100% (n=16) (n=119) (n=115) (n=84) 59% 63% (n=32) (n=28) 69% 71% (n=28) (n=422) 90% 80% 38% 52% 70% 60% 60% 82% 50% 40% 30% 63% 20% 48% 41% 37% Aproximadamente un 60% de las farmacias españolas hacen guardias ya sean diurnas o nocturnas. Hay una relación muy fuerte entre una mayor facturación y una mayor realización de guardias. 40% 31% 29% 10% 18% 0% no hacen guardias Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia hacen guardias 82 9.2 Bloque 4: Horario de la Farmacia y servicio de guardias Número de Farmacias que hacen guardias diurnas y nocturnas. 2014 Hay una tendencia a que cuanto más factura una Farmacia más guardias nocturnas realiza. (32) (128) (125) (88) (39) (30) (31) En cuanto a las guardias diurnas, los resultados no permiten identificar una tendencia clara. (473) 100% 75% 66% 65% 58% 37% 42% 49% 44% 55% 50% 25% (32) (128) (125) (88) (39) (30) (31) (473) 100% 75% 41% 61% 53% 51% 38% 57% 55% 53% 50% 34% 35% 42% 63% 58% 51% 56% 45% 0% Guardias nocturnas Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 25% 59% 39% 47% 49% 62% 43% 45% 47% 0% No hacen guardias nocturnas Guardias diurnas No hacen guardias diurnas 83 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 5: Número y perfil de los empleados Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 84 9.2 Bloque 5: Número y perfil de los empleados Evolución del número de empleados 2010-2013 8 7,9 8,1 6 5,6 5,4 4,5 4,4 4 3,1 3,6 3,4 3,0 1,9 2,0 2,0 1,7 3,4 2 2010 2011 2012 2013 Menos de 300.000€/año Entre 300.001 y 600.000€/año Entre 600.001 y 900.000€/año Entre 900.001 y 1.200.000€/año Entre 1.200.001 y 1.500.000€/año Entre 1.500.001 y 1.800.000€/año Más de 1.800.000€/año Promedio total Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia El número de empleados de una Farmacia está muy relacionado con su facturación anual. Si observamos el periodo 20102013, la evolución del número de empleados no muestra una evolución importante aunque se aprecia un ligero aumento en las Farmacias con facturaciones más altas. Esto es relevante si se tiene en cuenta que, durante este periodo, la facturación media de las farmacias ha disminuido (8%). 85 9.2 Bloque 5: Número y perfil de los empleados Número de empleados. 2014 100% (n=32) (n=128) 5% 2% 19% (n=125) 10% (n=88) (n=39) (n=30) (n=31) 5% 7% 3% 10% 21% 75% 44% 95% 19% 38% 62% 78% 35% 16% 1o2 3o4 5a8 9 o 10 7% 5% 11 a 15 Tal y como es de esperar, las Farmacias con mayor facturación emplean a un mayor número de personas. 38% 33% 0% Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 52% 46% 25% El 38% de las Farmacias tienen 1 o 2 empleados además del farmacéutico titular y un 38% cuentan con 3 o 4 empleados. 24% 57% 52% 50% 7% (n=473) más de 15 86 9.2 Bloque 5: Número y perfil de los empleados Tipología de los empleados de la Farmacia en 2014 (n=32) (n=128) (n=125) (n=88) (n=39) 19% 14% 12% (n=30) (n=31) (n=473) 100% 33% 35% 75% 23% 50% 40% 16% 22% 23% 21% 25% 28% 38% 40% 14% 14% 18% 25% 25% 21% 26% 26% 35% 35% El número de farmacéuticos empleados en la Farmacia frente a los “no-farmacéuticos” mantiene una proporción alrededor del 36% en cada uno de los tramos de facturación. 24% 17% 25% 35% 32% 35% 36% 0% Farmacéuticos Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Diplomados/ Técnicos Auxiliares Otros 87 9.2 Bloque 5: Número y perfil de los empleados Número de operaciones de venta realizadas por empleado Número de operaciones de venta realizadas por empleado en la Farmacia En general, se observa que en las farmacias con un numero menor de empleados, éstos realizan un promedio mayor de operaciones de venta. 45.000 40.000 35.000 30.000 25.000 20.000 15.000 14.434 10.000 5.000 10.465 7.046 0 Promedio del nº de operaciones/empleado Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 88 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 6: Compra de medicamentos Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 89 9.2 Bloque 6: Compra de medicamentos Compra directa al laboratorio (n=32) (n=128) 100% 16% 13% (n=125) 6% (n=88) (n=39) 8% 13% (n=30) (n=31) 3% 10% (n=473) 30% 10% 28% 75% 19% 17% 20% 17% 15% 50% 84% 87% 94% 92% 20% 18% 87% 90% 19% 97% 90% 10% 25% 0% 0% si Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia no Aproximadamente un 90% de las Farmacias compra directamente a los laboratorios y estas compras suponen aproximadamente un 19% de las ventas totales. Los resultados observados no permiten identificar diferencias apreciables entre los distintos tramos de facturación a excepción de que las Farmacias que facturan más de 1.800.000€ al año realizan un volumen de compras directas significativamente mayor. % sobre ventas 90 9.2 Bloque 6: Compra de medicamentos ¿Qué % representan las compras de cada una de las categorías siguientes respecto al total de compras directas a laboratorio? (n=27) (n=105) (n=108) (n=79) (n=30) 27% 26% 30% 33% 17% 15% (n=24) (n=30) (n=403) 100% 21% 75% 14% 20% 14% 30% 28% 17% 29% 18% 25% 50% 46% 43% 39% 32% 14% 20% 18% 23% 28% 16% 0% % compras directas de marca % compras directas de EFG % compras directas de publicitarios % compras directas otros Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 39% 29% 25% 19% 28% 30% 20% El mix de compras directas al laboratorio está compuesta por un 39% de medicamentos genéricos, un 20% de medicamentos de marca y un 18% de especialidades publicitarias. Los resultados observados no permiten identificar diferencias apreciables entre los distintos tramos de facturación. 91 9.2 Bloque 6: Compra de medicamentos Número de mayoristas principales (n=32) 100% 6% (n=128) (n=124) (n=88) (n=38) (n=30) 13% 15% 15% 18% 13% 82% 87% (n=31) (n=471) 19% 14% 81% 86% Es poco frecuente que las Farmacias de menor facturación trabajen con más de un mayorista principal. 75% 50% 94% 88% 85% 85% 25% Un 86% de las Farmacias trabaja con un solo mayorista principal. Sin embargo, a medida que aumenta la facturación, se enfatiza esta tendencia. 0% existe un mayorista principal Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia existen dos mayoristas principales 92 9.2 Bloque 6: Compra de medicamentos Número de Farmacias que realizan parte de sus compras a través de centrales de compras (n=31) (n=128) (n=124) (n=87) (n=39) (n=30) (n=29) (n=468) 76% 77% 24% 23% 100% El 23% de las Farmacias encuestadas realizan parte de sus compras a través de una central de compras. 75% 84% 79% 16% 21% 70% 70% 79% 85% 21% 15% 50% Los resultados observados no permiten identificar diferencias apreciables entre los distintos tramos de facturación. 25% 30% 30% 0% si Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia no 93 9.2 Las cifras de la farmacia: encuesta Resultados Bloque 7: Otros Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 94 9.2 Bloque 7: Otros Se han realizado reformas significativas en la Farmacia entre 2010 y 2014 (n=31) (n=127) (n=29) (n=125) (n=83) (n=39) (n=29) 27% 29% 28% 28% 33% 67% 62% 66% 33% 38% 34% 34% 32% 29% (n=463) 100% 28% 27% 75% 84% 80% 77% 76% 28% 76% Se observa una tendencia a realizar más reformas en la Farmacia cuanto mayor es la facturación anual. 24% 30% Se percibe una tendencia, aunque algo irregular, a tener una proporción algo mayor de venta libre en aquellas farmacias que han realizado reformas. 50% 25% 22% 16% 0% % 20% 27% 23% 33% Venta libre sobre el total de la facturación Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 24% 29% si Un 24% de las Farmacias han realizado reformas significativas durante 2014. no 95 9.2 Bloque 7: Otros Evolución del promedio de la facturación en función de si se han realizado reformas significativas en la Farmacia entre 2010 y 2014 - 4% 1.200.000 1.000.000 1.068.708 1.062.849 1.010.349 1.017.066 1.026.662 14% La caída de ventas es más pronunciada en las Farmacias que no realizaron reformas significativas entre 2010 y 2014. 22% 933.475 800.000 899.091 836.708 847.052 841.073 2013 2014 -10% 600.000 400.000 200.000 2010 2011 Reformas significativas Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 2012 No reformas significativas 96 9.2 Bloque 7: Otros Número de Farmacias que prestan servicio a residencias geriátricas. 2014 (n=31) (n=125) (n=124) (n=87) (n=39) (n=30) (n=31) 100% 86% 83% 82% 82% 73% 74% (n=467) 100% 20% 15% 75% 15% 83% 15% 15% 12% 11% 10% 50% 10% 8% 25% Es más habitual que presten este servicio las Farmacias con facturaciones más altas. Esta tendencia se acentúa a partir de los 1,5 millones de facturación. 5% 14% 0% El 17% de las Farmacias prestan servicio a residencias geriátricas. 17% 18% 18% 27% 17% 0% 0% si Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 26% no % sobre ventas 97 9.2 Bloque 7: Otros Impacto de la receta electrónica: percepción de la variación de las ventas. 2014 (n=27) (n=108) 44% 40% (n=113) (n=82) (n=36) (n=30) (n=29) (n=425) 100% 25% 75% 41% 44% 47% 41% 13% 21% 40% 19% 50% 25% 12% 15% 48% 41% 17% 16% 56% 42% 40% 40% 38% 0% disminución de ventas Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 16% incremento de ventas 44% El 44% de los farmacéuticos tienen la impresión de que el sistema de receta electrónica ha provocado una disminución de sus ventas, mientras que un 40% tienen la sensación de que no ha influido en ellas. Los resultados observados no permiten identificar diferencias apreciables entre los distintos tramos de facturación. no ha variado 98 9.3 Las cifras de la farmacia: encuesta Caracterización de la farmacia Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 99 9.3 Caracterización de la farmacia Estructura de costes de la farmacia (% sobre la facturación). 2014 120% 21% 100% 3% 14% 80% 34% 10% 6% 8% 6% 5% 12% 12% 65% 67% 8% 9% 12% 17% 15% 13% 14% 61% 60% 63% 66% 60% 40% 61% 9% 9% 20% 0% -21% Costes de personal Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Destaca como los costes de personal van disminuyendo a medida que aumenta la facturación media anual de la farmacia. * El margen de la farmacia se ha calculado antes de impuestos y costes financieros. -20% Compras Las farmacias que facturan menos de 300.000€ anuales, presentan un margen negativo(-21%). Arrendamiento Costes inespecíficos Deducciones SNS Margen 100 9.3 Caracterización de la farmacia Costes de arrendamiento y de personal respecto a la facturación de la farmacia. 2014 % coste del arrendamiento respecto a la facturación El coste del arrendamiento de la farmacia tiene más peso cuanto menor es la facturación de ésta. 4,0% 40% 3,5% 3,5% 35% 3,0% 34% 30% 2,6% 2,5% 2,0% El coste de personal de la farmacia tiene más peso cuanto menor es la facturación de ésta. 2,0% 1,5% 1,0% 25% 2,0% 2,0% 1,4% 1,3% 20% 1,3% 15% 5% 0,0% 0% Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 17% 10% 0,5% Coste medio del arrendamiento 15,5% 15% 13% 14% 12% 12% Coste medio de personal 101 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: <300.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 192.996 € 250.000 Margen -41.228 € -21% 234.224 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): De 1 a 2 2% 17% % de farmacias en municipios <2.000 hab. 200.000 3% 150.000 28% 50% % de farmacias < 70m2: 74% 42% 100.000 50% Número de operaciones/día en 2014: 50.000 40 26% ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 13,61 € 102 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: 300.000 a 600.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 475.999 € Margen 460.880 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): 15.120 € 500.000 De 2 a 3 2% 450.000 3% 14% 400.000 % de farmacias en municipios <2.000 hab. 3% 20% 350.000 300.000 73% 18% % de farmacias < 70m2: 250.000 34% 200.000 63% Número de operaciones/día en 2014: 150.000 100.000 68 27% 50.000 ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 19,18 € 103 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: 600.000 a 900.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 735.882 € 674.859 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): Margen 800.000 De 3 a 4 61.023 € 8% 700.000 4% % de farmacias en municipios <2.000 hab. 13% 600.000 7% 2% 500.000 72% 16% % de farmacias < 70m2: 400.000 15% 300.000 65% 200.000 100.000 102 28% ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Número de operaciones/día en 2014: Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 20,15 € 104 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: 900.000 a 1.200.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 1.027.473 € 1.200.000 935.902 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): De 4 a 5 Margen 91.571 € 1.000.000 % de farmacias en municipios <2.000 hab. 9% 4% 6% 11% 800.000 1% 15% 71% % de farmacias < 70m2: 600.000 16% 400.000 69% Número de operaciones/día en 2014: 200.000 123 29% ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 22,98 € 105 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: 1.200.000 a 1.500.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 1.343.137 € Margen 1.264.254 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): 78.882 € De 5 a 6 1.400.000 1.200.000 % de farmacias en municipios <2.000 hab. 5% 6% 9% 2% 1.000.000 3% 15% 70% % de farmacias < 70m2: 800.000 3% 600.000 70% Número de operaciones/día en 2014: 400.000 200.000 168 30% ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 21,87 € 106 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: 1.500.000 a 1.800.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 1.660.484 € 1.800.000 Margen 1.503.226 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): De 6 a 7 157.258 € 1.600.000 9% % de farmacias en municipios <2.000 hab. 6% 1.400.000 7% 1% 1.200.000 3% 13% 70% % de farmacias < 70m2: 1.000.000 800.000 3% 72% 600.000 Número de operaciones/día en 2014: 400.000 200.000 216 30% ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 21,05 € 107 9.3 Caracterización de la farmacia Farmacia tipo: Tramo de facturación: > 1.800.000 €/año Estructura de costes de una farmacia dentro del tramo de facturación 2.369.340 € Margen 2.150.713 € Generalidades (promedio) Número de empleados (incl. titular): 218.627 € 2.500.000 Más de 9 9% % de farmacias en municipios <2.000 hab. 6% 2.000.000 6% 1% 68% 3% 13% 1.500.000 % de farmacias < 70m2: 0% 1.000.000 74% Número de operaciones/día en 2014: 500.000 32% 282 ticket medio en 2014: 0 Ingresos Facturación entidades Facturación venta libre Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia Gastos Deducciones SNS Otros gastos Costes de arrendamiento Costes de personal Compras 22,98 € 108 9.4 Las cifras de la farmacia: encuesta Conclusiones Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 109 9.4 Las cifras de la farmacia: encuesta Conclusiones (1/5) La facturación anual media de una farmacia española es de 890.000€ (año 2014). Se constata una pérdida de facturación del 8% entre 2010 y 2014. En las farmacias con una facturación menor a 300.000€/año esta disminución ha sido, llegando al -23%. Las farmacias situadas en tramos altos de facturación (>1.500.000€) tienen una menor caída (aproximadamente del 2%). La venta libre representa el 28% de la facturación total de la farmacia media. Este porcentaje se incrementa a medida que la facturación de la farmacia es más alta. Una “farmacia media” realiza 45.000 operaciones de venta anuales, lo que equivale a 88.400 productos dispensados. Excepto en las farmacias con una facturación inferior a los 300.000€/año, el número de operaciones/año ha aumentado un 7% de 2010 a 2014, contrastando con la pérdida de facturación en el mismo periodo. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 110 9.4 Las cifras de la farmacia: encuesta Conclusiones (2/5) El importe del ticket medio de una farmacia en 2014 es de 20€, mostrando un decrecimiento del 14% respecto a 2010. No obstante, durante este mismo periodo, las farmacias con una facturación >1.200.000€ han incrementado el valor del ticket medio entre un 2% a un 7%. Entre 2010 y 2014, un 12% de las farmacias han cambiado de propietario. Éstas farmacias han tenido una mejor evolución en la facturación entre 2010 y 2014 que las que no han cambiado de propietario. (+1% vs -8%). Un 14% de las farmacias está ubicada cerca de un centro de salud y un 12% están en zonas de interés turístico. El 56% de las farmacias en España se encuentran situadas en poblaciones de menos de 30.000 habitantes. Se observa un mayor porcentaje de venta libre (37%) en las farmacias ubicadas en zonas de interés turístico vs el resto (27%). Un 60% de las farmacias tienen una superficie > 90m2. Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 111 9.4 Las cifras de la farmacia: encuesta Conclusiones (3/5) El 35% de las farmacias atiende a la población en horario ampliado. A medida que aumenta la facturación de la farmacia esta modalidad de horario es más habitual. A su vez, el porcentaje de venta libre observado en estas farmacias también es superior. Un 60% de las farmacias hacen guardias. La proporción de farmacias que hacen guardias va creciendo a medida que aumenta su facturación. El 38% de las farmacias tienen 1 o 2 empleados y otro 38% tiene 3 o 4 empleados (excluyendo al farmacéutico titular). El 24% de las farmacias afirman haber realizado reformas significativas entre 2010 y 2014. La facturación de las farmacias que han realizado reformas es mayor que la de las que no lo han hecho. En este grupo de farmacias también se observa mayor %porcentaje de venta libre. Entre 2010 y 2014 la caída de los ingresos por ventas ha sido menor en las farmacias que han realizado reformas (-4% vs -10%). Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 112 9.4 Las cifras de la farmacia: encuesta Conclusiones (4/5) El margen neto de la farmacia, excluyendo impuestos y costes financieros, es negativo (-21%) en farmacias de <300.000€/año y oscila entre el 3% y el 9% entre el resto de tramos de facturación. La farmacia, a pesar de disminuir un 8% su facturación entre 2010 y 2014, ha mantenido el número de empleados (3,4 de media) para poder atender el numero creciente de operaciones y productos dispensados. La venta libre emerge como un factor relevante para la sostenibilidad de la farmacia y para paliar la caída de facturación y, en especial, la que corresponde a las entidades (SNS). Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 113 9.4 Las cifras de la farmacia: encuesta Conclusiones (5/5) A pesar de que se observa una disminución general de la facturación de la farmacia española, hay un subgrupo que muestra una tendencia inversa y que están mejorando sus resultados. Observando a estas farmacias que están aumentando su facturación, se identifican cuatro factores sobre los cuales la farmacia puede intervenir. Factores clave relacionados con la optimización de resultados en la farmacia • • • • Alto porcentaje de venta libre Atención en horario ampliado Realización de reformas en la farmacia Disponibilidad de una mayor superficie Facturación Antares Consulting Bioindustrias y Farmacia 114