RE-GSI-DSG-01 FORMULARIO DE SOLICITUDES ANTE LA GERENCIA DE SEGURIDAD INSTITUCIONAL POR PARTE DE GESTORES TRIBUTARIOS Y CONTRIBUYENTES _______________________________________________________________________________ Señor: Gerente de Seguridad Institucional Superintendencia de Administración Tributaria –SATGuatemala Ante usted solicito: 1. Marque con una X en el cuadro lateral izquierdo cuál es su solicitud. Autorización para desempeñarme como Gestor Tributario o Auxiliar en dependencias SAT. Renovación del Gafete de Gestor Tributario o Auxiliar Autorizado. Reposición del Gafete de Gestor Tributario o Auxiliar, por robo, pérdida o deterioro. Inhabilitación temporal a solicitud del Gestor Tributario o Auxiliar. Cese del Gestor Tributario o Auxiliar, por renuncia definitiva. Actualización de datos por el Gestor Tributario o Auxiliar. Habilitación en sus funciones al Gestor Tributario o Auxiliar, posterior de una sanción menor. Cese por fallecimiento del Gestor Tributario o Auxiliar. 2. Información Personal: Nombre:_________________________Apellidos:__________________________________Edad; ________ Estado Civil____________Profesión u Oficio;___________________Nacionalidad:______________________ NIT: __________DPI Código Único de Identificación CUI: ________________________extendido en el Municipio:______________________________ del Departamento: ___________________________ con residencia en:____________________________________________ del Municipio: _____________________ Del departamento: __________________Teléfono línea fija: ______________ Celular: __________________ 3. Área exclusiva si su solicitud es la Autorización para desempeñarme como Gestor Tributario o Auxiliar en dependencias SAT. Lugar o dirección donde prestaré mis servicios ________________________________________________ Tipo de gestiones que realizaré: ___________________________________________________________ Horario en el cual las realizaré: ___________________________________________________________ Nombres, apellidos y residencia de tres personas que pueden dar referencias de mi honorabilidad y honradez, (no familiares). Nombre:____________________________Apellidos:____________________________Tel:____________ Nombre:____________________________Apellidos:____________________________Tel:____________ Nombre:____________________________Apellidos:____________________________Tel:____________ El presente documento es GRATUITO, cualquier anomalía con respecto al mismo informar a la Superintendencia de Administración Tributaria –SAT- a través del Call Center 1550 Página 1 de 2 RE-GSI-DSG-01 Yo; el solicitante declaro bajo juramento de ley, que la información anterior es verídica y que no me encuentro comprendido dentro de los impedimentos contenidos en el artículo 5º del Reglamento Administrativo de Gestores Tributarios, Acuerdo número 184-2001 del superintendente de administración tributaria y sus reformas; a la vez que no tengo inconveniente alguno para que la información que proporciono sea verificada. Guatemala, ____ de ________________________ del ______ Firma del Solicitante: _________________________________ Nota: El solicitante debe adjuntar al presente formulario los requisitos que se le solicitan acorde a la solicitud que plantee, los cuales se describen en el ANEXO DEL FORMULARIO DE SOLICITUDES ANTE LA GERENCIA DE SEGURIDAD INSTITUCIONAL POR PARTE DE GESTORES TRIBUTARIOS Y CONTRIBUYENTES El presente documento es GRATUITO, cualquier anomalía con respecto al mismo informar a la Superintendencia de Administración Tributaria –SAT- a través del Call Center 1550 Página 2 de 2