HOJA INSCRIPCIÓN 7º DESAFÍO DE LOS PORTEROS NOMBRE…………………………………………………………….. APELLIDOS………………………………………………………….. FECHA NACIMIENTO…………………………………………… CLUB ó CENTRO ESCOLAR…………………………………… DIRECCIÓN…………………………………………………………. LOCALIDAD…………………………………………………………. TELÉFONO CONTACTO………………………………………… MAIL…………………………………………………………………... AUTORIZACIÓN (Obligatoria para los menores de edad) D./Dña……………………………………………………………… Como (Padre/Madre/Tutor)……………………………… Del niño/a……………………………………………………...... Autorizo y doy conformidad a su inscripción y participación en el 7º Desafío de los Porteros, aceptando las normas de competición del Torneo. IMPRESCINDIBLE ADJUNTAR A ESTA HOJA DE INSCRIPCIÓN LA FOTOCOPIA DEL DNI DEL PARTICIPANTE Firma