CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL

Proceso de incremento de la masa de un
ser vivo, que se produce por el aumento
del número de células o de la masa
celular
El crecimiento es un cambio físico que se puede medir
cuantitativamente:
•Talla
•El tamaño óseo
•La dentición
DESARROLLO
Proceso por el cual los seres vivos
logran mayor capacidad
funcional de sus sistemas
El desarrollo comprende un aumento de la complejidad y destreza de una
persona para adaptarse al medio
Constituye un aspecto conductual del crecimiento:
• Hablar
• Caminar






El crecimiento y desarrollo son procesos continuos, ordenados y
secuenciales, que reciben la influencia de factores madurativos,
ambientales y genéticos
El crecimiento y el desarrollo se producen en sentido céfalo-caudal y
progresan en modo centrifugo
El crecimiento evoluciona desde lo sencillo a lo complejo o desde actos
aislados a actos integrados
El desarrollo se hace cada vez mas diferenciado (respuesta general a una
respuesta especializada)
Determinados estadios del crecimiento y del desarrollo son mas críticos que
otros
El crecimiento y desarrollo avanzan a ritmos distintos.

Factores genéticos

Factores ambientales
 Factores nutricionales
 Factores socio-económicos
 Factores emocionales
LA COMUNIDAD
• Aislamiento
• Condiciones ambientales adversas
• Suministro inadecuado de servicios básicos
• Vivienda inadecuada
• Difícil acceso a los servicios de salud
LA FAMILIA
 Condiciones económicas
 Intervalos cortos entre nacimientos
 Inestabilidad familiar
 Excesivo número de hijos
LA MADRE
 Desnutrición
 Enfermedades físicas
 Depresión
 Madre adolescente
 Baja escolaridad
 Hábito de fumar
 Alcoholismo
EL NIÑO
 Anomalías genéticas
 Bajo peso al nacer
 Prematurez
 Ausencia de lactancia materna
 Comienzo precoz de la alimentación complementaria
 Enfermedades adquiridas (recurrentes)
 Carencias afectivas

CRECIMIENTO INTRAUTERINO
 Periodo Embrionario
(primer trimestre del embarazo)
 Periodo Fetal
(segundo y tercer trimestre del embarazo)

CRECIMIENTO POSTNATAL
 Recién Nacido (0 a 28 días)
 Lactante menor (1 mes a 11 meses 29 días)
 Lactante mayor (1 año a 1 año 11 meses 29 días)
 Preescolar (2 años a 5 años 11 meses 29 días)
 Escolar (6 años a 11 años 11 meses 29 días)
 Adolescente (desde los 12 años, el termino es variable)
 Adulto (variable)
 Senescente (mayor a 65 años)
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
•
•
•
•
•
Peso
Talla
Circunferencia craneana
Circunferencia torácica
Circunferencia abdominal
Nacimiento
3000-3500 gramos
 1° Trimestre
Incremento de 25-30 gramos/día
 2° Trimestre
Incremento de 20 gramos/día
 3° Trimestre
Incremento de 10-15 gramos/día
 4° Trimestre
Incremento de 10 gramos/día
 1° Año
Peso de 9000-10500 gramos
 1° al 2° año
Incremento de 2500-3500 gr./año
 2° al 5° año
Incremento de 2 Kg. por año





1° Trimestre: 800 gramos/mes
2° Trimestre: 600 gramos/mes
3° Trimestre: 500 gramos/mes
4° Trimestre: 300 gramos/mes
Nacimiento
Aproximadamente 50 cm.
 1° Mes
Incremento de 4 cm. en el mes
 2° Mes
Incremento de 3 cm. en el mes
 3° al 7° Mes
Incremento de 2 cm. por mes
 8° al 12° Mes
Incremento de 1 cm. por mes
 1° Año
Aproximadamente 72 cm.
 2° Año
Aproximadamente 82 cm.
 2° al 5° Año
Incremento de 10 cm. por mes

Nacimiento
Aproximadamente 33 cm.
 1° Trimestre
Incremento de 2 cm. por mes (39 cm)
 2° Trimestre
Incremento de 1 cm. por mes (42 cm)
 7° al 12° mes
Incremento de ½ cm. por mes (45 cm)
 Del 1° al 2° año
Incremento de 3 cm. por año (48 cm)
 Del 2° al 5° año
Incremento de 2cm. por año (50 cm)

EDAD
(MESES)
PESO
(GRAMOS)
LONGITUD
(CM)
PERIMETRO
CRANEANO
(CM)
1
600
4
2
2
900
4
2
3
900
3
2
4
700
2
1
5
600
2
1
6
600
2
1
7
500
1.5
0.5
8
500
1.5
0.5
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
PROMEDIO AL
AÑO DE VIDA
9
500
1.5
0.5
PESO
10
300
1.5
0.5
9.500 a 10.500
grs
11
300
1.5
0.5
TALLA
74 a 77 cm
12
300
1.5
0.5
PC
46 a 48 cm
EDAD
(años)
PESO
(gramos)
TALLA
(cm)
PERIMETRO CRANEANO
(cm)
1a2
2500
12
2
2a3
2300
10
1
3a4
2000
7.5
1
4a5
2000
6.5
1
5a6
2000
6
1
Para realizar el calculo aproximado de peso y talla de los niños
preescolares y escolares se pueden usar las siguientes formulas
PESO  (EDAD * 2) + 8
TALLA  (EDAD - 4) * 5 + 1 METRO
La formula para calcular la talla se usa a partir de los 4 años
NIÑO DE 4 AÑOS
NIÑO DE 6 AÑOS
 NIÑO DE 12 AÑOS


CALCULE SEGÚN LA EDAD EL PESO Y LA TALLA
DENTICION
Temporales o dentadura decidua
 Los dientes temporales se forman en la 3° semana de vida
intrauterina
 Erupción dentaria (dientes deciduos o temporales) inicia a los 6
meses y termina aproximadamente a los 2 años y medio de vida
 La dentadura temporal es mas temprana en hombres que en
mujeres
 La aparición de los primeros dientes va acompañada de cambios
a nivel digestivo (aumento de la salivación)
Dientes
Edad de aparición (meses)
2 incisivos centrales inferiores
6 a 8 meses
2 incisivos laterales inferiores
10 a 15 meses
2 incisivos centrales superiores
8 a 10 meses
2 incisivos laterales superiores
8 a 10 meses
Primer molar superior e inferior
12 a 15 meses
Caninos superiores e inferiores
18 a 24 meses
Segundo molar superior e inferior
24 a 36 meses
Formula dentaria del lactante menor
48
4 nn
Formula dentaria completa entre 2 años y medio y 3 años
21412  20
21412nnnn
Dentadura definitiva

Entre los seis y trece años los dientes temporales
son remplazados por los dientes permanentes

Además aparecen los primeros molares definitivos
o molares de los seis años, estos molares sirven de
guía para la ubicación del resto de los dientes y
para el desarrollo de los maxilares (oclusión
normal)

APARICION DE NUCLEOS DE OSIFICACION
Son indicadores de la maduración ósea
Aparecen en la epífisis de los huesos largos

CONTROL DE ESFINTERES
Es otro indicador de maduración
Los niños entre el 2° y 3° año de vida están capacitados ya que tienen la
madurez fisiológica y social
Primero se logra el dominio rectal y luego el vesical

MADURACION SEXUAL
Comienzan a manifestarse en la etapa de pubertad (características
sexuales secundarias)

DESARROLLO PSICOMOTOR
 Área Personal-Social
 Área Motriz Fina (coordinación)
 Área del Lenguaje
 Área Motriz Gruesa (motora)


Comunicación con el observador (1 mes)
Sonrisa social (2 meses)
• Busca objetos (4 meses)
• Encuentra objeto (6 meses)
• Juega a escondidas (8 meses)






Suelta objeto (10 meses)
Entrega objeto/orden (12 meses)
Imita tareas (12 meses)
Ayuda tareas (14 meses)
Juego simbólico (18 meses)
Prefiere comer solo (18 meses)




Maneja bien la cuchara (24 meses)
Se quita ropa o zapatos (2 años)
Control de esfínteres diurno (2 años y medio)
Se lava las manos ( 3 años)
Arma rompecabezas simple
(3 años)
 Juego paralelo con otros niños
(3 años)
 Aparea colores
(3 años y medio)
 Aparea figuras
(4 años)
 Va solo al baño
(4 años)
 Pregunta significado de palabras
(4 años)





Seguimiento visual línea media (1m.)
Manos semiabiertas (2 meses)
Mira su mano (2 meses y medio)
Junta las manos (3 meses)





Prensión cúbito palmar (4 meses)
Pasa cubo de mano mirándolo (5m)
Prensión pinza-radial (12 meses)
Pinza dígito pulgar (12 meses)
Asir objetos pequeños (12 meses)








Garabatos intencionales (18 meses)
Torre de 4 cubos (18 meses)
Trazos horizontales y verticales (20m)
Torre de 8 cubos (24 meses)
Trazos circulares (2 años)
Dibuja persona de 3 partes (2 años y medio)
Dibuja persona de 6 partes (3 años)
Recorta imagen con tijera (4 años)




Cocleo palpebral (nacimiento -1 mes)
Busca la mirada de la madre (2m)
Sonidos guturales (gorgeo-agó) (3m)
Silabeo pa pa/ma ma (7 meses)











Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12 meses)
Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses)
Nombra partes del cuerpo (18 meses)
Palabras sueltas 10 palabras (18 meses)
Dice su nombre (24 meses)
Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
Sabe su sexo (3 años)
Cuanta hasta tres (3 años)
Pregunta porqué (3 años)
Cuanta historias (4 años)
Escribe su nombre (4 años y medio)
Palabras sueltas (más o menos 10 palabras) (18 meses)
 Dice su nombre (24 meses)
 Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
 Sabe su sexo (3 años)
 Cuanta hasta tres (3 años)
 Pregunta porqué (3 años)
 Cuanta historias (4 años)
 Escribe su nombre (4 años y medio)

Sostén cefálico (2 meses)
Posición en la línea media
(3 meses)
 Moro completo simétrico
(3 meses)
 Balconeo (4 meses)
 Trípode (5 meses)
 Pasa posición dorsal a lateral
(6 meses)


Sentado sin sostén (7 meses)
 Gateo (8 meses)
 Parado con ayuda (10 meses)
 Camina con ayuda (11 meses)
 Camina solo (12 meses)
 Sube escaleras reptando (15 meses)







Se agacha y levanta sin sostén (16m)
Sube a sillas sin ayuda (16 meses)
Sube escaleras de la mano (18m)
Abre puertas o cajones (18 meses)
Corre con rigidez (18 meses)
Patea pelota (24 meses)





Sube escaleras alternando pies (2 años y medio)
Corre bien (3 años)
Monta triciclo (3 años)
Trepa (4 años)
Evade/esquiva (5 años)
La evaluación se realiza desde que nace hasta los 5 años.
 Existen 2 tipos de escalas que miden el desarrollo:
 EEDP: Escala evaluación desarrollo psicomotor .
 Ésta se aplica a los 4 meses,8 meses , 12 meses , 18 meses y
24 meses.
 TEPSI: Evaluar en preescolares.


TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5
AÑOS: TEPSI


(Haeussler y Marchant 1985)
Nombre del niño:
Fecha de nacimiento:
Fecha de examen:
Edad:
meses días
Jardín infantil o colegio:
Nombre del padre:
De la madre:
Dirección:
Examinador:






años

SUBTEST DE COORDINACIÓN

____ 1C TRASLADA AGUA DE UN VASO A OTRO SIN
DERRAMAR (Dos vasos)
____ 2C CONSTRUYE UN PUENTE CON TRES CUBOS
COMO MODELO
____ 3C CONSTRUYE UNA TORRE DE 8 O MÁS CUBOS
(Doce cubos)
____ 4C DESABOTONA (Estuche)
____ 5C ABOTONA (Estuche)
____ 6C ENHEBRA AGUJA (Aguja de lana; hilo)
____ 7C DESATA CORDONES (Tablero c/ cordón)
____ 8C COPIA UNA LÍNEA RECTA (Lám. 1; lápiz; reverso
hoja reg.)
____ 9C COPIA UN CÍRCULO (Lám. 2; lápiz; reverso hoja
reg.)
____10C COPIA UNA CRUZ (Lám. 3; lápiz; reverso hoja reg.)










____11CCOPIA UN TRIÁNGULO (Lám. 4; lápiz; reverso hoja reg.)

____12CCOPIA UN CUADRADO (Lám. 5; lápiz; reverso hoja reg.)

____13CDIBUJA 9 O MÁS PARTES DE UNA FIGURA HUMANA (Lápiz
reverso de la hoja reg.)

____14CDIBUJA 6 O MÁS PARTES DE UNA FIGURA HUMANA (Lápiz
reverso de la hoja reg.)

____15CDIBUJA 3 O MÁS PARTES DE UNA FIGURA HUMANA (Lápiz
reverso de la hoja reg.

____16C ORDENA POR TAMAÑO (Tablero; barritas)

______ TOTAL SUBTEST COORDINACIÓN: PB

II. SUBTEST



1L RECONOCE GRANDE Y CHICO (Lám. 6)
GRANDE__ CHICO______
2L RECONOCE MÁS Y MENOS (Lám. 7)
MÁS ___ MENOS----3L NOMBRA ANIMALES
GATO.......................PERRO..................CHANCHO..........PATO................PALOM
A.................OVEJA .................TORTUGA...........GALLINA.........
4L NOMBRA OBJETOS (Lám. 5)


PARAGUAS ....................VELA........... ESCOBA............. TETERA.............
ZAPATOS........................ RELOJ......... SERRUCHO....... TAZA____

5L RECONOCE LARGO Y CORTO (Lám. 1)

6L VERBALIZA ACCIONES (Lám. 11)CORTANDO................................
SALTANDO........................................... PLANCHANDO...........................
COMIENDO________

7LCONOCE LA UTILIDAD DE OBJETOSCUCHARA...........................
LÁPIZ...................... JABÓN..................... ESCOBA...............................
CAMA..................... TIJERA......................
LARGO____CORTO

8L DISCRIMINA PESADO Y LIVIANO (Bolsas con arena y esponja)
PESADO________________LIVIANO________________

9LVERBALIZA SU NOMBRE Y APELLIDO

NOMBRE.................................
APELLIDO...............................................
10L IDENTIFICA SU
SEXO..............................................................................
11L CONOCE EL NOMBRE DE SUS PADRES
PAPÁ........................................
MAMÁ....................................................
12LDA RESPUESTAS COHERENTES A SITUACIONES
PLANTEADAS
HAMBRE......................CANSADO...................FRÍO.....................
................____
13L COMPRENDE PREPOSICIONES (Lápiz)
DETRÁS____________
SOBRE______________BAJO________________














14L RAZONA POR ANALOGÍAS COMPUESTAS
HIELO.......................... RATÓN.........................
MAMÁ................................
15LNOMBRA COLORES (Papel lustre azul, amarillo, rojo) AZUL
......................... AMARILLO.........................
ROJO..............................
16L SEÑALA COLORES (Papel lustre amarillo, azul, rojo)
AMARILLO.......................AZUL.........................ROJO..................
................
17L NOMBRA FIGURAS GEOMÉTRICAS (Lám.12)
......................................... ................................
18L SEÑALA FIGURAS GEOMÉTRICAS (Lám. 12)
........................................ ................................... .....................
.................
19LDESCRIBE ESCENAS (Láms. 13 y 14)
......................................................................................................
......................................................................................................
..................................

20L RECONOCE ABSURDOS (Lám.14)


21L USA PLURALES (Lám. 16)
22L RECONOCE ANTES Y DESPUÉS (Lám. 17)
ANTES........................................
DESPUÉS....................................................
23L DEFINE PALABRAS
MANZANA.................................................PELOTA.....................
.....................ZAPATO....................................................
ABRIGO..........................................
24L NOMBRA CARACTERÍSTICAS DE OBJETOS
(Pelota; globo inflado; bolsa arena)
PELOTA........................................................................................
....................GLOBO.....................................................................
.........................................BOLSA.................................................
..............................................................
 ºTOTAL SUBTEST LENGUAJE: PB






III. SUBTEST MOTRICIDAD










1L SALTA CON LOS DOS PIES JUNTOS EN EL MISMO LUGAR
2L CAMINA DIEZ PASOS LLEVANDO UN VASO LLENO DE AGUA (Vaso
lleno de agua)
3L LANZA UNA PELOTA EN UNA DIRECCIÓN DETERMINADA (Pelota)
4L SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 10 SEG. O MÁS
5L SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 5 SEG. O MÁS
6L SE PARA EN UN PIE 1 SEG. O MÁS
7L CAMINA EN PUNTA DE PIES SEIS O MÁS PASOS
8LSALTA 20 CMS CON LOS PIES JUNTOS (HOJA RE.)
9LSALTA EN UN PIE TRES O MÁS VECES SIN APOYO
10LCOGE UNA PELOTA (Pelota)
11LCAMINA HACIA DELANTE TOPANDO TALÓN Y PUNTA
2L CAMINA HACIA ATRÁS TOPANDO PUNTA Y TALÓN

_______TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD: PB


El niño se caracteriza por dormir más horas que el
adulto, la calidad del sueño influye en el carácter y
actividad que realiza el niño en las horas de vigilia.
 Se clasifica de I a IV
 La III y IV etapa junto al sueño REM corresponde
al sueño profundo (“rapid eyes movements”)en
donde se observa movimientos, intraquilidad,
cambios de posición,sobresaltos.
 El sueño evoluciona a lo largo de la vida. El recién
nacido duerme gran parte del día, con breve
tiempos de vigilia.


Edad
Recién nacido
Lactantes
Preescolares
 Escolares
 Adultos



horas.
18 a 20
14 a 18
10 a 14
10 a 12
8a 9






Las deposiciones están relacionadas con el tipo de alimento.
El niño alimentado con leche materna elimina deposiciones
muy variables, de color amarillo oro y verdoso.
Consistencia verdosa pastosa y otras disgregadas
Con gran composición de agua, olor ácido como su ph.
Las deposiciones de leche artificial son de color amarillo más
claro ,más grumos y más dura.
A medida que la alimentación se hace variada ,las
deposiciones mas consistentes.













Características de la orina.
El recién nacido y lactante pequeño tiene una insuficiencia
relativa por la inmadurez del sistema.
La velocidad de filtración glomerular se duplica durante las dos
primeras de vida, aumentando rápidamente alcanzando
valores proporcionales al adulto a los 2 años de edad.
Edad
Recién nacido
1 mes
6 meses
12 meses
2 años
4 años
8 años
12 años
Adulto
volumen total
15 a 60
250 a 450
400 a 500
500 a 600
500 a 600
600 a 750
700 a 1500
700 a 1500
1000 a 1600




Al nacer los niños el 90% los testículos se encuentran en la bolsa
escrotal y cierra los primeros meses de vida.
El prepucio en el recién nacido y lactante menor frecuentemente es
estrecho, solo se visualiza el meato urinario.
En las niñas recién nacidas los labios mayores, de los genitales
externos, no cubren el clítoris ni labios menores.
En general los órganos genitales en ambos sexo no varía durante la
niñez.
El crecimiento en el preescolar es más lenta y por lo tanto los
requerimientos son menores.
 Aparece la anorexia fisiológica.
 Se hace más selectivo.
 El interés primordial es el juego
 En este periodo es primordial la formación de hábitos.
 El niño puede comer todo con cuchara y tenedor.
 Beber agua en vaso y taza.








Proporcionar alimentación variada y suficiente
que cubra las necesidades del niño.
Fomentar el conocimiento de alimentos nuevos.
Incorporar por lo menos 1 alimentación familiar.
Evitar grasas, golosinas y dulces.
Aprende por imitación y las costumbres de los
adultos influyen en los niños.
Evitar los traumas en la alimentación, que sea
una instancia agradable.
Proporcionar los alimentos cortados en pocos
trozos






Es importante crear ambiente acogedores al
momento del almuerzo.
Que los niños adquieran hábitos alimenticios
saludables.
Aprendan a comer diferentes tipos de
alimentos especial frutas y verduras.
Diferencien los saludables de los no
saludables.
Promover el acompañamiento familiar en el
desayuno y almuerzo.
Envío de colaciones saludables para niños.
alimentos
frecuencia
niños
niñas
pan
diaria
1 unidad
1\2
unidad
Cereales o
pastas o
papas
4 a 5 veces
por semana
Un plato chico.
legumbres
2 veces por
semana
Un plato chico.
verduras
diaria
Dos platos crudas
o cocidas.
frutas
diaria
3 unidades diarias
Lácteos bajo
contenido
graso
diaria
3 tazas de leche, o
yogurt o postres de
leche
Pollo, pavo,
2 veces por
carne sin grasa semana
1 presa chica.
legumbres
2 veces por
semana
1 plato chico.
huevos
2 y 3 veces
por semana
1\2 a 1 unidad
Aceite y otras
grasas
diaria
1 cucharada
azúcar
diaria
Poca max 4 cucharadas




1º nivel alimentos energéticos, rico en hidratos
de carbono, legumbre frescas, cereales (arroz,
maíz, trigo y sus derivados) y papas.
2º Frutas y verduras, proporciona vitaminas,
minerales y fibra, se sugiere 5 porciones al dia
variado.
3º lácteos y las carnes, huevos y pescados, rico
en proteínas, aportan algunos minerales y
vitaminas.
4º alimentos rico en lípidos o grasas, como aceite
, mantequilla, margarina, aceitunas, nueces
,maní y paltas.

5º se encuentran aquellos
alimentos, que se
recomienda consumir
ocasionalmente, en mínima
cantidad como: pastelería,
chocolaterías, bebidas
gaseosas y alcohólicas.

El niño entre 6 y 10 años enfrenta
una de las etapas más exigentes de
su desarrollo personal, la cual será
determinante para la consolidación
de su personalidad y de sus
capacidades emocionales, laborales
y sociales

Por primera vez en su vida deberá
desenvolverse en un ambiente
formal que le exigirá un desempeño
objetivo .

Para cumplir con éxito este desafío, el escolar
deberá echar mano a las fortalezas acumuladas en
las etapas anteriores de su desarrollo.

El ingreso al sistema escolar, que expone al niño a nuevos
evaluadores externos, coincide con mayores expectativas de
la familia respecto al comportamiento del niño, su
adaptación a las normas sociales y el despliegue de su
capacidad cognitiva.



En la medida que el niño va enfrentando con éxito
estos desafíos, irá logrando mayor seguridad en si
mismo, lo que a su vez repercutirá en un mejor
desempeño global, cerrando de esta manera un
círculo virtuoso.
En oposición, es fácil imaginar el círculo vicioso
que surge frente al fracaso en cualquier ámbito.
La pérdida de la dentadura temporal es uno de los
signos característicos de esta etapa, la que es
seguida por la erupción de los primeros molares
definitivos.


El pensamiento mágico y egocéntrico del preescolar es
reemplazado en esta etapa por otro más racional, donde el
niño el niño es capaz de observar el mundo que lo rodea
desde una perspectiva mas objetiva, lo que significa una
fuente inagotable de conocimientos.
Es capaz de separar la fantasía de lo real, de elaborar un
pensamiento más lógico y de aplicar reglas basadas en
conclusiones de fenómenos observables.

La escuela demanda una gran exigencia cognitiva,
especialmente con los procesos de aprendizaje de la lectoescritura y de las operaciones matemáticas, herramientas que
son fundamentales para seguir progresando en la adquisición de
nuevos conocimientos.

Después de los primeros dos o tres años de escuela, los niños
comienzan a desarrollar juegos de estrategia, basados en reglas
claras, aprovechando sus nuevos dominios intelectuales.
Comienzan a especializarse en los temas de mayor interés como,
ciencias, deportes, juegos computacionales, etc.

Simultáneamente el niño continuará con mayor fuerza el
proceso de separación de sus padres, logrando así el grado
necesario de autonomía para incursionar en otro medio
social, donde sus compañeros comienzan a constituirse en
referentes significativos.
Durante la edad escolar, la velocidad de
crecimiento llega a su punto más lento
antes de comenzar con el "estirón
puberal".
 El niño crece a razón de 5 a 6 centímetros
en promedio y aumenta alrededor de 3
kilos en un año.
 El perímetro craneano sólo crece 2 a 3
centímetros en todo el período. Cabe hacer
notar que los escolares chilenos en los
últimos diez años han elevado su promedio
de estatura en 10 centímetros.
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El desarrollo social y emocional se da en tres contextos, los que
en orden de importancia son: el hogar, la escuela y el barrio. La
relación con los padres sigue siendo la base para enfrentar los
desafíos de una socialización cada vez más exigente.
Sin embargo, la escuela representa el escenario de mayor
exigencia social, donde el niño debe demostrar y demostrarse
que es capaz de hacer amigos, ser aceptado y querido por sus
pares, cumplir con las expectativas que sus padres y profesores
tienen puestas en él
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Las malnutriciones, especialmente por exceso, ya que
el sobrepeso y la obesidad comprometen a alrededor
de un tercio de los niños de esta edad.
La hipertensión arterial
Caries
Problemas visuales
Problemas auditivos
Desviaciones de la columna
Trastornos de desarrollo: enuresis, déficit atencional
Trastornos de aprendizaje
Es recomendable comenzar con preguntas abiertas
que permitan a la familia expresar sus preocupaciones
y dudas: ¿Cómo está?, ¿Ha habido algún problema?.
Posteriormente deben revisarse sistemáticamente los
aspectos más cruciales del crecimiento y desarrollo, a
saber:
 alimentación
 rendimiento escolar
 actividades recreativas
 relaciones con los pares
 hábitos de sueño e higiene
 relaciones familiares
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Al momento del examen físico debe
asegurarse un ambiente tranquilo,
calefaccionado y privado. Se debe explicar al
niño en que consistirá el examen y las
molestias que puede tener en forma
anticipada.
Antropometría: medición del peso y talla
Presión arterial
Audición
Visión: el test de Snellen es el principal
método para evaluar agudeza visual.
Columna: Se examina desde atrás al niño sin ropa,
en posición vertical, fijándose en el eje vertical de
su columna para descubrir asimetrías o
desviaciones laterales (escoliosis).
 Higiene bucal y oclusión.
 Genitales.
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Hábitos saludables: Mantener hábitos adecuados como un orden básico
en los horarios de comidas y de sueño y hábitos de higiene.
Recreación: Es importante fomentar y reforzar la práctica de
deportes en niños y niñas, siendo recomendable que los
padres también los practiquen con ellos.
 Prevención de accidentes: El escolar debe adquirir
conciencia respecto a donde están los riesgos de accidentes,
la importancia de su prevención y las conductas personales
más seguras frente a estos riesgos.
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Alimentación completa y equilibrada. A esta edad
el niño goza de mayor autonomía para escoger sus
comidas especialmente cuando se encuentra fuera
del hogar.
Educación Sexual. Es importante que el niño esté
informado y preparado para los cambios puberales.
Mas allá del aspecto físico, es necesario crear los
espacios de comunicación para que los temas
vinculados con la sexualidad y afectividad se
planteen sin dificultad .

Cuidados básicos del niño sano y enfermo. Tercera edición 2009 universidad
católica, R. Casassas. Mj Campos ,Sonia Jaimovich.

Aranceta J. Nutrición en el niño y adolescente. Diálogos en Pediatría.
Meneghello. Vol. XI, 1996
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Nelson Tratado de Pediatría. Primeros Años Escolares. Capítulo 14. XV Edición
1997.
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Manual de Salud Escolar. Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas., Ministerio de
Educación de Chile. 2006.
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INE: INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICAS AÑO 2011.
CENSO 2002