(DEBE BOLETIN DE DECLARACION DE OBRA EXTRANJERA ADQUIRIDA EN SUB-EDICION POR UN EDITOR MIEMBRO DE SACM PRESENTARSE POR DUPLICADO Y ACOMPAÑARSE DE UNA COPIA FOTOSTATICA DEL CONTRATO DE SUB-EDICION, CUANDO SE TRATE DE CESION POR OBRA; EN EL CASO DE OBRAS POR CONTRATO GENERAL, DEBERA ACOMPAÑAR COPIA DEL ADDEDUM. Nº DE REGISTRO SACM: ISWC :_____________________________________________ TITULO DE LA OBRA : IDIOMA :__________________________________ SUB-TITULO EN ESPAÑOL : ____________________________________________________________________________ ______ GENERO : VERSION :__________________________________________________ (ROCK, BALADA, INSTRUMENTAL, ETC.) CODIGO DE DERIVACION : ___________________________________________________________________________________________ (ORI, MOD, COM, EXC.) COMPOSITOR : . ( NOMBRE COMPLETO ) . SEUDONIMO : AUTOR : SOCIEDAD E.P % D.M. % D.S. % . ( NOMBRE COMPLETO) SEUDONIMO : . VERSIONISTA : . ( NOMBRE COMPLETO) SEUDONIMO : . EDITOR ORIGINAL: . SUB-EDITOR : . (CUANDO SE TRATE DE UNA CESION DIRECTA DEL EDITOR ORIGINAL AL SUB-EDITOR EN MEXICO) SUB-SUB-EDITOR (EN SU CASO) : (SUB-EDICION CEDIDA POR UN SUB-EDITOR) . FECHA DEL CONTRATO : INICIO TERMINO ___________________________ (En todos los casos la SACM considerará renovados los contratos, a menos de recibir aviso en contrario con 60 días de anticipación.) PORCENTAJES DE PARTICIPACIÓN EDITORIAL (CONSIDERANDO EL 100 % DEL TOTAL DE LA OBRA) EDITOR ORIGINAL ( del primer copyright) . SUB-EDITOR E.P. % D.M. % D.S. % . SUB-SUB-EDITOR (en su caso) . En los casos de COEDICION, indicar a que Autor y/o Editor representa. SUMA AUTOR: ________________________________________________________ EDITOR:__________________________________________________ Si la obra ha sido objeto de grabación en disco comercial indíquese: Nombre de la Compañía Grabadora : _________________________________________________________________________________________ Número del disco en que aparece la obra : ____________________________________________INTERPRETE ________________________________ Fecha del contrato de grabación : _______________________________________________________________________________________________ Si la obra es parte de una obra audiovisual, indíquese : Nombre de la empresa productora : _____________________________________________________________________________________________ Nombre de la película : _______________________________________________________________________________________________________ Fecha del contrato entre el productor y el titular : ___________________________________________________________________________________ El objeto de registrar esta obra en la S A C M es exclusivamente para los efectos de la recaudación y distribución de los derechos de Autor que se obtengan según lo prescrito por la Ley Federal del Derecho de Autor vigente. En el último recuadro de la derecha, el cesionario indicará el porcentaje de su participación de los derechos totales que le han sido cedidos. En consecuencia la suma de las participaciones editoriales no podrán sobrepasar el 50% de la percepción total. La S A C M no se hace responsable de la duplicidad de títulos. En caso de que un título duplicado aparezca en un reporte de ejecución sin mencionar el nombre de los autores, compositores y/o arreglistas, traductores y/o adaptadores (debidamente autorizados), se atribuirá la obra según el reglamento de Distribución de la S A C M . El Declarante se hace responsable, ante terceros de la veracidad de los datos asentados en este Boletín. México, D.F., a _____ de ___________________________ de 20 _____. SELLO DE LA EDITORIAL FIRMA AUTORIZADA