que es el shaddai - Fundacion El Shaddai

Manual de Convivencia. Manual terapéutico El Shaddai 2007
PLA DE PREVENCIÓN
DE LA REINCIDENCIA
Es posible que en este momento, alguien, que ha realizado un programa de tratamiento para
el problema de las drogas, este caminando rápidamente hacia la recaída, sin que lo note o se
de cuenta. Es que el consumo de drogas es tan solo el final de todo un proceso que ha venido
gestándose a lo largo de días, meses, incluso años. Y en este proceso existen factores que
van desde la ira, soledad, depresión, frustraciones, alejamiento de Dios hasta asumir
conductas y conceptos típicos del viejo hombre. Es una cadena de sucesos que,
aparentemente, carecen de importancia, pero que con el tiempo van consolidándose como
problemas mucho antes de que se tome el primer trago, el primer cigarrillo o la primera dosis
de bazuco, cocaína o heroína.
Es difícil determinar que tipos de eventos hacen parte de la mencionada cadena; puesto que
aparentemente no tiene nada de malo, pero que así el adicto no lo verbaliza con alguien, si no
libera la carga de emociones y sentimientos generados, tarde o temprano se iniciará la
recaída. Entre las principales relaciones que, por la experiencia, hemos evidenciado como los
factores desencadenantes de un proceso de recaída están los siguientes:
1. Alejamiento de la vida Espiritual.
Sin duda alguna, la espiritualidad es la parte fundamental para llevar una vida libre de drogas,
cuando esta empieza a disminuir, cuando el tiempo para la oración, la lectura bíblica, la
meditación, las obras de caridad, el apoyo a otros adictos en el proceso de tratamiento, es
más escaso, entonces se pierde el respaldo espiritual y por ende se disminuye el poder de
dominio propio. El nivel espiritual de mantenerse y elevarse cada día mediante una disciplina
espiritual, en todas las acciones del ser humano, predominando el amor sobre todas las cosas.
Los adictos en tratamiento necesitamos más de Dios ahora que cuando estábamos mal.
2. Acumulación de Stres.
Ciertos acontecimientos y circunstancias negativos o positivos (presiones en el trabajo,
disputas conyugales, separación o divorcio, cambios de profesión, problemas económicos,
problemas parentales, sentimiento o recuerdo doloroso, que emergen porque usted ya no esta
anestesiado), provocan una acumulación de stres.
3. Demasiado sensible.
Como el adicto todavía no observa muchas
vulnerable a los estados de animo negativos
emocionalmente, ante estos acontecimientos
provocan temor a ser abandonado, miedo a la
pueden resultar agobiantes.
de las creencias adictivas que lo hicieron
en primer lugar, tienden a hiperreaccionar
y circunstancias, los sentimientos que le
actuación inadecuada, enojo, furia, soledad,
4. Negación.
Al igual que durante etapa activa de su adicción, el adicto busca un alivio para esos
sentimientos. Si todavía no sabe como conseguir el apoyo de otras personas, tal vez empieza
a cerrarse „emocionalmente‟. Tendrá miedo a admitir los problemas que esta teniendo porque
teme que si los revela perderá la aprobación o el afecto de los demás. De manera que niega y
hasta se niega a si mismo que exista algún problema, y presenta la fachada de que todo
marcha perfectamente.
5. Reprimir Emociones.
Tener sentimientos negativos (sentirse confuso, ambivalente, desafiante, angustiado o
demasiado tenso) y al mismo tiempo presentar una imagen positiva ante los demás es muy
angustioso, por lo que el adicto empieza a faltar a los encuentros de autoayuda y dejar hablar
de si mismo, su silencio o ausencia les trasmiten un panorama incompleto o inexacto a los
demás. El adicto no tiene la ayuda que necesita para enfrentar las tensiones y manejar los
sentimientos que lo abruman. Es muy posible que comience a experimentar fuertes
ansiedades a esta altura.
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Manual de Convivencia. Manual terapéutico El Shaddai 2007
6. Pequeñas mentiras.
En este momento, el adicto comienza a decirse “pequeñas mentiras”, así mismo y a los
demás. Se pone excusas para no asistir a los encuentros o a las secciones de consulta, o para
exponerse a situaciones de riesgo. Ahora trata que la gente “lo deje tranquilo”. Dado que la
sinceridad es esencial para la recuperación, el adicto esta en camino hacia la reincidencia.... a
menos que pueda frenarla.
7. Aislamiento.
Como no es sincero, el adicto tiende evitar cada vez más el contacto con las otras personas.
En consecuencia se aísla cada vez más, a medida que se reactivan sus profundos
sentimientos de culpa, vergüenza, aislamiento y soledad, tal vez empiece a pensar en ponerse
en contacto con alguien vinculado con su adicción, como otro adicto o como algún traficante
de drogas.
8. Agravamiento de los problemas.
Los problemas originales se agravan porque el adicto los esta eludiendo, se crean nuevos
problemas. Por ejemplo, si un motivo de stres es que esta atrasado en el pago de sus deudas,
en el lugar de obtener ayuda para tratar con sus acreedores, los elude y bloquea el problema,
la situación se puede agravar al punto de que estará recibiendo no solo cartas de las agencias
de cobro, sino también citaciones jurídicas.
9. Vuelta a la Desesperanza.
El adicto se siente totalmente incapaz de hacer algo acerca de la situación y otra vez
experimenta la desesperanza que creía haber dejado atrás. Lo invade la lastima por si mismo.
Cada vez con mayor frecuencia, le cruza por la mente recuerdos positivos de los buenos
tiempos “pasados con su alterador del estado de ánimo”. A estas alturas, ya ha dejado de ir a
los encuentros o a las secciones de consulta, o bien asiste esporádicamente. La idea de volver
a usar el alterador del estado de ánimo le resulta ahora más atractivo que en tiempo atrás y le
parece totalmente justificado.
10. Auto sabotaje.
Cada vez con mayor frecuencia el adicto “se encuentra” en situaciones de alto riesgo. Piensa
a menudo en conseguir y usar la droga otra vez, pero aun se resiste. Tal vez comience a
recurrir a otros alteradores del estado de animo, diciéndose que con estos no tiene ningún
problema. A medida que pierde el control sobre su vida se aísla y se distancia de su sistema
de apoyo cada vez más.
11. Uso.
El adicto experimenta ansiedades e impulsos irresistibles que lo llevan a conseguir o a tener
acceso a la droga. La usa diciéndose que “es solo por esta vez”, la cadena de la reincidencia
esta casi completa aunque el adicto aun podría interrumpirla.... si supiera como hacerlo.
12. Reacción Derrotista.
Inmediatamente después de usar la droga, al adicto lo acometen intensos sentimientos de
fracaso, culpa, desaliento o frustración, que refuerza aun más el ciclo de reincidencia. Se dice
así mismo: “ya lo he echado a perder, así que da igual que siga usando drogas”.
13.
Reincidencia Total.
Al sentirse irremediablemente fracasados, el adicto tiene ansiedades casi irresistibles de usar
una y otra vez su alterador del estado de ánimo. Como expreso un glotón incontrolado en vías
de recuperación: “solo un bocado extra” fuera de mi plan de comidas, y termine con la
desesperación de darme cuenta de lo que había vuelto a hacer y entonces no pude
detenerme.
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PROGRAMA DE PREVENCION DE RECAIDA.1
RECUPERACION DE LA ADICCION AL ALCOHOL Y OTRAS DROGAS.
Para que se lleve a cabo un proceso de recuperación de una adicción, es necesaria una total
abstinencia, La abstinencia, sin embargo, por si sola no es la recuperación, esta debe estar
acompañada de un sistema estructurado y coherente de tratamiento, que involucre eventos terapéuticos
y espirituales. El primer paso para un tratamiento es la desintoxicación donde se deberá estar alerta a la
presencia del síndrome de abstinencia y del cual hablaremos mas adelante. La desintoxicación por si
sola no es un tratamiento, es tan solo un primer paso, pues para lograr una verdadera recuperación se
requiere de un cambio físico, sociológico, conductual, social y espiritual alargo plazo.
Para lograr este cambio es preciso, que un tratamiento incluya los siguientes aspectos :
1. EDUCACION. Es esencial para el residente que aprenda tanto como le sea posible sobre
su condición de adicto y sobre como debe ser manejada.
2. CONSEJERIA INDIVIDUAL Y GRUPAL. Es esencial para facilitar el desarrollo de
habilidades y el entendimiento de las causas de la adicción, como una condición primaria.
3. ASESORIA ESPIRITUAL. Es importante que exista un soporte espiritual que le permita a
los residentes en el proceso desarrollar valores espirituales para poder lograr una autentica
liberación de la culpa y un verdadero proceso de espiritualización.
4. GRUPOS DE REFLEXION. Es esencial para que una persona pueda iniciar un proceso de
reinserción social el que se le brinde un adecuado ambiente para su recuperación.
SINDROME DE ABSTINENCIA
Cuando una persona deja de utilizar drogas, experimenta dolor e incomodidad y ha esto se le llama
síndrome de abstinencia, este síndrome es BIO-PSICO-SOCIAL- ESPIRITUAL. Parte de este dolor es
creado por el daño físico y la necesidad del cuerpo de seguir recibiendo sustancias químicas, parte es
también por la reacción Sicológica de perder el método principal de enfrentarse a la vida y parte es el
aspecto social o la separación de un estilo de vida centrado en el uso de drogas. Existen dos tipos de
Síndrome de Abstinencia:
1. Síndrome de Abstinencia Agudo. (3-30 Días)
2. Síndrome de Abstinencia PostAgudo. (30 Días en adelante y por tiempo indefinido).
CONOCIMIENTO DEL SINDROME DE ABSTINENCIA POSTAGUDO.
Es el S.A.P.A Lo que hace más difícil el proceso de recuperación, pues se trata de un
síndrome Bio -Psico - Social y Espiritual, que surge como resultado del daño causado al
sistema nervioso central y el estrés de enfrentarse a la vida sin drogas.
La recuperación por si misma causa estrés y este empeoran la disfunción cerebral, que a su
vez empeora el S.A.P.A que usualmente llega a una intensidad pico entre los 3 y 6 meses
después del inicio de la abstinencia. Las características más identificables del S.APA son los
siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
INHABILIDAD PARA PENSAR CON CLARIDAD.
PROBLEMAS DE MEMORIA.
SOBREREACCION O APLANAMIENTO EMOCIONAL.
ALTERACIONES EN EL SUEÑO.
PROBLEMAS DE COORDINACION FISICA.
SENSIBILIDAD AL ESTRES.
Los síntomas de abstinencia PostAgudo no son todos iguales, puesto que varían en su intensidad,
frecuencia y duración. Los patrones de este síndrome pueden ser los siguientes :
1. REGENERATIVO. Gradualmente mejora con el transcurso del tiempo y los índices de
recuperación son mejores, debido al regreso de las funciones cerebrales a la normalidad.
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El presente trabajo de Plan de Prevención de Recaída ha sido tomado y adaptado de: “ Un modelo
Educativo de Prevención de Recaída. Dra. Patricia Akerman. CURA Inc. New York.
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Manual de Convivencia. Manual terapéutico El Shaddai 2007
2. DEGENERATIVO. Es lo opuesto, o sea, que gradualmente empeora con el tiempo y existe
una clara tendencia de las personas a convertirse en recaídos crónicos.
3. ESTABLE. Experimenta el mismo nivel de los síntomas por un largo periodo de tiempo en
la recuperación. Puede haber periodos en que los síntomas mejoren o empeoren, pero
esencialmente permanecen sin cambio.
4. INTERMITENTE. Los síntomas aparecen y desaparecen, fluctuando entre patrones
regenerativos y degenerativos.
MANEJO DEL SINDROME DE ABSTINENCIA POSTAGUDA.
Partiendo de la base de que el proceso de tratamiento genera estrés en el residente, y que este estrés
intensifica los síntomas del S.A.PA., este puede ser controlado por medio de las siguientes técnicas o
procesos:
1. ESTABILIZACION. Es importante poner bajo control los altos niveles de estrés empleando las
siguientes herramientas.
 Verbalizacion. Hablar sobre las vivencias a manera de Estático.(Expresión sentimientos)
 Liberación. Expresar tanto como le sea posible los pensamientos o sentimientos aunque estos
parezcan irracionales o sin importancia.
 Pruebas de Realidad. Preguntar a alguien si el pensamiento y comportamiento presente tiene
sentido y se ajusta a la realidad. Solución de problemas y fijación de una meta. La acción o acciones
que se deben tomar para lograr la meta o la solución de un problema. Es una practica que debemos
realizar permanentemente ene la comunidad.
 Mirada Retrospectiva. Pensar en lo sucedido, tratando de identificar el inicio y los orígenes para
poder plantear soluciones adecuadas.
2. EDUCACION. Aprender sobre la condición de adictiva, la recuperación, el síndrome de
abstinencia, sobre drogas en general y sobre los comportamientos adictivos, ayuda a aliviar
la ansiedad, la culpa y la confusión que tiende a crear el estrés que intensifica los síntomas.
3. COMPORTAMIENTO AUTOPROTECTOR. Todos los adictos somos responsables de
4.
5.
6.
7.
protegernos de cualquier factor que amenace nuestra recuperación o de cualquier cosa que
desencadene el S.A.P.A. Debemos ser capaces de identificar las causas del estrés, las situaciones
que los pueden hacer sobrereaccionar, aprender a cambiar situaciones, evitarlas o interrumpirlas
antes de que se pierda el control. Y la manera mas practica de identificar dichos factores es
realizando un listado de factores Precipitantes de Recaída, para lograr de esta manera un adecuado
autocuidado.
NUTRICION. Se debe establecer nuevos hábitos alimenticios y para ello se recomienda un examen
medico para que posteriormente se tomen suplementos vitamínicos que contribuyan al mejoramiento
nutricional del residente.
EJERCICIOS. Se debe establecer una disciplina de ejercicios físicos, como elemento de ayuda a la
reconstrucción del organismo y a la reducción del estrés. Se recomiendan ejercicios aeróbicos.
RELAJACION. Recurrir a diferentes formas y métodos de relajación, que faciliten la disminución de
los niveles de estrés. Se recomiendan técnicas sencillas y simples como juegos, momentos de
tranquilidad, lecturas, caminar por el campo, leer la palabra de Dios, Conversar sobre temas sanos y
edificantes, escuchar música, y otros.
ESPIRITUALIDAD. La espiritualidad es una relación activa y estrecha con el DIOS
TODOPODEROSO, que le da sentido a nuestra existencia, logrando desarrollar la Fe suficiente para
lograr transformar nuestra realidad. La disciplina espiritual incluye Oración, meditación, trabajos
bíblicos, compartir lo aprendido de la palabra, tomar bautismo en agua, y tomar una actitud
verdaderamente Cristiana frente a todas y cada una de las acciones cotidianas. El Amor, Gozo, Paz,
paciencia, Benignidad, Bondad, Fe, Mansedumbre, Templanza .
8. VIDA EQUILIBRADA. Significa la conquista de una armonía Bio- Psico - Social - Espiritual
en la vida de la persona, donde existe un balance entre la responsabilidad y los momentos
de esparcimiento.
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EL PROCESO DE RECUPERACION
El proceso de recuperación es dinámico y evolutivo, esto es que la recuperación es un proceso de
crecimiento y desarrollo que requiere el aprendizaje y adquisición de habilidades para trabajar con
tareas que puedan ir desde las más simples a las más complejas.
Esta progresión va desde la abstinencia (aprendiendo a dejar de usar alcohol y otras drogas)a la
sobriedad(aprendiendo a enfrentar la vida sin alcohol ni drogas).
El proceso de recuperación se entiende mas fácilmente partiendo de 6 periodos evolutivos:
PERIODO EVOLUTIVO
META DEL PERIODO
1. Pretratamiento
2. Estabilización
3. Recuperación temprana
4. Recuperación media
5. Recuperación tardía
6. Mantenimiento
Reconocimiento de la adicción
Recuperación el control y manejo de crisis
Aceptación y aprendizaje de vivir sin alcohol ni drogas
Desarrollo de un estilo de vida balanceado
Desarrollo de una armonía BioSicoSocial y Espiritual
Crecimiento y desarrollo
La recuperación no es un proceso de crecimiento en línea recta, es muy posible que en el paso de un
periodo evolutivo a otro y de la conquista de una meta a otra, se presenten los llamados “PUNTOS DE
ESTANCAMIENTO “, que se deben identificar en forma apropiada, puesto que con frecuencia la
persona suele no aceptarlos y/o entrar en un proceso de negación.
ENTENDIENDO LA RECAIDA
Durante muchos años sé pensó que la recaída implicaba solamente un retorno al uso de alcohol y/o
drogas, sin tomar en cuenta que la recuperación va mas allá del simple hecho de no retornar al
consumo de sustancia químicas. Hoy la atención esta centrada en aprender a vivir una vida efectiva y
confortable sin uso de drogas.
Esto significa que la recaída implica que la persona se vuelve disfuncional en un proceso de
recuperación. Esto no significa que el uso adictivo no sea una recaída, sino que el proceso de recaída
se inicia antes del retorno al uso.
Es de vital importancia que el residente en recuperación aprenda y reconozca la progresión de un
proceso de recaída, que se inicia con un cambio en su estilo de vida, que puede incluir desde la
presencia de adicciones sustitutas (cafeína, tabaco, sexo), Comportamientos compulsivos
(Alimentación, apuestas, gastos desmedidos, etc.), y Negación (negar causas estresantes, problemas
familiares y/o sociales)
Una vez iniciado el proceso de disfunción, los síntomas se desarrollan espontáneamente y la progresión
de la recaída se inicia y continua de acuerdo al siguiente ciclo:
CICLO DE LA RECAIDA
 Cambio
 Estrés
 Negación
 Síndrome de abstinencia PostAguda.
 Cambio en el comportamiento
 Rompimiento de la estructura social
 Perdida del control del juicio
 Perdida del control del comportamiento
 Reducción de opciones
 Degeneración aguda
 Uso adictivo.
Causando entonces, lo que se conoce como SINDROME DE LA RECAIDA, Que se
caracteriza por la presencia de:
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DISFUNCION INTERNA:

Deterioro del pensamiento

Deterioro emocional

Problemas de memoria

Estrés elevado

Problemas en el dormir

Problemas de coordinación
DISFUNCION EXTERNA:





Regreso de la negación
Evasión y defensividad
Creación de nuevas crisis
Inmovilización
Confusión y sobre-reacción
PÉRDIDA DE CONTROL
 Depresión
 Perdida del control del comportamiento
 Reconocimiento de la perdida de control
 Reducción de opciones
 Episodio de recaída.
Todo este proceso lleva a la imperiosa necesidad del aprendizaje y reconocimiento de las
fases y señales de peligro de recaída.
FASES Y SEÑALES DE PELIGRO DE RECAIDA
Terence Gorski a través de entrevistas clínicas, identifico los síntomas más comunes del
proceso de recaída, que hoy nos facilitan la comprensión de las fases y de las señales de
peligro, ayudando al individuo en recuperación a interrumpir el desarrollo de la progresión de
recaída.
FASE 1. Señales Internas de alerta de
recaída.
1.1. Dificultad para pensar con claridad
1.2. Dificultad de manejar sentimientos y
emociones
1.3. Dificultad para recordar cosas
1.4. Dificultad de manejar el estrés
1.5. Dificultad de dormir descansadamente
1.6 Dificultad en la coordinación física.
1.7. Vergüenza, culpa y desesperación.
FASE 2. Regreso de la Negación.
2.1. Preocupación por sí mismo
2.2 Negación de la preocupación.
FASE 3. Comportamiento evasivo y defensivo
3.1. Creencia que “YO NUNCA VOLVERE A
BEBER Y/O A SOPLAR”.
3.2. Preocupación por otras personas en
lugar de sí mismo.
FASE 6. Confusión y Sobrereaccion.
6.1. Periodos de confusión
6.2. Irritabilidad.
6.3. Disposición al enojo.
FASE 7. Depresión.
7.1. Hábitos alimenticios irregulares.
7.2. Falta de deseo de iniciativa. “Locha”
7.3. Hábitos irregulares para dormir.
7.4. Perdida de estructura diaria
7.5. Periodos de profunda depresión.
FASE 8.Perdida del control del
comportamiento.
8.1. Asistencia irregular a grupos de apoyo
8.2. Desarrollo de una actitud “NO ME
IMPORTA”
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3.3. Defensividad.
3.4. Comportamiento compulsivo
3.5. Comportamiento impulsivo
3.6. Tendencia hacia la soledad.
8.3. Rechazo abierto a la ayuda
8.4. Disgusto con la vida.
8.5. Sentimiento de impotencia e ineficacia.
FASE 9. Reconocimiento de la pérdida del
control.
9.1. Autocompadecimiento.
9.2. Pensamiento de uso social.
9.3. Mintiendo conscientemente
9.4. Perdida completa de la auto confianza
FASE 5. Inmovilización.
FASE 10.Reducción de Opciones.
5.1. Soñar despierto y pensamiento
10.1. Resentimiento irracional.
fantasioso
10.2. Ausencia total a grupos de apoyo.
5.2. Sentimiento de que nada puede ser
10.3. Soledad abrumadora, frustración, enojo
resuelto.
y tensión.
5.3. Deseo inmaduro de ser Feliz
10.4. Incremento de la perdida del control del
comportamiento.
FASE 11. Regreso al uso adictivo o Colapso Físico/Emocional.
11.1. Regreso al uso adictivo “controlado”
11.2. Incremento de sentimiento de culpa y vergüenza.
11.3. Perdida del control del uso adictivo “controlado”
11.4. Problemas de salud y vida.
FASE 4. Creando la crisis.
4.1. Visión de túnel
4.2. Depresión menor
4.3. Perdida de la planeación constructiva.
4.4. Los planes empiezan a Fallar
PLANIFICACION DEL PLAN DE PREVENCION DE RECAIDA
REVISION DE LAS SEÑALES DE ALERTA DE RECAIDA
FASE 1. Señales Internas de alerta de recaída.
1.1.
Dificultad para pensar con claridad.
A veces tenemos problemas para pensar para pensar con claridad o para solucionar problemas. En
algunos momentos nuestras mentes compiten con pensamientos rígidos y repetitivos. En otros
momentos parece que se apagan o que se ponen en blanco. Tenemos dificultad para concentrarnos o
pensar lógicamente por mas de unos minutos. Como resultado no siempre estamos seguros de cómo
otras cosas se relacionan o se afectan entre sí. Tenemos dificultad en decir que hacer después para
poder manejar nuestras vidas y nuestra recuperación. En momentos somos incapaces de pensar con
claridad y tomamos malas decisiones que no habríamos tomado si nuestro pensamiento fuera normal.
1.2.
Dificultad de manejar sentimientos y emociones.
Durante los periodos de recuperación algunas veces, tenemos dificultad en manejar nuestros
sentimientos y emociones. Algunas veces sobrereaccionamos emocionalmente (sentir demasiado).
Algunas otras nos volvemos emocionalmente insensibles (sentir muy poco) y somos incapaces de saber
lo que estamos sintiendo. Algunas veces nos sentimos raros o con sentimientos locos sin razón aparte.
Estos problemas en manejar los sentimientos y las emociones nos hacen experimentar cambios en la
estado de animo, depresión, ansiedad, y miedo. Como resultado de esto, no confiamos en nuestros
sentimientos y emociones y normalmente tratamos de ignorarlos, taparlos u olvidarlos. La incapacidad
de manejar los sentimientos, las emociones algunas veces nos han hecho relacionar de manera que no
hubiéramos relacionado sin nuestros sentimientos y emociones fueran manejadas propiamente.
1.3.
Dificultad para recordar cosas
Muchos de nosotros tenemos problemas de memoria que nos previenen de aprender nueva información
y nuevas habilidades. Las nuevas cosas que aprendemos tienden a disolverse o evaporarse de nuestra
mente en veinte minutos. También tenemos problemas en recordar eventos claves de nuestra niñez,
adolescencia o adultez. Algunas veces recordamos cosas claramente. Pero en otros momentos esas
memorias no vienen a nuestras mentes. Nos sentimos bloqueados, atrapados o separados de ellas. En
momentos la incapacidad para recordar cosas nos a causado tomar malas decisiones que en otros
momentos hubiéramos hecho si nuestra memoria trabajara adecuadamente.
1.4.
Dificultad de manejar el estrés
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Muchas personas en recuperación tienen la dificultad para manejar el estrés. No podemos reconocer los
síntomas menores del estrés diario. Cuando lo reconocemos somos incapaces de relajarnos. Las cosas
que otras personas hacen para relajarse o nos funcionan o hacen que empeoren nuestro nivel de
estrés. Parece que nos vuelven tan tensos que no estamos en control. Como resultado de esta tensión
constante hay días cuando la tensión se vuelve tan severa que no podemos funcionar normalmente y
sentimos que vamos a caer en un colapso físico o emocional.
1.5.
Dificultad de dormir descansadamente
Durante los periodos de recuperación muchas personas en recuperación tienen dificultad para dormir
descansadamente. No podemos dormir y tenemos pesadillas o sueños poco comunes. Nos
despertamos muchas veces y tenemos dificultad en volvernos a dormir. Tenemos sueño ligero y rara
vez experimentamos un sueño profundo y relajante. Nos despertamos de una noche de habernos
acostado cansados y de no descansar las horas de dormir durante el día cambian. Algunas veces nos
quedamos despiertos hasta tarde debido a nuestra capacidad para quedarnos dormidos y después
dormimos demasiado porque estamos tan cansados de levantarnos por la mañana. En algunos
momentos estamos tan exhaustos que dormimos por periodos extremadamente largos, algunas veces
dormimos por un día más.
1.6
Dificultad en la coordinación física.
Durante los periodos de recuperación muchas personas en recuperación hemos tenido dificultad con la
coordinación física que da como resultado torpeza, problemas con el equilibrio, dificultad en la
coordinación motriz o reflejos lentos. Estor problemas crean torpeza e inclinación a accidentes que
causan otros problemas que no tendríamos si nuestra coordinación fuera normal.
1.7.
Vergüenza, culpa y desesperación.
Algunas veces muchas personas en recuperación sienten un profundo sentimiento de vergüenza porque
creemos que estamos locos, emocionalmente perturbados, defectuosos como personas o incapaces de
ser o sentirse adecuadamente. Otras veces nos sentimos culpables porque creemos que estamos
haciendo algo mal o fallando en realizar un programa de recuperación adecuado. La vergüenza y la
culpa hace que escondan las señales de alerta y que dejemos de hablar honestamente con otros acerca
de lo que estamos experimentando. Entre mas tiempo las tengamos escondidas mas fuerza toman.
Tratamos de manejar estas señales de alerta pero fallan. Como resultado empezamos a creer que no
tenemos esperanza.
FASE 2. Regreso de la Negación.
2.1.
Preocupación por sí mismo
Las señales internas de delante de la recaída hacen que muchas personas en recuperación nos sientan
intranquilas, con miedo y ansiosas. En algunos momentos podemos tener miedo de no poder estar
sobrios. Esta intranquilidad va y viene por lo general dura muy poco.
2.2
Negación de la preocupación.
Para poder tolerar este periodo de preocupación, miedo y ansiedad, podemos ignorar o negar estos
sentimientos de la misma forma en que negamos la adicción alguna vez. La negación puede ser tan
fuerte que no este consciente de ella mientras esta sucediendo. Aun cuando estamos consientes de los
sentimientos, nos olvidamos de ellos tan pronto como se han ido. Es solamente cuando piensas
nuevamente en la solución que eres capaz de reconocer los sentimientos de ansiedad y de negación.
FASE 3. Comportamiento evasivo y defensivo
3.1.
Creencia que “ YO NUNCA VOLVERE A BEBER Y/O A USAR DROGAS”.
Las personas en recuperación a veces convencemos de que nunca volveremos a beber o a usar. En
algunas ocasiones decimos esto a otras personas, pero generalmente no podemos tener miedo de
decirlo a nuestro consejero u otro miembro de A.A. Cuando creemos firmemente que no volveremos a
usar otra vez, la necesidad de un programa diario de recuperación parece ser menos importante.
3.2.
Preocupación por otras personas en lugar de sí mismo.
Podemos estar mas preocupados por la sobriedad de otros en lugar de nuestra propia recuperación. No
hablamos directamente acerca de estas preocupaciones pero dentro de nosotros juzgamos la forma de
beber de nuestros amigos.
3.3.
Defensividad.
Podemos tener una tendencia a defendernos cuando hablan de nuestros problemas personales o de
nuestro programa de recuperación aun cuando no requerimos esa defensividad.
3.4.
Comportamiento compulsivo
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Podemos volvernos compulsivos (aferrados, arraigados o rígidos) en la forma en que pensamos y que
nos comportamos. Hay una tendencia para hacer las mismas cosas una y otra vez sin una buena razón.
Existe propensión para controlar conversaciones hablando demasiado o no hablando para nada.
Tendemos a trabajar mas de lo necesario, nos involucramos en muchas actividades y problemas para
ser el modelo de recuperación a seguir por nuestra fuerte participación en el trabajo de los doce pasos
de A.A y de guiar juntas de A.A. Podemos ser los lideres en los grupos de consejería jugando al
terapeuta. Sin embargo, evitamos contacto casual o informal con otras personas.
3.5.
Comportamiento impulsivo.
Las reacciones impulsivas empiezan a interrumpir los patrones de comportamiento impulsivo. En
muchas ocasiones esto es sobrereaccion a situaciones estresantes. Situaciones de alto estrés que
permanece por un largo periodo de tiempo generalmente acaban en comportamiento impulsivo. Muchas
veces estas sobre reacciones al estrés forman la base de las decisiones que afectan la mayoría de las
áreas de nuestra vida y de nuestros compromisos para un tratamiento continuo.
3.6. Tendencias hacia la soledad.
Podemos empezar a estar mas tiempo solos. Generalmente tenemos buenas excusas y pretextos para
mantenernos lejos de otras personas. Estos periodos de soledad empiezan a ocurrir con mas frecuencia
y comenzamos a sentirnos cada vez mas solos. En lugar de enfrentarnos a la soledad tratando de
conocer y de estar con otras personas, nuestro comportamiento se vuelve más compulsivo e impulsivo.
FASE 4. Creando la crisis.
4.1.
Visión de túnel.
Visión de túnel es ver solamente una pequeña parte de la vida y no tener la capacidad de ver “ la
pantalla grande”. Muchas personas en recuperación ven la vida compuesta de partes separadas y sin
relación. Nos centramos en una parte sin ver las demás o como están relacionadas. Algunas veces esto
crea la creencia errónea de que todo esta seguro y marchando bien. En algunas otras vemos solamente
lo que esta mal. Los pequeños problemas se salen de proporción. Cuando esto sucede creemos que
estamos siendo tratados injustamente y que no tenemos poder para hacer nada al respecto.
4.2.
Depresión menor.
Los síntomas de la depresión empiezan a aparecer y a persistir. Podemos sentirnos deprimidos,
melancólicos, apáticos, vacíos de sentimientos. Es común que durmamos en exceso. Somos capaces
de distraernos de estos cambios en el estado de animo, ocupándonos en otras cosas y no hablando de
la depresión.
4.3.
Perdida de la planeación constructiva.
Podemos dejar de planear cada ida y el futuro. A veces malinterpretamos el lema de “un día a la vez”
por el hecho de que no debemos planear o pensar en nada de lo que vamos a hacer. Prestamos cada
vez menos atención a los detalles. Nos volvemos apáticos. Los planes se basan en pensamientos de
deseo(como nos gustaría que fuesen las cosas) mas que en la realidad(como son realmente las cosas).
4.4.
Los planes empiezan a Fallar.
Debido a que no hacemos planes realistas y no prestamos atención a los detalles, los planes empiezan
a fallar. Cada fracaso nos causa nuevos problemas. Algunos de estos problemas son similares a los
que ocurrían mientras bebíamos. Típicamente incluyen problemas maritales, laborales, sociales y
económicos. Frecuentemente nos sentimos culpables y con remordimiento cuando ocurren estos
problemas.
FASE 5. Inmovilización.
5.1.
Sueño despierto y pensamiento fantasioso
Nos cuesta mas trabajo concentrarnos. El síndrome de “sí tan solo” se vuelve más común en las
conversaciones. Empezamos a tener fantasías de escapar o “de ser rescatados de todo” por un milagro.
5.2.
Sentimiento de que nada puede ser resuelto.
Empezamos a desarrollar un sentimiento de fracaso. El fracaso puede ser real o imaginario. Pequeñas
fallas son exageradas y fuera de proporción. Empezamos a desarrollar una creencia de que “yo hice mi
mejor esfuerzo y la recuperación no esta funcionado”.
5.3.
Deseo inmaduro de ser Feliz
Un vago deseo de “sé feliz” o de hacer “que las cosas funcionen” se puede desarrollar sin identificar lo
que es necesario para ser feliz o para resolver las cosas. “Usamos el pensamiento mágico” queremos
que las cosas se mejoren sin hacer nada para ello, sin pagar el precio de hacer que mejoren.
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FASE 6. Confusión y Sobrereacción. En este periodo las personas en recuperación
tienen problemas para pensar con claridad y se molestan consigo mismos y con los
demás, están irritables y sobréreaccionan a pequeñas cosas. Las señales más comunes
son:
6.1.
Periodos de confusión
Los periodos de confusión son mas frecuentes, duran mas tiempo y causan mas problemas. Las
personas en recuperación que experimentamos esto frecuentemente nos sentimos enojados con
nosotros mismos y por nuestra incapacidad de ver las cosas.
6.2.
Irritabilidad con los amigos.
Las relaciones con nuestras amistades, familia, lideres y miembros del programa se vuelven forzadas.
Las personas en proceso nos sentimos amenazados cuando otros hablan de los cambios que notan en
el comportamiento y en el estado de animo. Los conflictos continúan a pesar de nuestros esfuerzos por
resolverlos. Empezamos a sentirnos culpables y con remordimientos acerca de nuestro papel en estos
conflictos.
6.3.
Disposición al enojo.
Podemos experimentar episodios de enojo, frustración, resentimiento e irritabilidad sin una razón real.
Es más común la sobrereaccion a pequeñas cosas. Se incrementa el estrés y la ansiedad por el miedo
que sienten que la sobrereaccion acabe con violencia. El esfuerzo de controlarnos se suma al estrés y a
la tensión.
FASE 7. Depresión.
Durante este periodo las personas en recuperación nos deprimimos tanto que tenemos dificultad
en mantener la rutina normal. Podemos pensar en el suicidio, en beber o usar drogas como un
camino para terminar la depresión. La depresión es severa y persistente y no puede ser
fácilmente ignorada o escondida de otras personas. Las señales de alerta más comunes son:
7.1.
Hábitos alimenticios irregulares.
Podemos empezar a comer en exceso o a no comer. Ganamos o perdemos peso. Dejamos de comer
en horas normales y reemplazamos una dieta equilibrada por “comida chatarra”.
7.2.
Falta de deseo de iniciativa. “Locha”
Pueden haber periodos cuando somos incapaces de empezar o de hacer algo. En estos momentos
somos incapaces de concentrarnos, nos sentimos ansiosos, temerosos, intranquilos y a menudo nos
sentimos atrapados sin salida.
7.3.
Hábitos irregulares para dormir.
Podemos tener dificultad para dormir descansadamente o cuando logramos dormir estamos desvelados
y vacilantes. Dormir a veces esta marcado por sueños extraños y que nos asustan. Debido al cansancio
podemos dormir de 12 a 20 horas ininterrumpidas. Estos “ maratones de sueño” ocurren cada 6 o 15
idas.
7.4.
Perdida de la estructura diaria.
Descuidamos la rutina diaria, dejamos de levantarnos a acostarnos a horas regulares. A veces somos
incapaces de dormir, y esto nos lleva a dormir en exceso. Dejamos de tomar los alimentos en las horas
regulares. Se vuelve más difícil tomar compromisos y planear eventos sociales. Algunas veces nos
sentimos apresurados y sobrecargados y otras veces no tenemos nada que hacer. Somos incapaces de
realizar los planes y tomar decisiones y experimentamos tensión, frustración, miedo o ansiedad que nos
aleja de hacer los que necesitamos.
7.5.
Periodos de profunda depresión.
Nos sentimos deprimidos con más frecuencia. La depresión empeora, dura mas tiempo e interfiere con
la vida. La depresión es tan fuerte que es notada por otros y no puede ser negada con facilidad. La
depresión es más severa durante los periodos de tiempo no planeados o estructurados. La fatiga, el
hambre y la soledad hacen que empeore la depresión. Cuando nos sentimos deprimidos, nos
separamos de otras personas, nos volvemos irritables y enojados con otros y a menudo nos quejamos
de que a nadie le interesa o que nadie entiende lo que estamos viviendo.
FASE 8.Perdida del control del comportamiento.
Durante esta fase nos volvemos incapaces
de controlarnos o de regular nuestros
comportamientos y su estructura diaria. Aun existe una negación muy fuerte y no tenemos plena
conciencia de estar fuera de control. Nuestra vida se vuelve caótica y se crean problemas en
todas las áreas de la vida y la recuperación. Las señales de alerta más comunes son:
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8.1.
Asistencia irregular a grupos de apoyo
Dejamos de asistir con regularidad a reuniones de grupos de apoyo y a la iglesia y empezamos a perder
citas con nuestros consejeros. Encontramos excusas para justificar esto y no reconocemos la
importancia del grupo de apoyo. Desarrollamos la actitud de que la iglesia y los grupos de apoyo no me
hacen sentir mejor, que la forma como dicen las cosas no esta bien y de esta manera creemos que no
son prioritarias para nuestro proceso y que otras cosas son más importantes.
8.2.
Desarrollo de una actitud “NO ME IMPORTA”.
Tratamos de actuar como si nos preocuparan los problemas que nos están ocurriendo. Esto nos ayuda
a esconder los sentimientos de desesperanza y desarrollamos una creciente falta de autorespeto y
autoconfianza.
8.3.
Rechazo abierto a la ayuda
Nos alejamos por completo de las personas que nos pueden ayudar, por medio del enojo hacemos que
estas personas se alejen, nos critiquen y nos apartamos silenciosamente de ellos.
8.4.
Disgusto con la vida.
Las cosas parecen tan malas que empezamos a pensar que deberíamos regresar al uso adictivo porque
las cosas no podrían empeorar. Parece que la vida se ha vuelto inmanejable desde que dejamos de
beber.
8.5.
Sentimiento de impotencia e ineficacia.
Desarrollamos dificultad “para comenzar”, tenemos problemas para pensar con claridad, para
concentrase y para pensar abstractamente, sentimos que no podemos hacer nada para mejorar y
empezamos a creer que no hay salida.
FASE 9. Reconocimiento de la pérdida del control.
Se rompe la negación y de repente reconocemos que tan severos son los problemas, que tan
inmanejable se ha vuelto la vida y que poco poder y control se tiene para resolver cualquier
problema. Esta conciencia es muy dolorosa y da miedo. Para ese momento nos hemos vuelto
tan asilados que nos parece que no hay nadie a quien pedirle ayuda. Las señales de alerta más
comunes son:
9.1.
Autocompadecimiento.
Empezamos a sentir lastima por nosotros mismos y podemos usar la autocompasion para atraer la
atención de los miembros del grupo de apoyo o de nuestra familia.
9.2.
Pensamiento de uso social.
Empezamos a creer que el usar alcohol y drogas nos va a ayudar a sentirnos mejor y empezamos
atener esperanza de que podemos beber o usar normalmente otra vez y ser capaces de controlarlo.
Algunas veces somos capaces de poner estos pensamientos fuera de nuestra mente, pero otras veces
nuestros pensamientos son tan fuertes que no los podemos detener. Empezamos a sentir que el uso de
alcohol o drogas es la única alternativa para no volvernos locos o suicidarnos. Usar alcohol o drogas
parece ser una alternativa sana y racional.
9.3.
Mintiendo conscientemente
Empezamos a reconocer nuestras mentiras, nuestra negación y excusas pero somos incapaces de
interrumpirlas.
9.4.
Perdida completa de la autoconfianza.
Nos sentimos atrapados y saturados por nuestra incapacidad de pensar con claridad y de ponerle
acción. Este sentimiento de impotencia nos hace creer que somos inútiles e incompetentes. Como
resultado, creemos que no podemos manejar nuestra vida.
FASE 10.Reducción de Opciones.
Durante esta fase las personas en recuperación se sienten atrapadas por el dolor y por la
incapacidad de manejar su vida. Parece que hay solo tres caminos de salida: enfermedad mental,
suicidio o uso adictivo. Ya no creemos que alguien o algo pueda ayudarnos. Las señales de
alerta más comunes son:
10.1.
Resentimiento irracional.
Nos sentimos enojados con nuestra incapacidad de comportarnos como queremos. Algunas veces ese
enojo es con el mundo en general, algunas otras con alguien o con algo en particular y otras veces con
nosotros mismos.
10.2.
Ausencia total a grupos de apoyo.
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Dejamos de asistir a las reuniones de la iglesia y de grupos de apoyo. Si la tensión y el conflicto se
desarrollan y se torna severo, por lo general, terminamos la relación con las personas que nos brindan
su ayuda en el tratamiento. Podemos dejar la consejería profesional aun cuando sabemos que
necesitamos ayuda.
10.3.
Soledad abrumadora, frustración, enojo y tensión.
Nos sentimos completamente abatidos y creemos que no hay salida excepto con la bebida o las drogas,
el suicidio o la enfermedad mental. Hay miedos intensos de locura y sentimientos de inutilidad y
desesperación.
10.4.
Incremento de la perdida del control del comportamiento.
Cada vez experimentamos mas y más dificultad para controlar nuestros pensamientos, emociones,
juicios y comportamientos. Esta perdida progresiva y la incapacidad para controlarnos empiezan a
causarnos serios problemas en todas las áreas de nuestra vida. Empezamos a afectar nuestra salud y
no importa cuanto esfuerzo hagamos para controlarnos, somos incapaces de hacerlo.
FASE 11. Regreso al uso adictivo o Colapso Físico/Emocional.
11.1.
Regreso al uso adictivo “controlado”
En este punto muchas personas en recuperación están tan desesperadas que nos convencemos de que
el uso controlado es posible y planeamos intentar el uso social por poco tiempo y evitamos tomar mucho
de un solo golpe. Empezamos a usar adictivamente con la mejor de nuestras intenciones, creemos que
no tenemos otra alternativa.
11.2.
Incremento de sentimiento de culpa y vergüenza.
El uso inicial nos produce sentimientos de intensa culpa y vergüenza. La culpa es el sentimiento
causado por el autojuicio de: “ he hecho algo malo”. Las personas recientemente recaídas sienten
responsabilidad moral por el regreso al uso y creen que no hubiera sucedido si hubiéramos hecho “ las
cosas correctas”. La vergüenza es el sentimiento que viene del autojuicio que lleva a “soy una persona
defectuosa”. Muchas personas en recuperación sienten que nuestra recaída prueba que no tenemos
valor y que debemos morir como adictos activos.
11.3.
Perdida del control del uso adictivo “controlado”
El uso adictivo se sale de las manos del individuo y algunas veces esa perdida de control ocurre
despacio. Otras veces la perdida de control es muy rápida. Empezamos a usar con tanta frecuencia y
tanto como lo hacia anteriormente.
11.4.
Problemas de salud y vida.
Empezamos a experimentar problemas severos con la vida y salud. El matrimonio, el trabajo y los
amigos se ven seriamente afectados y eventualmente nuestra salud física sufre y nos ponemos tan
enfermos que necesitamos tratamiento medico.
PROGRAMA
APRENDER A VIVIR
Adaptación: Henry Jaramillo Orozco
Consejero en Drogas y Adicción
San Juan de Pasto Enero 2007
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