introducción al instrumento de cálculo de la protección frente a

INTRODUCCIÓN AL INSTRUMENTO DE CÁLCULO DE LA PROTECCIÓN
FRENTE A RIESGOS FINANCIEROS EN SALUD
El Instrumento de la OMS para el cálculo de la protección frente a riesgos financieros en salud es una
herramienta implementada en la web que se ha concebido para generar y analizar estimaciones de la
protección frente a riesgos financieros a partir de datos recopilados mediante encuestas de hogares. Ello
incluye el cálculo de indicadores, tales como la incidencia de gastos médicos catastróficos y la incidencia de
empobrecimiento por pago de gastos sanitarios en el conjunto del país y en distintos grupos de población.
Estos indicadores del grado de protección frente a riesgos financieros se pueden utilizar para orientar las
políticas y permitirán a los países vigilar sus progresos hacia la cobertura sanitaria universal. Pueden servir
también como plataforma para ulteriores análisis en ese terreno, por ejemplo para hacer un análisis
detallado del efecto de posibles reformas en materia de protección frente a riesgos financieros. De hecho,
el instrumento aspira no solo a generar fácilmente indicadores habituales de la protección frente a riesgos
financieros para los países, sino también a despertar interés al respecto y propiciar nuevas actividades en
este importante terreno.
Descripción general del instrumento
Este instrumento ofrecido en la web se ha diseñado de modo que fuese intuitivo y fácil de usar. Su interfaz
tiene por destinatarios a los analistas (de oficinas de estadística y ministerios de salud) ya familiarizados
con la encuesta concreta que se usará para calcular la protección frente a riesgos financieros. El
instrumento le plantea al analista algunas preguntas específicas sobre la encuesta y sobre las variables más
importantes en ella utilizadas, en particular sobre los gastos en salud. Además de confrontarle a esas
preguntas acerca de la encuesta, el instrumento permite al analista cargar el cuestionario de la misma, el
diccionario de datos y algunos microdatos encuestales, correspondientes a los datos necesarios para
analizar la protección frente a riesgos financieros. Los microdatos así cargados se guardan en un entorno
seguro y son analizados con métodos estándar para generar estimaciones de la protección frente a riesgos
financieros, incluida la incidencia de gastos médicos catastróficos y de empobrecimiento. Esas
estimaciones se envían a continuación a las oficinas de estadística o al Ministerio de Salud para su
validación. Una vez validados, los indicadores se publicarán oficialmente en el país y, con el permiso de
este, en el sitio web de la OMS. Sin embargo, los microdatos cargados propiamente dichos nunca se darán
a conocer ni serán utilizados con ningún otro fin.
Información introducida en el instrumento
El instrumento formula diversas preguntas acerca de la encuesta y pide una selección de microdatos de la
misma. En primer lugar, el instrumento solicita información sobre la encuesta en sí, por ejemplo en
relación con el muestreo y las ponderaciones usadas. A continuación se hacen preguntas sobre algunas
variables fundamentales para analizar la protección frente a riesgos financieros, información que se incluirá
en los microdatos seleccionados que se cargarán. Estas variables clave abarcan el gasto total de los
hogares, el gasto total de los hogares en alimentos y el gasto total de los hogares en forma de pagos
directos de bolsillo. Por ejemplo, el instrumento pregunta a qué secciones del cuestionario corresponden
esas variables y pide que se indique el periodo de rememoración de esos gastos en la encuesta.
Además de proporcionar estimaciones nacionales de la protección frente a riesgos financieros, el
instrumento permite obtener indicadores centrados en estratos clave, como por ejemplo familias
1
residentes en diferentes zonas del país. Con este instrumento, el analista podrá introducir información
detallada sobre ese tipo de estratos de acuerdo con la información reunida en la encuesta.
En la sección de AYUDA, al final de este documento, se describe de forma pormenorizada la información
introducida directamente en el instrumento, y en la sección que sigue a continuación se detallan los
microdatos que deben cargarse en él.
Microdatos seleccionados
Para poderlos cargar en el instrumento, los microdatos necesarios como base de las estimaciones de la
protección frente a riesgos financieros han de estar en un formato particular. Se trata de un formato
basado en el aplicado habitualmente a los datos publicados por las oficinas de estadística para los análisis
económicos. En esta sección se describe de forma más detallada el formato necesario.
Los microdatos seleccionados deben referirse al nivel de los hogares (es decir, cada observación del
conjunto de datos cargado ha de corresponder a un hogar en la encuesta). Es esencial también que los
datos cargados en el instrumento hayan sido depurados previamente. Las variables que deben figurar en
los microdatos seleccionados son las siguientes:
1. Gasto total del hogar
2. Gasto total del hogar en alimentos
3. Gasto de bolsillo en salud
4. Tamaño de la familia
5. Ponderación muestral de los hogares
Estas cinco variables básicas permiten calcular los gastos médicos catastróficos y el empobrecimiento por
gastos de bolsillo a nivel nacional. Así pues, estas 5 variables son de uso obligatorio en el instrumento.
Además, como se ha señalado antes, el instrumento permite calcular también esos indicadores de
protección frente a riesgos financieros a nivel subnacional. Esta información de ámbito subnacional sobre
los hogares debe corresponder a variables que se hayan muestreado adecuadamente en la encuesta. El
instrumento puede utilizar la siguiente información por hogares:
6. Lugar de residencia de la familia - urbano/rural
7. Provincia en que se encuentre la unidad familiar
8. Grupos de riqueza familiar medida por activos o ingresos
9. Número de menores de 5 años en el hogar
10. Número de personas de 60 años o más en el hogar
11. Sexo del jefe de familia
12. Nivel educativo del jefe de familia
13. Religión del jefe de familia
14. Origen étnico del jefe de familia
Además, el instrumento permite al analista introducir tres variables categóricas adicionales que pueden ser
de utilidad para analizar las diferencias en materia de protección frente a riesgos financieros en el país.
Por ejemplo, en algunos países se puede asumir la hipótesis de que la ocupación del jefe de familia guarde
relación con la protección frente a riesgos financieros. Si se introducen nuevas variables categóricas para
unidades familiares, el instrumento podrá calcular los indicadores correspondientes a esos grupos
diferentes.
2
15. Variable categórica adicional para hogares 1
16. Variable categórica adicional para hogares 2
17. Variable categórica adicional para hogares 3
Algunos países querrán conocer también el efecto del gasto sanitario en el nivel de pobreza nacional. El
instrumento puede evaluar esa información si el analista introduce el umbral de pobreza nacional por
persona y mes (en unidades monetarias nacionales):
18. Umbral de pobreza nacional por persona y mes
Por último, el instrumento permite también estudiar más exhaustivamente con qué tipo de gastos
sanitarios está relacionada la protección frente a riesgos financieros en un país. Por ejemplo, en un
determinado país el gasto en medicamentos puede causar más empobrecimiento que otros gastos en salud.
Para realizar este tipo de análisis, el instrumento puede utilizar información sobre los siguientes conceptos:
19. Gasto en servicios ambulatorios
20. Gasto en servicios hospitalarios
21. Gasto en servicios auxiliares
22. Gasto en productos farmacéuticos
23. Gasto en servicios de odontología
24. Gasto en curanderos tradicionales
25. Gasto en otros productos médicos
26. Gasto por prepagos médicos
Los microdatos seleccionados se deben preparar reuniendo esa información al nivel de los hogares. Como
se ha dicho antes, las variables 1 a 5 son obligatorias, mientras que las otras son opcionales, pero se
recomienda encarecidamente su uso para poder realizar análisis de políticas más informativos. Las
variables de los gastos se pueden presentar de forma anualizada o mensualizada.
Por ejemplo, esta información básica podría formar parte de un conjunto de datos con los nombres de
variables siguientes:
Nombre de la variable
Descripción de la variable
niho
pmho
gastot
gasali
gasdir
tamfam
Número de identificación del hogar
Ponderación muestral del hogar
Gasto total anual del hogar
Gasto anual del hogar en alimentos
Gasto de bolsillo anual del hogar
Tamaño de la familia
Nótese que los nombres de las variables aquí utilizadas son ilustrativos. El analista podrá introducir los
nombres reales de las variables de sus microdatos en el instrumento, junto con otro tipo de información
sobre esas variables, como en qué preguntas de la encuesta se basan. En cuanto a la ponderación muestral
de los hogares, el analista podrá especificar el tipo de ponderación en el conjunto de datos.
3
Los microdatos que se carguen deberán estar en «gran formato». A continuación se muestra un ejemplo
de esos conjuntos de datos, basado en los nombres de las variables antes indicadas.
niho
1000001
1000002
1000003
1000004
1000005
pmho
0,11
0,98
0,85
0,21
0,23
gastot
50000
30000
20000
50000
40000
gasali
30000
20000
15000
25000
20000
gasdir
1000
2000
3000
5000
1000
tamfam
3
3
5
5
4
Resumen
El Instrumento OMS de cálculo de la protección frente a riesgos financieros en salud es una herramienta
implementada en la web que se ha concebido para generar y analizar estimaciones de la protección frente
a riesgos financieros a partir de datos ya reunidos mediante encuestas de hogares. El instrumento formula
diversas preguntas sobre la encuesta de hogares y solicita una selección de microdatos de la encuesta.
Como núcleo de sus funciones, requiere información sobre cinco variables clave (a saber, el gasto total de
los hogares, el gasto total de los hogares en alimentos, el gasto de bolsillo de salud, el tamaño de la unidad
familiar, y la ponderación muestral de los hogares) para poder calcular indicadores clave de la protección
frente a riesgos financieros tales como los gastos médicos catastróficos y el empobrecimiento por gastos de
bolsillos de salud. Introduciendo variables adicionales se pueden obtener otras estimaciones de nivel
subnacional para estratos clave del país. La obtención de ese tipo de datos es una condición crucial para
fundamentar las políticas nacionales y ayudar a los países a vigilar sus progresos hacia la cobertura sanitaria
universal.
Para más información sobre este instrumento, puede enviar un e-mail a [email protected]
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ARCHIVO DE AYUDA
El objetivo de este archivo es ayudar a los expertos nacionales a introducir la información de las encuestas
de hogares en el Instrumento de cálculo de la protección frente a riesgos financieros en salud. En él se
describe la información requerida para cada campo del instrumento, incluidos los nombres pertinentes, los
valores y/o etiquetas de las variables relacionadas con el diseño de la encuesta, la demografía
socioeconómica y el gasto de los hogares.
INFORMACIÓN SOBRE LA ENCUESTA
En esta sección se reúne información general sobre la encuesta de hogares llevada a cabo en su país. Los
campos señalados con asterisco deben rellenarse obligatoriamente.
Información sobre la encuesta



Nombre de la encuesta*: indique el título completo de la encuesta (p. ej., Estudio de medición del
nivel de vida, Encuesta sobre el presupuesto de los hogares, Encuesta sobre ingresos y gastos, etc.)
Año de la encuesta*: indique el año abarcado por la encuesta
Nombre de la institución responsable de la encuesta: indique el nombre completo de la
institución que llevó a cabo la encuesta.
Archivos a cargar
Documentos de la encuesta: Quisiéramos reunir cuantos documentos de referencia importantes sea
posible, pues serán una ayuda adicional para preparar los datos a analizar. Se requieren dos de los archivos
abajo citados: el cuestionario de la encuesta y el archivo de microdatos brutos. Todos los demás archivos
son opcionales, pero altamente recomendables. Se permiten todas las extensiones de archivo. Le rogamos
que, siempre que sea posible, cargue los documentos en español, francés o inglés. Los archivos de
referencias solicitados son los siguientes:




Cuestionario de la encuesta*
Manual de la encuesta
Informe de la encuesta
Diccionario de datos
Datos en bruto: Cargue los microdatos de la encuesta en el formato previamente especificado. Se admiten
archivos de datos Stata, SPSS, R or SAS. El archivo de datos brutos se puede comprimir también como
fichero Zip si es necesario para facilitar el proceso de carga.

Archivo de microdatos brutos
INFORMACIÓN SOBRE LOS HOGARES
En esta sección se reúne información sobre variables socioeconómicas y demográficas. En el primer campo
de esta sección debe figurar el nombre de la variable relacionada con el umbral de pobreza nacional.
5

Umbral de pobreza nacional: indíquese el actual umbral de pobreza nacional por persona y mes en
unidades monetarias nacionales.
Características de los hogares
En los campos subsiguientes de esta sección se debe introducir el nombre de la variable pertinente de la
encuesta. Si ha cargado el conjunto de datos en bruto, puede seleccionar el nombre de variable apropiado
a partir de las listas desplegables. Si no ha podido cargar el conjunto de datos brutos, teclee los nombres
de las variables pertinentes. En el caso de las variables categóricas, introduzca primero el nombre de la
variable y luego los valores y etiquetas correspondientes. Si ha cargado los datos brutos, es posible rellenar
automáticamente los valores de las variables correspondientes pulsando el campo de autorrelleno de los
valores (click to auto-fill values from data). A continuación deberá teclear las etiquetas de las variables
pertinentes pulsando el campo «click to add values» (). Si no ha podido cargar los datos brutos, introduzca
manualmente tanto los valores como las etiquetas de las variables siguiendo los pasos arriba indicados.



Ponderación muestral de los hogares*: introducir el nombre de la variable
Tipo de ponderación de los hogares: seleccionar el tipo de ponderación a partir de la lista
desplegable:
o Ponderaciones de la frecuencia: indica los datos repetidos, esto es, cuántas observaciones
representa realmente cada observación
o Ponderaciones analíticas: se asume que las ponderaciones son inversamente
proporcionales a la varianza de una observación
o Ponderaciones de la probabilidad: indica la inversa de la probabilidad de que se incluya en
la muestra una observación
o Otras ponderaciones: se pueden especificar también otros tipos de ponderación
Tamaño de la familia*: introducir el nombre de la variable que indique el tamaño de los hogares.
El instrumento puede usar también datos sobre las características de los hogares que posibiliten un análisis
de la protección frente a riesgos financieros a nivel subnacional. Estas características se describen en
detalle más abajo. Cualquier dato que se introduzca aquí, sin embargo, deberá corresponder a variables
adecuadamente muestreadas en la encuesta.



Lugar de residencia: introducir el nombre de la variable que indique la residencia en zona urbana o
rural
o Valores y etiquetas del lugar de residencia: introducir los valores y etiquetas de la variable
Provincia o región: introducir el nombre de la variable relacionada con las provincias o regiones
abarcadas por la encuesta.
o Valores y etiquetas de la provincia o región: introducir los valores y etiquetas de la
variable.
Grupos de riqueza de los hogares medida por los activos o los ingresos: nótese que con este
instrumento el nivel de riqueza de los hogares basado en el gasto doméstico total se calcula
automáticamente; este campo permite introducir otras variables de medición de la riqueza de los
hogares, basadas por ejemplo en un índice de los activos o en el nivel de ingresos. Solo se aceptan
variables categóricas.
o Descripción de los grupos de riqueza de los hogares: explicar en qué se basa esta variable
categórica
o Valores y etiquetas de los grupos de riqueza de los hogares: introducir los valores y
etiquetas de la variable
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






Número de niños: introducir el nombre de la variable indicativa del número de menores de 5 años
en cada hogar
Número de personas mayores: introducir el nombre de la variable indicativa del número de
personas mayores de 60 años en cada hogar
Sexo del jefe de familia: introducir el nombre de la variable que indique si el jefe de familia es
hombre, mujer u otro.
o Valores y etiquetas relacionados con el sexo del jefe de familia: introducir los valores y
etiquetas de la variable
Nivel educativo del jefe de familia: introducir el nombre de la variable que indique el máximo
nivel de estudios alcanzado por el jefe de familia
o Valores y etiquetas del nivel educativo: introducir los valores y etiquetas de la variable
Religión del jefe de familia: introducir la variable indicativa de la religión del jefe de familia
o Valores y etiquetas de la religión: introducir los valores y etiquetas de la variable
Origen étnico del jefe de familia: introducir el nombre de la variable indicativa del origen étnico
del jefe de familia
o Valores y etiquetas del origen étnico: introducir los valores y etiquetas de la variable
Otras variables socioeconómicas: si lo desea, puede especificar hasta tres variables
socioeconómicas más de posible interés dada la situación de su país, teniendo en cuenta que debe
tratarse de variables categóricas; para ello, inserte el nombre de la variable, descríbala, e
introduzca sus valores y etiquetas.
GASTO SANITARIO
En esta sección se reúne información sobre las variables relacionadas con el gasto en salud de las unidades
familiares. A ser posible se usarán los datos recogidos en la sección de la encuesta sobre el gasto general,
no los datos de la sección de salud. La primera pregunta indaga sobre el periodo respecto al cual se ha
normalizado la información de la sección:

¿Qué periodo se ha usado para normalizar el gasto sanitario?*: indicar si las variables sobre el
gasto sanitario indicado en los microdatos se han expresado en términos mensuales o anuales.
A continuación, se pregunta en la sección sobre el gasto de bolsillo de salud, sus componentes y los
prepagos médicos. Para cada tipo de gasto sanitario, introduzca primero el nombre de la variable
correspondiente. Para ayudarnos a preparar los datos para el análisis, seleccione también el periodo de
rememoración correspondiente a partir de la lista desplegable e introdúzcalo en la sección y pregunta
correspondientes de la encuesta para ese gasto en particular. Se consideran los siguientes tipos de gasto:

Gasto de bolsillo de salud*: El gasto de bolsillo de salud se refiere al gasto de los hogares en forma
de pagos directos, incluidas propinas y pagos en especie a personal sanitario y proveedores de
productos farmacéuticos, dispositivos terapéuticos y otros bienes y servicios cuya principal
finalidad es contribuir a la recuperación o mejora de la salud de individuos o grupos de población.
Incluye los pagos de los hogares a servicios públicos, instituciones sin fines de lucro y
organizaciones no gubernamentales. El gasto de bolsillo no incluye los costos de transporte
relacionados con el uso de los servicios de salud, los suplementos nutricionales y el prepago de
servicios de salud, tales como primas de seguros y, cuando ello es posible, los reembolsos.
o ¿Es el gasto de bolsillo de salud el monto neto tras descontar los reembolsos?: responder
«sí» o «no» según se hayan deducido ya o no los reembolsos por ese concepto. Periodo de
7






rememoración: especificar el periodo de rememoración correspondiente a la pregunta de
la encuesta acerca de esos gastos. Si ese periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos.
Gasto en servicios ambulatorios: servicios diurnos de atención curativa, rehabilitadora o crónica
ofrecidos por profesionales sanitarios (p.ej., médicos, enfermeras o parteras cualificadas) que no
requieren estancia nocturna.
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en servicios hospitalarios: esto es, en asistencia que requiere estancia nocturna en un
hospital o centro sanitario para proporcionar atención curativa, rehabilitadora o crónica
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en servicios auxiliares: servicios de apoyo a la atención hospitalaria o ambulatoria (p.ej.,
laboratorio, imaginología diagnóstica, rescate de emergencia y transporte del paciente, etc.)
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en productos farmacéuticos: medicamentos, productos médicos medicinales, y productos
botánicos de uso médico, de venta con o sin receta
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en servicios odontológicos: servicios de odontología general, como los exámenes
periódicos, tratamientos preventivos, tratamiento de las caries, etc., así como otros servicios más
especializados.
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en curanderos tradicionales o alternativos: se refiere a personas que atienden a quienes no
recurren a las prácticas occidentales o alopáticas, y que por lo general no poseen títulos o diplomas
reconocidos oficialmente en el sector de la salud
8
o


Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en otros productos o servicios: otros dispositivos terapéuticos o productos médicos no
perecederos, como gafas graduadas, aparatos ortopédicos o prótesis, audífonos, sillas de ruedas,
etc.
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos
Gasto en forma de prepago: especificar la variable que proporcione información sobre los
prepagos médicos. Ello comprende las primas pagadas por los sistemas de seguro médico.
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca de esos gastos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el número de
días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Pregunta de la encuesta: indicar en qué pregunta de la encuesta se solicita información
sobre esos gastos.
OTROS GASTOS
En esta sección se reúne información sobre variables correspondientes a otros gastos de los hogares no
relacionados con la salud. A ser posible, se usarán los datos recogidos en la sección de la encuesta relativa
al gasto general. La primera pregunta versa sobre el periodo respecto al cual se ha normalizado la
información de la sección:

¿Qué periodo se ha usado para normalizar el gasto total y el gasto en alimentos?*: indicar si las
variables sobre el gasto total de los hogares y el gasto total de los hogares en alimentos indicados
en los microdatos se han expresado en términos mensuales o anuales.
Para cada tipo de gasto, introduzca primero el nombre de la variable en cuestión. En las preguntas sobre el
gasto en alimentos, indique también la sección de la encuesta correspondiente a esta información y
seleccione el periodo de rememoración a partir de la lista desplegable. Se consideran los siguientes tipos
de gasto:


Gasto total de los hogares*: El gasto total de los hogares debe abarcar todo el gasto en consumo,
incluido el valor de los bienes y servicios de producción propia, así como el consumo de bienes en
especie. Además de indicar la variable correspondiente, señale también si se han incluido en los
cálculos los gastos siguientes:
o autoconsumo: indicar si se ha incluido en el gasto total el valor de los bienes de
producción propia o doméstica.
o alquileres imputados: indicar si se han incluido en el gasto total los alquileres imputados
en el caso de quienes no pagan alquiler.
Gasto en alimentos*: El gasto en alimentos incluye todos los gastos en alimentos, así como el valor
del consumo de alimentos y alimentos de producción propia en especie. Sin embargo, el gasto en
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tabaco y alcohol no debe incluirse en el gasto en alimentos. Además de introducir la variable
correspondiente, indique también lo siguiente:
o Periodo de rememoración: indicar el periodo de rememoración de la pregunta de la
encuesta acerca del gasto en alimentos. Si dicho periodo es de varios días, indicar el
número de días en el recuadro que hay bajo la pregunta.
o Sección de la encuesta: indicar la sección de la encuesta en la que se solicite información
sobre el gasto en alimentos
o ¿Se ha incluido el gasto en alcohol y tabaco?: responder «sí» o «no» según el gasto en
alimentos incluya o no el gasto en alcohol y productos de tabaco; se solicita esta
información debido a que la metodología empleada por la OMS para estimar la protección
frente a riesgos financieros no tiene en cuenta los gastos relacionados con esas dos
categorías.
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