INDICADORES (Lic DAngelo) - Facultad de Medicina

Características de un buen indicador.
Indicadores más usados en el sector salud.
Validez de la información.
Indicadores: concepto
Son formas de medir una variable
( cualidad o atributo)
Se los denomina “Variable empírica” = característica o
variable que se puede medir.
Indicadores de salud : Definición
Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y
permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la
población.
Representan medidas de resumen que capturan información
relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de
salud y del desempeño del sistema de salud.
Al unir ambos componentes: estado de salud y desempeño de
los servicios, se trata de reflejar la situación sanitaria de una
población actual, hacer comparaciones y medir cambios en
el tiempo mediante el monitoreo de los indicadores.
Construcción de un indicador
Puede significar desde contabilizar un fenómeno de salud
mediante números absolutos, o establecer cifras relativas
razones, tasas o índices más sofisticados.
Algunos indicadores:
Medidas de morbilidad.
Medidas de mortalidad.
Medidas de discapacidad.
Medidas de determinantes no biológicas de salud:
acceso a los servicios,
la calidad de la atención,
las condiciones de vida
factores ambientales.
Indicadores de salud
Indicadores del sistema
Indicadores de
situación de salud
INDICADORES DE
ESTRUCTURA:
INDICADORES DE
PROCESO:
Cobertura poblacional de
seguro médico.
Cantidad de consultas
ambulatorias por
habitante al año.
INDICADORES de
resultados o
EPIDEMIOLOGICOS
Cantidad de internaciones
por habitante al año.
Tasa de mortalidad.
Cantidad de personas que
en promedio ocupan una
cama hospitalaria (giro
hospitalario)
Esperanza de vida al nacer.
Cantidad de médicos por
habitantes.
Cantidad de hospitales.
Cantidad de camas
hospitalarias.
Gasto público en salud.
Tasa de morbilidad.
Años de vida perdidos
prematuramente.
Años de vida sana.
Indicadores epidemiológicos y prioridades
de salud
Indicadores
Tasa de
mortalidad
infantil.
Tasa
específicas
de
mortalidad
Años de vida
potencialmente
perdidos
(AVPP)
Años de
vida
saludable
(AVISA)
Enf.
Cardíacas,
tumores
ACV
Tumores.
Accidentes.
Cardíacas y
Suicidio
Accidentes,
cardíacas,
depresión y
cáncer
Esperanza
de vida al
nacer
Prioridades Segmento
de políticas maternoque se
infantil
desprenden.
Características de un buen indicador:
1. Sirve: da respuesta y
se diseña para un
propósito definido.
2. Validez: mide lo que
intenta medir.
4. Especificidad: mide
sólo el fenómeno que se
quiere medir.
3. Confiabilidad: se
reproducen los mismos
resultados si la
medición es repetida en
condiciones similares.
5. Sensibilidad: mide
los cambios en el
fenómeno que se quiere
medir.
Características de un buen indicador:
6. Mensurabilidad: se basa en
datos disponibles o fáciles de
conseguir, de fácil manejo. Es
imperativo recopilar una cantidad
limitada, pero factible y válida que
tratar de complejizar los
indicadores mediante sistemas
poco prácticos, o parámetros
complejos.
8. Costo-Efectividad: que la
inversión en tiempo y otros
recursos necesarios para la
construcción del indicador
esté justificada a través de su
uso y los resultados obtenidos.
7. Relevancia: capaz de dar
respuestas claras a los temas
relevantes incorporados en las
políticas de salud.
9. Integridad: se refiere a que
los datos requeridos estén
completos.
Características de un buen indicador:
10. Consistencia interna: se
refiere a que en los indicadores,
vistos solos o en grupos, los
valores sean coherentes y
sensibles al cambio (OPS 2000).
11. Transparencia: se refiere a
que sea fácilmente entendido e
interpretado por los usuarios.
13. Dinamismo: que se actualicen y
12. Difusión: que sea accesible a
los usuarios a través de
publicaciones periódicas.
corrijan en la medida que el entorno
cambia. Éste puede cambiar en
cuanto a las condiciones específicas
que los indicadores describen, la
disponibilida de datos, el
conocimiento científico, o bien, en
los niveles de interés y necesidades
de los usuarios.
Utilidad de los indicadores:
Cuando cumplen los requisitos mencionados los indicadores contribuyen a :
El conocimiento del estado de salud de las
poblaciones.
Establecer comparaciones entre países.
Comparar tendencias al interior de una
comunidad o un país.
La determinación de las inequidades en salud.
La estratificación de grupos de riesgo.
Utilidad de los indicadores:
Cuando cumplen los requisitos mencionados los indicadores contribuyen a :
La identificación de áreas críticas.
• El
monitoreo de la calidad de vida en
poblaciones.
• Todos estos aspectos en su conjunto sirven
para el establecimiento de políticas de salud,
priorización y análisis de salud.
• La evaluación de la gestión.
• La evaluación de intervenciones
ambientales, ocupacionales.
Algunas consideraciones respecto a
la calidad de los indicadores
Una vez establecidos los indicadores, éstos deben ser
sometidos a un permanente monitoreo de la
calidad y fijar un mecanismo de diseminación de
ellos, incluyendo la oportunidad y frecuencia de su
compilación.
La calidad de un indicador, si bien depende mucho
de la calidad de los datos a partir de los cuales se
construye (componentes), también depende de la
calidad de los sistemas de información o fuentes
de información.
Validez de la información
Referida al grado en que la información obtenida
da cuenta del fenómeno estudiado
Validez de la información
Depende de:
La ausencia de error
Capacidad de estimar parámetros verdaderos en la
población.
Errores: clasificación
Error aleatorio: variaciones no predecibles en las
mediciones
Error sistemático : SESGO: variaciones
predecibles , tiende a sobre o subestimar el valor
verdadero de mediciones repetibles.
Errores NO sistemáticos
Sesgos más comunes
Sesgos que interviene con la validez
De selección
De información
De confusión
De asignación
Validez de la información
Validez interna: Grado en que los resultados
obtenidos son válidos (están libres de error /
sesgos) para la población estudiada.
Validez externa: Grado en que los resultados
obtenidos de un estudio pueden ser
generalizados a otras poblaciones distintas a
la estudiada
Bibliografía
MAZZAFERO, Vicente. “Medicina y Salud Pública”.
TOBAR, Federico. “Indicadores de salud e indicadores
epidemiológicos”.
www.federicotobar.com.ar/nf_pdf3/Indicadores.pdf
VALENZUELA B, M. Teresa. “Indicadores de Salud:
Características, Uso y Ejemplos” Ciencia & Trabajo |
AÑO 7 | NÚMERO 17 | JULIO / SEPTIEMBRE 2005 |
www.cienciaytrabajo.cl | 118/122