Prueba del “Tensilón” 1.- Identificación y descripción del procedimiento: Esta prueba consiste en la administración del medicamento llamado Tensilón® (cloruro de edrofonio) o, como alternativa, el Anticude® (bromuro de edrofonio) y en la observación de la respuesta muscular. Se usa para ayudar a diagnosticar la miastenia gravis (una enfermedad del músculo crónica, progresiva, caracterizada por fatiga y debilidad de los músculos voluntarios). La forma en que se realiza el examen consiste en administrar el fármaco a través de una vena. Es posible que antes el médico intente fatigar los músculos del paciente haciéndole realizar varios ejercicios como abrir y cerrar los párpados, contar hasta 100 en voz alta hasta que la voz disminuya o mantener los brazos levantados por encima de los hombros hasta que se caigan. Una vez administrado el medicamento tanto el paciente como el médico deben estar muy atentos para ver si disminuye la fatiga del músculo. La prueba se considera positiva si la fatiga muscular disminuye. La prueba se puede repetir con dosis adicionales de Tensilón® si fuera necesario. Generalmente no se necesita ningún tipo de preparación. Previamente puede ser necesario dejar de tomar algún medicamento. 2.- Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar Esta prueba se realiza para ayudar en el diagnóstico de una miastenia gravis. Es útil para diferenciarla de otras enfermedades que pueden dar síntomas parecidos. 3.- Alternativas razonables a dicho procedimiento. Esta prueba suele complementarse con un estudio electromiográfico y con análisis de sangre donde se determinan otras sustancias que pueden estar alteradas en la miastenia gravis. 4.-Consecuencias previsibles de su realización. La respuesta a este medicamento puede variar en cada enfermo. Por eso al inicio se administran dosis bajas que puede ser necesario aumentar en inyecciones sucesivas. 5.-Consecuencias previsibles de su no realización. Si no se realiza el procedimiento podría ocurrir que el diagnóstico de la enfermedad se retrasara o dificultara. 6.- Riesgos frecuentes. Se siente un pinchazo agudo al insertar la aguja en la vena (generalmente en brazo). Puede notar alguno de los efectos secundarios del fármaco como aumento de salivación, nauseas, sudoración, fasciculaciones (pequeños temblores bajo la piel), retortijones y molestias abdominales o ligero temblor en párpados. En ocasiones hay sensación de palpitaciones. Estos efectos son de corta duración. 7.- Riesgos poco frecuentes. Una historia de asma bronquial o arritmias cardiacas son contraindicaciones relativas para esta prueba. En ocasiones hay sensación de palpitaciones y pueden existir trastornos del ritmo cardiaco potencialmente graves. La prueba se realiza teniendo siempre a mano un antídoto del Tensilón® que es la atropina. NEUROLOGÍA 8.- Riesgos en función de la situación clínica del paciente Una historia de asma bronquial o arritmias cardiacas son contraindicaciones relativas para esta prueba. Prueba del “Tensilón” Declaración de consentimiento Don/doña ............................................................................................ de .................. años de edad, con domicilio en ......................................................................................, DNI .................................. y nº de SIP ........................................ Don/doña ............................................................................................ de .................. años de edad, con domicilio en ......................................................................................, en calidad de (representante legal, familiar o allegado de la paciente) ............................................................................................, con DNI .................................. Declaro: Que el Doctor/a .................................................................. me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi situación la realización de ............................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................................... y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado. En ................................................ a ........................ de ..................................... de 2............... Fdo.: Don / doña .................................................................... DNI .................................. Fdo.: Dr/a .................................................................... DNI .................................. Colegiado nº: .................................. Revocación del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha ....................... de ................................. de 2........................ y no deseo proseguir el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. En ................................................ a ........................ de ..................................... de 2............... Fdo. el médico ........................................................ Fdo. el/la paciente ........................................................ Colegiado nº: .................................. NEUROLOGÍA