USO DE PRESERVATIVOS

SEISIDA / AIDS Impact:
USO DE PRESERVATIVOS
EN DIVERSOS CONTEXTOS Y PRÁCTICAS SEXUALES
El empleo inconsistente de condones o su no utilización siguen siendo muy
frecuentes y muestran sus limitaciones como medida preventiva
Francesc Martínez - 02/10/2013
La jornada de ayer martes del XVI Congreso Nacional sobre el Sida
de la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (SEISIDA) y la XI
Conferencia Internacional AIDS Impact, celebrados de forma
conjunta en Barcelona (Cataluña, España), incluyó una sesión
dedicada a la prevención. En ella se presentaron los resultados de
estudios que analizaron, entre otros aspectos, el estado actual de
las medidas preventivas de la infección por VIH, con especial
enfoque en el uso de preservativos, así como en la percepción que
tienen de dichas medidas sus usuarios.
Respecto al empleo de preservativo en el coito vaginal, un equipo
de investigadores españoles realizó una encuesta en profundidad a
467 jóvenes universitarios (41 hombres y 58 mujeres) con edades
comprendidas entre los 18 y los 26 años (edad promedio de 20,6
años).
El análisis estadístico utilizado por el estudio permitió identificar
una serie de factores significativa e independientemente asociados
a favorecer o dificultar el uso sistemático del preservativo en las
relaciones sexuales. Así, los investigadores detectaron que llevar a
cabo una mayor variedad de prácticas sexuales y la pérdida de
sensibilidad asociada al uso de condones serían factores que
dificultarían su empleo sistemático, mientras que el bajo precio de
los condones y la intención de utilizarlos en prácticas sexuales
futuras favorecerían su utilización sistemática.
A raíz de una pregunta efectuada por la audiencia, Jesús Castro,
investigador principal del estudio, manifestó la intención de volver
a utilizar este modelo en el futuro con los participantes de nuevo,
dado que se trataba de estudiantes de la misma universidad con un
promedio de edad de 20 años y serían localizables fácilmente,
para ver la evolución de los factores identificados en el modelo.
Otro estudio presentado durante la sesión, en este caso
estadounidense, investigó el uso de condones en relaciones
sexuales anales receptivas de mujeres y hombres que practican
sexo con hombres (HSH). Un total de 1.609 personas participaron
en el estudio. El análisis final quedó restringido a aquellas
personas que habían realizado una práctica anal receptiva durante
los tres meses anteriores a la inclusión o los tres meses posteriores
a esta.
Un total de 171 mujeres comunicaron haber practicado relaciones
sexuales anales, acumulando un total de 254 coitos. En 176 de
dichos coitos (69,3%) manifestaron no haber utilizado
preservativos, en el 7,5% de ellos refirieron un uso no consistente
y en el 23,2%, un uso consistente.
En el grupo de HSH, un total de 263 personas llevaron a cabo un
total de 425 relaciones sexuales anales receptivas. No se
emplearon preservativos en el 44,2% de las relaciones, se usaron
de forma inconsistente en el 10,6% de ellas y de forma consistente
en el 45,2%.
En el grupo de las mujeres, el análisis multivariable identificó dos
factores que favorecerían el empleo constante de preservativos: la
convicción de poder posponer la relación sexual si no se puede
acceder a preservativos (cociente de probabilidades [CP]: 1,7;
intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,0-2,8) y percibir el
apoyo de la pareja sexual a utilizar condones (CP: 1,86; IC95%:
1,18-2,96).
En el caso de los HSH, se identificaron un mayor número de
factores relacionados con un empleo consistente de los
condones: percibir el apoyo de la pareja sexual respecto al uso de
preservativos (CP: 1,81; IC95%: 1,22-2,69), realizar la práctica con
la pareja principal (CP: 3,72; IC95%: 2,16-6,40) y la intención de la
pareja de utilizar condones (CP: 4,75; IC95%: 2,68-8,42), entre
otros.
El último de los estudios de la sesión se centró en la utilización de
condones en centros penitenciarios españoles, una investigación
efectuada a partir de los registros de una encuesta llevada a cabo
en el año 2011 sobre salud y consumo de drogas.
Un total de 4.281 internos en diversas prisiones españolas (de los
que el 93% eran varones) fueron incluidos en el estudio. El 51%
tenían más de 35 años y el 64% eran españoles. El 8% del total no
tenían estudios reglados y el 28% estaban desempleados en el año
previo a su ingreso en prisión.
El 41% de las personas incluidas habían consumido drogas en el
año anterior a la entrada en el centro penitenciario y el 61% de
ellas seguían tratamiento por su consumo.
El 6% de los participantes vivían con VIH y en el 15% se
identificaron anticuerpos en sangre frente al virus de la hepatitis C
(VHC), hecho que indicaría infección crónica o curada en el pasado
(ya sea de forma espontánea o tras una terapia farmacológica).
De los 2.496 internos (el 58% del total) que habían practicado sexo
durante los 12 meses previos a la entrevista, el 41% habían
utilizado preservativos y, de ellos, el 56% manifestó haberlos
usado en todas las relaciones.
Un 35% de las personas con VIH y un 47% de aquellas que
mostraron resultados positivos en el test de detección de
anticuerpos frente al VHC no utilizaron preservativos en sus
relaciones sexuales. Entre quienes sí los usaron, el 21% de las
personas con VIH y el 34% de aquellas con anticuerpos frente al
VHC los emplearon de forma inconsistente.
En el análisis multivariable, los factores significativamente
asociados con no usar preservativo fueron ser mujer (CP: 1,4;
IC95%: 1,1-1,7), no vivir con VIH (CP: 2,5; IC95%: 1,6-3,8) y no
tener anticuerpos frente al VHC (CP: 1,6; IC95%: 1,2-2,1).
Fuente: Elaboración propia.
Referencias: Castro J, Ruiz E, Ballester R, et al. Modelo predictivo del uso del
preservativo en el coito vaginal. 1th AIDS Impact International Conference. Abstract
315.
D’Anna L, Margolis A, Warner L, et al. Differences in condom use for receptive anal
intercourse among women and men who have sex with men (MSM): Findings from the
Safe in the City Study. 1th AIDS Impact International Conference. Abstract 392.
Gómez-Pintado P, Acín E, Díaz A, et al. Utilización del preservativo entre los internados
en prisión. Resultados de la ESDIP 2011. 1th AIDS Impact International Conference.
Abstract 144.
Fuente: Grupo de trabajo en Tratamientos: Barcelona, España