Código: FOR-GCF-004 FORMATO Versión: 02 Fecha de Aprobación: 03-02-2014 CUENTA DE COBRO Página: 1 de 1 LA FUNDACION FRANCISCA RADKE PARA EL DESARROLLO DE LA UPN NIT: 800.140.876-7 D E B E A: NIT ___ C.C. ___ N°: ___________________________ Dirección: ___________________________________________________________________________ Teléfono: ___________________________________________________________________________ Actividad Económica (Según RUT): ______________________________________________________ Código Actividad Económica: ___________________________________________________________ LA SUMA DE (Valor en Letras): __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Descripción Por Concepto de: Cantidad Valor Unit. Valor Total Total Para los efectos de la norma contenida en el art. 384 del E.T. , certifico bajo la gravedad de juramento (Artículo 442 del Código penal) lo siguiente (Por favor marcar con X según corresponda): 1) Que: SI ___ No ___ califico en la categoría de empleado establecida en el art. 329 del E.T. (creado con el art. 10 de la Ley 1607 de diciembre 26 de 2012). En caso afirmativo se debe a que actualmente soy residente en Colombia (art. 10 del E.T.), mis ingresos brutos sí provienen en un 80% o más de mis rentas por honorarios o servicios, sí poseo un título profesional (o de tecnólogo) y no uso ni equipos, ni insumos, ni herramientas especializadas. 2) Que: SI ___ No ___ Soy Declarante de Renta 3) Que pertenezco al Régimen Simplificado en Ventas Anexos: __________________________________________ Firma Documento de Identificación: Fecha Cuenta de Cobro: Efectuar consignación o transferencia en la Cuenta: Ahorros ____ Banco: __________________________________________ N° de Cuenta: ____________________________________ Corriente_____