Doc CUCS # 40C SV

Documento CUCS # 40C
ISCE20059(16)Pereira-Almeida (B)
Pereira O, Almeida T. A formação médica segundo uma pedagogía de resistencia.
[Una formación médica según una pedagogía de resistencia]. Interface-Comunicação,
Saúde, Educação (Río de Janeiro, Brasil) 2004-2005 septiembre-febrero; 9(16): 69-79.
Objetivos: Discutir los principios y prácticas de la educación médica en América Latina a
partir de la descripción del modelo reduccionista, y exponer a continuación las directrices de
una propuesta alternativa para la educación médica en Brasil.
Metodología: Analítica descriptiva.
Resultados: Los autores describen tres periodos de la formación médica en América Latina
entre 1960 y 1980: 1) el cuantitativo; 2) el cualitativo; y 3) el periodo denominado de la
relevancia. En el cuantitativo, los autores señalan el predominio del modelo tradicional de
enseñanza, el cual es enunciado como biologicista. En el cualitativo, los autores identifican
la presencia del aprendizaje práctico a través de la interacción de los estudiantes con los
enfermos en los servicios hospitalarios y ambulatorios. En lo referente al periodo de la
relevancia los autores identifican allí un enfoque en el que se re-introduce la concepción de
cualidad para responder a las necesidades de la población en forma intersectorial y biopsicosocial.
Como respaldo teórico, los autores introducen dos postulados de Michael Foucault aplicados
a la formación biomédica: a) el saber médico hegemónico, que promueve la implementación
técnico-especializada, así como la construcción de cuerpos médicos disciplinados; y b) la
relación jerárquica, que establece el ejercicio de poder como una dinámica fluctuante entre
la autoridad activa del profesor y la pasividad de los alumnos. Para los autores, esta relación
asimétrica en la enseñanza coarta la relación dialógica entre el médico y el paciente.
En este sentido, los autores examinan los presupuestos teóricos de una “pedagogía de
resistencia”, la que es propuesta como una alternativa al modelo tradicional de enseñanza.
Dicha pedagogía está basada, por un lado, en los postulados de Paulo Freire, los que
rechazan las relaciones educacionales asimétricas; y por otro, en la tradición antropológica
que promueve el encuentro intercultural entre médico y paciente mediante un proceso de
“desnaturalización”, término con el que se describe al intercambio de experiencias
desprejuiciado entre los actores que participan de las prácticas de salud.
Con este marco, los autores describen el proyecto de un curso a cargo del Gobierno del
Distrito Federal, Brasil, el que plantea cuatro directrices para su ejecución: a) la instauración
de un proceso permanente de indagación, discusión y crítica del estudiante sobre las
problemáticas de la comunidad; b) la organización de grupos tutoriales para fomentar la
transmisión de saberes y la búsqueda de soluciones por parte del alumno; c) fomento de la
cooperación interdisciplinaria y multiprofesional; y d) la implementación de un modelo de
atención de la salud dirigido a la familia desde su propio contexto. Ellos terminan por
identificar dos dificultades en la aplicación de dichas directrices: una es la pobreza del
abordaje crítico de las Ciencias Humanas en esta materia; y otra, el poco contacto directo
del proyecto con las poblaciones periféricas.
Conclusiones: Para los autores, la formación médica tradicional obedece a un modelo
reduccionista. Los autores concluyen que la alternativa pedagogía de resistencia involucra la
producción de los conceptos de enfermedad y terapéutica desde la propia subjetividad tanto
del estudiante como del paciente. Por ende, esta opción ofrece una oportunidad a la visión
holística de la educación para trabajar sobre la unicidad de cada individuo en el proceso de
enseñanza-aprendizaje.