42 Diabetes y sociedad Minimizar la falta de información: los programas HINARI, AGORA y OARE Shira Tabachnikoff y Andrew Miller La falta de acceso a la literatura científica y médica ha sido tradicionalmente un importante problema de los países en desarrollo. En un mundo cada vez más digital, existen hoy oportunidades reales para conectar a los proveedores sanitarios, investigadores y políticos con la investigación y la información clínica online. Los autores nos hablan sobre HINARI, AGORA y OARE, programas desarrollados a partir de colaboraciones entre editores y organizaciones de la ONU que proporcionan acceso a la literatura científica mundial más reciente a investigadores procedentes de países en desarrollo una colaboración entre el sector público y el privado para proporcionar a las personas que trabajan en instituciones de los países más pobres del mundo el acceso a este material esencial. Los programas que surgieron a partir de esta colaboración han luchado por acortar distancias digitales y ofrecer información procedente de investigaciones de la máxima calidad y revisadas por iguales de manera gratuita o a bajo coste a los países con menos recursos económicos. Sobre los programas Los trabajadores sanitarios, los investiga- en donde las personas ganan una media Los objetivos clave de estos programas son dores, los políticos, los estudiantes y los de 1.000 USD al año o menos, el 56% ofrecer acceso al aprendizaje científico en maestros de los países en desarrollo vienen de las instituciones encuestadas no tenía países de ingresos bajos; mejorar la cali- sufriendo históricamente la falta de acceso en ese momento ninguna suscripción a un dad de la investigación y los conocimien- a la más reciente literatura científica y jornal internacional. tos clínicos en dichos lugares; y facilitar clínica. La mayoría de las instituciones la ampliación de la publicación de estas de los países de ingresos bajos no tiene La falta de acceso a jornales investigaciones en beneficio de todos. La presupuesto suficiente para poder adquirir es un importante problema en formación en habilidades de investigación importantes jornales revisados por iguales, países en vías de desarrollo. ha sido un elemento esencial a la hora de un recurso fundamental para su trabajo. conseguir estos objetivos. Se han celebra- En una encuesta realizada en 2000, in- En marzo de 2001, representantes de la do talleres regionales y seminarios para vestigadores y académicos de países en OMS se reunieron con altos cargos de seis difundir la existencia de estos programas desarrollo clasificaron la falta de acceso de las mayores editoriales científicas para entre investigadores, bibliotecarios y pro- a jornales para suscriptores como uno de buscar modos de acabar con este crítico veedores sanitarios y ofrecer formación sus problemas más apremiantes.1 En países bache informativo. En esa reunión, se creó sobre cómo utilizar los jornales científicos Marzo 2008 | Volumen 53 | Número 1 Diabetes y sociedad La formación en habilidades de investigación ha sido esencial a la hora de fomentar el aprendizaje en países de ingresos bajos. Colaboración para el progreso En la actualidad, más de 2.700 instituciones pueden acceder al catálogo colectivo de 4.500 jornales online con un valor estimado anual de 3 millones de USD. Éstas cubren aproximadamente el 75% de las publicaciones más influyentes y más frecuentemente citadas del mundo: The Lancet es el jornal más consultado en el programa HINARI. Más de 100 edique se han puesto a su disposición. Los principales jornales internacionales de toriales son hoy colaboradoras de estos programas siguen ampliando su alcance diabetes, como Diabetes Care, Diabetes, programas, y ofrecen contenidos en 15 y están teniendo un impacto positivo en Diabetologia, Diabetic Medicine, y Diabetes idiomas e incluyen bases de datos, libros las comunidades locales. Se crearon tres Research and Clinical Practice. y documentos de referencia online. centrado en un aspecto que necesite aten- Agricultura y alimentación: AGORA Otros colaboradores de esta importante ción urgente en los países en desarrollo: El proyecto AGORA se inició en 2003, asociación entre instituciones públicas y pri- salud, agricultura y medio ambiente. bajo la dirección de la Organización para vadas son las universidades de Cornell y Yale la Agricultura y la Alimentación de la ONU y Microsoft Corporation, que se ha unido re- Se crearon programas (FAO) en colaboración con la Universidad cientemente, ofreciendo apoyo técnico para centrados en aspectos clave de Cornell (EEUU). Ofrece acceso a 1.000 el acceso y las herramientas de autenticación. de los países en desarrollo. jornales de agricultura, alimentación, pes- Entre los principales colaboradores que apor- ca y ciencias biológicas relacionadas de tan fondos están las Fundaciones Rockefeller, Salud: (HINARI) 39 editoriales a 1.200 institutos aprobados Hewlett y MacArthur, al Departamento de Presentada en 2002 bajo la dirección de por la FAO en el mundo en desarrollo. Desarrollo Internacional del RU y el Programa programas paralelos, cada uno de ellos Especial para la Investigación y el Desarrollo la OMS y en asociación con la Universidad de Yale (EEUU), la HINARI ofrece acceso a Medio ambiente: OARE de Enfermedades Tropicales (OMS, Banco unos 3.700 jornales de medicina, enferme- Este proyecto se desarrolló bajo la direc- Mundial, Programa de Desarrollo de la ría y otras ciencias de la salud y sociales ción del Programa de las Naciones Unidas ONU). relacionadas de más de 100 editoriales a para el Medio Ambiente (PNUMA) y la 2.700 instituciones académicas aprobadas Universidad de Yale y se presentó en 2006. La elección de candidatos para los progra- por la OMS del mundo en vías de desa- Proporciona acceso a 1.200 jornales y mas se basa principalmente en la Renta rrollo. Además de ofrecer algunos títulos otros recursos de la literatura de las cien- Nacional Bruta (RNB) calculada por el pertenecientes a la corriente principal de cias medioambientales de 46 editoriales Banco Mundial en 2000. Pueden optar las ciencias de la salud como The Lancet, a instituciones aprobadas por el PNUMA al acceso gratuito a los artículos de estos también se incluyó el acceso a todos los en el mismo grupo de países. jornales las instituciones que dependan de Marzo 2008 | Volumen 53 | Número 1 43 44 Diabetes y sociedad fondos públicos o sin ánimo de lucro de la lidad y a las políticas gubernamentales a información sobre la salud y el proyecto mayoría de los países con una RNB inferior bien documentadas, todo ello vinculado al HINARI ayuda a nivelar el terreno de juego. a 1.000 USD. Las instituciones que depen- acceso a la literatura científica y médica Pero ha habido poca cultura de utilizar el dan de fondos públicos o sin ánimo de lucro proporcionado por estos tres programas. HINARI como recurso para la investigación, de la mayoría de países con una RNB per Por esta razón, todos los colaboradores así que se necesita formación y experien- capita de 1.001 USD a 3.000 USD pue- se han comprometido a continuar los pro- cia. Hace falta que el proyecto HINARI den optar al acceso a cambio de una tasa gramas al menos hasta 2015. funcione durante una temporada antes de annual de 1.000 USD por institución. Las que podamos ver los resultados en forma editoriales utilizan los ingresos generados Las revisiones anteriormente mencionadas de cultura del aprendizaje.” Basándonos en a partir de estas suscripciones para formar también identificaron otros varios desafíos el compromiso que han demostrado los co- a bibliotecarios y a otros trabajadores de que afrontan los usuarios en los países laboradores hasta el momento, esperamos las instituciones locales y para promover la en desarrollo. Éstos son problemas de que estos programas sigan funcionando difusión de estos programas a fin de que autenticación, limitaciones de la banda durante muchos años. aumente el número de instituciones que ancha, falta de ordenadores y conexiones accedan a esta información. a Internet en algunos países, diversidad cultural, barreras de idioma y falta de Los ingresos procedentes formación para poder explotar todo el po- de las suscripciones se tencial de los recursos para la investigación utilizan para la formación que se encuentran en la red. Es fundamen- en instituciones locales. tal ofrecer formación individualizada y remota a través de la red para optimizar Un compromiso hasta 2015 y más allá Los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la ONU el uso de estos recursos de los proyectos Dos revisiones independientes de los proyec- formación y la ayuda al usuario en las tos HINARI y AGORA evaluaron a princi- tres iniciativas en el África subsahariana. pios de 2006 (el proyecto OARE se presentó Además, se han concedido becas para que en octubre de 2006) los modos en que se los formadores viajen a las instituciones estaban utilizando los programas, identifi- con el fin de que impartan educación a los caron los problemas que podrían limitar su grupos de nuevos usuarios potenciales. HINARI, AGORA y OARE. Por ejemplo, el Information Training and Outreach Centre for Africa actúa como punto focal de la valor y realizaron recomendaciones para su sostenibilidad a largo plazo. Ambas Hace falta que el proyecto revisiones recomendaron que los programas funcione durante una se vinculasen a la duración de los Objetivos temporada para ver los de Desarrollo del Milenio de la ONU y que resultados en forma de se desarrollase un Plan Estratégico que cultura del aprendizaje. garantizase el progreso de los objetivos de los programas hasta 2015.2 Shira Tabachnikoff y Andrew Miller Shira Tabachnikoff es directora de relaciones empresariales de Elsevier. Andrew Miller es redactor jefe de publicaciones de Elsevier. Este artículo es una adaptación de A successful global public private partnership, de Emily Gillingham, publicado en el Millennium Development Goals Review 2007 (www.mdg-review.com) Para saber más: HINARI – www.who.int/hinari AGORA – www.aginternetwork.org OARE – www.oaresciences.org Bibliografía Esperanzas a largo plazo 1 W are M. HINARI/AGORA: Infrastructure (Partners) Review. Mark Consulting Ltd. UK, 2007. 2 S cott J. Usage Review of HINARI: Health InterNetwork Access to Research Initiative and AGORA: Access to Global Online Research in Agriculture. Center for Public Service Communications. UK, 2006. Un bibliotecario de la Facultad de Medicina La consecución de estos objetivos se basa Tropical de la ciudad de Ho Chi Minh en las mejoras sostenibles en gestión sa- (Vietnam) ilustra la necesidad de que haya nitaria, agrícola y medioambiental que más formación y un compromiso a largo se generen gracias a la investigación, la plazo: “Hay una enorme desigualdad en educación, la atención clínica de alta ca- el mundo en desarrollo en cuanto a acceso Marzo 2008 | Volumen 53 | Número 1