NO RESTRINGIDO F‐CIS‐OCAR‐01 SOLICITUD DE EMISIÓN/MODIFICACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE OPERACIONES COMERCIALES ESPECIALIZADAS DE ALTO RIESGO Edición 1.0 CIS Reglamento (UE) 965/2012 de la Comisión de 5 de octubre (En la última página se incluyen instrucciones para cumplimentar el formulario) A. OBJETO DE LA SOLICITUD (Marcar las casillas que correspondan) Solicitud de Emisión de Autorización de operación comercial especializada de Alto Riesgo conforme ORO.SPO.110. (Complete todos los apartados de la solicitud.) Indique una de las siguientes opciones para especificar el periodo por el que solicita la actividad: Por tiempo indefinido Por el siguiente periodo (dd/mm/aaaa): Desde: / Hasta: Solicitud de modificación de Autorización de Alto Riesgo conforme a ORO.SPO.115. (Complete sólo apartados 1, 2, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 y E. ) EJEMPLAR PARA LA AGENCIA ESTATAL DE SEGURIDAD AÉREA Identificar código de Autorización de la que solicita cambio: B. OPERADOR SOLICITANTE 1. Nombre Registrado* (Razón Social): 2. Nombre Comercial*: NIF: 3. Dirección del Domicilio Social1 Dirección: Localidad: 4. Domicilio a efectos de notificación*: Dirección: Localidad: Teléfono: Correo electrónico: Provincia: Código Postal: Provincia: 5. Dirección de la base principal de operaciones1: Dirección: Localidad: Provincia: Código Postal: Fax: Código Postal: 6. Descripción del Sistema de Gestión*2: C. OPERACIÓN SOLICITADA 7. Tipo de Operación Comercial Especializada De Alto Riesgo (Sólo una casilla por solicitud): Operaciones de paracaidismo y caída libre Operaciones de transporte externo de personas Vuelos que impliquen maniobras acrobáticas extremas realizadas con el objeto de permitir a las personas a bordo experimentar gravedad cero, altas fuerzas G o sensaciones similares Transfronteriza (Indicar: TIPO: ESTADO UE: 8. Descripción de la operación propuesta*3: © AESA Cualquier copia impresa o en soporte electrónico, total o parcial de este documento se considera copia no controlada y siempre debe ser contrastada con su versión vigente en la Intranet 1/5 NO RESTRINGIDO F‐CIS‐OCAR‐01 SOLICITUD DE EMISIÓN/MODIFICACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE OPERACIONES COMERCIALES ESPECIALIZADAS DE ALTO RIESGO Edición 1.0 CIS Reglamento (UE) 965/2012 de la Comisión de 5 de octubre 9. Aeronaves propuestas: Fabricante Modelo Matrícula (s) 10. Manual de Operaciones EJEMPLAR PARA LA AGENCIA ESTATAL DE SEGURIDAD AÉREA En el caso de que Procedimiento Operacional Estándar (SOP) adjunto haga referencia a procedimientos del Manual de Operaciones, indique la revisión de éste y adjúntense las partes a las que se hace referencia en el SOP: D. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA Y OBSERVACIONES ADICIONALES 11. Documentación relativa a la operación: La documentación relativa a la evaluación de riesgos y los correspondientes procedimientos operativos estándar, exigidos por SPO.OP.230*. Título del documento Nº de revisión 12. Documentación de constitución del operador (No es necesario aportar esta documentación si se disponía de una autorización emitida conforme al artículo 151 de la Ley 48/1960 o se efectuado una Declaración conforme a ORO.DEC.100) Escritura de constitución de la sociedad El operador es una sociedad: Acreditación de la inscripción de la sociedad en el Registro Mercantil Acreditación del alta en Hacienda (Declaración censal) El operador es un trabajador autónomo: Acreditación del alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (Incluir las observaciones que correspondan a la solicitud) 13. Observaciones: E. DECLARACIÓN De conformidad con ORO.SPO.110, DECLARO que se ha verificado toda la documentación enviada a AESA con motivo de esta solicitud, y se ha comprobado que cumple los requisitos aplicables establecidos en el Reglamento (UE) 965/2012 de 5 de octubre de la Comisión. En relación a los Procedimientos descritos en la documentación que se tramite, me comprometo a hacerlos cumplir con el fin de asegurar que todas las operaciones y actividades se realizan siempre de acuerdo con los requisitos exigidos por la normativa vigente en esta materia. Declaro que: (En caso de solicitar un cambio a la Autorización) Se ha realizado una evaluación documentada de los riesgos asociados a al cambio, incluyendo la toma de las medidas necesarias. Ha establecido un Plan de Implementación del Cambio que contempla, entre otros, la adopción de las medidas que correspondan de la evaluación de riesgos. El Director Responsable: 14. Nombre y apellidos: 15. Lugar: NIF: 16. Fecha: 17. Firma: Dirigido a: Coordinación de Supervisión de Organismos Certificados Dirección de Seguridad de Aeronaves Agencia Estatal de Seguridad Aérea Avenida del General Perón 40, acceso B, 1ª planta 28020 Madrid © AESA Cualquier copia impresa o en soporte electrónico, total o parcial de este documento se considera copia no controlada y siempre debe ser contrastada con su versión vigente en la Intranet 2/3 NO RESTRINGIDO SOLICITUD DE EMISIÓN/MODIFICACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE OPERACIONES COMERCIALES ESPECIALIZADAS DE ALTO RIESGO F‐CIS‐OCAR‐01 Edición 1.0 CIS Reglamento (UE) 965/2012 de la Comisión de 5 de octubre INSTRUCCIONES RELATIVAS AL FORMATO F-CIS-OCAR-01 Este formato de solicitud de emisión de Autorización para operaciones comerciales especializadas de alto riesgo debidamente cumplimentado, junto con la documentación que se ha de acompañar, deberá entregarse en cualquier Registro Oficial de la Administración General del Estado (Art. 38 Ley 30/1992 de 26 de noviembre) con al menos noventa (90) días de antelación a la fecha prevista de comienzo de la operación para el caso de solicitudes de emisión inicial, y con sesenta (60) días de antelación para modificaciones. Se indicará en el apartado A el tipo de solicitud/notificación que se realiza. Será necesario completar las secciones del formulario indicadas en el Apartado A, en la casilla correspondiente a cada tipo de solicitud. Será necesario completar las casillas sombreadas del formulario. El apartado E será firmado por el Director/Gerente Responsable del operador (ORO.GEN.200(a)). Dado que el formulario de solicitud/comunicación contiene la declaración del Director/Gerente Responsable, no podrá ser firmado por representación. En el apartado C se marcarán las casillas correspondientes a la documentación que se adjunte a la solicitud. Podrá incorporarse al formulario otra documentación adicional que se quiera hacer constar. Adicionalmente podrán incorporarse en el apartado de Observaciones, cualquier comentario o aclaración que se quiera realizar para la solicitud realizada. Las aeronaves con las que se proponen realizar la actividad figurarán en el apartado 8. En todo caso será necesario identificar fabricante, modelo. Cuando no se incluya la matrícula de las aeronaves será necesario incluir el motivo de ello en la casilla de Observaciones del apartado D. NOTAS: 1 Deje en blanco si coincide con lo requerido en el apartado 4. Si el espacio dejado para escribir no es suficiente puede adjuntarlo la información en un anexo o en alguno de los documentos usados para desarrollar el Procedimiento Operativo Estándar (SOP). Este anexo o documento se identificará en el apartado 9. La información aportada debe incluir: La estructura en la que aparezcan las personas designadas para la gestión de la empresa (de acuerdo con ORO.SPO.100, responsables de operaciones en vuelo, tierra, entrenamiento, mantenimiento, y de acuerdo con ORO.GEN.200, responsables de seguridad y control de conformidad). Debe declararse quién desarrolla las funciones y quién es responsable de ellas y líneas de responsabilidad. Detalle el número estimado de personas involucradas en la actividad, tanto personal de la compañía como personal especialista ajeno a ella. 3. Indique en este espacio una descripción de la operación o haga referencia al apartado de la documentación adjunta donde se describa ésta. Este anexo o documento se identificará en el apartado 9. 2 © AESA Cualquier copia impresa o en soporte electrónico, total o parcial de este documento se considera copia no controlada y siempre debe ser contrastada con su versión vigente en la Intranet 3/3 NO RESTRINGIDO F‐CIS‐OCAR‐01 SOLICITUD DE EMISIÓN/MODIFICACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE OPERACIONES COMERCIALES ESPECIALIZADAS DE ALTO RIESGO Edición 1.0 CIS Reglamento (UE) 965/2012 de la Comisión de 5 de octubre A. OBJETO DE LA SOLICITUD (Marcar las casillas que correspondan) Solicitud de Emisión de Autorización de operación comercial especializada de Alto Riesgo conforme ORO.SPO.110. (Complete todos los apartados de la solicitud.) Indique una de las siguientes opciones para especificar el periodo por el que solicita la actividad: Por tiempo indefinido Por el siguiente periodo (dd/mm/aaaa): Desde: / Hasta: Solicitud de modificación de Autorización de Alto Riesgo conforme a ORO.SPO.115. (Complete sólo apartados 1, 2, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 y E. ) Identificar código de Autorización de la que solicita cambio: B. OPERADOR SOLICITANTE EJEMPLAR PARA EL INTERESADO 1. Nombre Registrado* (Razón Social): 2. Nombre Comercial*: NIF: 3. Dirección del Domicilio Social1 Dirección: Localidad: 4. Domicilio a efectos de notificación*: Dirección: Localidad: Teléfono: Correo electrónico: Provincia: Código Postal: Provincia: 1 5. Dirección de la base principal de operaciones : Dirección: Localidad: Provincia: Código Postal: Fax: Código Postal: 2 6. Descripción del Sistema de Gestión* : C. OPERACIÓN SOLICITADA 7. Tipo de Operación Comercial Especializada De Alto Riesgo (Sólo una casilla por solicitud): Operaciones de paracaidismo y caída libre Operaciones de transporte externo de personas Vuelos que impliquen maniobras acrobáticas extremas realizadas con el objeto de permitir a las personas a bordo experimentar gravedad cero, altas fuerzas G o sensaciones similares Transfronteriza (Indicar: TIPO: ESTADO UE: 3 8. Descripción de la operación propuesta* : © AESA Cualquier copia impresa o en soporte electrónico, total o parcial de este documento se considera copia no controlada y siempre debe ser contrastada con su versión vigente en la Intranet 1/2 NO RESTRINGIDO F‐CIS‐OCAR‐01 SOLICITUD DE EMISIÓN/MODIFICACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE OPERACIONES COMERCIALES ESPECIALIZADAS DE ALTO RIESGO Edición 1.0 CIS Reglamento (UE) 965/2012 de la Comisión de 5 de octubre 9. Aeronaves propuestas: Fabricante Modelo Matrícula (s) 10. Manual de Operaciones En el caso de que Procedimiento Operacional Estándar (SOP) adjunto haga referencia a procedimientos del Manual de Operaciones, indique la revisión de éste y adjúntense las partes a las que se hace referencia en el SOP: D. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA Y OBSERVACIONES ADICIONALES 11. Documentación relativa a la operación: La documentación relativa a la evaluación de riesgos y los correspondientes procedimientos operativos estándar, exigidos por SPO.OP.230*. EJEMPLAR PARA EL INTERESADO Título del documento Nº de revisión 12. Documentación adicional en caso de no poseer una autorización para actividades de trabajos aéreos (Acorde a la Ley de Navegación Aérea, art. 151) o no haber efectuado una Declaración acorde con ORO.DEC.100) Escritura de constitución de la sociedad El operador es una sociedad: Acreditación de la inscripción de la sociedad en el Registro Mercantil Acreditación del alta en Hacienda (Declaración censal) El operador es un trabajador autónomo: Acreditación del alta en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos (Incluir las observaciones que correspondan a la solicitud) 13. Observaciones: E. DECLARACIÓN De conformidad con ORO.SPO.110, DECLARO que se ha verificado toda la documentación enviada a AESA con motivo de esta solicitud, y se ha comprobado que cumple los requisitos aplicables establecidos en el Reglamento (UE) 965/2012 de 5 de octubre de la Comisión. En relación a los Procedimientos descritos en la documentación que se tramite, me comprometo a hacerlos cumplir con el fin de asegurar que todas las operaciones y actividades se realizan siempre de acuerdo con los requisitos exigidos por la normativa vigente en esta materia. Declaro que: (En caso de solicitar un cambio a la Autorización) Se ha realizado una evaluación documentada de los riesgos asociados a al cambio, incluyendo la toma de las medidas necesarias. Ha establecido un Plan de Implementación del Cambio que contempla, entre otros, la adopción de las medidas que correspondan de la evaluación de riesgos. El Director Responsable: 14. Nombre y apellidos: 15. Lugar: NIF: 16. Fecha: 17. Firma: Dirigido a: Coordinación de Supervisión de Organismos Certificados Dirección de Seguridad de Aeronaves Agencia Estatal de Seguridad Aérea Avenida del General Perón 40, acceso B, 1ª planta 28020 Madrid © AESA Cualquier copia impresa o en soporte electrónico, total o parcial de este documento se considera copia no controlada y siempre debe ser contrastada con su versión vigente en la Intranet 2/2