“Iniciativa Ambiental comunitaria”

“Iniciativa Ambiental comunitaria”
Formulario Presentación de Proyectos
TITULO DEL PROYECTO
Es nuevo:
Se encuentra en ejecución:
INSTITUCIÓN/ES POSTULANTE/S (especificar OSC responsable)
PERSONERÍA JURÍDICA:
Número
otorgada por
IVA exento (si/no)
CUIT:
Domicilio Institucional (dirección, ciudad, provincia, código postal)
Calle:
N°
Piso/Dto:
Código postal:
Ciudad:
Provincia:
Teléfono:
Fax:
Dirección de correo electrónico:
Sitio WEB:
REPRESENTANTE DE LA ORGANIZACIÓN (RESPONSABLE)
Apellido y Nombre:
DNI / LE / CI N°:
Cargo en la OSC:
Los datos vertidos en el presente formulario tienen carácter de declaración jurada.
Firma y aclaración
1. TITULO DEL PROYECTO
2. LOCALIZACIÓN
Localidad:
Zonal (si es necesario)
Patagones)
Provincia:
(Ej: Parajes rurales, zona norte Partido de
3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
a) Problemática inicial (máximo 1000 caracteres incluyendo espacios).
Nota: Describa el tema o el problema que enfocará el proyecto. Señale las
causas, aportando sólo la información necesaria para explicar la situación
actual en su localidad y entender cuales son los aspectos que se podrán
resolver con la propuesta.
b) Plan de acción (máximo 700 caracteres incluyendo espacios).
Explique el tipo de acciones que implementará en el proyecto para resolver
el problema identificado. Destaque el papel de los beneficiarios en las
actividades del proyecto (proceso participativo).
c) Impacto esperado: (700 caracteres incluyendo espacios)
Describa los resultados previstos y cual es el efecto (directo) que tendrán
sobre la problemática planteada. Que beneficios quedarán para la
comunidad.
d) Beneficiarios: (700 caracteres incluyendo espacios)
Identificar la población directamente beneficiada por los resultados del
proyecto. Preferentemente especificar número estimado y tipo de
destinatarios (familias, niños, carenciados).
e) Continuidad (500 caracteres incluyendo espacios)
Posibilidades de continuar con el seguimiento del tema una vez concluido el
proyecto. Con que recursos sostendrá esas actividades.
f. Estrategia de difusion: (300 caracteres incluyendo espacios)
Exponga que plan propio ha pensado para dar difusión a los resultados del
proyecto, indicando por que medios.
g. Dificultades y supuestos:
Plantee brevemente los posibles problemas que puedan surgir en la
ejecución del proyecto y las condiciones externas que deben tenerse en
cuenta para el éxito del mismo.
4. ORGANIZACIÓN DEL PROYECTO
a. Objetivos. (500 caracteres incluyendo espacios)
Exponga el/los objetivos específico/s del proyecto para entender su relación
con los resultados que busca alcanzar. Por ejemplo: contribuir al uso
racional de…, aumentar la conciencia sobre el valor de…., fortalecer la
capacidad de….
b. Actividades: (500 caracteres incluyendo espacios)
Describa las actividades que llevará a adelante para alcanzar cada resultado
o producto. Varias actividades pueden ser necesarias para un resultado.
Describa en forma simple, por Ej. : “Curso de capacitación para”…,
“experiencia piloto en”…, “evaluación rápida de”…, “Taller de preparación
de”
c. Productos: (500 caracteres incluyendo espacios)
Describa ahora los productos concretos que se obtendrán con las
actividades planteadas Por ejemplo: “Plan de manejo sobre”…, “manual de
buenas prácticas”…, “huerta agroecológica funcionando”, “docentes
capacitados en”…, “saneamiento de” …, etc.
d. Organigrama
Desarrolle una simple tabla para relacionar Objetivos, actividades y
productos con los tiempos de ejecución (cronograma).
Objetivos
Objetivo A
Actividades
Actividad 1
Productos
Fecha (inicio /fin)
Producto 1.1
Producto 1.2
Actividad 2
Producto 2
Objetivo B
Actividad 3
Producto 3.1
Producto 3.2
Nota: Si la extensión lo requiere puede extender la tabla
5. PRESUPUESTO
ÍTEM
TABLA DE COSTOS DETALLADOS
SOLICITADO
APORTE
Otros
A LA IAC ($) ORGANIZACIÓN
aportes
($)
(indicar
cuales)
($)
Equipos menores
Personal
Capacitación
Talleres , eventos
Materiales
Publicaciones
Otros(especificar)
Total
Nota: Puede extender la tabla en hoja aparte.
MONTO SOLICITADO A LA IAC:
Total
($)