ATENCIÓN FARMACÉUTICA Cartera de servicios y actuaciones

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FARMACIA PRÁCTICA
AT E N C I Ó N F A R M A C É U T I C A
Cartera de servicios
y actuaciones profesionales
La demanda de antibióticos sin receta
desde la perspectiva de la atención
farmacéutica
os antibióticos han contribuido como una de
L
las medidas terapéuticas más efectivas a la
reducción de las cifras de mortalidad general. En
OBJETIVOS: ¿POR QUÉ ME PLANTEO
HACER ESTE ANÁLISIS?
los últimos treinta años, se ha popularizado su
uso en los países desarrollados y, en la actualidad,
son los medicamentos más usados, después de los
analgésicos.
En España, los antibióticos constituyen un
grupo farmacológico de enorme importancia,
tanto por sus beneficios terapéuticos y clínicos
como por el impacto social y económico de su
empleo. Sin embargo, no todo son ventajas, sino
que su uso inadecuado, en muchas ocasiones, ha
hecho que incluso la OMS advirtiese, mediante
un informe público, sobre el crecimiento desmesurado y alarmante de las resistencias a antibióticos.
La automedicación representa, junto a la utilización de antibióticos en procesos infecciosos no
bacterianos y al incumplimiento terapéutico por
parte del paciente, el principal problema del empleo de antibióticos en el medio extrahospitalario.
■ Para analizar la realidad del entorno en cuanto a la automedicación y mala utilización de los
antibióticos.
■ Para valorar la efectividad de la atención farmacéutica y para corregir estas inadecuadas praxis.
UTILIDAD
Los farmacéuticos comunitarios han de ocupar un
lugar estelar en las estrategias necesarias para modificar pautas incorrectas de utilización y poder
alcanzar el tan deseado uso racional de los antibióticos por parte de la población.
Desde la farmacia, no sólo se puede incidir proporcionando información a los pacientes sino que
también es conveniente conocer las verdaderas
causas de la automedicación o de la falta de adherencia a los tratamientos. Por este motivo, planteamos este sencillo estudio, realizable desde cualquier oficina de farmacia, que permitirá a los farmacéuticos conocer mucho mejor a sus usuarios y
su relación con el buen uso de los antibióticos.
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METODOLOGÍA: ¿CÓMO PUEDO
PONER EN PRÁCTICA ESTA ACTIVIDAD?
Durante un tiempo determinado —por lo menos, un mes— se analizarán todas las solicitudes
de antibióticos que se tienen en la farmacia sin
presentar una prescripción médica. En todo caso, es muy conveniente tener preparado en la
farmacia, consensuado por todos los que atienden en el mostrador, un sencillo protocolo de actuación ante la solicitud de un antibiótico sin
receta (fig. 1). El farmacéutico aplicará el protocolo de actuación en función del motivo de consulta e intervendrá en consecuencia, informando,
aconsejando un medicamento sin receta o derivando al médico.
A continuación se recogerá una serie de información sobre estas solicitudes, siguiendo
un modelo de hoja de recogida de datos como
el de la tabla 1: fecha, nombre del medicamento, grupo farmacológico, motivo de la solicitud del antibiótico sin receta (automedicación, continuación de tratamiento, prescripción telefónica), decisión del farmacéutico
(derivación al médico, consejo de una especialidad sin receta, dispensación del antibiótico)
y finalmente se recogerá la aceptación o no
por parte del paciente sobre la intervención
farmacéutica.
OFFARM
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Tabla 1. Modelo de hoja de recogida de datos sobre la demanda de antibióticos sin receta
Fecha
Nombre del
medicamento
Grupo
farmacológico
- Automedicación
- Continuación del
tratamiento
- Prescripción por teléfono
Decisión. Intervención del
farmacéutico:
- Derivación al médico
- Consejo farmacéutico
- Dispensación
Aceptación del paciente de
la intervención
farmacéutica:
- Sí
- No
RESULTADOS: ¿QUÉ DEBO TENER
EN CUENTA DESPUÉS DE REGISTRAR
LOS DATOS?
la intervención farmacéutica en los pacientes que
atienden.
Se deberá analizar el porcentaje de solicitudes de
antibióticos sin receta frente al total de antibióticos solicitados. Asimismo, se deberán analizar las
causas mayoritarias que generan esta mala utilización de los antibióticos y comprobar si son debidas a la incorrecta información que tienen los
usuarios sobre estos medicamentos, o si existe una
incorrecta actuación de los profesionales sanitarios —recomendaciones de antibióticos por parte
de los farmacéuticos, prescripciones incompletas
por parte de los médicos—. También se deberán
estudiar los resultados sobre la acogida que tiene
DISCUSIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS:
¿QUÉ HE APRENDIDO DESPUÉS
DE LA REALIZACIÓN DEL ESTUDIO?
Paciente: Querría una caja del medicamento antibiótico xy
Farmacéutico: ¿Ya lo está tomando?
P. No
Sí
Si es continuación de tratamiento
se dispensa
A partir de este estudio, fácilmente realizable
desde cualquier farmacia, y en función de los resultados, los farmacéuticos estarán muy bien posicionados para elaborar material informativo y
educativo que ayude a mejorar sus campañas sanitarias, destinadas a potenciar el uso racional de
los antibióticos en la población.
También será muy oportuno realizar el mismo
estudio al cabo de un tiempo y observar de qué manera ha contribuido la actuación e intervención farmacéutica en mejorar el criterio sanitario de la población
que atienden, normalmente respecto a la necesidad de
un uso preciso de los antibióticos. Asimismo, se pueden desarrollar estudios paralelos y complementarios
destinados a mejorar otro aspecto muy deficitario, como es la falta de adherencia en este tipo de tratamiento, que analizaremos en un próximo artículo. ■
F: ¿Se lo ha recetado el médico?
Bibliografía general
P. No
Sí
Si justifica prescripción telefónica
se dispensa
F: ¿Por qué motivo desea el antibiótico?
Fig. 1. Protocolo de actuación farmacéutica ante la solicitud
de un antibiótico sin receta médica.
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Baos V. Estrategias para reducir los riesgos de la automedicación. Información Terapéutica del sistema Nacional de
Salud 2000;24(6).
Col˙legi de Farmacèutics de Girona. Campanya «Ús racional
d’antibiòtics» (febrero-abril de 2001).
Gastelurrutia MA, Larrañaga B, Ortega B, Puntonet L. Evaluación del programa de uso racional de antibióticos en
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