Veronika decide morir - centro para la evaluacion del stress

Introducción
Mediante el presente trabajo ofrezco al lector el análisis literario y temático de la obra
"Veronika decide morir" de Paulo Coelho.
He elegido hacer mi trabajo monográfico basado en este libro, por mi predilección hacia
el, y puesto que también estoy usando su temática en un proyecto para la Semana del
colegio al que asisto.
El tema de la locura, es poco difundido y conocido por la sociedad y por eso me
propuse dar a conocer algunas características acerca de la salud mental y las diversas
patologías de los males nerviosos que pueden presentarse ante cualquier persona,
aprovechando para hacer hincapié en la realidad de que cualquier individuo puede
padecerlos.
Luego de seleccionar la información adecuada, y al hablar del tema con gente amiga,
pude interiorizarme acerca de la fuerte discriminación y del aislamiento de la sociedad
hacia los enfermos nerviosos, es por eso que quiero plasmar por medio de esta
investigación la dura realidad que deben sortear los enfermos y la falta de contención
que estos pueden llegar a sufrir incluso dentro de sus mismas familias.
Para finalizar, les dejo unas palabras que espero que analicen y reflexionen:
"Locura es la incapacidad de comunicar tus ideas"
Jorgelina Gramática
Interpretación de su obra: "Verónica decide morir"
Verónica decide morir, es una historia de sueños y fantasías, deseo y muerte, de pasión
y muy especialmente, de Locura.
Narrada desde su experiencia personal, Paulo Coelho nos lleva al micro mundo de un
asilo para enfermos mentales en donde la protagonista, luego de un intento de suicidio,
revaloriza su vida y trata de disfrutar sus últimos días.
Este es el relato de quienes, por una u otra razón, no siguen el sendero de lo que es
normal y se sienten obligados a encontrar un nuevo camino, ya que quienes pretenden
escapar de una vida rutinaria e intentan cumplir sus sueños generalmente se les
considera unos locos y quienes aceptan semejante imposición y hacen lo que les
recomienda la mayoría son considerados como gente normal. Particularmente,
considero triste que hayamos sido educados para aceptar lo que la sociedad nos
imponga, sin preguntamos por qué hacemos lo que hacemos o por qué lo dejamos de
hacer.
En nuestra sociedad hay varios tipos de locura: la destructiva, que lleva a quienes la
sufren a luchar contra sí mismos, puesto que se sienten inútiles, menospreciados y no
merecedores. La pasiva, por otra parte, transforma a los seres humanos en máquinas de
dormir, comer y trabajar, víctimas de los mas común actualmente: la rutina. Por último,
existe lo que la sociedad designa como locura y es el quebrantar las normas que la
sociedad impone como "de buena conducta" y hacer que se cumplan nuestros sueños.
No es necesario romper las reglas para ser feliz, es cierto, pero tampoco es necesario
atarnos a ellas y olvidar, por "obligación", cuales son nuestras verdades y sentimientos,
nuestro universo interior.
Quien vive está condenado a morir, pero no a morir infeliz.
De ello se trata esta novela, de revalorizar nuestras vidas y reflexionar hacia donde nos
conducimos.
La Locura
He podido determinar que el tema sobresaliente de esta obra de Paulo Coelho es acerca
de las afecciones psiquiatritas y psicológicas que puede sufrir un individuo.
En Verónika Decide Morir, se describen los casos particulares de Depresión, en
Verónika y Zedca; de Esquizofrenia, que corresponde al caso de Eduard y uno sobre
Ataques de Pánico que se manifiesta a través de la vida de otra interna de Villete,
llamada Mari.A continuación pretendo dar a conocer cuales son las causas, síntomas, y
posibles tratamientos de dichas afecciones de la mente para si poder cumplir con los
objetivos que plantee al comenzar este trabajo de investigación.
Quiero demostrar como las descripciones de la obra corresponden a la realidad, y para
ello relacionare, a medida que caracterice cada una de las ya mencionadas enfermedades
psicológicas, el hecho real y las descripciones de la novela.
Ataques De Pánico
En esta obra, encontraremos uno de los mas incrementados trastornos de la actualidad:
el síndrome de pánico. El mismo es evidenciado en el relato de la vida de Mari, otra de
las internas en el asilo "Villete".
La palabra "Pánico" tiene su historia en la mitología griega, derivando del termino
griego panikon, ese miedo grande, paralizante y total que el Dios PAN causaba por las
noches para sorprender y aterrorizar a los viajeros que atravesaban los bosques y
montañas.
Los trastornos de pánico, como ya he remarcado anteriormente, se han incrementado en
la actualidad en estrecha relación a la inseguridad social del momento.
La sociedad en la que hoy vivimos, se convirtió en un lugar amenazante para las
personas, donde mayoritariamente reina la inseguridad, el miedo, y el aislamiento;
dejando de la contención afectiva-emocional que los seres humanos necesitamos para
vivir.
También se denoto un aumento en los afectados de trastornos de pánico a causa del
desempleo, la inestabilidad económica-laboral, la falta de proyectos, la carencia de
modelos o grupos de pertenencia, la falta de solidaridad, la desigualdad de
oportunidades y todo tipo de incertidumbres.
Conozcamos ahora, cuales son la características predominantes de esta enfermedad
mental.
Características comunes del trastorno de Pánico
Un ataque de pánico no es predecible, y sus síntomas parecen sin motivos aparentes
algunos a través de episodios de temor intensos y manifestaciones físicas, como por
ejemplo:
Taquicardia, fuertes latidos del corazón.
Sudor, escalofríos y / o sofocación
Cosquilleo o entumecimiento en manos y piernas.
Mareo y debilidad
Sensaciones de ahogo e irrealidad (ficción); o de estar separado de uno mismo
(despersonalización).
Visión borrosa.
Dolor y opresión en el pecho
Miedo a perder el control de si mismo o a que suceda algo terrible.
Alguno de estos síntomas se pueden ver evidenciados en "Verónica decide morir":
"... el corazón comenzó a latir mas y mas fuerte, y ella sintió un sudor frió... Mari
parecía haber entrado en una realidad completamente diferente, donde todo aquello era
extraño...El corazón de Mari estaba ahora desboca y tenia la certeza de que nunca
saldría de allí... "
En el anterior fragmento del libro podemos observar uno de los ataques de pánico de
Mari, el primero, inesperado y de improviso mientras se encontraba en un cine con su
cónyuge.
Un ataque como estos puede ocurrir a cualquier hora, incluso mientras dormimos,
durando entre dos y cinco minutos, o en ocasiones hasta diez minutos. Muy pocos casos
se han registrado de una hora o mas.
La mayoría de veces, quienes sufren de una crisis de pánico suponen que es un ataque al
corazón, que están perdiendo la razón, o que están por morir, siendo presos del temor no
pueden reaccionar y hacer algo para evitarlo.
Las personas que sufren de Crisis de pánico no pueden anticipar cuando les va a ocurrir
un ataque y la gran mayoría manifiesta una intensa ansiedad entre varias crisis
consecutivas; llamada ansiedad Ínter critica. Las sensaciones de temor que se general
son repetidas y repentinas, sin síntomas anteriores o alguna forma de intuirlas. Existe
una continua preocupación de que en cualquier momento vaya a presentarse otro ataque.
Con estos síntomas repentinos, la persona que padece el trastorno deben modificar su
vida, dado que se ven obligadas a evitar actividades diarias y normales como ir a hacer
compras en lugares llenos de gente, manejar un vehículo o, en algunos casos hasta salir
de su casa. Pude llegar el punto de enfrentarse con una continua situación de miedo y
necesitan ir acompañadas de una persona que les brinde confianza(esta persona es
llamada acompañante contrafóbico). Por esto sus vidas (en casos graves) pueden llegar
a volverse muy pobres ya que, básicamente, evitan cualquier situación que temen pueda
hacerlas sentirse indefensas si ocurriese un nuevo ataque de pánico.
Con el tiempo, la necesidad de evitar esas situaciones de temor y el grado de ansiedad
por miedo a otro ataque, pueden derivar en que dicha persona no podrá volver a manejar
un vehículo y ni siquiera dar un paso fuera de su casa. Si llegase a esta última
condición, significaría sufrir un Trastorno causado por Pánico con aislamiento. Es así
como el cuadro puede tener un serio impacto en la vida cotidiana de un individuo, a
menos que el paciente reciba tratamiento adecuado, dado que dichos síntomas se
acentuaran hasta generar invalidez en las persona que los padecen; mientras que el
acompañante contrafóbico debe hacerse cargo constantemente del enfermo.
Gracias a los avances de la ciencia, conocemos hoy medicamentos y tratamientos que
pueden mejorar las condiciones de vida de estos enfermos, cuales pretendo enseñarles a
seguir.
Tratamiento
Por lo general, los pacientes deambulan de consultorio en consultorio y por varios
especialistas, sin llegar a un diagnostico valedero a causa de las múltiples búsquedas de
la enfermedad orgánica, esto ocurre dado que los pacientes se guían solo por las
manifestaciones físicas del trastorno de pánico y creen que el mal que los aqueja es de
origen exclusivamente físico.
Lógicamente, que a los pacientes que buscan atención y presentan los síntomas
anteriormente citados se chequea la existencia de estudios médicos en función de sus
sintomatología o bien se los deriva al especialista pertinente.
En función de la experiencia clínica, y las investigaciones sobre el tema que se han
realizado, se considera que una
combinación de psicoterapia y ciertos medicamentos dan un buen resultado en un plazo
medio. Además, es muy frecuente que quienes empiezan una psicoterapia a
consecuencia de reiterados ataques de pánico, ya se presentan también otros variados
síntomas o trastornos emocionales; por lo cual, la depresión se asocia frecuentemente
con el Trastorno de Pánico de la misma manera que el exceso del alcohol o de las
drogas.
Para comenzar la psicoterapia, los especialistas se concentran en un diagnostico
situacional preciso y minucioso que les indicara las rupturas y la perdida de proyectos
que las personas aquejadas han sufrido en sus vidas a consecuencia del trastorno de
pánico.
Este diagnóstico elaborado a partir de la experiencia clínica denotara las técnicas
adecuadas para el tratamiento de esa persona particular.
Se instrumentan conjuntamente técnicas de relajación profunda y de estímulo. En caso
de necesidad se trabaja con grupo familiar.
En el caso de Mari, ella fue aconsejada por su socio para que tratase su mal, y ella
decidió internarse en el asilo Villete, aunque el director de dicha institución insistió en
que no era necesario para ella internarse. En un mes de tratamiento se recupero, pero al
darse cuenta que nada tenia ella para hacer fuera del asilo(su socio la había obligado a
renunciar y su marido le había pedido el divorcio) decidió quedarse allí hasta que
supiera hacia donde correr.
Mi experiencia personal...
El día 2 de enero del 2000, me desperté muy temprano(tenia que viajar de regreso a
Tucumán), después de vestirme me senté en la cama, mire toda la habitación a oscuras y
comencé a sentir un terror impresionante, tanto como para no levantarme de donde
estaba y acurrucarme contra el ángulo de la cama cucheta, empecé a sentir frió y un
miedo horroroso a que alguien me mate cuando pase por el pasillo. Pareció una
eternidad, como si el tiempo se hubiese detenido. Algo tan feo, nunca me había pasado
un cosa como esa. No puedo asegurar que fue un ataque de pánico, porque nunca volví a
sentir eso, pero realmente fue un episodio que quedo muy grabado en mi y que, al
informarme sobre los ataques de pánico, hizo que realmente me sienta identificada, no
solo con la información sino también con testimonios que leí al respecto.
Esquizofrenia
La esquizofrenia es considerada una de las enfermedades mas interesantes de la
psiquiatría ya que desde siempre a generado gran especulación y debate.
Debido al comportamiento y pensamiento característico que exhiben los pacientes,
durante mucho tiempo han sido considerados como una vergüenza para la familia o una
amenaza social, motivo por el cual eran condenados o recluidos en sanatorios para
enfermos.
Actualmente, esta enfermedad constituye la principal causa de discapacidad de origen
psiquiátrico en el mundo, ya que produce alteraciones en la esfera mental de tal
dimensión que el sujeto pierde por completo el contacto con la realidad y, a
consecuencia, pierde también toda capacidad para funcionar en los campos laboral y
social de su propia vida.
¿Cuales son los causantes de la esquizofrenia?
Las investigaciones científicas y medicas al respecto apoyan la existencia de una
predisposición hereditaria, aun cuando los genes específicos responsables no han sido
aislados. Se han realizado trabajos experimentales que sugieren la presencia de
marcadores específicos en los cromosomas 6 y 8 de cada célula.
La influencia del medio ambientees mucho menor, pero parecen contribuir en su
aparición las complicaciones intrauterinas, el nacimiento en los meses de invierno, vivir
en áreas urbanas o sufrir un evento psico-social intenso en fecha reciente, es decir, un
fuerte golpe en la vida o un sufrimiento(cual seria el caso de Eduard, en el que sus
padres lo obligan a dejar lo que ama – el arte- y su novia lo deja).
Muchos individuos muestran una historia previa característica, como ser un retraso del
desarrollo psicomotor y dificultades en la adaptación social durante la etapa escolar
(incomunicación, aislamiento, hostilidad). Así mismo, en ellos son más frecuentes las
dificultades en el aprendizaje y atención. También han sido descritos cambios leves del
comportamiento (meses o años antes del cuadro establecido), como ser, retraimiento
social, conductas extrañas, descuido en la presentación personal, disminución del interés
por el entorno y las actividades cotidianas, así como episodios de agresividad fuera de
razón. A medida que pasa el tiempo, tales alteraciones comienzan a ser más fuertes y
constantes, dando lugar al comienzo de la enfermedad. Sin embargo, en algunos casos la
esquizofrenia puede aparecer de manera abrupta, sin ninguna manifestación previa.
Haciendo números...
Anualmente se registran cerca de diez a quince casos de esquizofrenia cada cien mil
habitantes (1%). La mayoría de los pacientes se inicia durante la adolescencia o a
comienzos de la edad adulta, la aparición más temprana se marca en el sexo masculino.
Mientras que el pico de afección en hombres está entre los 15 y 24 años de edad, el de
las mujeres ocurre entre los 25 y 34 años. Rara vez aparece en la infancia o después de
los 40 años.
El riesgo de padecer la enfermedad es mayor entre los familiares cercanos que en la
población general, lo cual apoya la existencia de factores genéticos. En familiares de
primer grado, las posibilidades es de 10% mientras que en los de segundo grado se
reduce a un 3%. De igual forma, la concordancia para esquizofrenia entre gemelos
dicigotos es del 13% y en monocigotos de 48%.
A largo plazo en la enfermedad, el 30% de los pacientes llevan vidas independientes y
productivas, pero el 50% requieren algún tipo de supervisión en las actividades que
realicen, mientras que el 20% de los enfermos permanecen severamente incapacitados
por la enfermedad.
Para dar una idea de la implicancia económica de esta enfermedad, cito que tan solo en
los Estados Unidos la atención de los pacientes generan gastos directos que alcanzan los
diecinueve billones de dólares anuales(un billón es igual a mil millones). Sin embargo,
el impacto económico no deriva de los cuidados médicos, sino de la pérdida de la
capacidad productiva del enfermo y la carga asistencial para la familia, cuyo costo por
año se estima, en dicha nación, cercano a cuarenta y seis billones de dólares.
¿ Y las características comunes de la esquizofrenia?
Las manifestaciones clínicas incluyen trastornos del afecto, el pensamiento, la
percepción de los sentidos, la comunicación y el comportamiento. Tales
manifestaciones se han dividido, por convención, en positivas y negativas. Los signos
positivos incluyen ideas delirantes, alucinaciones y lenguajedesorganizado, así como
aumento o disminución de la actividad motora. Los negativos, por su parte, están
representados por imposibilidad para hablar (alogia), pérdida de la iniciativa o voluntad
(abulia) y afecto plano. Aunque estos últimos aparecen, por lo general, en fases crónicas
de la enfermedad.
Las ideas delirantes corresponden a creencias falsas y constantes, que el enfermo
considera como reales, aun intentando disuadirlas. Estas llegan a dominar el
pensamiento y pueden dirigir la conducta. El contenido suele ser variado, incluyendo
que alguien lo persigue o quiere hacerle daño(llamada ideación persecutoria),
sensaciones extrañas en su cuerpo, mística o de magnificencia propia, entre otras.
Las alucinaciones son experiencias sensoriales, imaginadas por el paciente, que no
provienen de algún hecho externo(son puramente creadas por ellos). Incluyen las
modalidades visual, táctil, olfatoria o del sabor. Pero, la más común en esquizofrenia es
la auditiva, como voces amenazantes o que le ordenan hacer cosas al enfermo, así como
conversaciones en las cuales se habla en forma despectiva al individuo.
La comunicación y el lenguaje que emplean denota otra característica en la
esquizofrenia. Alteraciones comunes incluyen asociaciones que ellos mismos elaboran
relacionando dos hechos que en la realidad son ajenos, en otras ocasiones, al ser
interrogado pasan de un tópico a otro sin llegar a una respuesta concreta
(tangencialidad) o en algunos casos, existe tal desorganización que el habla se hace
totalmente incomprensible, simulando una afasia (mudez).
El comportamiento de los esquizofrénicos suele presentar importantes trastornos, como
pueden ser :
Conducta excéntrica: cambios en la higiene personal y el vestir; o brotes inexplicables
de inquietud en sus actos, agresividad.
Conductas catatónicas: respuestas pobres a estímulos ambientales, escasa iniciativa en
el accionar, posturas extrañas o resistencia a la movilización pasiva.
En cuanto al aplanamiento afectivo producido por la esquizofrenia, he podido
informarme que se manifiesta a través de respuestas emocionales mínimas ante
cualquier estimulo ambiental o interno, son inexpresivos, no tienen contacto visual con
otras personas (no miran a la cara o ojos) y presentan un lenguaje corporal restringido,
lo cual es llamado hipomimia.
La alogia, consiste en una escasa iniciativa de hablar(respuestas cortas y sin contenido
sustentable) y una disminución muy notable de la claridad del pensamiento.
Estas características son evidenciadas en la novela que pretendo analizar, mediante el
caso de Eduard, quien comenzó a padecer de esquizofrenia al llevar una vida triste y
solitaria, y luego de que su enamorada lo abandone.
A continuación, transcribiré algunas de las descripciones del caso de Eduard, extraídos
del libro:
"...Eduard, un esquizofrénico sin ninguna posibilidades de curación... en su mundo
distante, mas distante que la propia luna..." "... su esquizofrenia lo tornaba imprevisible,
y ahora había dejado de comer por completo." "Le costaba comunicarse con los demás.
"
Analizaremos ahora los diferentes tipos de esquizofrenia que se pueden adoptar, a saber:
Esquizofrenia Paranoide: Caracterizada por ideas delirantes y alucinaciones
sobresalientes, comprometiéndose en menos medida las áreas afectivas, psicomotrìz y
de razonamiento. A comparación con las demás variedades, esta es la forma menos
severa de la enfermedad y el pronóstico de los pacientes es mejor.
Esquizofrenia Desorganizada: Las principales manifestaciones son en relación a un
lenguaje y comportamiento arrogantes, junto con afecto plano o inapropiado.
Esquizofrenia Catatónica: se destaca por presentar un trastorno psicomotor muy
marcado, con rigidez y disminución de la actividad motora, aunque en algunos casos
puede haber hiperactividad paradójica, la cual no tiene propósito definido.
Esquizofrenia Indiferenciada: en esta variedad se agrupan los enfermos que no
concuerdan con ninguna de las otras variedades citadas.
Esquizofrenia Residual: en esta variedad observaríamos a enfermos con manifestaciones
clínicas atenuadas, luego de hallan cedido los síntomas de la enfermedad.
En el caso de Eduard, creo que le seria mas apropiada la variedad de esquizofrenia
desorganizada, ya que el personaje casi no habla, pero si razona y acciona normalmente.
Es importante destacar, que el curso de esta enfermedad es crónico y que casi todos los
pacientes sufren varios episodios agudos en su vida, manteniendo la persistencia de
signos leves en los períodos mas fuertes.
En cuanto a la primera crisis esta puede ser insidiosa, con algunas manifestaciones
anticipadas en las semanas o meses anteriores, como por ejemplo retraimiento social,
pobre adherencia a normas culturales, así como cambios sutiles del comportamiento.
Pueden presentarse casos contrarios, en los que la enfermedad puede aparecer de
manera abrupta, con ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje y comportamiento
desordenados, lo mismo que cambios en el afecto.
¿Hay alteraciones en el manejo del conocimiento?
Los esquizofrénicos, manejan poca información para resolver problemas sencillos, es
por ello que cuando son puestos a prueba demandan mayor atención y analizan muchos
destallas simultáneamente, por lo cual son incapaces de concluir con las tareas que se
les asignen (sus mecanismos cognoscitivos se saturan).
Al parecer, en los enfermos de esquizofrenia ingresa demasiada información al cerebro,
produciendo una difusión de conocimientos. En otros casos, la cantidad de datos son
adecuados pero no tienen la capacidad para procesarlos.
De igual forma, el aprendizaje y la memoria se ven disminuidos, por el mal
funcionamiento de ciertas partes del cerebro afectadas( ganglios básales, lóbulos
frontales o el sistema tempero-lìmbico).
En la esquizofrenia, la alteración de los circuitos encargados de filtrar la información
inmediata, hace que un gran número de estímulos lleguen simultáneamente a la corteza.
En el lóbulo frontal residen las funciones ejecutivas que incluyen, entre otras, la
planeación y control de la conducta motora, análisis y resolución de problemas, así
como la capacidad para enfocar selectivamente los estímulos ambientales. Los pacientes
con esquizofrenia muestran deficiencias en tales procesos, que se ven reflejadas en un
comportamiento desordenado, con desconocimiento de las normas culturales y con
dificultad para asumir roles sociales y laborales.
Tratamientos
En las últimas décadas, los científicos han conjugado esfuerzos tanto para develar los
mecanismos que intervienen en su avance como para encontrar mejores alternativas de
tratamiento. Al respecto, los hallazgos efectuados demuestran que existe un sustrato
genético y neurobiológico evidente, acompañado por cambios importantes en la citoarquitectura y funcionamiento
del cerebro. Otro de los avances significativos de esta época consistió en el
descubrimiento de anti-sicóticos atípicos, que tienen una gran eficacia terapéutica con
menor incidencia de efectos colaterales.
En la actualidad los esquizofrénicos son recluidos en asilos o, en casos leves, cuidados
en el seno familiar; siendo en los dos casos medicados.
Experiencia personal...
Julio 11, 2001 a las 16:58
Yo sufrí mi primer brote de esquizofrenia hace dos años. Lo que me llevo a tal
desequilibrio fue un brusco cambio de vida. Mantenía una relación amorosa estable y
llevaba una vida cotidiana ordinaria. Iba a la escuela y comenzaba a perder el interés por
esta. Hasta que un día recibí la llamada telefónica de un amigo de antaño, acordamos
vernos. Y desde el momento en que lo vi comencé a experimentar sensaciones extrañas.
Aquí debemos diferenciar entre ese pensamiento mágico que nos caracteriza a los
enfermos esquizofrénicos. Primero creí que era un impulso amoroso, después cuando
había comprendido la naturaleza de mi enfermedad me di cuenta de que se debía a la
falta de alimentos, al exceso de nicotina y al abuso en el uso de marihuana. Sufrí
alucinaciones, delirios de persecución y pero también experimente otra etapa creativa.
Siempre había tenido interés por las letras y la pintura así que comencé a crear. Las
personas como nosotros además de diferentes somos extraordinarias, porque somos
sumamente sensibles a la belleza y el hecho de ser diferentes no es motivo de exclusión
social, simplemente somos mas frágiles que el resto, eso es todo. Un saludo.
Diana
Depresión
En la obra de Paulo Coelho, "Verónika decide morir", la protagonista es quien sufre de
depresión y es por eso que intenta suicidarse. La joven, Verónika, lleva una vida
rutinaria, y no experimento nunca grandes alegrías ni tristezas. Conozcamos entonces
cuales son las principales características y particularidades de esta enfermedad
psicológica, la depresión; para así poder comprender mejor la obra literaria.
¿Qué factores pueden causar depresión?
La depresión puede ser el resultado de múltiples causas y factores en el que adquieren
carácter importante los factores biológicos y psico-sociales.
Se consideran factores psico-sociales como determinantes en la adquisición y desarrollo
de la depresión. La predisposición hereditaria se plasma puede darse solo si esta
reforzada por la historia personal desde el momento del nacimiento. La educación
refuerza o revierte las predisposiciones orgánicas. Aun en el caso de no existir factores
hereditarios, es posible la adquisición de esta enfermedad, a partir de la realidad
histórica y actual de la persona.
Numerosos factores sociales son los determinantes del muy notable incremento de
personas depresivas en la sociedad actual. Los nuevos fenómenos sociales de las últimas
décadas están determinando la aparición de la depresión en cada persona, fenómenos
tales como desempleo, inseguridad social, marginación, individualismo, falta de
proyectos, falta de lugares o sentimientos de pertenencia y el aislamiento social.
Me referiré a los siguientes fenómenos que también pueden desencadenar en la
depresión:
El corte en el diálogo: se corta el dialogo entre la familia, a causa de un fallecimiento,
alguien que se va de casa, una amistad que se corta, o algún otro tipo de desgracia. El
problema surge cuando el interlocutor que tenía la persona, desaparece y la persona
comienza a sentir sola y aislada.
El sufrimiento físico: Cuando éste es muy fuerte, el ser humano pierde el sentido.
Pueden ser ejemplos una enfermedad, un accidente grave, algún tipo de discapacidad,
etc. El sufrimiento físico es una de las causas que muchas veces lleva a la persona a
dudar del sentido de la vida.
La falta de confianza en la existencia humana: Está muy vinculada con el escepticismo,
con la actitud de no creer en nada, cuando nada tiene valor, todo es lo mismo, o nada
sirve. Es una visión de la vida poco comprometida, muy superficial, y por demás
pesimista, que puede incluso llevar al suicidio.
La frustración existencial: Cuando la persona persigue en forma rigurosa y definida una
meta que luego no consigue, puede aparecer la frustración existencial, ya que produce
sentimientos de torpeza e inutilidad.
Los conflictos de conciencia: la persona sabe que tiene que hacer algo y no lo hace o no
lo puede hacer. Comienza a presentar un sentimiento de inferioridad, de culpa, con o sin
vínculo enfermizo. Este sentimiento se denomina culpa existencial y es aquel que nos
avergüenza de nosotros mismos.
Considero que Verónika presenta el caso de falta de confianza en la existencia humana,
ya que ella desvalorizaba y desoptimisaba todos los aspectos de su vida, le entristecía
desde su infancia, y la relación entre sus padres hasta su trabajo, y vida amorosa
contemporánea.
Características de la Depresión
Pérdida de interés o de placer por las actividades cotidianas.
Aislamiento social.
Trastornos del humor.
Sentimiento de desaliento, tristeza, sin esperanzas e irritable.
Anorexia o pérdida de peso ( sin hacer dieta) o bien, aumento exagerado del apetito y de
peso.
Insomnio o bien, hipersomnio.
Agitación o bien, lentitud psico-motriz.
Pérdida de energía o fatiga.
Disminución de las actividades vitales.
Descenso de la actividad y del deseo sexual.
Disminución de la capacidad de pensamiento y de concentración.
Sentimientos de ruindad, inutilidad y fracaso.
Carencia de proyectos.
Disminución del rendimiento en la escuela y el trabajo, ocasionado por distracción,
escasa memoria y alteraciones del pensamiento.
Visión negativa de todo.
Pensamientos de muerte constantes, ideas suicidas, deseos de estar muertos. Intolerancia
a ruidos y movimientos.
Sentimiento de culpa exagerado.
Auto reproches. Baja autoestima.
Impotencia para salir de la depresión y exigencia de hacerlo.
Luego de conocer cuales son los síntomas propios de las personas depresivas, podremos
diferenciar tres tipos de depresiones profundas y paralizantes, del resto de depresiones
leves o pasajeras:
Depresión reactiva: Este tipo de depresión normalmente parece coincidir con un
acontecimiento adverso de la vida, como por ejemplo la muerte de un ser querido,
divorcio, los problemas económicos o el desempleo. No tienen un origen sino una
razón, especialmente una razón para estar triste, como puede ser la pérdida de una
pareja. La depresión se instala como reacción a tal acontecimiento de infortunio y
bloquea el positivismo del individuo.
Depresión endógena: Son las que vienen "de adentro", sin razón, que no tienen un
origen externo sino solamente un origen interno. Este tipo de depresiones son una
respuesta a algún proceso interno desconocido. Son generadas por la misma persona sin
un motivo o causante de tristeza. Por lo general, presentan ciclos temporales regulares.
Depresión orgánica: Puede ser que el efecto y la conducta depresiva estén asociadas
muchas veces a una lesión cerebral o a la acción de ciertos fármacos en el organismo de
una persona.
Tratamientos
Hay varios tipos de técnicaspara el cuidado y mejora de un enfermo depresivo:
Psicoterapia individual.
Psicoterapia familiar.
Técnicas sensitivas.
Técnicas conductuales.
Sugestión.
Asistencia telefónica.
Coterapia con otros tratamientos.
Reorganización de las relaciones sociales y laborales.
Talleres terapéuticos.
Asistencia domiciliaria.
Observación en el quehacer diario.
Acompañamiento terapéutico.
Mediante la utilización de una de estas técnicas o varias de ellas combinadas, los
médicos pretenden hacer desaparecer los síntomas(la desaparición o disminución del
síntoma no implica la cura, y este punto tiene que quedar claro desde el comienzo de la
terapia), tratar también a miembros dela familia que estén involucrados con la
enfermedad y revertir los causantes de índole psicológicos.
Trabajar con alguna de estas técnicas indica, relacionar las realidades desde el comienzo
del tratamiento, trabajar con causa - efecto continuamente(cualidades del psiquismo),
características relacionales familiares y síntomas depresivos, en el presente y en la
historia personal.
Según la situación de cada enfermo tendrá más peso uno u otro punto de atención.
El trabajo terapéutico que se realice implica ir logrando que la persona vaya
gradualmente haciéndose cargo de su vida y pueda resolver cada vez mejor sus
problemáticas por si mismo. De lo contrario el terapeuta quedaría colocado en el lugar
de soporte, de por vida(una de las características de la persona depresiva es ser
dependiente.)
El tiempoen que cada persona puede resolver su problemática es particular y se ve en el
transcurso de la terapia, pero debo aclarar que mantener a un paciente en terapia en un
tiempo innecesario es perjudicial para lograr los objetivos terapéuticos.
Los resultados terapéuticos y el fin de tratamiento son evaluados en conjunto. Lo cual
se hace posible una vez logrados los objetivos de autonomía e independencia de la
persona.
Experiencia personal...
Noviembre 13de 1999 a 7:48
Tengo 20 años recién cumplidos, y lo que se dice ánimos y ganas de vivir no tengo
ningunas, si fuera fácil suicidarse y alguien me asegurara que saldría bien lo haría. Ya
llevo dos intentos y no lo he conseguido, me he cortado las venas dos veces y me han
pillado, he intentado tirarme de un 12 piso y me cogieron al vuelo prácticamente ,y esta
noche loca en la que me encuentro hoy, me está activando el sentimiento de volver ha
hacerlo, me acabo de tomar seis Diazepan, y seis Loramed y ahora cuando acabe de
escribir me beberé tres cervezas de golpe haber si funciona. Si no, la próxima vez me
colgaré, pero no se de donde. Esto es una cárcel sentimental muy agobiante, necesito
ayuda, necesito cariño, necesito sentirme querida. Me estoy muriendo en vida, me
ahogo y me cuesta pedir ayuda.¿hay alguien para contestarme?,estoy rodeada de gente
que ellos dicen que me quieren pero yo me siento muy sola, soy incapaz de recibir y de
dar cariño,¿que me pasa?,¿puede ayudarme alguien? como puedo superar esto si esta
noche no me suicido como toca. ayúdenme.
Anónimo
Estructura Literaria
"Verónica Decide Morir"
Verónica es una joven eslovena que ha decidido morir. No ha sido infeliz, ni ha tenido
grandes alegrías en su vida, es presa de la rutina y de una vida sin emoción.
Luego de ser salvada del suicidio, es internada en un asilo por sufrir de depresión, pero
su corazón a quedado debilitado por el exceso de calmantes y allí es informada de que
solo le quedan siete días de vida. Tras la noticia, en un principio, Veronika se aferra mas
aun a su idea de muerte e intenta no disfrutar sus últimos días.
En Villete (el asilo donde es internada), la joven comienza a experimentar nuevos
placeres y concibe una nueva forma de ver la vida, aun siendo muy tarde para
arrepentirse de haber decidido morir. Conoce gente nueva, extraños que le demuestran
que nunca es tarde para comenzar de nuevo, en donde la amistad y el amor se hacen
presentes.
El director del asilo, doctor Igor, pretendía comprobar si una sustancia orgánica
(vitriolo) que se generaba a través del sentimiento de miedo podría ser la cura del mal
de la depresión. La experimentación para esta investigación fue realizada con
el caso de Verónika.
Unas horas antes de la muerte de Verónica "pronosticada" por el doctor Igor, Verónica
decide escapar con Eduard, su amante esquizofrénico; disfrutando de sus últimos
momentos con el hombre que le mostró el verdadero amor.
Las horas pasan, Verónica sigue viva y en un buen estado de salud... la pronosticada
muerte y los ataques de corazón habían sido una mentira del doctor Igor para comprobar
las hipótesis de su investigación. Las cuales aparentemente fueron acertadas.
¿Quiénes son los personajes?
La protagonista central de la obra es una joven eslovena llamada Verónika, de ojos
verdes y cabellos castaños; muy bonita y con muchos pretendientes. Lleva una vida
rutinaria y decide terminar con ella.
En el intento fallido de suicido es internada en un asilo, llamado "Villete", en donde
conoce a Zedca Mendel, una mujer servia, depresiva crónica e internada en el
mencionado asilo. Esta mujer fue la primera amiga que Verónika tuvo dentro del asilo y
ella fue quien le hizo conocer el lugar y las normas de convivencia el mismo.
Verónika gustaba mucho del piano, así fue como un día que se sentó a tocar tubo un
audicionista, Eduard, un esquizofrénico de 28 años, amante de la pintura, quien termino
por cautivar el amor de Verónika, considerándolo ella como su verdadero amor.
Eduard prácticamente se comunicaba solo con su amiga Mari, una mujer de 65 años de
edad, abogada y recluida en Villete a causa de sus ataques de pánico. La mujer
integraba "La Fraternidad" dentro de Villete, que era un grupo de hombres y mujeres
que ya podían recibir el alta, pero que preferían quedarse en Villete por razones varias.
El asilo Villete, estaba dirigido por un doctor llamado Igor, un hombre alto, de bigotes y
pelo teñidos de negro. El atendía personalmente los casos de cada paciente y a su vez
realizaba una tesis revolucionaria(así la llamaba el) acerca del Vitriolo, una sustancia
del organismo que aparentemente seria el causante de la locura. El doctor Igor tenia una
hija, también llamada Verónica.
Verónika, la hija de Igor, fue quien le contó la historia a Paulo Coelho(narrador 3ª
persona omnisciente de esta obra), quien tomo su caso personal y lo reflejo en la
historia verídica de Verónika(protagonista) haciéndose participe también el, en solo
uno(el 3º) blanqueo tipográfico.
En esta obra también participan enfermeros, así como también los personajes que
Zedca, Mari y Eduard incluyen cuando relatan sus historias personales de vida.
Ubiquémoslos en un Contexto...
Las acciones toman lugar en Ljubljana, la capital de la reciente formada Republica de
Eslovenia, habiendo sido el producto de la división de Yugoslavia que en 1991 se había
separado en cinco nuevas republicas.
Para comenzar, Verónika se encuentra en la habitación alquilada que posee en el
convento que se situaba al frente de la plaza central de Ljubljana, pero luego del intento
de suicidio es llevada a un asilo.
El asilo se conocía por el nombre de Villete, famoso y temido manicomio que existía
desde la creación de Eslovenia. Este había sido instalado en el lugar que antes ocupaba
un cuartel de guerra, siendo los dueños un grupo de empresarios europeos. En este
espacio transcurre la mayoría de la historia. Se dice que en Villete se producen abusos y
mal tratos a los pacientes, y que es un lugar realmente horrible. Verónica comprueba en
su estadía allí que el lugar no era tan horroroso como se decía, que la comida era
"aceptable", pero allí se realizaban métodos de curación muy viejos y violentos, como
ser electro shock o la utilización constante de calmantes y somníferos.
Cuando verónica decide escapar con Eduard, y salen de Villete, se dirigen a un
restaurante, en el que comen y beben y se van son pagar. Luego, se dirigen a la plaza del
centro de la ciudad, y finalizan quedándose dormidos en un pequeño castillo cercano a
la plaza central.
Toda la obra transcurre en una época contemporánea a la actual, en el invierno de 1997.
Analizando la obra
Atmósfera: El clima de la obra es por momento triste y se observa como el personaje
principal, Verónika, sufre y no acepta la realidad que el toca vivir. A medida que
Verónika va encontrando signos por los que vivir(amigos, amor y compañía) el
ambiente se torna esperanzador y mas cálido, dejando de lado gradualmente las ideas de
suicidio y amargura. Verónika trata de disfrutar por lo menos sus ultimas horas de vida
y cuando cree que va a morir, manifiesta que le agradaba esa forma de hacerlo, abrasada
a Eduard.
Tipo de texto: El presente es un texto narrativo del genero realista. Ya que describe
situaciones que pueden ser realizables en la realidad, mas aun, el autor se hace participe
de la novela y explica de donde salió la idea de esta, como si en realidad hubiera
ocurrido(considero que es una historia verídica ya que Paulo Coelho así lo demuestra
argumentando que cuando su amiga le contó la historia el se sintió identificado y
decidió expresar su propia experiencia de 3 veces haber estado en un manicomio a
través de la producción de esta obra.)
Diálogos: Son cortos y fluidos, precisos, y claros. Presentan un lenguaje informal. El
doctor Igor es el único que adopta un léxico mas científico, escolarizado y especifico de
la materia de la que este hablando.
Estructura del libro: El libro esta dividido en 28 blanqueos tipográficos, y organizado de
forma AB OVO, ya que sigue la estructura de introducción, desarrollo y desenlace,
cronológicamente según ocurren los hechos.
Intertextualidad: Hace referencia a un pasaje de la Biblia.
Comparaciones: Las situación de Einstein, los Beatles, y Colon, al ser ellos tomados por
locos (en su época) por tener pensamientos extraños o que no concordaban con los
pensamientos del resto de la sociedad, estos ejemplos son comparados con un persona
"loca", haciendo notar que la sociedad tampoco acepta su forma de pensar o actuar.
Metáforas: A través del relato de un cuento(acerca de un pueblo que es envenenado y
todos se vuelven locos), Zedca le demuestra a Verónica que todos estamos un "poco
locos"y que todos somos diferentes.
Marco Teórico
Hablemos del autor: Paulo Coelho
Paulo Coelho (1947 – Río de Janeiro)se inicio en el mundo de las letras como autor
teatral. Después de trabajar como letrista para los grandes nombres de la canción
popular brasileña, se dedico al periodismo y a escribir guiones para televisión.
Desde la publicación de sus primeros libros, el autor brasilero se a consagrado como
uno de los mas vendidos en la actualidad, siendo traducidas sus obras en mas de
cuarenta y tres idiomas y vendidas en mas de cien países.
Ha recibido destacados premios internacionales, fue nombrado Caballero de las Artes y
de las Letras por el ministro Francés (1996) y Su Santidad, el Papa Juan Pablo II,
recibió a Paulo Coelho en el Vaticano el 1º de abril de 1998. Entre otros honores,
recibió el premio Cristal Award (1999) otorgado por el Foro Económico Mundial, la
Medalla de Oro de Galicia y una prestigiosa distinción del gobierno francés ( Chevalier
de I`Ordre National de la Legión d`Honneur). Actualmente es consejero especial de la
UNESCO en el programa de convergencia espiritual y diálogos interculturales.
Paulo Coelho mantiene una columna semanal en "O Globo" de Brasil y el mismo es
reproducido en la revista "Para Ti" de Argentina, y en otras revista de Latino América.
Entres los libros publicados y mas vendidos del autor brasilero, podemos encontrar:
El Peregrino de Compostela (diario de un mago) - 1987
El Alquimista - 1988
La Quinta Montaña (una novela sobre lo inevitable) - 1996
El Peregrino (diario de un mago) - 1998
A orillas del Río Piedra me senté y llore (novela sobre el amor) -1994
Brida (novela sobre el don que cada uno lleva adentro) - 1990
Verónica Decide Morir (novela sobre la locura) - 1998
El Demonio y La Señorita Prym (novela sobre el bien y el mal) – 2000
Para los interesados pueden leer la obra completa en:
http://www.tumundomusical.com/tmm/libros/veronika_decide_morir.pdf