Notice of Co-pays for Taxi Rides for AHCCCS Care Members in

Notice of Co-pays for Taxi Rides for AHCCCS Care Members in Maricopa and
Pima Counties
Beginning April 1, 2012, AHCCCS Care members in Maricopa and Pima counties will be charged a
$2.00 co-pay each way for medically necessary taxi rides for services such as going to and from the
doctor or the pharmacy. This means that AHCCCS Care members will be charged $2.00 each time a
taxi is called and comes to pick up the member. For example, if the taxi goes from the member’s
home to the doctor, the AHCCCS Care member will be charged $2.00 for that ride. If a taxi is called
back to pick up the member at the doctor’s office to go to the pharmacy, $2.00 will be charged for
that ride. If that taxi does not wait at the pharmacy and a taxi is called to take the member back home,
another $2.00 will be charged for that ride. So the AHCCCS Care member’s total co-pay in this
example will be $6.00.
This $2.00 co-pay will only be charged for persons in the AHCCCS Care program who 1) are 19
years or older 2) live in Maricopa and Pima counties, and 3) are enrolled in an AHCCCS Health Plan.
This co-pay is in addition to the other co-pays that are charged such as for drugs, doctor visits and
nonemergency use of the emergency room.
AHCCCS Care is for people who are: 1) not pregnant, 2) not 65 or over or 3) not determined
disabled, or 4) do not have an eligible deprived child living with them and are not eligible for any other
program. For information on who is considered a deprived child, see Arizona Administrative Code
R9-22-1427.
If the AHCCCS Care member does not pay the co-pay, the taxi company can deny giving the
member a ride.
These co-pays do not apply to:
 Individuals under age 19
 People determined to be Seriously Mentally Ill (SMI) by the Arizona Department of Health
Services.
 People who are acute care members and who are residing in nursing homes, or residential
facilities such as an Assisted Living Home and only when the acute care member’s medical
condition would otherwise require hospitalization. The exemption from copayments for acute
care members is limited to 90 days in a contract year.
 People who receive hospice care.
 American Indian members who have used at any time the Indian Health Service, tribal health
programs operated under P.L. 93-638, or urban Indian health programs
 Family planning services and supplies.
 Services related to a pregnancy or any other medical condition that may affect the pregnancy
The taxi ride co-pay is required by AHCCCS Rule A.A.C. R9-22-711(F). Please remember that the
$2.00 co-pay for taxi rides only applies to AHCCCS Care members who are age 19 and older, who
live in Maricopa and Pima Counties, and who are in AHCCCS Health Plans. A co-pay will not be
charged if you fall within one of the exceptions listed above. More information about co-pays can be
found in AHCCCS Rule R9-22-711.
Aviso sobre Pagos Complementarios por Transporte en Taxi para Miembros de
AHCCCS Care en los Condados de Maricopa y Pima
A partir del 1 de abril de 2012, a los miembros de AHCCCS Care en los condados de Maricopa y
Pima se les cobrará un pago complementario de $2.00 por cada viaje en taxi médicamente necesario
por servicios tales como ir al o regresar del doctor o de la farmacia. Esto significa que a los
miembros de AHCCCS Care se les cobrará $2.00 cada vez que se llame a un taxi y que el taxi llegue
a recoger al miembro. Por ejemplo, si el taxi va del hogar del miembro al doctor, al miembro de
AHCCCS Care se le cobrará $2.00 por ese viaje. Si se llama a un taxi de nuevo para recoger al
miembro en el consultorio del doctor para ir a la farmacia, se le cobrará $2.00 por ese viaje. Si ese
taxi no se espera en la farmacia y se llama a un taxi para llevar al miembro de vuelta al hogar, se le
cobrará otros $2.00 por ese viaje. De manera que el pago complementario total del miembro de
AHCCCS Care en este ejemplo será de $6.00.
Este pago complementario de $2.00 sólo se les cobrará a las personas en el programa AHCCCS
Care que 1) tienen 19 años de edad o más 2) viven en los condados de Maricopa y Pima, y 3) están
inscritas en un Plan de Salud de AHCCCS. Este pago complementario es además de los otros
pagos complementarios que se cobran por cosas como medicamentos, visitas al doctor y el uso de la
sala de emergencias para situaciones que no son de emergencia.
AHCCCS Care es para personas que: 1) no están embarazadas, 2) no tienen 65 años o más o 3) no
han sido determinadas como discapacitadas, o 4) no tienen a un niño con privaciones que tiene
derechos y que vive con ellos y no tienen derecho a ningún otro programa. Para obtener información
sobre quién se considera un niño con privaciones, ver Arizona Administrative Code (el Código
Administrativo de Arizona) R9-22-1427.
Si el miembro de AHCCCS Care no paga el pago complementario, la compañía de taxi puede
negarse a llevar al miembro.
Estos pagos complementarios no se aplican a:
 Personas menores de 19 años de edad
 Personas a los que el Departamento de Servicios de Salud de Arizona ha determinado como
Seriously Mentally Ill (Enfermos Mentales Graves, cuyas siglas en inglés son SMI).
 Personas que son miembros de cuidados intensivos y que son residentes en hogares de
reposo, o instalaciones residenciales tales como un Hogar de Vida Asistida y sólo cuando la
condición médica del miembro de cuidados intensivos requeriría de lo contrario
hospitalización. La exención para los pagos complementarios para miembros de cuidados
intensivos está limitada a 90 días en un año de contrato.
 Personas que reciben cuidados en hospicio.
 Miembros Indígenas Americanos que han usado en algún momento Indian Health Service,
programas de salud tribales administrados P.L. 93-638, o programas de salud Indígena
urbanos
 Servicios y materiales de planificación familiar.
 Servicios relacionados con un embarazo u otra condición médica que puede afectar el
embarazo
El pago complementario del taxi es requerido por el Reglamento de AHCCCS A.A.C. R9-22-711(F).
Por favor acuérdese que el pago complementario de $2.00 para el transporte en taxi sólo se aplica a
miembros de AHCCCS que tienen 19 años de edad o más, que viven en los Condados de Maricopa
y Pima, y que están en Planes de Salud de AHCCCS. No se cobrará un pago complementario si
usted está dentro de una de las excepciones de la lista de arriba. Puede obtener más información
sobre pagos complementarios en AHCCCS Rule R9-22-711.