TRASTORNO MENTAL GRAVE EN PRISION

ASTORNO
NTAL
AVE EN
SION
Jornadas
la
SMB. 2014
García
zaola
elación entre enfermedad mental y delito
Elevado número de enfermos mentales en
contacto con sistema judicial y en prisión.
La mayoría de los enfermos mentales no
cometen delitos.
No todos los delincuentes son enfermos
mentales.
Gran parte de los delitos cometidos por
enfermos mentales no guardan relación con la
enfermedad.
Prevalencia de trastorno mental en prisión
ausas del elevado numero de enfermos
entales en prisión
ociales: pobreza, exclusión.
ayor vulnerabilidad e indefensión.
esinstitucionalización, sin recursos alternativo
ala adherencia, descompensación de
astornos psicóticos.
onsumo de tóxicos.
ausas del elevado numero de enfermos
entales en prisión
risión como generadora de patología mental:
Trastornos adaptativos: reacciones ansiedad
depresivas.
Psicosis carcelarias.
Empeora patología preexistente, si no se
detecta.
La prisionización.
S PRESOS CON ENFERMEDAD MENTAL
GÚN SU SITUACION PENAL
reventivos
enados, su
nfermedad mental no
ecta a la pena
mpuesta
enados con
nfermedad mental
obrevenida
ometidos a una
ención a las medidas de seguridad
Medida de seguridad privativa
de libertad
Centro hospitalario
convencional.
Programas
mbulatorios
Alternativas a
la
Hospital
psiquiatric
pemitenciar
mentales con delitos?
Si prima la
seguridad
Centro
penitenciario
Si prima la
asistencia
Recurso sanitario
acientes con trastorno mental grave en
medio penitenciario: opciones
otar a las
risiones para
atar a enfermos
raves.
rear
stablecimientos
speciales
Sistemas de salud
omunitarios.
odelo asistencial:
Prevenir (antes de
que cometan delito):
tratamiento adecuado
en servicios de salud
mental: la mayoría de
las personas con
trastorno mental
identificado en prisión
presentan
antecedentes
psiquiátricos
odelo asistencial:
Atención
primaria:
Centro de
alud Urbi
Centro de
salud mental
Urbi 2:
Psiquiatría
general y
toxicomanias
Hospitalización
agudos: unida
custodia del
Basurto
onsulta psiquiátrica:
pectos especiales de la consulta psiquiátrica en
sión (1):
Adaptación/relación con el régimen penitenciario.
La confidencialidad.
Coordinación asitencial.
Personal no sanitario (funcionarios de prisiones).
Psiquiatrización de problemas de convivencia, régime
considerando cualquier conducta desadaptada síntom
de enfermedad mental.
spectos especiales de la consulta
iquiátrica en prisión (2):
ificultades diagnosticas: extranjeros
oluntariedad del tratamiento
anipulación /engaño para obtener beneficio
emanda excesiva de atención
a violencia
consulta psiquiátrica en prisión:
a simulación
as autolesiones
l suicidio
l trastorno mental grave
suicidio
levadas tasas de suicidio, mayores qu
n la población general.
l Plan de Prevención de suicidios.
sas de suicidio por 1000 internos
PAIEM: Programa de atención integral al enfermo menta
prisión.
quipo multidisciplinar: conocer, evaluar, diseñ
n plan de actuación
res fases: estabilización clínica, rehabilitación
einserción.
ayores dificultades en la derivación y
einserción al salir de prisión.
atamiento del trastorno mental en
sión.
Detección
Estabilización
clínica
Rehabilitación
Prepara
derivació
atos PAIEM: 57 casos (12 meses)
Diagnostico unico
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
comorbilidad
44
13
casos
alidas del paiem
casos
20
18
16
14
12
10
18
8
14
6
4
2
1
1
1
0
traslados
libertad/3 grado medida seguridad
fallecimiento
expulsion
Estudio longitudinal con 87 presos evaluados al
ingreso y a los 14 años: descienden el número de
trastornos mentales , desciende el número de
trastornos de la personalidad, mejoría de la
estabilidad emocional, la hostilidad y la depresión.
No hay alteraciones cognitivas en el WAIS.
vitar puerta giratoria:
Intervención desde sistema judicial
Detención
Procesamiento
Prisión
Intervención sobre el enfermo
Comunidad
kerrik asko