formulario de pase para vehiculo particular pases 9035

ADMINISTRACIÓN DE LA ZONA LIBRE DE COLÓN
DIRECCIÓN DE SEGURIDAD
COD. 9035-06-A
DEPARTAMENTO DE PASES
SOLICITUD DE PASE PARA VEHÍCULO PARTICULAR
ZONA
ZONA
LIBRE
LIBRE DE
DE
COLON
COLON
EMPRESA
CLAVE
APELLIDO Y NOMBRE
CÉDULA
PUESTO QUE
DESEMPEÑA
S.S. NO.
CIUDADANÍA
LUGAR DE NACIMIENTO
DIRECCIÓN COMPLETA
CALLE
AVENIDA
CASA
APTO.
APDO. POSTAL
CIUDAD
TELÉFONO DE OFICINA
APARTADO POSTAL
ZONA
CIUDAD
MODELO
DATOS DEL
VEHÍCULO
AÑO
NO.
PASAJEROS
PLACA
MARCA
COLOR
COMPAÑÍA
ASEGURADORA DEL
VEHÍCULO
El que suscribe en su propio nombre o en representación de la empresa solicitante se obliga a informar A LA ZONA
LIBRE DE COLÓN DE CUALQUIER TRASPASO, VENTA O COLISIÓN DEL MISMO. EL BENEFICIARIO DEBERÁ
DEVOLVER LA CALCOMANÍA AL DEPARTAMENTO DE PASES EN UN TÉRMINO DE CINCO DÍAS. Si por omisión o
retardo no se hace la notificación anterior, la empresa responderá ante la Zona Libre de Colón DE CUALQUIER ACTO O
USO INDEBIDO DEL PASE que por este medio solicitó. Igualmente, LA ZONA LIBRE DE COLÓN SE RESERVA EL
DERECHO DE REEMPLAZAR DICHO PASE. El conductor del vehículo y todos sus pasajeros deben portar su
respectivo pase de entrada al ingresar al área de la Zona Libre de Colón.
FECHA DE LA SOLICITUD
FIRMA DEL BENEFICIARIO
NOMBRE DEL GERENTE
FIRMA DEL GERENTE
PARA USO ADMINISTRATIVO
APROBADO
PASE PERMANENTE DE
VEHICULO
NEGADO
VALOR
NO.
PERSONAL
VEHICULAR
$15.00
COLECTIVO
$21.00
SE OTORGARÁ UN PASE PARA VEHÍCULO PARTICULAR POR CADA QUINCE EMPLEADOS PERMANENTES
REQUISITOS PARA PASES VEHICULARES PARTICULAR
PAZ Y SALVO DE LA EMPRESA EMITIDO POR LA ADMON. Z.L.
CARTA DE SOLICITUD EXPLICANDO SU NECESIDAD
SUB-GERENTE GENERAL
COPIA DE RECIBO DE PAGO DE PLACA (REVISADO)
COPIA DE REGISTRO DE PROPIEDAD VEHICULAR
COPIA DE LA COBERTURA DE PÓLIZA DE SEGURO (VIGENTE)
COMPLETAR EL FORMULARIO A MÁQUINA
JEFE DEL DEPTO DE PASES
Central Telefónica 475-9500 ext. 3106/3107. Tel. Directo 475-9567. Fax 475-9568. Zona Libre de Colón. Colón, República de Panamá