PLAN DE SOCIALIZACION PRESENTACION RESULTADOS DE

PLAN DE SOCIALIZACION
PRESENTACION RESULTADOS DE AUTOEVALUCION 2009
1. Siendo las 8:30 a. m. la Sra. Haydee Alvarado Cora da la bienvenida a los
participantes del evento.
2. A las 8:40 a. m. el Dr. Donayre inicia presentación de los Aspectos Generales
Normativos y Base Legal del Proceso de Autoevaluación hacia la acreditación.
3. A las 9:00 a. m. la Sra. Haydee Alvarado Cora realiza la presentación de los
Resultados de la Autoevaluación 2009.
4. A las 9:15 a. m. el Dr. Donayre expone la Identificación de Problemas encontrados
en la Autoevaluación 2009.
COMPROMISOS Y/O SUGERENCIAS
1. La comisión se compromete a enviar a los correos electrónicos los macroprocesos
hospitalarios.
2. Estadística enviará vía correo electrónico en un plazo de 7 días hábiles, las 10 patologías
mas frecuentes, a fin de elaborar guías de nutrición para ser entregadas a los pacientes al
momento del alta. Además se compromete a trabajar datos estadísticos reales a través de
un registro codificado de las atenciones.
3. La nutricionista con esta información se compromete a elaborar las guías de nutrición,
presentando sus propuestas dentro del primer trimestre 2010.
4. El departamento de enfermería solicita la revisión y validación de sus guías practicas de
atención ya entregadas a gestión de la calidad.
5. El doctor Donayre se compromete a enviar las guías de prácticas clínicas presentadas en
años anteriores a los jefes de departamentos a fin de que puedan realizar la actualización
correspondiente.
6. El jefe de personal Sr. Alván sugiere que debe realizar una reingeniería de personal, indica
también que están trabajando acerca de los deberes y derechos del personal, afirmando
que en un plazo de 1 mes se hará la socialización respectiva.
7. La jefa de la oficina de planeamiento estratégico Sra. Lorena Reátegui, se compromete
actualizar los documentos de gestión en el primer trimestre del 2010.
8. Dr. Salazar sugiere que se debe realizar la evaluación periódica por pares a los diferentes
servicios a fin monitorizar y mejorar los procesos.
9. Sra. Hilda Montoya refiere que tiene un avance de 40% de las guías de prácticas,
comprometiéndose a entregar su propuesta dentro del primer trimestre del 2010.
10. Dr. Flores sugiere que debería implementarse a través de la oficina de personal,
actividades para mejorar la salud física y mental de todos los trabajadores.
11. Sra. Martha Cárdenas sugiere elaborar los procesos para la atención de apoyo al
tratamiento al paciente debido a que está observando duplicidad de las funciones del
personal con respecto a labores propias de servicio social. Además sugiere se evalúe la
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posibilidad de reaperturar albergue para familiares de pacientes que vienen de zonas
lejanas. Elaborar y difundir directivas orientadas a ordenar el proceso de insolvencias,
además de concientizar a los trabajadores.
Dr. Casapía indica que con Mantenimiento está evaluando el cambio del ambiente donde
se reubicara el archivo central, a fin de que ese espacio sea utilizado como albergue para
familiares de pacientes, estimando que esto se implemente a finales del mes de febrero
2010.
Servicio Social se compromete a entregar la propuesta de la directiva de insolvencias que
se aplicara a nuestro hospital, hasta fines de febrero 2010.
Jefe de apoyo a la docencia, Sra. Keyla Ruiz sugiere que el personal a su cargo no sea
reubicado porque no permite cumplir con los objetivos planteados por su oficina,
comprometiéndose a levantar las observaciones para acredita como hospital docente
dentro del primer trimestre 2010.
Dr. Salazar se compromete a entregar las guías clínicas de su departamento dentro de 30
días a partir de la fecha.
Sra. Doris Arévalo, coordinadora de obstetrices, se compromete a fin de mes a levantar las
observaciones realizadas por la oficina de gestión de calidad sobre las guías de higiene
perineal e implementación de la sala de parto vertical.
QF. Jonas Vásquez, jefe de farmacia, se compromete a sensibilizar a su personal
semanalmente sobre buenas prácticas de dispensación de medicamentos además de
entregar en un plazo de 3 meses un estudio de utilización de antimicrobianos.
Lic. Elia Díaz, jefe de epidemiologia, se compromete a implementar un registro de
reacciones adversas a medicamentos, alimentos y hemoterapias en un plazo de 30 días a
partir de la fecha.
Coordinador de enfermeras de centro quirúrgico, Sr. Gerson Lozano, se compromete a
mejorar la atención adecuada en sala de recuperación luego de realizar una encuesta de
satisfacción de usuario. Además de implementar las guías de enfermería pre anestésica,
todo esto en un plazo de 30 días hábiles a partir de la fecha.
El jefe del servicio de informática, Sr. Carlos Breña, se compromete que en un plazo de 10
días a partir de la fecha, se implementara el modulo de atención de pacientes
hospitalizados del programa de gestión hospitalaria.
Siendo las 11:05 a. m. los presentes a través de su firma se comprometen al cumplimiento de los
acuerdos arriba mencionados.