El Grupo y las Técnicas - Subsecretaría de Salud Mental y Abordaje
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Prof. Dra Edith Barinaga El grupo y las técnicas. Introducción No basta con reunir cierto número de personas para constituir un grupo, es necesario que se cumplan las siguientes características: . Número de personas: para formar un grupo hacen falta más de dos personas. . Interacciones: es el intercambio que se produce a través de los diálogos. Las personas establecen relaciones mutuas, actúan entre sí generando sentimientos y emociones compartidas. . Normas: Todo grupo para poder funcionar deberá establecer un sistema de normas y pautas que la regulen. . Historia compartida o tiempo de desarrollo en común. . Pertenencia: los miembros del grupo comparten un sentimiento de lealtad hacia el grupo, están dispuestos a aceptar las ¨ leyes internas ¨ que se han acordado y sienten que forman parte de él. . Identidad grupal: Cada miembro ve y siente al grupo como totalidad. . Objetivo común: Todo grupo debe tener claros sus objetivos que tratan de responder a problemas que están viviendo y que quieren resolver. . Ideología: Todo grupo sostiene una ideología con interacciones y tendrá un marco de valores para lograr el objetivo. . Las funciones y roles: Dentro de un grupo es posible observar distintos roles y funciones que asumen sus miembros, necesarios para la distribución de actividades y responsabilidades. . Participación: implica que todos los miembros tienen una conexión intelectual y emocional con los objetivos y las actividades del grupo. Los grupos nos permiten aprender mejor y más rápido, actuando sobre nosotros de tal modo que influyen en la modificación de nuestros hábitos. Gran parte de nuestras creencias, actitudes y sentimientos los adquirimos en grupos. Un grupo funciona como un: Entramado en la medida que se va conformando una red de relaciones y Envoltura porque actúa como barrera de protección para los que pertenecen a él, ayuda a poner Prof. Dra Edith Barinaga y reconocer límites y diferenciar lo semejante y diferente. Estos elementos contribuyen a crear el clima grupal que se observa en la disposición de ánimo de los miembros hacia el grupo y en el estilo de las relaciones interpersonales. Cada persona que asiste tiene que sentir que sus ideas son útiles y se enriquecen cuando se confrontan con otros. Un ambiente confiable y cálido estimula la actividad del grupo y brinda mayor satisfacción a sus miembros. No existen dos grupos iguales, a medida que el grupo trabaja, desarrolla un modo de vida propio. Cada grupo desarrolla su propia dinámica, esto se debe al hecho de que el grupo se compone de personas con diferentes personalidades que han sido influenciadas por factores como su herencia cultural y social, su educación, su formación y su situación actual. Cada participante tiene sus necesidades, motivos, experiencias, conocimientos y simpatías, pero también antipatías y prejuicios que en conjunto determinan su conducta. Dos elementos pueden ayudar El inicio del grupo con un tema Lugar de reunión que brinde comodidad El desarrollo del grupo tiene que seguir los siguientes pasos . Establecer el tema y explicar claramente la consigna . Identificar y definir cuáles son los problemas más importantes y colocarlos en una lista de prioridad . Analizar las causas por las que ocurre el problema . Buscar, crear y examinar las soluciones alternativas posibles y seleccionar las más efectivas y definir un plan de acción . Establecer el compromiso posible a realizar y ponerlo por escrito . Evaluar los resultados en la reunión posterior Otros elementos que deben estar presentes son: . Trabajar con el pasaporte en el grupo . Considerar las experiencias positivas de los miembros del grupo . Trabajar con dramatizaciones de situaciones reales. Prof. Dra Edith Barinaga También pueden ayudar a aclarar ideas: Definiciones negativas: Consiste en mencionar una cosa a partir de lo que no es. Ej: la adicción no es producto de la falta de voluntad. Definiciones positivas: Mencionar algo diciendo lo que es. Ej: Los adictos pueden recuperarse. Reafirmaciones: Consiste en repetir las ideas importantes con otras palabras. Ej: Cambiar el estilo de vida lleva tiempo. Para cambiar la conducta es importante perseverar. Comparaciones: Consiste en aclarar algo desconocido a través de algo conocido. Ej: comparar el tratamiento con alguna situación cotidiana, se necesita teoría pero también práctica. Síntesis: Es importante: Ser breve: Máximo diez minutos. Ser conciso: La síntesis es ordenar las ideas emitidas. Ser claro y neutro: Debe ser el reflejo fiel del trabajo del grupo. No endulzar: el contenido de los debates, no disimular las oposiciones. Verificar: que el grupo esté de acuerdo con los términos de la síntesis. Las palabras son herramientas importantes para influir en nuestro comportamiento e influyen en las relaciones afectivas. Para trabajar con éxito en grupos, es importante compartir y experimentar la sensación del logro como un esfuerzo conjunto y a relacionar las propias habilidades y capacidades con los intereses del grupo, ampliando así los propios conceptos sobre el mismo. La autopercepción de cada miembro es un factor especialmente importante en la determinación de su conducta en un grupo. Sus reacciones se verán influenciadas por el grado en que cree que ha hallado aceptación en el grupo, y en que cree poder influir en los demás miembros. Hay dos factores que actúan en toda relación interpersonal. La conducta de un individuo está influenciada, tanto por la manera propia de ver la relación, como por lo que piensa acerca de la manera como la ve el otro. Las ventajas del trabajo en grupo es: . Enriquecen la personalidad de los participantes . Potencian la adaptación social de la persona Prof. Dra Edith Barinaga . Enseñan a pensar activamente y a escuchar de modo comprensivo. ciones humanas. . Crean una actitud positiva ante problemas de rela. . . . Fomentan la responsabilidad. Vencen temores, inhibiciones y crean seguridad. Refuerzan el diálogo interpersonal. Ponen en evidencia las actitudes y conductas de cada participante. voreciendo la reflexión. . Capacitan para la cooperación y el intercambio, fa- En este sentido Yalom ha escrito: “El cambio terapéutico es un proceso complejo que ocurre a través de un intrincado interjuego de varias experiencias humanas, que llamamos “factores curativos”. Estos factores elementales, se dividen en once categorías : 1.- Esperanza 2.- Universalidad 3.- Información 4.- Altruismo 5.- Reunión de grupo familiar primario 6.- Desarrollo de las técnicas de realización 7.- Conducta imitativa 8.- Aprendizaje interpersonal 9.- Cohesión grupal 10.-Catarsis 11.- Factores existenciales Los factores son interdependientes, representan diferentes partes del proceso de cambio, algunos son actuales mecanismos de cambio y otros son condiciones para el cambio. Estos factores operan en todo tipo de terapia de grupo, su interacción varía de un grupo a otro grupo, algunos son menores o implícitos y otros explícitos, pero muchos veces un paciente hace grandes progresos, sin poder determinar nosotros a que se debe. Esto tiene los límites de la subjetividad de los terapeutas como de la experiencia personalizada de cada uno de los pacientes. Los aportes de los pacientes son ricos y una importante fuente de información, pero, hay aspectos del proceso de cambio que opera fuera de la conciencia del paciente. Además de los puntos de vista del terapeuta y de los resortes de los pacientes, hay un factor método para determinar los factores curativos : una reseña Prof. Dra Edith Barinaga sistemática de acercamiento, esto hace al descubrimiento de las variables que hacen a la decisión de una terapia. Estos factores son guía que pueden ser cumplidos con otras observaciones clínicas. 1.- ESPERANZA La instalación y mantenimiento de la esperanza es crucial en todas las psicoterapias, éste factor en sí mismo es terapéuticamente efectivo, se ha demostrado que un fuerte deseo de ayuda antes de la terapia es significativamente correlativo con una positiva alta terapéutica. No debemos olvidar los tratamientos con placebo y las terapias basadas únicamente en la esperanza y la convicción. La terapia de grupo invariablemente sostiene individuos que están en diferentes momentos a lo largo de un continuo. Los pacientes están en continuo contacto con otros miembros del grupo que han hecho mejoras. Ellos también encuentran a los pacientes con problemas similares al propio, y se escucha constantemente a los pacientes remarcando al final de la terapia lo importante que fue para ellos observar los avances de los otros. No menos importante, es que el terapeuta confíe en sí mismo y en la eficacia de su grupo. La convicción es poder ayudar a todo paciente que decide permanecer en un grupo por lo menos durante 6 meses, en los primeros encuentros compartir esa convicción y trasmitirle optimismo. Muchos de loa grupos de terapia ponen el énfasis muy fuerte en la esperanza, como Recovery, NC, AA donde las reuniones están dedicadas a dar testimonios. 2.- UNIVERSALIDAD Muchos pacientes inician la terapia con el pensamiento que son únicos en su problema, que solo ellos tienen miedos, temores o dificultades, pensamientos y fantasías inaceptables, etc. Muchos han tenido stress en su vida y aislamiento social debido a dificultades interpersonales y a pocas oportunidades para ser sinceros en una relación de amistad. En la primera etapa del grupo la desconfirmación de su sentimiento de unicidad es una poderosa fuente de alivio, después de escuchar a otros miembros con problemas similares al suyo. Los pacientes manifiestan sentimientos de problemas similares al suyo, sentimientos de mayor contacto con el mundo y describen el proceso como “ una bienvenida a la raza humana “. Esto se manifiesta por : “ estamos todos en el mismo barco “ o más clínicamente “ compañía de amores miserables”. Prof. Dra Edith Barinaga No existe sentimiento o pensamiento humano que totalmente fuera de la experiencia del otro. La universalidad juega un rol también en la terapia individual, aunque en esta forma carece de la validación por consenso. Dejando de lado la complejidad de los problemas humanos, ciertos determinantes son comunes y evidentes y los miembros de un grupo terapéutico no tardan en percibirlos. Universalidad, no puede ser visto en forma separada. Cuando los pacientes perciben su similitud con otros y comparten sus elementos más profundos, ellos se benefician mucho más con la catarsis concomitante y por la aceptación última por parte de otros miembros. 3.- INFORMACION En este punto ubicamos la información didáctica acerca de salud mental, enfermedad y principios psicodinámicos dados por el terapeuta, así como sugerencias o una guía directa acerca de los problemas de la vida presentados por el terapeuta o los pacientes. Muchos pacientes, ante el éxito de la terapia de grupo, han aprendido mucho acerca del funcionamiento psíquico, el significado de los síntomas, dinámica grupal y el proceso de psicoterapia, aunque el proceso educativo esté implícito, la mayoría de los terapeutas de grupo no ofrecen instrucciones didácticas explícitas en la integración del grupo, sin embargo, existen algunos grupos terapéuticos donde el acercamiento final a la instrucción es una parte importante del programa ( Jones, tiene experiencia en esto con lecturas específicas, libros, tareas y procedimientos). Grupos que trabajan con enfermos mentales, en clínica prenatal, utilizan la instrucción didáctica. En síntesis, la instrucción didáctica ha sido utilizada en variedad de formas en grupos terapéuticos, para trasmitir formación, para estructurar el grupo, para explicar el proceso de enfermedad. La explicación del fenómeno es el primer paso para el control del mismo. 4.- ALTRUISMO En los grupos terapéuticos, los pacientes reciben a través del dar, no solo como parte de la secuencia recíproca del dar-recibir, sino también por el acto intrínseco de dar. Los pacientes psiquiátricos que inician terapia poseen un reactivamiento profundo de que no tienen nada válido que ofrecer, se han considerado durante mucho tiempo una carga, y es una experiencia que baja la autoestima y el encontrar que pueden ser importantes para otros. Los pacientes cooperan y ayudan a otro durante el proceso terapéutico grupal, ellos ofrecen soporte, seguridad, sugerencias, perspectivas y comparten problemas similares con el otro, no es infrecuente que muchos pacientes escu- Prof. Dra Edith Barinaga chen y tengan más en cuenta observaciones de otros pacientes que del terapeuta grupal, para muchos el terapeuta mantiene su identidad como el profesional pago, y los otros miembros pueden ser tenidos en cuenta como aquellos de quienes se reciben las respuestas verdaderas y el feed back. La gente necesita sentir que es necesaria, se ha escuchado el caso de un exalcohólico que ha continuado desde años en contacto con AA habiendo logrado la voluntad y contando su experiencia miles de veces. Esta fuente de ayuda no es al principio apreciada, todo lo contrario, muchos pacientes se resisten a la sugerencia de un grupo terapéutico con la pregunta : “como puede un ciego guiar a otro “o “ que puedo sacar de otros que están tan confundidos como yo “, esa resistencia a entrar en un grupo en general está hablando de su dura autoevaluación en la cual cree no poder ofrecer nada a nadie. 5.- GRUPO FAMILIAR PRIMARIO. Sin excepción, los pacientes ingresan al grupo terapéutico con una historia de gran insatisfacción en su grupo familiar primario. El grupo refleja a una familia en muchos aspectos y muchas veces se trata que estén representadas las figuras del padre y la madre a través de un terapeuta masculino y uno femenino. Dependiendo de como los pacientes hayan establecido sus relaciones dentro del grupo familiar, estos se relacionan con los líderes y con otros miembros. La forma es muy variable, unos son dependientes de los líderes a quienes visten de conocimientos y poder que no son realistas, otros se resisten a los mismos a cada paso, porque los consideran individuos que bloquean su conocimiento autónomo, otros agreden al co-terapeuta o crean rivalidad entre ambos y así sucesivamente. Las conductas estereotipadas son corregidas buscando nuevos comportamientos. 6.- SOCIALIZACIÓN. El aprendizaje social es un factor curativo que opera en todas las terapias grupales, en algunos grupos esto es más importante, pacientes hospitalizados durante mucho tiempo o adolescentes. Uno frecuentemente nota que los miembros más antiguos del grupo terapéutico han adquirido una sofisticada habilidad social. Esta habilidad los ayudarán en sus futuras interacciones sociales. 7.- CONDUCTA IMITATIVA. Los pacientes durante la psicoterapia se sientan, caminan, hablan y también piensan como su terapeuta. En los grupos el proceso imitativo es más difuso, Prof. Dra Edith Barinaga los pacientes se moldean en función de los aspectos de otros miembros como también terapeuta. El valor de la imitación como factor curativo ha sido largamente discutido, si se puede decir que en un grupo terapéutico no es poco común que un paciente se beneficie observando la terapia de otro paciente con una constelación de problemas similares. 8.- APRENDIZAJE INTERPERSONAL a.- Importancia de las relaciones interpersonales. El hombre es un animal gregario, y solo puede ser considerado en la matriz de sus relaciones interpersonales. La relación con el otro es una necesidad básica ( como cualquier necesidad biológica). El Yo del niño se constituye en la relación con personas significativas. Sullivan habla de distorsiones parataxicas : la persona tiende a distorsionar su percepción de los otros, sin percibir sus reales atributos y colocándoles otros que provienen de su fantasía, de una distorsión de la realidad intrapersonal, estas distorsiones ocurren en toda relación y tienden a perpetuarse. El sujeto puede, a través de sus actitudes causar en el otro reacciones que el espera, a este fenómeno, Sullivan lo denomina profecía autocumplida. Estas distorsiones son modificables a través de la validación por consenso, comparando las evaluaciones personales con las de los otros. Esto nos lleva a la visión de Sullivan sobre el proceso terapéutico. Los desórdenes mentales refieren a procesos interpersonales indecuados, por lo tanto, el tratamiento debe estar orientado a corregir las distorsiones interpersonales para que la persona pueda obtener satisfacción en las relaciones dentro de la realidad. Esta terapia es interpersonal, se va de lo sintomático a lo interpersonal. El énfasis en el conocimiento del pasado del paciente, de la evolución de las pautas de interacción inadecuadas, son menos cruciales en la terapia grupal que en la individual. b.- Experiencia emocional correctiva. Este concepto implica exponer al paciente, bajo circunstancias más favorables, a situaciones emocionales que no pudo asumir en el pasado. El paciente debe pasar por una experiencia emocional correctiva adecuada para reparar las influencias traumáticas de la experiencia previa. El solo insight intelectual es insuficiente : el mecanismo de mejoramiento se produce testeando la realidad, el paciente, en la relación afectiva con el terapeuta en las que actúan las distorsiones transferenciales, va dándose cuenta de que sus reacciones no se adecuan a las reacciones del terapeuta. Prof. Dra Edith Barinaga La experiencia emocional correctiva y el descubrimiento del paciente de lo inapropiado de sus reacciones a través de testear con la realidad, son importantes en la experiencia terapéutica grupal. El grupo ofrece más oportunidades para la aparición de experiencias emocionales correctivas, considerable estimulación para la activación de actitudes nocivas y amplia oportunidad para la validación por consenso. En un estudio reciente, se llegó a establecer que los incidentes críticos que implicaban un giro en el proceso terapéutico para el sujeto, eran episodios en que la persona expresaba intensos sentimientos hacia otro. El primer episodio crítico más común implicaba la expresión de un efecto negativo, el segundo también implicaba un efecto intenso pero de naturaleza positiva. Las características de estos incidentes eran : + Una intensa expresión de emoción, de dirección interpersonal y que representa un riesgo. + Soporte grupal suficiente para permitir correr este riesgo. + El testeo con la realidad permite al paciente examinar el incidente con la ayuda de la validación por consenso. + El reconocimiento de lo inapropiado de la evitación de ciertos comportamientos. + La facilitación de la capacidad de la persona de interactuar con otros de manera más profunda y honesta. Si bien podemos experimentar algo intensamente, debemos también, a través de nuestra capacidad racional, entender las implicancias de esa experiencia emocional. El proceso terapéutico incluye la experiencia emocional y el insight intelectual. c.- El grupo como microsociedad. En el grupo cada persona interactúa con los otros miembros del mismo modo que lo hace con los otros en la esfera social en que se desarrolle, crea en el grupo el mismo universo interpersonal que siempre ha habitado, actúa sus comportamientos interpersonales inadecuados en el grupo. Identificar y utilizar en la terapia el comportamiento interpersonal inadecuado es una de las principales tareas. Entre la persona y su entorno grupal se produce una interacción dinámica, cada miembro regula y responde a su entorno. Cuando más espontáneamente interactúa más variado será el medio y mayor probabilidad de que los problemas sean tratados. El grupo no solo provee de un microcosmos social en el que las conductas inadecuadas de los miembros se despliegan, sino también las conductas y respuestas de los otros. Prof. Dra Edith Barinaga Es importante el reconocimiento de patrones de conducta en el grupo, las respuestas de los miembros del grupo hacia la persona, los sentimientos que se generan hacia él, porque son parte de la verdad sobre sí mismo. También debe tenerse en cuenta que los miembros del grupo dan respuestas diferentes frente al mismo estímulo, lo que se explica por el significado individual que ese estímulo tiene para cada uno. Cuando se modifican las conductas inadecuadas se genera un nuevo ciclo de aprendizaje interpersonal a través de la auto-observación y la validación por consenso. Los otros responden en forma positiva al nuevo comportamiento, lo que incrementa la autoestima y aumenta más ampliamente el cambio ( espiral adaptativo). El concepto de microsociedad es bidireccional, no solo se manifiestas las conductas de la persona en el grupo sino que también los comportamientos aprendidos en el grupo se expresan fuera del mismo. Hay dos conceptos fundamentales que están implicados en el mecanismo del aprendizaje: Transferencia e insight. A través de la transferencia grupal se da más variedad y extensión de las distorsiones en la percepción y los pacientes pueden explorar sus conflictos en otras relaciones. En el proceso terapéutico grupal, los pacientes obtienen insight en cuatro niveles : . Su comportamiento con los demás, como lo ven los otros, como se expresa en su relación con los otros. . Que hace a...y con los demás. . Por lo que hace (insight de la motivación) . Como llego a ser como soy. 9.- COHESION GRUPAL La cohesión es la atracción que los participantes tienen por el grupo y por los demás miembros. Es un factor altamente significativo para determinar la eficacia terapéutica de la tarea grupal. Corresponde a la sensación de pertenencia y aceptación, “el grupo no falla”, así es como el grupo es evocado como un soporte indispensable para cualquier tipo de modificación personal. Este vínculo de cohesión crea una condición favorable para otros procesos: + Facilita la autoexpansión, permitiendo más libertad a la autoexpresión y a la creatividad. + Permite la discriminación de sentimientos y percepciones propias y la de otros. + Disminuye la negación. + Aumenta la autoestima. + Mejora la relación con otros y aumenta el reconocimiento social. Prof. Dra Edith Barinaga + Permite reaccionar y estar atentos a los deseos propios y no ajenos. + Mejora la participación y protege las normas del grupo. La cohesión es la “resultante de todas las fuerzas que actúan sobre todos los miembros del grupo “ o “ la atracción del grupo por sus miembros “. Hay dolo una diferencia entre la cohesión total del grupo y la de sus miembros individualmente, las dos, por supuesto, son interdependientes. Debemos recordar que los miembros de un grupo están atraídos en forma diferente por el grupo, a veces, nos referimos a los efectos de la facilidadterapéutica del grupo, mientras que otras nos referimos a la atracción de un miembro por el grupo en su propio proceso de terapia. La cohesión del grupo no es de por sí un factor curativo pero es una precondición necesaria para la efectividad de la terapia. Cohesión es a la vez causa y efecto entre los miembros del grupo, si estos están muy unidos, se responderán los unos a los otros y hay evidencias que para los pacientes la cohesión grupal representa la primera ayuda en sus experiencias psicoterapéuticas. 10.- CATARSIS Compartir y expresar emociones y experiencias es necesario para el cambio, pero no es suficiente, hay que aprender a expresar sentimientos, se necesita un aprendizaje cognitivo, negado por el proceso de cambio (slow habla de las necesidades cognitivas). 11.- FACTORES EXISTENCIALES Si no se los incluye, queda fuera un ciclo de emociones vividas por los participantes en los grupos. No son reconocidos como factores curativos, pero al reconocerlos como propios dan fuerza para cualquier cambio. Incluye responsabilidad y aceptación. Tener en cuenta: . Reconocer que la vida es, a veces, injusta. . Reconocer que no hay escape de los dolores de la vida y de la muerte. . Reconocer que frente a la vida soy responsable, aún estando cerca de otro. Vivir más honestamente y no caer en trivialidades. El coordinador es el que permite que el grupo avance en su aprendizaje y quien evita que se descentre del objetivo. Prof. Dra Edith Barinaga Al coordinador de grupo le corresponde aclarar las situaciones, llevar a las personas a darse cuenta de sus problemas, provocar una sincera reflexión, despertar solidaridad grupal, crear un ambiente de comprensión y aceptación mutua y encuentre las respuestas a sus necesidades. En su papel debe facilitar o crear las condiciones para que los participantes puedan tomar decisiones para generar conocimientos en forma participativa. Los objetivos de un coordinador en el grupo son: rrollo del grupo. . Conocer los aspectos que dificultan o favorecen el desa. Tener una visión general del grupo manteniendo una po- sición neutral. . Fomentar la participación de todos los miembros. . Hacer responsable a cada miembro del grupo de su proceso de aprendizaje. . Facilitar a cada miembro del grupo de la evaluación de sus propias habilidades. . Evaluar la acción conjunta del grupo y ofrecerle feedback. . Intervenir en eventuales conflictos dentro del grupo En definitiva, los dos ejes que definen el proceso grupal son la coordinación y la participación. La comunicación es un elemento fundamental para la productividad del grupo. La comunicación es el proceso mediante el cual se trasmiten e intercambian ideas, conocimientos, propósitos, sentimientos. Es importante diferenciar entre los conceptos de comunicación e información. Cuando hablando de información nos referimos exclusivamente al conjunto de datos, hechos y acontecimientos, con independencia de que vayan a ser o no trasmitidos o utilizados. En cambio, comunicación se refiere al hecho mismo de la trasmisión de la información. Información es el mensaje y comunicación es el proceso de trasmisión En la comunicación intervienen los siguientes elementos: . El emisor: es la persona o grupo que produce un mensaje. Prof. Dra Edith Barinaga . Receptor: es la persona o grupo que recibe el mensaje. Es importante destacar el hecho de que el emisor y receptor intercambian continuamente sus papeles, convirtiéndose el emisor en receptor y viceversa. . Código: es el lenguaje utilizado para trasmitir. Lo fundamental es la sencillez en el estilo si se aspira a tener una buena comunicación. . El mensaje: es la idea, concepto o sentimiento que el emisor envía al receptor. . Canal de comunicación: Puede ser verbal o no verbal. Debemos tener en cuenta que el 93% del impacto de la totalidad de un mensaje es trasmitido por los componentes no verbales de la comunicación. . Proceso comunicativo: la comunicación siempre se encuadra en una situación o contexto social, es decir, en una serie de circunstancias que permiten interpretar correctamente el mensaje. . Contenido: hay doble contenido, una parte intelectual y otra afectiva. El contenido intelectual está constituido por el mensaje explícito que se trasmite y a través del componente afectivo trasmitimos nuestra actitud, nuestro estado de ánimo, nuestra disposición. Se trasmite a través del tono de voz, la mirada, gestos faciales y corporales, etc. Una actitud tiene tres elementos: . Cognitivo: son las ideas que cada persona tiene sobre las cosas, lo que sabemos de cada cosa. . Afectivo: referido a las creencias que hacemos sobre algo, sea un hecho, objeto, etc. . Conductual: referido a la predisposición a actuar sobre el hecho u objeto. Las actitudes influyen en las opiniones expresadas, determinando nuestro conocimiento, la aceptación de la realidad y la manera de actuar. Sin embargo, muchas veces nuestro intento de comunicarnos se encuentra bloqueado por ciertas barreras. Algunas de las barreras son: . . . . . . . Ciertas actitudes. Temores. Desconfianza. Inseguridad. Interpretación personal sin pedir explicación. Discrepancia entre el mensaje verbal y no verbal. Mensajes mal estructurados o ambiguos. Prof. Dra Edith Barinaga . Conversaciones redundantes o banales. Las posibilidades de la vida de un grupo, la cohesión entre sus miembros y la consecución de los objetivos, depende de las interacciones existentes, que son necesarias a nivel intelectual (para la trasmisión del saber) y a nivel afectivo (para el funcionamiento óptimo del grupo). Hay miembros que colaboran con la tarea del coordinador como por ejemplo: . El iniciador, que propone, aporta ideas, da el puntapié inicial. . El que busca información: Trae las dudas y preguntas, intenta aclarar confusiones, pide ampliar la información. . El dador de información: conoce el tema, aporta opiniones, refiere dónde se puede leer sobre el tema. . El buscador de opinión: es el que pregunta a los demás qué opinan de determinado tema. . El orientador: es el que tiene claridad y orienta al grupo o a un miembro cuando está desorientado. . El animador: alienta a los demás, intenta generar un buen clima en el grupo, colaborando con el coordinador. . El negociador: está siempre dispuesto a solucionar conflictos, intentando juntar las diferentes ideas del grupo. Hay otros miembros que no colaboran, como por ejemplo: . El agresivo: ataca al grupo y al coordinador y busca influir por el miedo. Es fundamental no atacarlo, permanecer sereno y derivar sus afirmaciones al grupo para que le marquen límites. . El censor: critica todo, bloque, desalienta al grupo. Hay que lograr, a través de preguntas como: qué solución aportas?, que puede dar soluciones, sin dejar de escuchar sus críticas. . El importante: no admite críticas y cree tener siempre razón, por lo tanto aplicar la técnica: “si, pero...” . El manipulador: busca llevar al grupo por caminos que él quiere y para su provecho personal, es necesario ponerlo en evidencia frente al grupo. . El que divaga: se va por la tangente. Hay que recoger sus aportes, anotarlos en el pizarrón y darle a entender que se volverá sobre el tema en “otro momento.” Hay otras conductas a tener en cuenta: . El tímido: piensa que no a decir nada importante. Hay que fortalecer su confianza mediante preguntas fáciles y abiertas. Prof. Dra Edith Barinaga . El desanimado: trata de mostrar la inutilidad del esfuerzo. Hay que buscar ejemplos de su área de interés, trabajar con sus logros y responsabilidad. . El divertido: Lleva todo a broma y hace reir al grupo, en este sentido es muy útil, pero puede despojar de toda eficacia a la reunión. Extraer lo positivo de lo que dice y no festejar sus bromas. Qué son las técnicas grupales? . Son un conjunto de medios y procedimientos. . Son aplicables a una situación grupal . Tienen la finalidad de lograr la productividad del grupo. Las técnicas son un medio, pero nunca un fin en sí mismo, ya que no todas las técnicas sirven para todos los objetivos y no todas las técnicas pueden usarse en cualquier momento del grupo. En realidad, como afirma Torres (Grupo. Instrumento de servicio social, 1982): “Todo lo que favorezca el proceso de grupo es considerado por nosotros como una técnica.” Algunos Ejemplos de técnicas a utilizar 1.- EJERCICIO DE PROGRAMACIÓN . Objetivo: que el grupo se inicie con una práctica sobre la programación de una actividad para prevenir conductas adictivas, de tal modo que el coordinador, a partir de las aportaciones del grupo, vayan armando una lámina. . Consigna: De acuerdo a lo que ustedes conocen qué conductas pueden prevenir una adicción? . Material utilizado: hojas y lapiceras. . Desarrollo: El coordinador forma grupos de tres personas, reparte las hojas y entre ellos escriben conductas que previenen. El coordinador va recorriendo los grupos para ver su desarrollo. El tiempo aconsejable son 20´ , para tener tiempo de la puesta en común. Prof. Dra Edith Barinaga . Conclusión: A partir de lo aportado por todos se señala: cómo elaborar un plan de acción a partir de lo propuesto, el coordinador aclara las conductas de mayor riesgo. 2.- JUEGO DE LA VERDAD . Objetivo: Conocimiento de las conductas adictivas y las conductas saludables. . Consigna: Vamos a descubrir la verdad de diferentes conductas. . Material utilizado: Frases con cualidades sobre diferentes conductas, una caja para ponerlas, cartulina, fibras, varios libros referidos al tema. . Desarrollo: El coordinador propone que cada uno retire una pregunta y buscando en el libro busque si la frase es verdadera o falsa. Se puede hacer en pareja o grupos de tres y luego la puesta en común. El coordinador va poniendo en la lámina las conductas adictivas y las alternativas de conductas saludables. . Conclusión: De todas las conductas anotadas, el coordinador aclara cómo ponerlas en acción en la propia vida. Esta técnica puede ser utilizada para varios grupos. Al final, escuchar opiniones y comentarios acerca de la experiencia. Variación: En un grupo con un tiempo de funcionamiento se puede hacer el mismo ejercicio preguntándose uno a otro miembro del grupo y luego sacar las conclusiones. Advertencia: TENER CUIDADO DE NO PLANTEARLO COMO UN EXAMEN. 3.- INVESTIGAR . Objetivo: Trabajar con los hábitos. . Consigna: Hoy vamos a trabajar con los hábitos que convienen incorporar. Prof. Dra Edith Barinaga . Material: Papel afiche, marcadores. . Desarrollo: El coordinador divide en dos o tres grupos, cada grupo tiene que buscar en revistas o libros que son los hábitos y cómo incorporarlos.Entre todos realizan un afiche con el hábito a cambiar y cómo lo van a realizar. Tienen que estar los hábitos de cada uno de los miembros. Lo importante que cada uno plantee un hábito concreto y posible de hacer. Luego en la parte de recursos del pasaporte cada uno anota su hábito y cómo lo va a hacer. . Conclusión: El coordinador remarca la importancia de ayudarse con literatura y hacer una lectura de acuerdo a las dificultades que se van encontrando, además lo importante que es escribir la propuesta para poder evaluar al tiempo que pasó con esa propuesta. 4.- CIRCULOS CONCÉNTRICOS . Objetivo: Conocer los grupos de alimentos. (casa de la nutrición) . Consigna: Hoy vamos a conocer los grupos de alimentos. . Material: papel y lapiceras. . Desarrollo: divididos en círculos según los grupos de alimentos, algunos representan las carnes, otros las hortalizas y legumbres, lácteos. En el papel anotan los alimentos de cada grupo. Lo interesante es unir a miembros nuevos con otros con más tiempo de internación/ Luego cada círculo los nombra y dice porqué son importantes. . Conclusión: El coordinador va aclarando y aportando según la conclusión de cada grupo. 6.- EL TRUEQUE DE UN SECRETO . Objetivo: Darse cuenta de las dificultades y poder comunicarlas. Dar y recibir ayuda en grupo. . Consigna: Hoy vamos a realizar un ejercicio donde cada uno va a anotar en la tarjeta una dificultad para realizar un tratamiento de recuperación. Prof. Dra Edith Barinaga . Material: Tarjetas, lapiceras. . Desarrollo: El coordinador distribuye tarjetas a cada uno de los miembros, y dice la consigna. Cuando terminan, ponen todas las tarjetas en una caja, luego cada uno saca una tarjeta que no sea la suya. Cada uno lee la dificultad y del otro lado anota una solución, terminado esto cada uno en voz alta lee la dificultad como si fuese propia y la solución que encontró. El coordinador va preguntando al grupo si ve otras alternativas de soluciones y también hace sus aportes. Finalizada esta etapa, cada uno busca al autor de la dificultad y le entrega la tarjeta. . Conclusión: Se evalúa cómo se sintieron con la experiencia, explicando el problema y recibiendo ayuda de los compañeros. 7.- FRASES INCOMPLETAS . Objetivo: Evaluar el avance del aprendizaje de los participantes o saber qué conocimientos tienen los participantes nuevos. . Consigna: Hoy les voy a repartir unas frases que están incompletas que en grupos de tres van a tener que completar. . Material: Hoja con frases incompletas . Desarrollo: cada grupo debe completar por escrito las frases que se les entrega. Luego hay una puesta en común. Por ej: Cuando algo me sale mal........................................ Algunas veces deseo.................................................. Mi objetivo de vida es........................................ Tengo miedo de..................................................... Lo que más me gusta............................................. Luego el coordinador, pregunta, si quieren modificar alguna situación. Prof. Dra Edith Barinaga . Conclusión: El coordinador resume y entre todos plantean soluciones a las situaciones. 10.- VISION FUTURA . Objetivo: Se trabaja con un proyecto . Consigna: Vamos a trabajar con la siguiente pregunta: Qué voy a hacer en el próximo mes . Material: Hojas con la pregunta . Desarrollo: El coordinador reparte las preguntas, primero las contestan individualmente, luego se reúnen de a dos y comparten la experiencia. Finalmente, se hace una puesta en común. . Conclusión: Cada uno anota en su pasaporte la propuesta de acción
