Presentación de PowerPoint

Vigilancia de Floraciones Algales una
propuesta
Dra. Patricia Matus
[email protected]
Temario
 Identificación del Peligro:
 Antecedentes epidemiológicos y toxicológicos
 Guías internacionales
 Antecedentes Nacionales:
 Control Marea Roja
 Programa Nacional Integrado de Marea Roja
 Propuesta para las cianobacterias:
 Desde la mirada sanitaria
 Desde la mirada ambiental
Antecedentes del Peligro
Tipo de Efectos
Agudos:
• Gastroenteritis (USA, 1931Zimbawe, 1966- )
• Brote más letal con 88 muertes
Brasil, 1993)
• Brotes de fuentes de agua potable
(Australia y Estados Unidos)
• Efectos productos de actividades
recreacionales: Canadá – Australia –
UK
• Intoxicación animal: ArgentinaCanadá- Australia- Finlandia, etc.
Crónicos:
• Hepatitis/Cirrosis
• Carcinoma Hepático (China)
Toxinas
Órgano
Blanco
Género
cianobacteria
Microcistina
Hígado
Microcystis, Anabaena, Planktothrix
(Oscillatoria), Nostoc, Hapalosiphon,
Anabaenopsis
Nodularina
Hígado
Nodularia
Anatoxinas
Sinapsis
Anabaena, Planktothrix (Oscillatoria),
Aphanizomenon
Aplysiatoxinas
piel
Lyngbya, Schizothrix, Planktothrix
(Oscillatoria)
Cylindrospermopsins
Hígado, riñón,
sistema linfático
Cylindrospermopsis, Aphanizomenon,
Umezakia
Lyngbyatoxin-a
Piel, sist. Gastrointestinal
Lyngbya
Saxitoxinsas
Axones
Anabaena, Aphanizomenon, Lyngbya,
Cylindrospermopsis
Lipopolysaccharides
(LPS)
irritante
todas
Evaluación del Riesgo
 Vías y rutas de exposición:
 Ingesta Diaria Aceptable
 Oral y dérmica
(IDA/ADI):
 Beber agua potable
 0,04 microg/Kg peso para
 Baño recreacional
microcistina total
 Vía endovenosa (dialisis,
Pernambuco 1996)
 Ingesta en suplementos
alimentarios (Espirulina)
 Valor Guía Norma Aguas
OMS 2011:
 0,001 mg/L (1 microg/L)
Ejemplo método control Australia
Antecedentes nacionales control
FAN
Floraciones Algales Nocivas
La historia reciente de Chile
dice que han muerto 40
personas y 500 se han
intoxicado desde 1972
por causa de la marea roja.
En un principio fenómeno
cíclico puntual en Aysén.
Casos humanos con veneno paralizante registrados
en XI y XII Regiones (1972-1998)
año
Nº de
Intoxicados
Nº de
muertos
Letalidad (%)
1972
3
3
100,0
1981
26
2
7,7
1989
8
0
0,0
1991
222
5
2,3
1992
36
8
22,2
1994
15
2
13,3
1995
18
1
5,6
1996
0
0
-
1997
0
0
-
1998
20
2
10,0
total
348
23
6,6
Casos de Intoxicación Veneno
Paralizante
Muertes por Marea Roja
9
250
8
7
Título del eje
Título del eje
200
150
100
50
6
5
4
3
2
1
0
1972 1981 1989 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998
0
1972 1981 1989 1991 1992 1994 1995 1996 1997 1998
Programa de Vigilancia FAN en Chile
 Instituciones: Minsal – ISP
– Seremis de Salud
 Inicio 1995 (Ordinario
4B/6518) con el nombre
de Programa Nacional de
Vigilancia de la Marea
Roja.
¿Qué vigila?
 Vigilancia Ambiental por
parte de las SEREMIS 2
muestras mensuales de
moluscos bivalvos:
 Toxina Paralizante (VPM)
 Toxina Diarreica (VDM)
 Toxina Amnésica (VAM)
Métodos
 Acreditación 17025
Laboratorio de Toxinas
Marinas en ISP:
 Toxina Paralizante (VPM):
referencia AOAC Official
Method 959.08
 Toxina Diarreica (VDM):
bioensayo ratón (método
Yasumoto,1984)
 Toxina amnésica
(VAM)Determinación de
ácido domoico por HPLC
 Programa de Evaluación
Externa de la Calidad
(PEEC) para laboratorios
que analizan VPM
 Bioterio: entrega ratones
CF-1 para la vigilancia
(162.726 en año 2010)
Detección de Toxina diarreica, 2010
Fecha
Origen
Recurso
Enero 2010
Sector Mancera, Corral
Navajuelas
Febrero 2010
Playa Brava, Atacama
Ostiones
Marzo 2010
Calderilla, Atacama
Ostiones
De 230 muestras de Toxina Paralizante, ninguna resultó positiva
Detección toxina amnésica, 2010
Fecha
Origen
Recurso
Ug/g ácido
Domoico
Enero 2010
Playa Brava, Atacama
Ostiones
1,9
Febrero 2010
Playa Brava, Atacama
Ostiones
0,6 – 0,5 – 2,0
Junio 2010
Pan de Azúcar, Atacama
Cholgas
11,4
Julio 2010
Bahía de Coquimbo
Ostiones
0,9 – 1,2
Agosto 2010
Bahía de Tongoy, Coquimbo
Ostiones
1,0 – 1,4
Septiembre
Pan de Azúcar, Atacama
Cholgas
4,2
Octubre 2010
Bahía Coquimbo y Calderilla
Machas y ostiones
0,6 – 0,6
Noviembre 2010
Terminal pesquero Antofagasta
Isla Figueroa, Magallanes
Cholgas
Cholgas
0,7
1,7
Programa Integrado de Marea Roja
 Responsabilidad de la
Agencia Chilena de
Inocuidad Alimentaria
(ACHIPIA) desde 2010
 Objetivo: controlar que los
alimentos de origen
marino, no contengan
biotoxinas marinas en
niveles considerados de
riesgo para la salud
humana.
Programa Integrado de Marea Roja
 Subsecretaría de Salud
 SERNAPESCA
Pública
 A cargo de áreas de
producción o extracción
destinadas al consumo
nacional
 Vigilancia de áreas de
producción o extracción de
moluscos bivalvos
destinados a la exportación
Desafíos de las cianobacterias
Aspecto a considerar:
 Si bien el florecimiento
algal es un fenómeno
natural, ocurre en aguas
intervenidas (receptor de
aguas servidas – arrastre
actividad agrícola –
construcción de represas
en ríos).
 Ocurren en aguas de
“buena calidad”
Lago Rapel, Chile
Programa Vigilancia y Control
 Determinar instituciones responsables: salud – medio
ambiente – municipio y sus respectivas funciones
 Establecer instrumentos de regulación: guías - normas
 Establecer capacidades laboratorio:
 Establecer capacidades de control:
 Aseguramiento calidad analítica
 Regulación: impedir uso recreacional del agua y/o como fuente
de agua potable cuando se requiera
Propuesta: Mirada Sanitaria
 Vigilancia Ambiental
 Notificaciones de caso
 Local, vía Seremi de Salud
 Modificar Guía Norma
y laboratorios de Salud
pública
 Nacional: Control por
parte del Instituto de Salud
Pública
Enfermedades de
Notificación Obligatoria y
Norma Agua Potable (Nch
409)
 Comenzar piloto en la
Región del Bío-Bío
Modelo de
Vigilancia
MINSAL
Chile
NIVEL CENTRAL
VIGILANCIA
CONTROL
(Unidad de Vigilancia,
ISP, Informática)
(DISAM,
PROGRAMAS)
Respuesta Nacional
EXTRASECTOR
NIVEL SEREMIS DE SALUD
VIGILANCIA
CONTROL
(Unidad de Vigilancia,
Lab. Regional)
(Programas ambiente,
de las personas
SEREMI,)
Respuesta Colectiva
NIVEL LOCAL
VIGILANCIA y CONTROL
(Encargado Epidemiología, Encargado Ambiente
Laboratorio, Clínicos, Centinelas)
Respuesta Individual
COMUNIDAD
Elementos del sistema de control
Vigilancia de los efectos
Vigilancia Ambiental
Actualización Nch 409
Propuesta: Mirada Ambiental
 Incorporar regulación a
Norma Primaria Calidad
del agua dulce DS
143/2008: Para aguas
superficiales continentales
superficiales aptas para
actividades de recreación
con contacto directo
 Entregar antecedentes
técnicos al Ministerio de
Medio Ambiente
 Solicitar al Ministerio de
Salud declarar el interés
para incorporar al
Programa de Normas
 Incorporar antecedentes
sobre los costos del
cumplimiento de la norma
Instituciones involucradas
 Ministerio Medio
Ambiente: establecimiento
de la regulación
 Superintendencia de Medio
Ambiente:
 Fija las condiciones analíticas
 Establece programas de
cumplimiento ambiental
 Ministerio de Obras
Públicas:
 Super Intendencia de
Servicios Sanitarios: controla
a las empresas sanitarias
 Subsecretaría de Salud
Pública
 Regulación Calidad de Agua
Potable
 Seremis de Salud
 Vigilancia y control
Propuesta: Control Cianobacterias
Funciones
Río
Lago/Laguna
Embalse
Estudio,
Planificación,
Coordinación
MMA
Municipio
MMA
Municipio
MMA
Regulación
MINSAL
MMA
SAG
MINSAL
MMA
SAG
MMA
Vigilancia
DGA
SEREMI SALUD
DGA
SEREMI SALUD
SEREMI SALUD
Control
Fiscalización
SMA-Seremi
Salud
SISS
SMA-Seremi
Salud
SISS
SMA- Seremi
Salud