Tabla 1: Bloques de trabajo que componen el curso 1. Los

Tabla 1: Bloques de trabajo que componen el curso
1. Los videolaringoscopios se distribuyen en dos estaciones. Los participantes emplean dispositivos
como el Glidescope Lo Pro Color Adult (GVL 4, Verathon Medical Inc., Bothell, WA, EE. UU.),
Truview EVO2 (Truphatek, International, Netanya, Israel), Airtrack (Prodol Meditec, Vizcaya,
España), Storz C-MAC (Karl Storz Endoscopy, Tuttlingen, Alemania), McGrath (McGrath Series
5, Aircraft Medical, Edimburgo, Reino Unido), Pentax-AWS 4 (Pentax Corporation, Tokio,
Japan), Ambu aScope (Ambu UK, St Ives, UK) y aprenden la técnica adecuada de empleo y las
diferencias en su uso.
2. Los dispositivos extraglóticos se distribuyen en dos estaciones en las que se emplean las
mascarillas laríngeas (LMA) ProSeal (LMA, Windhagen, Alemania), Suprem (LMA-S;
Laryngeal Mask Company, Henley-on-Thames, Reino Unido), dispositivo supraglótico i-Gel
(Intersurgical Ltd.; Wokingham, Berkshire, Reino Unido), y además se realizan intubaciones a
través de mascarilla laríngea de intubación (ILMA) o Fastrach (LMA, Windhagen, Alemania)
con y sin ayuda del fibrobroncoscopio. También se practica la intubación con fibrobroncoscopio a
través de mascarilla Air-Q (Cookgas LLC, St Loouis, MO, EEUU), y finalmente se utiliza el
Combitubo (Tyco-Kendall Company, Argyle, NY, EEUU) y tubo laríngeo (VBM
Medizintechnik, Sulz, Alemania).
3. Los fibrobroncoscopios se distribuyen en 3 estaciones para realizar ventilación unipulmonar con
bloqueadores bronquiales y con tubos de doble luz, y para la intubación oral y nasal con
fibrobroncocopios de 5 y 3,7 mm de diámetro (Karl Storz, Tuttlingen, Alemania).
a. La intubación selectiva se realiza con: tubos de doble luz tipo Robertshaw; con
bloqueadores bronquiales incluidos en tubo, Univent (Vitaid Lewinston, NY, EEUU; con
bloqueadores Arndt (Cook Critical care, Bloomington, IN, EEUU) en el cadáver y en las
piezas de tráquea y pulmones. Se comprueba el correcto posicionamiento mediante la no
expansión del lóbulo o pulmón no ventilado durante la ventilación y mediante el
fibrobroncoscopio de 3,7 mm. Simultáneamente se explican las indicaciones y
contraindicaciones de las técnicas.
b. En las estaciones de intubación con fibrobroncoscopio nasal y oral se repasan la
preparación previa del paciente y las técnicas anestésicas para la intubación con
fibroscopio, la descripción anatómica del árbol traqueobronquial a través del
fibroscoscopio, y el correcto manejo de este. Se practica la intubación con la boquilla de
endoscopia, cánula VAMA (AJL Ophtalmic S.A., Miñano, España), y sonda de Aintree
(William Cook Europe, Bjaeverskov, Dinamarca). Los alumnos realizan intubación con
fibroscopio por vía oral y nasal en maniquíes y en cadáveres.
4. La intubación retrograda se explica y realiza sobre maniquí y cadáver utilizando el dispositivo de
intubación retrograda (Cook Critical care, Bloomington, IN, EEUU), y otras soluciones con
diversos tipos de guías y catéteres. Se realizan intubaciones retrogradas a ciegas y con apoyo de
fibroscopio, LMA y guías de intubación. También se practica la intubación retrograda usando la
guía anterógrada sobre guía retrógrada metálica. Se explican las limitaciones y
contraindicaciones, y la utilización del Manujet (VBM Medizintechnik GmBH, Sulz, Alemania)
para proporcionar altas presiones y volúmenes respiratorios suficientes.
5. Las técnicas cruentas se desarrollan en tres bloques de actividad: cricotirotomía durante 30
minutos; traqueotomía percutánea con diversos dispositivos durante 2 horas, y traqueotomía
quirúrgica durante una hora.
a. La cricotirotomia se practica canulando la luz traqueal mediante catéter en combinación
con jet ventilación con Manujet, y por punción dilatación con y sin guía mediante: Quick
Trach (VBM medizintechnik Gmbh. Sulz, Alemania), PCK Portex Crico Kit (Smiths
medical International Ltd. Hythe, Kent. Reino Unido) o set de Cricotioroidotomia de
Melcker (William Cook Europe, Bjaeverskov, Dinamarca).
b. La traqueotomía percutánea se realiza con sistema monodilatador, Ciaglia Blue Rhino
(William Cook Europe, Bjaeverskov, Dinamarca) con cánula, Kits de traqueotomía
percutánea de Portex (Smiths medical International Ltd. Hythe, Kent. Reino Unido) y
PercuTwist Set con cánula de traqueotomía PercuQuick (Rüsch GmbH, Kernen,
Alemania), todos ellos con el apoyo de fibrobroncoscopio.
c. La traqueotomía abierta se realiza, tras una descripción de la técnica de diez minutos, con
ayuda de especialistas en otorrinolaringología en cada uno de los cadáveres. La técnica
quirúrgica, se lleva a cabo mediante una minuciosa identificación y disección de los
planos, con posterior colocación de la cánula de traqueostomía Portex Blue line Ultra
(Smiths medical International Ltd. Hythe, Kent. Reino Unido).
6. Las guías o dispositivos transglóticos: los introductores de Froba (William Cook Europe,
Bjaeverskov, Dinamarca), de Eschman (Portex Limited, Hythe, Reino Unido), los
intercambiadores de tubos (Cook Airway Exchange Catheter, Cook Inc, EE. UU.) y la guía de
Aintree (William Cook Europe, Bjaeverskov, Dinamarca) se utilizan en una estación específica
practicando y recordando sus diversas utilidades. También se practica el protocolo de extubación
con intercambiador de tubos.