nota de portada Fobias FOBIA Palabra derivada de “Fobos”, palabra griega que significa “Pánico”. En la mitología griega, el hijo de Ares y Afrodita, quien personificaba al miedo. gradual”, siendo una técnica en que los pacientes responden muy bien, logrando superar sus temores. Agorafobia La persona tiene miedo a salir de su casa, especialmente para salir a lugares concurridos como centros comerciales, instituciones, hospitales, etc. muchas veces por el miedo a que le dé una crisis de ansiedad o un ataque de angustia. “Este tipo de fobia es la más incapacitante de todas, porque la persona tiene miedo a salir de su casa”. Este tipo de fobia se podría llamar también fobia secundaria, porque casi siempre es provocada por un trastorno psiquiátrico mayor, por ejemplo el trastorno de angustia. “Es un trastorno donde la persona sufre ataques de angustia súbitos, inesperados, sin conocer la causa que los provoca, y a veces son muy frecuentes”. Otros padecimientos que pueden provocar el surgimiento de la agorafobia son depresión y psicosis. “Las personas se rehúsan a salir de su casa, no quieren hacerlo porque tienen miedo de que algo terrible pueda ocurrir”. Estudios han arrojado resultados de que las personas que sufren de agorafobia, tienen niveles elevados de noradrenalina en la sangre, mucho mayor al de las personas normales, sin que se establezca una causa concreta para esta situación . Fármacos para poder salir En el caso de la agorafobia es necesaria la medicación, pues es la fobia más grave que existe. “Lo importante para tratar un caso de agorafobia es descubrir cuál es el padecimiento que está condicionando este temor”. El doctor Martínez explica que el paciente tiene que asistir con el Psiquiatra una vez por semana durante 6 meses para que le pueda ser diagnosticado un trastorno de angustia. “No es un trastorno fácil de tratar, se puede hacer a través de tranquilizantes menores, pero pueden resultar adictivos, ya que todas las personas tienen un potencial de abuso, son adictivos hasta cierto punto”. Entonces el tratamiento resultaría contraproducente, pues el paciente en vez de tomar el medicamento como lo prescribe el médico, siente que tiene que aumentar la frecuencia. “Los tranquilizantes son efectivos pero peligrosos para usarse en este tratamiento, por lo que se puede incurrir a antidepresivos serotonérgicos o tricíclicos. Aquí entra en juego la experiencia clínica del psiquiatra, para encontrar el tipo de antidepresivo que le puede servir al paciente”. Al mismo tiempo que el Médico está eligiendo la medicina, también tiene que buscar razones psicológicas para que el paciente pueda superar la agorafobia, la depresión, la angustia y hasta la psicosis, de darse el caso. “Un psicótico que tiene delirios de persecución no va a querer salir de su casa porque piensa que lo van a matar. En este caso lo mejor es trasladarlo a un sanatorio psiquiátrico, para tratar la fase aguda de la psicosis. Después será tratado con medicamentos orales, y en un nivel más estable, conformando una alianza terapéutica como en el caso de las fobias específicas”. Fobia social La fobia social es muy frecuente, la persona tiene un temor irracional de enfrentarse con situaciones sociales normales, con personas ajenas, extrañas o simplemente con quien no tiene mucha confianza. La persona racionalmente comprende que no hay una razón objetiva para tener tanto miedo, sin embargo DOCTOR EN CASA | Otros usos para el término “Fobia” *Puede representar casos no relacionados con el miedo, como una aversión física causada por una enfermedad, donde la persona no tolera ciertos elementos, como la luz (fotofobia) o el agua (hidrofobia). *También puede significar un rechazo hacia ciertos grupos sociales. Ejemplos son la no tolerancia hacia los extranjeros (xenofobia), a los homosexuales (homofobia) o el rechazo hacia la cultura islámica (islamofobia). no puede evitar el desencadenar una reacción de angustia ante el temor de enfrentar el escrutinio de las personas. “Muchas veces es aquel que piensa que al hablar en público, la audiencia puede darse cuenta del gran nivel de ansiedad que tiene, cuando la audiencia no percibe esa ansiedad”. Son personas que tienen miedo extremo de decir tonterías, o llegar 26 | agosto 2009 a un punto donde se queda callado porque no sabe qué más decir. Esto se agrega al miedo de hacer algunas otras acciones en donde se pueda ridiculizar o pueda ser criticado. “A veces tiene miedo de usar los baños públicos, de escribir frente a otras personas, porque temen que se descubra que tienen un temor muy grande que no pueden controlar, que están demasia-