devolución fianza residuos construcción y demolición (rcd)

MODELO 21
IMPRIMIR
DEVOLUCIÓN FIANZA RESIDUOS CONSTRUCCIÓN Y DEMOLICIÓN (RCD)
SOLICITANTE
PERSONA FÍSICA O JURÍDICA QUE CONSTITUYÓ LA FIANZA (APELLIDOS Y NOMBRE / RAZÓN SOCIAL)
DNI / CIF
REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDOS Y NOMBRE
DNI
DOMICILIO (calle, plaza..., número, municipio,etc)
TELÉFONO DE CONTACTO
DATOS DE LA OBRA
UBICACIÓN: CALLE, NÚMERO, BLOQ, PISO, PUERTA, LOCAL....
Nº de EXPEDIENTE
PROMOTOR DE LA OBRA: APELLIDOS Y NOMBRE / RAZÓN SOCIAL
DNI / CIF
Tipo de Autorización de Obra
Licencia de Obra (Modelo 6)
Tipos de obras
Obras de demolición: según volumen RCD
Declaración Responsable con intervención de técnico (Modelo 5)
Obras de excavación: 2%
Declaración Responsable sin intervención de técnico (Modelo 2)
Obras de nueva edificación: 1%
Orden de ejecución
Reformas y otro tipo de obra: 1'5%
CLAVE FIANZA
FECHA CONSTITUCIÓN FIANZA
FECHA FIN OBRA
M3 TOTALES RCD SEGÚN ESTUDIO DE RESIDUOS
PRESUPUESTO EJECUCIÓN MATERIAL
IMPORTE FIANZA
M3 TOTALES VERTIDOS SEGÚN CERTIFICADOS ADJUNTOS
DATOS BANCARIOS
Declaro bajo mi responsabilidad que la cuenta indicada es de titularidad del depositante de la fianza*.
IBAN**:
* La falsedad en la declaración puede ser constitutiva de delito penal.
** Indicar el IBAN si no se ha presentado previamente para otros pagos el impreso de alta de terceros, debidamente certificado por la entidad
bancaria correspondiente. Dicha cuenta se dará de alta a todos los efectos.
DOCUMENTOS QUE SE APORTAN
A efectos de facilitar el trámite necesario para la devolución solicitada, se presentan los siguientes documentos:
Documento emitido por gestor autorizado en el que se han depositado los residuos, MODELO 21-ANEXO
Documento justificativo de haber finalizado las obras conforme a la autorización obtenida
Fotocopia del documento de fianza depositada en su día, con objeto de facilitar la devolución
Acreditación del solicitante si no se ha aportado en el expediente
SOLICITA la devolución de la fianza presentada para la garantía de la correcta gestión de la
totalidad de los residuos de construcción y demolición (RCD) de la obra indicada, declarando
bajo mi responsabilidad que la totalidad de los residuos que ha generado la actuación han
sido entregados en centro de tratamiento autorizado, y que la diferencia respecto al estudio
de volumen aportado en su día es una cantidad congruente y admisible dentro de los
márgenes de tolerancia, devenida de la ejecución real de las diferentes unidades de obra.
Firma solicitante
Sevilla a
VISTO LOS DOCUMENTOS APORTADOS, PROCEDE LA DEVOLUCIÓN DE LA FIANZA
En cumplimiento del artículo 5 de la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre, se le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario y demás documentos que, en su caso, se
adjunten con los mismos, serán incluidos, para su tratamiento, en un fichero automatizado del que es responsable el Ayuntamiento de Sevilla, Gerencia de Urbanismo. Asimismo, le informamos que la finalidad del citado
fichero es la tramitación de los expedientes administrativos de la Gerencia de Urbanismo del Excmo. Ayuntamiento de Sevilla y notificación de actos administrativos a los interesados. De acuerdo con lo previsto en la citada
Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del tratamiento, dirigiendo una comunicación escrita a Gerencia de Urbanismo. Ayuntamiento de Sevilla, Avda.
Carlos III, s/n. Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla, o correo electrónico dirigido a [email protected]