Title: Apoyo a la salud mental relacionada con el despliegue militar

Title: Apoyo a la salud mental relacionada con el despliegue militar: Análisis comparativo
de la OTAN y los aliados de la FASI (Fuerzas de Asistencia a la Seguridad Internacional)
Eric Vermetten, Neil Greenberg, Manon A. Boeschoten, Roos Delahaije, Rakesh Jetly, Carl A.
Castro, Alexander C. McFarlane
Abstract
Antecedentes: Durante años ha habido una laguna tremenda en nuestra comprensión de los
efectos de la salud mental del despliegue militar y de los esfuerzos de las fuerzas militares de
tratar de minimizarlos o mitigarlos. Muchas fuerzas militares recientemente han sistematizado el
apoyo mental que ofrecen para apoyar a los despliegues operativos. Sin embargo los motivos
para hacerlo y la consiguiente distribución de los recursos son considerablemente variados en los
diferentes integrantes de la FASI de la OTAN. Esta revisión intenta comparar la realización y la
práctica del apoyo a la salud mental por parte de cinco países en el reciente despliegue militar en
Afganistán, para poder identificar y comparar los métodos y estructuras claves en el suministro
de apoyo de salud mental, describir los atascos e ilustrar los nuevos desarrollos.
Método: La información se recolectó a través del análisis de documentos y entrevistas semiestructuradas con accionistas claves del sistema de salud mental militar. Esta revisión resultó de
una colaboración cercana entre profesionales de salud mental meditar dentro de las Fuerzas de
Defensa Australianas, las Fuerzas Armadas Canadienses, las Fuerzas Armadas del Reino Unido,
las Fuerzas Armadas de Holanda y la Armada de los Estados Unidos. Se entrevistó a los
accionistas principales sobre el apoyo salud mental ofrecido durante la carrera militar del
personal de servicio. Los temas principales tratados fueron formación, prevención, identificación
temprana, intervención y cuidados posteriores en el campo de la salud mental.
Resultados: Todas las fuerzas indicaron que se prestaba mucha atención a la salud mental
durante la carrera militar del individuo, incluyendo en los despliegues militares. Al hacer esto,
había mucho superposición entre las los motivos y los métodos aplicados. El método principal de
ofrecer apoyo era a través de formación y educación. El foco educativo era fortalecer la
resilliencia mental de los soldados individuales a la vez que se ofrecía todo un rango de servicios
de cuidados de salud mental. Todas las fuerzas habían abandonado los "debriefing" psicológicos
estándares después de incidentes críticos. En vez de eso, por defecto, los profesionales de los
cuidados de salud mental actuaban para apoyar al líder y a las revisiones "después de la acción"
lideradas por los compañeros. Todos los países ofrecieron apoyo mental profesional cerca de la
primera línea de combate, dirigido a la detección temprana y al retorno temprano a las
actividades normales dentro de la unidad. Todos los países enviaban a un equipo de apoyo de
salud mental que consistía en un rango de personal de salud mental que incluía psiquiatras,
psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras de salud mental y sacerdotes. No hay un consenso
general sobre la distribución de la disciplina de salud mental. Todos los países (excepto los
Estados Unidos) ofrecieron a sus tropas una parada de decompresión de tercera localización
(TLD, por sus siglas en inglés) después del despliegue, dirigida a reconocer por lo que habían
pasado las unidades desplegadas y a prepararles para la transición hacia sus hogares. Los Estados
Unidos ofrecían esta decompresión o formación de reintegración una vez ya en los Estados
Unidos, con un enfoque similar al de la TLD. Todos tenían una infraestructura razonablemente
comparable en el campo de la salud mental. Los atascos compartidos en todos los países incluían
el estigma percibido y las barreras a los cuidados de los problemas de salud mental, así como la
necesidad de mejorar la conciencia y reconocimiento de los problemas de salud mental entre los
miembros del servicio.
Conclusión: Este análisis demostró que en los cinco países se incluían unos cuidados preventivos
de salud mental de última generación en su último despliegue militar en Afganistán, incluyendo
un enfoque positivo hacia el fortalecimiento de la resiliencia mental, un enfoque en habilidades
de autorregulación y auto-empoderamiento y diversas iniciativas que estaban bien integradas en
el contexto militar. Estas iniciativas estaban completa o parcialmente implementadas por los
militares/colegas/supervisores y eran aplicables durante diversas fases del ciclo de despliegue.
En el apoyo operativo de salud mental, los nuevos desarrollos de importancia fueron el
reconocimiento del rol del liderazgo social y la mejoría del apoyo operativo entre compañeros.
Esto requiere conciencia de los problemas de salud mental que pueden contribuir a la reducción
de las barreras a los cuidadosm en caso de que existan dichos problemas. Finalmente, la
comparación de los servicios de apoyo de salud mental en los diversos países puede contribuir a
una preparación óptima para el reto del despliegue militar.
Keywords: militar, despliegue, salud mental, OTAN, revisión
Name of translator: Miriam Ramos Morrison
European Journal of Psychotraumatology 2014, 5: 23732 -http://dx.doi.org/10.3402/ejpt.v5.23732