FORO: “BUENAS PRÁCTICAS EN LA ATENCIÓN A LAS ADICCIONES” PROPUESTA PARA MEDIR LA EFECTIVIDAD DE LOS TRATAMIENTOS BRINDADOS EN LOS CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN ADICCIONES DEL ESTADO DE MORELOS. Consejo Estatal contra las Adicciones del Estado de Morelos Psic. Jaime A. Dávila Sosa Psic. Martha Cantú Ochoa. 28 de Febrero Fac. de Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Autónoma del Estado de México. El objetivo: Sistematizar el procedimiento clínico de los terapeutas Nueva Vida del Estado de Morelos y definir los indicadores de éxito terapéutico, para evaluar la efectividad del modelo utilizado en Morelos. Método El estudio se realizara en dos: ETAPA I. CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES DE ÉXITO ETAPA II. EVALUACIÓN DEL MODELO CLÍNICO UTILIZADO EN LOS CENTROS NUEVA VIDA DE MORELOS. ETAPA I CONSTRUCCIÓN DE INDICADORES. Trabajo de campo: 5 hrs. de entrevista a cada equipo terapéutico para identificar: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Características de la población Criterios de inclusión y exclusión Expectativas sobre los cambios clínicos en el paciente Procedimiento de evaluación utilizado Procedimiento de seguimiento utilizado Modalidades de intervención. Indicadores de efectividad que usan los terapeutas Necesidades de capacitación. ELEMENTOS COMUNES Los elementos comunes identificados en las prácticas terapéuticas realizadas por los terapeutas y trabajadoras sociales de los centros: Adolescentes vulnerables con problemas de conducta, que acuden con su madre, por consumo experimental de alcohol, marihuana y solventes; en etapa de pre-contemplación.* También acuden usuarios dependientes, síntomas depresivos, ansiedad, psicosis, personalidad antisocial; problemas de violencia, abuso sexual y trastornos de la alimentación. * Prochaska y DiClemente MODALIDADES DE INTERVENCIÓN Los adolescentes vulnerables y consumidores experimentales se integran a un taller de habilidades para la vida; Los consumidores experimentales también participan en el tratamiento breve para adolescentes. Los familiares de ambos grupos acuden a talleres de crianza positiva donde además se abordan temáticas sobre factores de riesgo y protección. El grupo de pacientes con consumo riesgoso recibe un TB que incorpora, a los componentes dirigidos a modificar la conducta de consumo, tópicos y modalidades de intervención enfocadas a fortalecer los recursos personales de los usuarios y desarrollar habilidades para la vida. Los familiares de estos pacientes participan en talleres de orientación. Los terapeutas consideran esencial sensibilizar al familiar sobre su papel en el desarrollo del problema (con base en los factores de riesgo) y por lo tanto, en la necesidad de su participación para lograr los cambios esperados del proceso. La temáticas incluyen el establecimiento de límites, roles, acuerdos y responsabilidades, tiempo de calidad, fortalecimiento de redes de apoyo y desarrollo de habilidades para la vida (comunicación, afrontamiento del estrés, resolución de problemas y autoestima). En algunos equipos los participantes proponen algunos temas y se destina una sesión informativa sobre el servicio que brindan los grupos de Al-Anon a la comunidad. Tratamiento breve Decisión de cambiar Establecimiento de metas Situaciones de riesgo Planes de acción Compontes adicionales Manejo del tiempo libre y actividades gratificantes Manejo de emociones Redes de apoyo social Proyecto de vida Taller Habilidades sociales, cognitivas y de control emocional Hábitos saludables Relaciones armoniosas Sexo con responsabilidad Información general sobre el consumo Apego escolar NECESIDADES DE CAPACITACION. Manejo de intervenciones y técnicas para atender la comorbilidad depresiva o de ansiedad. manejo de las técnicas cognitivo-conductuales para modificar la conducta de consumo. contar con un espacio permanente para supervisar los casos, de manera sistematizada. entrenamiento en el manejo de grupos. Orientación a familias. Necesidad de contar con voluntarios y prestadores de servicio social. Resultado, nueve indicadores de éxito terapéutico*: 1. Frecuencia y cantidad de consumo en el último de mes. 2. Frecuencia con que presenta diversos problemas asociados al consumo. 3. Frecuencia con que presenta conductas problemáticas o deseables, en el ámbito familiar. 4. Frecuencia con que presenta diversos problemas en el área escolar. 5. Numero de relaciones sociales y afectivas relacionadas con el uso de sustancias. 6. Frecuencia con que presenta problemas en el área laboral. 7. Frecuencia con que realiza diversas actividades y tiempo invertido. 8. Uso de servicios de salud. 9. Percepción del familiar o persona responsable, en torno a la conducta de consumo y problemas derivados. * Estos indicadores nos permitirán evaluar el modelo de atención utilizado en los Centros Nueva Vida Morelos, con lo que se pretende contribuir a reducir el daño derivado del uso y abuso de sustancias tóxicas y mejorar la calidad de vida de los usuarios de los Centros Nueva Vida en Morelos; así como sentar las bases para una evaluación sistemática del funcionamiento de éstos centros en todo el país.