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Galería Fotográfica
Hipocratismo Digital*
Fingers clubbing
Noé Israel Atamari Anahui
Los dedos hipocráticos conocidos también como dedos con
uñas en vidrio de reloj, dedos en palillo de tambor son cambios
morfológicos que ocurren en la extremidad de los dedos(1).
Estos se caracterizan por un engrosamiento del segmento
distal de los dedos en sentido anteroposterior y lateral, debido
(2)
a la proliferación del tejido conectivo . Fue descrito por
Hipócrates 2500 a.c. en un paciente con empiema de ahí que
lleva el nombre, desde entonces es conocido en el mundo
como uno de los signos clínicos más antiguos en medicina. Este
cambio morfológico está asociado a diferentes enfermedades
como pulmonares (bronquiectasias, cáncer de pulmón),
cardiacas (cianóticas congénitas, endocarditis infecciosa),
ga str oi ntes ti nal es (c i rr os i s hepá ti ca ), endo cr ina s
(hiperparatiroidismo) e incluso en el VIH(1). Aunque puede
presentarse frecuentemente como parte de la osteoartropatía
hipertrófica primaria (OHP) enfermedad hereditaria que se
caracteriza por dedos en palillo de tambor, periostitis y
(3,4)
engrosamiento cutáneo (paquidermia) . Generalmente los
dedos hipocráticos se presentan bilateralmente aunque en
algunas condiciones esta puede ocurrir unilateralmente (1).
1,a
Fotografía Nº 02: se muestra de manera detallada la proliferación de tejido
conectivo en el segmento distal del 2do, 3ro, 4to y 5to dedo de la mano, además
de las uñas en vidrio de reloj característico del hipocratismo digital.
Fotografía Nº 03: se
Fotografía Nº 01: se observa de manera panorámica el alargamiento de las
extremidades distales de todos los dedos de la mano en sentido antero-posterior
y lateral.
observa a detalle el
incremento del ángulo
de Lovibond (unión entre
la placa ungueal y la raíz
de la uña menor o igual a
160° en personas
no rm al es ) e n e l 5t o
dedo, siendo una de las
características de los
d e do s e n p a l i l l o d e
tambor.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Sarkar M, Mahesh DM, Madabhavi I. Digital clubbing. Lung
India. 2012;29(4):354-62.
2. Hanssen-flaschen J, Nordberg J. Clubbing and hypertrophic
osteoarthropathy. Clin Chest Med. 1987;8:287–98.
3. Gómez Rodríguez N, Ibáñez Ruán J, González Pérez M.
Prim ary h ypert roph ic ost eoart h rop ath y
1. Asociación Científica de estudiantes de Medicina de la Facultad de Medicina Humana de la
Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Perú.
a. Estudiante de Medicina..
* Presentado en la III Jornada Académica Científica Dr. Ramiro Farfán 2012, Organizado por la
Facultad de Medicina de la Universidad San Antonio Abad del Cusco.
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(pachydermoperiostosis). Report of two familial cases and
literature review. Reumatol Clin, 2009;5(6):259-63.
4. Da Cuña Vicente R, Moreno Gómez E, Gallego Matey E,
Calvo Romero C, Solís Sánchez P, Herrero Izquierdo JM.
Hypertrophic osteoarthropathy: diagnosis of exclusion in a
patient with finger clubbing. An Pediatr (Barc).
2012;77(2):141-2.
Conflictos de interés: Los autores niegan conflictos de
interés.
Correspondencia:
Noé Israel Atamari Anahui.
Correo: [email protected]
Rev. cuerpo méd. HNAAA 6(1) 2013